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1、第7课 情绪干预的理论与技术一、认知主义的理论与方法理性认知认知曲解有这样一个例子，老师的儿子出国了，老师对他的两位学生说，他儿子留下了许多衣服，希望两位学生到他家去拿些衣服穿。一位同学听了以后想：“我的老师怎么能这样？他这不是明明瞧不起人吗？把我们看成什么啦？拾破烂的叫吗？”而另一位同学却可能有不同的想法：“虽然我不习惯穿别人穿过的衣服，我也不会去老师家拿衣服，但毕竟老师是一片好心。”这样他们两个人的情绪及行为反应就会大不相同。前者可能怒气冲冲，觉得受到了天大的侮辱，以至无法平静下来做自己该做的事情，甚至从此无法和谐地与老师相处。而后者觉得无所谓，心情会很平和，与老师也仍然友好相处。依据情绪
2、的外周理论：积极的身体、积极的睡眠依据情绪的认知理论：积极的认知，形成积极的人生哲学二、心理分析的理论弗洛伊德(1856-1936),奥地利，1990,梦的解析，历史最悠久、影响最深刻的无意识和压抑理论人格构成理论防御机制性心理发展阶段理论梦的解析理论1、无意识和压抑理论人的意识分为意识、前意识和潜意识潜意识在人的意识中占据最重要的地位因为意识和无意识的相互作用，产生了压抑，但压抑从来不会使被压抑的东西消失。病态的压抑可能会导致某些心理疾病，如神经症。潜意识:1）指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到；2）人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行着。这些内容人类是无法回忆的。前意
3、识：介于意识和无意识之间，其中所包含的内容有些是无意识的，有些是意识的，人类可以回忆起来的。意识：是人类可以直接感知到的有关的心理部分。2、人格构成理论人格有本我、自我和超我三部分构成本我遵循着快乐原则，自我遵循现实原则。自我承受来自超我、本我和现实的三重压力，为缓解其压力，他会采取一些防御措施。自我的防御机制自我防御机制的特点：是在潜意识中形成并发挥作用的。目的是通过自我美化而保护自尊心。带有自我欺骗性、逃避现实的性质。本身不是病理的，在一定范围内是维持心理健康和情绪健康所必须的。但超出了一定的范围便会引起心理病态。防御机制可以单独表现，也可以重迭出现。例子有的学生失恋后说：“我不喜欢她，”
4、同时又说：“天涯何处无芳草”，但却又卧床不起。3、性心理发展阶段理论口欲阶段（0-1岁）肛欲阶段（1-3岁）性器欲阶段（3-6岁）潜伏期阶段（6-12岁左右）青春期阶段（12-18岁）4、梦的解析理论象征：压抑在潜意识中的欲望往往不被超我接受，所以必须改头换面，才能进入梦中。其中最常用的就是象征。移置：指将对某个对象的感情转移到另一个对象上。投射：把某些不良动机投射于他人，以减轻对自我的谴责。变形：相当于防御机制中的反向形成，指潜意识中的欲望或意念用其他甚至相反的形式表现出来。二次修饰：指梦者在做梦的过程中，往往会无意识的对自己的梦进行修饰加工，使它比较有次序或合乎逻辑；或将梦中最有意义的东西
5、反而放在次要的不显著的地位。中国的认识领悟疗法 认识领悟疗法是钟友彬教授所创，又称中国式心理分析。主要用于治疗恐怖症和性变态。中国式心理分析：解释但不回忆认识领悟解决问题弗洛伊德心理分析：回忆往事分析病因解决问题实例：（治疗恐怖症）钟：一个三岁小男孩怕猫，他人会怎么看？答：这是很正常的现象。钟：那么一个成年人怕猫呢？答：这当然是不正常的。钟：对了，问题就在这里。幼儿怕猫是无可争议的，因为他不成熟，但随着他慢慢长大，自然就不怕了。这说明怕猫是幼儿的幼稚行为。成人有这样的行为说明成人在这方面的心理还停留在幼儿水平，而不是说你其它方面有问题。当然这可能与你幼儿时的经历有关。但成人怎么能做幼儿心理的奴
6、隶呢？三、行为治疗的理论与方法经典条件反射操作条件反射模仿学习理论行为治疗中常用的技术经典条件反射：形成、泛化、消退操作条件反射：强化理论社会模仿学习理论：注意、保持、再现、动机。行为治疗中常用的技术放松训练：身体放松、想像放松、深呼吸系统脱敏法模仿学习角色扮演厌恶疗法：电击、药物、想象、橡皮圈决断训练强化的方法：正强化、负强化、正惩罚、负惩罚考试焦虑：第一级焦虑情境：期末临近，大家开始议论期末考试。第二级焦虑情境：考试日程已经公布，可我心里一点都没底。第三级焦虑情境：考试头天晚上，我翻来覆去睡不着。第四级焦虑情境：考试当天，一早起来头昏沉沉的。第五级焦虑情境：考场外边，许多同学都在手忙脚乱地
7、翻书。第六级焦虑情境：临进考场，突然发现一个很重要的内容忘记复习。第七级焦虑情境：监考老师威严地站在讲台上，锐利的眼光扫视着考场。第八级焦虑情境：大家等着考试正式开始，考场里鸦雀无声。第九级焦虑情境：在等着发考卷时，我似乎都能听到自己的心第十级焦虑情境：终于拿到了考卷，可一看，第一题就不会。第十一级焦虑情境：我从眼角看到了老师，他正盯着我。第十二级焦虑情境：有人开始交卷了，我无论如何也做不完第十三级焦虑情境：走出考场发觉自己忘记写名字了。第十四级焦虑情境：考试后与别人对答案，又错了一题。希区柯克：爱德华大夫精神病患者四以人为中心的治疗理论及过程四以人为中心的治疗理论及过程对人的基本看法治疗的阶
8、段治疗的基本特点辅导的基本条件卡尔.罗杰斯人本主义流派的代表人物。1942年出版咨询和心理治疗，系统提出“非指导性治疗”；1951年出版病人为中心的治疗。“假如我不去考虑表现我自己的聪明才智，那么，我觉得依靠来访者去完成这个治疗过程会更好。来访者了解自己的问题，了解应该向什么方向努力，了解什么问题最重要，了解自己隐藏着什么体验”对人的基本看法人的主观性。人基本上生活在他个人的和主观的世界之中的。罗认为当一个人发怒的时候，总是有所怒而发，决不是受到肾上腺素的影响；当他受的时候，也总是有所爱而爱，并非盲目的趋向某一客体。人的实现的倾向。对人的其他看法。人基本上是诚实地、善良的、可以信赖的。罗杰斯治
9、疗的基本特点以病人为中心把治疗看成是一个转变过程非指导性治疗的技巧 五、格式塔疗法 代表人物：弗瑞茨.培尔斯、劳拉.培尔斯 主要观点：人们必须被放在与环境之间的关系中才能被理解。来访者的基本目标是察觉他们正体验到什么及自己正做些什么。通过这种察觉，改变就会自动的发生。他们更重视过程而不是内容。它强调的是此时此刻所体验到的，而不是来访者所表达的内容。治疗师的主要任务之一便是帮助来访者澄清自己的察觉。格式塔疗法是存在主义疗法的一种，它强调“此时此刻此时此刻”的察觉和个人与环境间的接触质量。其重点在于，帮助来访者觉察到自己的行为怎样干扰了当前自己工作和生活的效率，而这些行为曾经是适应环境的结果之一。
10、格式塔疗法最重要的目标是获得察觉力。格式塔疗法的贡献之一是把过去与当前问题有关的部分带到现在。从而以生动的态度来处理这些过去的问题。治疗师用颇具创意的方法来激励来访者察觉并去清除那些阻碍现实功能的问题。六、女权主义疗法1、代表人物简.贝克.米勒（Jean Baker Miller）:医学博士，波士顿大学医学院的临床心理学教授,一个新的女性心理学，理性文化理论。卡洛琳.泽比.恩斯(Carolyn Zerbe Enns)：心理学博士，女权主义理论和女权主义疗法：起源、主题、种类，多元文化女权主义的教育。奥莉维娅.M.爱斯平(Oliva M.Espin)：拉丁美洲研究博士，拉丁治疗师：权利和传统的生
11、活，穿越国界的女性：移民和性改变的心理学，对有不同文化背景的女性给予女权主义疗法的理论和实践上的先驱。劳拉.s.布朗(Laura S.Brown)：心理学博士，颠覆性的对话：女权主义疗法理论，女权主义疗法的理论如何指导实践。2、主要观点女权主义疗法的一个中心概念是给予女性的社会政治地位对女性的心理压迫和限制。我们的主流文化强调女性的服从和自我牺牲行为。女性的社会化不可避免地影响着她们的认同发展、自我概念、目标和期望以及情感状况。她们提出了一些重要的问题：在我们的社会中为什么更多女性被诊断为抑郁症？由西方文化的白种男性建立的理论在咨询中能够恰当地满足女性来访者、有色人种女性和其他在我们的社会中处
12、于边缘和压迫地位的人的需求吗？早期女权主义的思想集中于对女性的压迫，主要反映了中产阶级、白种女性的观点和经验。当代女权主义强调包含对多重压迫、多元文化觉悟、多元文化能力理解的整合方法。今天的女权主义者认为性别不能同其他认同领域如种族、民族、阶级和性取向分开考虑。3、历史发展20世纪60年代：妇女运动，建立了一些服务机构，如遭受家庭暴力的避难所、强奸危机中心、女性健康中心。70年代：大量性别偏见研究。“性别偏见和性别角色定型项目”、“关于女性咨询和治疗的原则”，这一规定具体介绍了在咨询过程中咨询师需要具备的有效对待女性问题的基本知识、态度和技能。咨询师的知识基础包括熟悉影响女性和男性的生理、心理
13、和社会问题。80年代：变得更加多样化，逐渐注重于具体问题，如身体形象、暴力关系、钦食障碍、乱伦和性暴力，指导治疗实践的女权主义哲学也开始变得更加多样化。有四种持续时间较长的女权主义哲学：自由、文化、激进和社会主义女权主义。第二代女权主义。90年代后：第三代女权主义，包括有色人种女权主义、同性恋女权主义和后现代女权主义，聚焦于多样化、性别主义的复杂性、了解性别问题时社会背景的中心作用这些问题上。有色人种女权主义认为拓宽女权主义理论使其更具包容性是根本问题。有色人种女性对一些白种女权主义者提出了批评，认为她们将白种女性的经验过度概括为适合于所有女性。有色人种女性指出她们不但要应对性别歧视的问题，还
14、要面对由于种族、民族、阶级所受到的压迫。她们提出女权主义理论要包含对多重压迫、对特权、权利的贴近分析，并强调积极行动。女权主义疗法治疗师将过去几十年的不同主题整合成一个整体的理论，确定将各种女权主义疗法结合在一起的原则和实践。个案分析珊娜，27岁，来治疗时说她很抑郁。她说她“恨自己”大学毕业后长了这么多体重，她肯定一辈子都注定会独自一个人。她说，“我错过了机会。我在大学的时候很受人欢迎，很吸引人，但是我现在的样子，没有男人会愿意看我第二眼”。七、后现代疗法 到目前为止，我们所研究的心理咨询和心理治疗的所有模型都有它自己的事实。同时存在的多个且常常互相冲突的“真理”使我们越来越怀疑一种通用的真理
15、可以解释人类以及他们生存于其中的系统。我们已经进入了后现代社会。在这个社会，真理和事实常常被理解为一种受历史和环境所限的观点，而不是客观的、永恒的事实。现代主义者相信客观事实的存在。他们认为这些客观事实能够被观察和系统的研究。同时现代主义者也认为，当人们偏离客观的标准太远时，他们就会为了这个问题而寻求治疗。相比之下，后现代主义相信主观现实的存在。社会建构主义就是后现代世界观中的一种治疗观点：它强调来访者的事实，而不是争论这种事实是否正确或合理。在后现代的思想框架里，有多少讲故事的人，就有多少具有不同意义的故事。后现代方法中的最主要的两个方法是：集中于答案的疗法和谈话疗法。社会建构主义理论的四个
16、假设：首先，社会建构主义理论对现存的知识持批判态度；其次，他们认为我们用来理解世界的语言和概念是有历史和文化限制的。知识是有时间和文化局限的，我们理解世界的方式未必就比别人的好。再次，社会建构主义者主张，知识是通过社会过程建构的。我们所认为是“真理”的东西实际上是日常生活中人们交往的产物。因此，没有唯一正确的生活方式。最后，谈判式的理解或社会建构采取广泛的不同规则。代表人物简短疗法尹苏.凯姆.博格：一种集中于答案的方法、寻求答案的访谈斯蒂文.率热：简短疗法中寻找答案的方法谈话疗法米歇尔.怀特：达到治疗目标的谈话方法、重新书写生命：访谈和论文戴维.爱普斯顿：严重问题的有趣治疗方法：与儿童和他们家
17、庭的谈话疗法3、治疗目标集中于答案的简短疗法的治疗师强调帮助来访者建构明确的目标：（1）采用来访者的语言以积极的形式出现；（2）过程或行为定向；（3）以此时此地为基础；（4）是可实现的、具体的、特定的；（5）由来访者控制。治疗过程中的问题改变（1）例外问题：集中于答案的简短疗法基于这样一个假设：来访者的生活中，会多次出现自己所认为的问题其实并没有问题的情况。这些情况称之为例外。（2）奇迹问题：来访者的问题奇迹般的一夜之间解决了。让来访者意识到问题解决前后的区别，使来访者感到更安全和自信。（3）刻度问题：指的是人类经验的改变不容易观察时，例如感觉、情绪或交流，集中于答案的简单疗法治疗师有时也会使
18、用刻度问题。如假如有一个从0到10的刻度，0代表当你第一次来到治疗中的焦虑感，10代表奇迹发生。案例分析-斯坦的个案虽然我喜欢在我的生活中有一些人，我就是不知道怎样交朋友或接近别人；当我和他人在一起时，我很害怕自己显得很傻；我希望彻底改变自己的生活，但不知从哪里开始；我想找一个能够改变他人生活的职业；我不知是否有足够的智力完成我的学业，以适应将来的工作；当感到孤单、害怕时，我就会喝很多酒来让自己感觉好一些；当我和女性在一起时，感到紧张。我能肯定她在评判我，认为我不是一个真正的男人；离婚让我怀疑我是一个什么样的男人；夜里，我有时会感到非常恐惧，感到自己好像要死了；我曾经想过自杀，但不知谁会在乎；
19、我经常为自己浪费生命、失败、让人失望感到内疚；我喜欢自己有决心和要求改变；我记得父母说我什么事情也做不好；我的父母将我与哥哥姐姐做比较，说我不如他们。我认为自己永远也比不上他们；我从来没有感到被父母需要和爱过；父亲和母亲总是经常争吵，父亲总是居于弱势地位；我希望感到和他人一样，不愿意总是为自己的存在而道歉；我希望去掉我的自我伤害的倾向，学会更多地相信他人；我虽然对自己经常贬低，但是我希望能感到自己更好一些。假设你分别是精神分析疗法、阿德勒疗法、存在主义疗法、以人为中心疗法、格式塔疗法、行为疗法、认知行为疗法、现实疗法、女权主义疗法、后现代疗法和家庭系统疗法的治疗师，请对斯坦的个案进行分析并提出
20、改变的方法？1、精神分析疗法精神分析的方法集中于了解斯坦行为背后的无意识动机。斯坦把父母对其的标准加入到他的超我中，认为只有完美才能被爱，但他怎么做都达不到，所以他将他的愤怒和自罪内化，并形成了抑郁；他的自我毁灭性的倾向，就是自己给自己施加惩罚，为了不让他的敌意转向父母和他的兄弟姐妹；过度饮酒行为被认为是口唇期固着的表现。因为他在童年早期从来没有被爱和被接受，他仍然受到这种剥夺的影响，仍然在试图获得他人的接受和赞许；与女性的关系是因为其对母亲的恐惧所影响，因为她总在强势的；治疗师会看到他现在问题和他童年经历的关系，斯坦把他与兄弟姐妹，母亲和父亲的关系，以及他怎么将对家人的看法扩展到其他的男性和
21、女性。当斯坦了解他是被这些过去经验所塑造的时，他可以更有力地控制当前的功能。斯坦的很多恐惧都意识化了，他的能量也就不需要用来防御这些无意识的情感。取而代之的，他可能对他现在的生活做出新的决定。2、阿德勒疗法阿派治疗师的基本目标分四个阶段：建立和保持与斯坦的良好合作关系：斯坦来治疗时，就央求他的治疗师给他所有问题的解决良策，他把咨询师看成是专家。但咨询师应该把咨询关系看成是平等的，所以一开始咨询师就聚焦于产生这种不平等关系的感受。探索斯坦的这种自卑感，咨询的目标是双方共同设立的，咨询师要尽量避免替他做出任何决定。发掘斯坦的动力：主要是收集早年经历、社会关系、他和其它家庭成员的关系、工作责任、作为
22、一个男人的角色认同，以及他对自己的感觉，主要用问卷进行。基于这些早期回忆，咨询师假设斯坦将生活看成是充满争斗和不可预料的，并且他不可以相信女人，她们都是冷漠和不可信任的。斯坦过度强调有能力、取得成功和领先他人，因此他也经历着太大的工作压力。这这种努力追求优越的行为主要是起源于他大部分的充满自卑的生活经历。最后，斯坦将控制看成是他的第一优势。他经常遇到令他耻辱的情形。他相信只要他能控制他周围的世界，他也就能够控制他的痛苦感受。他采用的控制的方式有：通过酒精的麻痹逃避这些感受，避免让他感到威胁的人际交往情境，只和自己联系。通过生活方式评估收集有关斯坦的家庭组成、早期回忆及他的优势信息等，咨询师总结
23、出了他的一些错误认知：“我不可以和别人太亲密，因为他们必定是要伤害我的”“因为我的父母不喜欢我，所以其他人也不会接纳和喜欢我”“只有当我做到完美时，人们才会承认和接纳我”“男人就意味着不能表达情绪”鼓励斯坦自我洞察和理解：咨询师的解释有助于斯坦的自我洞察和理解。他更加清楚自己的行为方式。他明白了他实际上并非有病，需要治疗，而是丧失了勇气，需要鼓励而对生活重新定向。帮助斯坦发现新的可能性，作出新的选择：在这个阶段，斯坦和他的咨询师一起可以选择态度、信念和行为。斯坦已经发现自己没有必要拘泥于过去的形式，他感到有勇气并且相信自己具有发生改变的力量。3、存在主义疗法存在主义疗法的治疗师在接近斯坦时将他
24、看做是有能力增加自我知觉的，并且有能力为自己决定未来生活的方向。治疗师告诉他，现在他对自己的生活、行动以及没有行动负有完全的责任。治疗师不把斯坦的焦虑看做需要治愈的问题，而是要让他知道实际的焦虑是生活在不确定和自由中的重要部分，主要看他如何应对。治疗师帮助斯坦发现他自己的中心，根据自己选择的价值生活，为自己而创造，这样做以后，斯坦可以成为更有意义的人。4、以人为中心疗法以人为中心治疗师不是进行正式的评估与诊断，她关心并通过他的内部信息理解他。斯坦认为目标对他很有意义，他想改变但改变又非常焦虑。以人为中心咨询师相信斯坦有能力找到自己的方向，也相信他拥有自我成长所必须的资源，她鼓励斯坦自由地谈论他
25、认为现实中的自己与理想中自己的差异，谈论他认为自己失败、不完美以及他的害怕与不确定。咨询师要表示她的理解、接受、传递无条件的关注，以撕下斯坦的伪装，更加完全和自由地探测他自己所关心的东西。总之，咨询师要让斯坦感到自己是真正的关心、理解和接纳他的，在这种信任和安全的关系中，斯坦逐渐获得她对自己经历的关注，从而能够澄清自己的感情和态度，发现自己有能力集聚自己的力量，做出自己的决定。总之，这种治疗关系让他从自我打击中走了出来，因为他体验到咨询师对他的关心和真诚，坚定了他有能力解决困难并找到新的生活方式的信念。5、格式塔疗法格式塔疗法治疗师要多关注斯坦与父母、兄弟、前妻之间的未完成事件上。这些主要是一
26、些怨恨的情结，而且斯坦将这些怨恨转向了自己。格式塔咨询师最关心的是未完成事件和从背景中分离出来的图形，但两者实际上有很密切的关系。未完成事件很多情况下就是指从背景中分离出来的图形，受到来访者的关注。而格式塔咨询师就是在咨询过程中，让未完成事件作为图形分离出来，从而在现在的咨询过程中通过来访者的体验解决未完成事件。在斯坦的案例中，治疗师会问“你现在对于自己所做过的事情有什么察觉？”斯坦说他不能忘掉他的前妻，他为与前妻的关系感到头痛，并且害怕因卷入其中而再次受到伤害。治疗师继续要求斯坦注意自己的内心感受并更好地体会自己当前所面临的问题。斯坦说“她带给我的痛苦使我现在感到伤心和愤怒。”治疗师要求他想
27、像自己与前妻在一起时的情景，好像过去的痛苦情形在此时此刻再次出现。借助在假想中直接与前妻谈话，他可以象征性的使过去的情景重现并体验。他可以向她诉说他的怨恨及伤害，最后则终结他们之间的未完成事件。通过这些做法斯坦可以更好地察觉自己正在做什么，以及察觉自己如何受制于过去。6、行为主义疗法行为疗法应用于斯坦的个案时，治疗师感兴趣于通过一个功能性的评价模式来理解他的问题行为。在行为层面，他是防御的，避免目光接触、说话犹豫、酗酒等；在情感方面，他有大量的问题，包括焦虑、沮丧和攻击；在认知方面，他害怕死亡，有许多自挫的想法，被一些无条件的规则束缚（应当、应该、必须）；在人际关系方面，与父母、朋友及异性都有
28、不令人满意的关系，在社会方面感到自卑。完成这些评价之后，治疗师会把重点放在哪些领域是斯坦希望改变的，即先制定咨询的目标，如消除自卑情结，不依靠药物和酒精也能正常入睡。然后可以针对这些具体的目标，用行为技能训练法，如模仿、角色扮演和行为演习来改变他与朋友、同事及老板的人际关系；通过行为扮演改变他与女性相处的焦虑；通过系统脱敏来治疗她与女性相处的焦虑比较恰当。7、认知主义疗法在这个案例中认知疗法治疗师的主要目标是最大限度地减少斯坦的自我挫败态度，并且帮助他获得一种更为现实的生活观。在整个治疗过程中，治疗的基本程序依次包括：向斯坦解释治疗的认知原理，让他有准备；鼓励斯坦监督自己那些与痛苦相伴的想法；
29、使用行为和认知技术；与斯坦一起来确定和挑战一些基本的信念和观点；教给斯坦如何通过现实来检验自己的信念与假设，如定下与一女士的约会；教给斯坦基本的可以避免重新回到理模式的应对技能，如角色扮演、模仿、行为复述和脱敏作用。8、现实疗法现实疗法治疗师在选择理论指导下来找出斯坦的行为动态，为他指出一个努力方向，教给他得到所要的东西的更好方法。斯坦选择了各种痛苦的症状，这些对于得到他所需要的东西满意的关系，是无效的。斯坦的生活是一种受害者的生活，责备他人，向后看而不是向前看。虽然治疗师同情他的痛苦和面临的困难，但是咨询师希望斯坦能够认识到如果他决定改变，他可以有许多选择。在与斯坦建立关系之后，治疗师告诉他
30、不必成为过去的牺牲品，除非他自己选择这样做，他对斯坦说他已经对过去的痛苦说的够多。随着咨询的进行，斯坦明白了虽然他的很多问题开始于童年，而他现在没有什么办法可以修改过去，他最终认识到他对改变他人没有多少控制，但是对自己现在做什么有很大控制。治疗师会让斯坦说一说如果他没有这些症状，生活会有什么不同；治疗师帮助斯坦认识到抑郁是他自己选择的感觉部分；斯坦没有等待别人做出接触他的举动，而是练习去找那些他愿意了解更多的人。9、女权主义疗法斯坦对于女性的恐惧和他的性别角色社会化体验使他成为可以从女权主义疗法中获益的非常好的人。在一种平等的关系中，有一位强大的女性对他给予尊重并使他增加力量的女性，对他不贬低
31、，对于斯坦将是一个新的体验。治疗开始于建立一个平等的工作关系；然后治疗师运用性别角色分析帮助斯坦认识到性别角色期望对他的问题的影响；接着治疗师让斯坦找出基于这些早期得到的信息对自己做出的自我评价；接下来治疗师可以给斯坦看一些相关的书籍，如真正的男孩；最后治疗师可以让斯坦运用空椅子技术来表达他对父母的愤怒或恐惧。10、后现代疗法后现代疗法治疗师通过将集中于答案的疗法和谈话疗法结合起来，从一个整体的观点来从事治疗。她相信斯坦是其自己生活的专家，有寻求改变所需要的内部和外部资源。他把自己的专门技术看做是提问，并通过提问来帮助斯坦发现更多的选择，完成自己的目标。在治疗的开始阶段，治疗师让斯坦告诉她为什
32、么来寻求治疗以及想通过治疗获得什么是，同时治疗师向他解释以消除治疗的神秘性；之后治疗师询问通过治疗过程，他想希望达到哪些特别的目标；接下来治疗师让斯坦与自己分享他的充满问题的故事，然后他们共同努力，找到问题是怎么破坏性的及令人失望的，同时找出这些问题在什么时候是有例外的，即“闪光的时刻”，包括斯坦在大学取得的成就、自愿照看孩子和结交新朋友，在酗酒方面取得进步等；最后，在治疗师的帮助下，斯坦积累了许多过去经验来支持关于自我的新观点。各种方法的基本哲学精神分析疗法：人基本是由心理能量和早期经验决定。无意识动机和冲突是当前行为的中心非理性力量：个体受性冲动和侵犯驱使。个体早期发展很重要，因为以后的个
33、性问题植根于受到压抑的童年冲突。阿德勒疗法：人类的动机是社会兴趣、对目标的追求和应对生活中的任务。人有能力解释、影响和创造事件。存在主义疗法：中心焦点在人类的生存状态，包括自我认识的能力、决定自己命运的自由选择、责任、焦虑、寻找意义、独处和与他人交往、面对死亡的现实。以人为中心疗法：对人的看法是积极的个体倾向于成为充分发挥功能的人。在治疗关系中，来访者体验到以前被否认的知觉。来访者实现潜能走向觉悟、自发、信任自己。格式塔疗法：个体努力争取完整和思维、情感、行为的整合。作为一种经验的方法，它植根于此时此地，强调个人的选择和责任。行为疗法：行为是学习的结果。我们既是环境的产物也是环境的制造者。认知行为疗法：个体倾向于产生错误的思维，这将导致情绪和行为上的混乱。认知是感觉和行动的主要决定因素。强调治疗是一个学习过程，包括获得和练习新的技能、学习新的思维方式、获得应对问题的更有效的方式。现实疗法：基于选择理论，这一方式认为我们的本质是社会动物，我们需要有质量的人际关系才能获得幸福。女权主义疗法：对传统的基于性别偏见的理论给予批评，提倡性别公平、灵活、相互作用和全部生活过程倾向。后现代疗法：前提是存在多种现实和真理，避免将来访者病态化和寻找问题的深层原因。不是没完没了谈论问题，而是将治疗的重点放在为现在和将来找到答案。家庭系统疗法：从交互和系统的观点看待家庭。