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1、理气药与理气剂理气药与理气剂理气药与理气剂理气药与理气剂第一节第一节 理气药理气药含义：凡以调理气分，疏通气机为主要作用的药物。含义：凡以调理气分，疏通气机为主要作用的药物。含义：凡以调理气分，疏通气机为主要作用的药物。含义：凡以调理气分，疏通气机为主要作用的药物。功效与主治：理气药能调节气机（行气或降气）而功效与主治：理气药能调节气机（行气或降气）而功效与主治：理气药能调节气机（行气或降气）而功效与主治：理气药能调节气机（行气或降气）而行气止痛、降逆止呕，用于气滞证或胃气上逆证。行气止痛、降逆止呕，用于气滞证或胃气上逆证。行气止痛、降逆止呕，用于气滞证或胃气上逆证。行气止痛、降逆止呕，用于气
2、滞证或胃气上逆证。性能特点：性能特点：性能特点：性能特点：理气药大多气香性温，其味辛、苦，理气药大多气香性温，其味辛、苦，理气药大多气香性温，其味辛、苦，理气药大多气香性温，其味辛、苦，辛辛辛辛能行散，苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，能行散，苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，能行散，苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，能行散，苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，多多多多归脾胃、大肠、肝胆、肺经，能理气宽中、顺气降归脾胃、大肠、肝胆、肺经，能理气宽中、顺气降归脾胃、大肠、肝胆、肺经，能理气宽中、顺气降归脾胃、大肠、肝胆、肺经，能理气宽中、顺气降逆、行气除胀、疏肝解郁等。逆、行气除胀、疏肝解郁等。逆
3、、行气除胀、疏肝解郁等。逆、行气除胀、疏肝解郁等。气机不畅主要与脾、胃、肝、肺等脏腑功能失调有关。因胃主受气机不畅主要与脾、胃、肝、肺等脏腑功能失调有关。因胃主受纳、脾主运化、肝主疏泄、肺主气。诸如寒暖失调，忧思郁怒，纳、脾主运化、肝主疏泄、肺主气。诸如寒暖失调，忧思郁怒，痰饮、湿浊、瘀阻、外伤，以及饮食不节等因素，都会影响上述痰饮、湿浊、瘀阻、外伤，以及饮食不节等因素，都会影响上述脏腑气机的运行，导致脾胃升降失司，肝失疏泄，肺失宣降。本脏腑气机的运行，导致脾胃升降失司，肝失疏泄，肺失宣降。本类药物主归脾、胃、肝、肺经，分别具有理气健脾、疏肝解郁、类药物主归脾、胃、肝、肺经，分别具有理气健脾、
4、疏肝解郁、理气宽胸作用，适用于不同的气滞病证。如脾胃气滞，升降失司，理气宽胸作用，适用于不同的气滞病证。如脾胃气滞，升降失司，则见脘腹胀满疼痛，嗳气泛酸，恶心呕吐，便秘或腹泻；肝气郁则见脘腹胀满疼痛，嗳气泛酸，恶心呕吐，便秘或腹泻；肝气郁滞，则见胁肋胀痛，胸闷不舒，疝气疼痛，乳房胀痛或结块，以滞，则见胁肋胀痛，胸闷不舒，疝气疼痛，乳房胀痛或结块，以及月经不调；肺失宣降，则见胸闷不畅，咳嗽气喘。及月经不调；肺失宣降，则见胸闷不畅，咳嗽气喘。使用本类药物，须针对病证选择相应功效的药物，并进行必要的使用本类药物，须针对病证选择相应功效的药物，并进行必要的配伍。如脾胃气滞因于饮食积滞者，应配消导药同用
5、；因于脾胃配伍。如脾胃气滞因于饮食积滞者，应配消导药同用；因于脾胃气虚者，配补中益气药同用；因于湿热阻滞者，配清热除湿药同气虚者，配补中益气药同用；因于湿热阻滞者，配清热除湿药同用；因于寒湿困脾者，配苦温燥湿药同用。肝气郁滞因于肝血不用；因于寒湿困脾者，配苦温燥湿药同用。肝气郁滞因于肝血不足者，应配伍养血柔肝药同用；由于肝经受寒者，配伍温肝散寒足者，应配伍养血柔肝药同用；由于肝经受寒者，配伍温肝散寒药同用，因于瘀血阻滞者，配活血祛瘀药同用。肺气壅滞因于外药同用，因于瘀血阻滞者，配活血祛瘀药同用。肺气壅滞因于外邪客肺者，配宣肺解表药同用，因于痰饮阻肺者，配祛痰化饮药邪客肺者，配宣肺解表药同用，因
6、于痰饮阻肺者，配祛痰化饮药同用。同用。本类药大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。本类药大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。陈皮陈皮【来源】【来源】本品本品本品本品为芸香科植为芸香科植为芸香科植为芸香科植物橘皮及其栽培变种的成熟果皮。物橘皮及其栽培变种的成熟果皮。物橘皮及其栽培变种的成熟果皮。物橘皮及其栽培变种的成熟果皮。【性味归经】【性味归经】辛、辛、辛、辛、苦，温。归脾、肺经。苦，温。归脾、肺经。苦，温。归脾、肺经。苦，温。归脾、肺经。【功效与应用】【功效与应用】理气健脾理气健脾 用于脾胃气滞所致的脘腹胀满、恶心呕吐等用于脾胃气滞所致的脘腹胀满、恶心呕吐等证。对于寒湿阻中的脾
7、胃气滞，常与苍术、厚朴等同用，如平证。对于寒湿阻中的脾胃气滞，常与苍术、厚朴等同用，如平胃散。若脾胃气滞而消化不良，常与党参、白术同用，如异功胃散。若脾胃气滞而消化不良，常与党参、白术同用，如异功散。如胃失和降，恶心呕秽，可配生姜同用，如橘皮汤。如肝散。如胃失和降，恶心呕秽，可配生姜同用，如橘皮汤。如肝气乘脾所致的腹痛泄泻，可配伍白术、白芍同用，即痛泻要方。气乘脾所致的腹痛泄泻，可配伍白术、白芍同用，即痛泻要方。燥湿化痰燥湿化痰 用于湿痰、寒痰咳嗽。本品既能燥湿化痰，用于湿痰、寒痰咳嗽。本品既能燥湿化痰，又能温化寒痰，而且能宣肺止咳，为治痰之要药。治湿痰咳嗽又能温化寒痰，而且能宣肺止咳，为治痰
8、之要药。治湿痰咳嗽多与半夏同用，如二陈汤。治寒痰咳嗽，多与干姜、细辛等药多与半夏同用，如二陈汤。治寒痰咳嗽，多与干姜、细辛等药同用。同用。【用量用法】【用量用法】3 10g；水煎服。；水煎服。本品又名本品又名“橘皮橘皮”。枳实枳实【来源来源】本品为芸香科植物酸橙及其栽培本品为芸香科植物酸橙及其栽培本品为芸香科植物酸橙及其栽培本品为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。变种或甜橙的干燥幼果。变种或甜橙的干燥幼果。变种或甜橙的干燥幼果。【性味归经】【性味归经】辛、苦、酸，微寒。归辛、苦、酸，微寒。归辛、苦、酸，微寒。归辛、苦、酸，微寒。归脾、胃经。脾、胃经。脾、胃经。脾、胃经。【功效与应用】
9、【功效与应用】破气消积破气消积破气消积破气消积 用于食积停滞，胃肠热积气滞证。本品能破用于食积停滞，胃肠热积气滞证。本品能破用于食积停滞，胃肠热积气滞证。本品能破用于食积停滞，胃肠热积气滞证。本品能破气除胀，消积导滞。如食积不化，脘腹胀满，可配伍山楂、神气除胀，消积导滞。如食积不化，脘腹胀满，可配伍山楂、神气除胀，消积导滞。如食积不化，脘腹胀满，可配伍山楂、神气除胀，消积导滞。如食积不化，脘腹胀满，可配伍山楂、神曲以消食散结。如热结便秘，腹痛胀满，可配厚朴、大黄以行曲以消食散结。如热结便秘，腹痛胀满，可配厚朴、大黄以行曲以消食散结。如热结便秘，腹痛胀满，可配厚朴、大黄以行曲以消食散结。如热结便
10、秘，腹痛胀满，可配厚朴、大黄以行气破积，泻热通便，如小承气汤。如脾胃虚弱，运化无力，常气破积，泻热通便，如小承气汤。如脾胃虚弱，运化无力，常气破积，泻热通便，如小承气汤。如脾胃虚弱，运化无力，常气破积，泻热通便，如小承气汤。如脾胃虚弱，运化无力，常与白术配伍，以消补兼施，如枳术丸。如湿热积滞，泻痢后重与白术配伍，以消补兼施，如枳术丸。如湿热积滞，泻痢后重与白术配伍，以消补兼施，如枳术丸。如湿热积滞，泻痢后重与白术配伍，以消补兼施，如枳术丸。如湿热积滞，泻痢后重者，可配伍大黄、黄连等药以泻热除湿，消积导滞，如枳实导者，可配伍大黄、黄连等药以泻热除湿，消积导滞，如枳实导者，可配伍大黄、黄连等药以泻
11、热除湿，消积导滞，如枳实导者，可配伍大黄、黄连等药以泻热除湿，消积导滞，如枳实导滞丸。滞丸。滞丸。滞丸。化痰散痞化痰散痞化痰散痞化痰散痞 用于痰湿阻滞气机，胸脘痞满之证。本品能用于痰湿阻滞气机，胸脘痞满之证。本品能用于痰湿阻滞气机，胸脘痞满之证。本品能用于痰湿阻滞气机，胸脘痞满之证。本品能行气消痰，如胸阳不振，寒痰内阻，可与薤白、桂枝等同用，行气消痰，如胸阳不振，寒痰内阻，可与薤白、桂枝等同用，行气消痰，如胸阳不振，寒痰内阻，可与薤白、桂枝等同用，行气消痰，如胸阳不振，寒痰内阻，可与薤白、桂枝等同用，如枳实薤白桂枝汤。如心下痞满，食欲不振，可与半夏曲等药如枳实薤白桂枝汤。如心下痞满，食欲不振，
12、可与半夏曲等药如枳实薤白桂枝汤。如心下痞满，食欲不振，可与半夏曲等药如枳实薤白桂枝汤。如心下痞满，食欲不振，可与半夏曲等药同用，如枳实消痞丸。如痰热结胸，可与黄连、瓜蒌等同用，同用，如枳实消痞丸。如痰热结胸，可与黄连、瓜蒌等同用，同用，如枳实消痞丸。如痰热结胸，可与黄连、瓜蒌等同用，同用，如枳实消痞丸。如痰热结胸，可与黄连、瓜蒌等同用，如小陷胸加枳实汤。如小陷胸加枳实汤。如小陷胸加枳实汤。如小陷胸加枳实汤。【用量用法】【用量用法】3 10g；水煎服。；水煎服。木香木香【来源】【来源】本品为菊科植物木香的本品为菊科植物木香的本品为菊科植物木香的本品为菊科植物木香的干燥根。干燥根。干燥根。干燥根。
13、【性味归经】【性味归经】辛、苦，温。辛、苦，温。辛、苦，温。辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。【功效与应用】【功效与应用】行气止痛行气止痛 用于脾胃气滞证及泻痢里急后重。本品善于行用于脾胃气滞证及泻痢里急后重。本品善于行脾胃、大肠之滞气，为行气止痛及泻痢里急后重之要药。治疗脾胃、大肠之滞气，为行气止痛及泻痢里急后重之要药。治疗脾胃气滞，脘腹胀痛，食少便溏，可与陈皮等药同用。治疗脾脾胃气滞，脘腹胀痛，食少便溏，可与陈皮等药同用。治疗脾虚气滞，脘腹胀满，可与党参、白术、陈皮同用，如香砂六君虚气滞，脘腹胀满，可
14、与党参、白术、陈皮同用，如香砂六君子汤。治湿热泻痢里急后重，常与黄连配伍，如香连丸。子汤。治湿热泻痢里急后重，常与黄连配伍，如香连丸。用于肝郁气滞。此外，本品又能疏理肝胆，对于脾失运用于肝郁气滞。此外，本品又能疏理肝胆，对于脾失运化、肝失疏泄而致脘腹胀痛、胁痛、黄疸，可与郁金、大黄、化、肝失疏泄而致脘腹胀痛、胁痛、黄疸，可与郁金、大黄、茵陈等药同用。现代还用于治疗胆石症、胆绞痛。茵陈等药同用。现代还用于治疗胆石症、胆绞痛。健脾消食健脾消食 用于脾虚食少。本品芳香能醒脾开胃，用于脾虚食少。本品芳香能醒脾开胃，对于饮对于饮食积滞的脘腹胀痛可与槟榔等同用，如木香槟榔丸。此外在补食积滞的脘腹胀痛可与槟
15、榔等同用，如木香槟榔丸。此外在补益剂中常配伍用之，减轻补益药的滋腻碍胃滞气之弊。益剂中常配伍用之，减轻补益药的滋腻碍胃滞气之弊。【用量用法】【用量用法】3 6g；水煎服。；水煎服。香附香附【来源】【来源】本品为莎草科植物莎草的干燥根茎。本品为莎草科植物莎草的干燥根茎。本品为莎草科植物莎草的干燥根茎。本品为莎草科植物莎草的干燥根茎。【性味归经】【性味归经】辛、微苦，微温。归肝、脾、三焦经。辛、微苦，微温。归肝、脾、三焦经。辛、微苦，微温。归肝、脾、三焦经。辛、微苦，微温。归肝、脾、三焦经。【功效与应用】【功效与应用】疏肝解郁疏肝解郁疏肝解郁疏肝解郁 用于肝气郁滞所致的胁肋作痛、疝痛等证。本用于肝
16、气郁滞所致的胁肋作痛、疝痛等证。本用于肝气郁滞所致的胁肋作痛、疝痛等证。本用于肝气郁滞所致的胁肋作痛、疝痛等证。本品为疏肝解郁行气止痛之要药。治肝气郁结之胁肋胀痛，多与柴品为疏肝解郁行气止痛之要药。治肝气郁结之胁肋胀痛，多与柴品为疏肝解郁行气止痛之要药。治肝气郁结之胁肋胀痛，多与柴品为疏肝解郁行气止痛之要药。治肝气郁结之胁肋胀痛，多与柴胡、川芎等药同用，如柴胡疏肝散。治寒凝气滞、肝气犯胃之胃胡、川芎等药同用，如柴胡疏肝散。治寒凝气滞、肝气犯胃之胃胡、川芎等药同用，如柴胡疏肝散。治寒凝气滞、肝气犯胃之胃胡、川芎等药同用，如柴胡疏肝散。治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛，可配高良姜同用，如良附丸。治寒
17、疝腹痛，多与小茴香、脘胀痛，可配高良姜同用，如良附丸。治寒疝腹痛，多与小茴香、脘胀痛，可配高良姜同用，如良附丸。治寒疝腹痛，多与小茴香、脘胀痛，可配高良姜同用，如良附丸。治寒疝腹痛，多与小茴香、乌药等同用。乌药等同用。乌药等同用。乌药等同用。理气宽中理气宽中理气宽中理气宽中 用于脾胃气滞，脘腹胀痛。本品辛散理气，能用于脾胃气滞，脘腹胀痛。本品辛散理气，能用于脾胃气滞，脘腹胀痛。本品辛散理气，能用于脾胃气滞，脘腹胀痛。本品辛散理气，能行行脾胃之气滞，消脘腹之胀满。行行脾胃之气滞，消脘腹之胀满。行行脾胃之气滞，消脘腹之胀满。行行脾胃之气滞，消脘腹之胀满。调经止痛调经止痛调经止痛调经止痛 用于月经不
18、调、痛经及乳房胀痛等证。香附为用于月经不调、痛经及乳房胀痛等证。香附为用于月经不调、痛经及乳房胀痛等证。香附为用于月经不调、痛经及乳房胀痛等证。香附为妇科常用之品，常配伍当归、川芎、白芍、柴胡治疗肝气郁结所妇科常用之品，常配伍当归、川芎、白芍、柴胡治疗肝气郁结所妇科常用之品，常配伍当归、川芎、白芍、柴胡治疗肝气郁结所妇科常用之品，常配伍当归、川芎、白芍、柴胡治疗肝气郁结所致的月经不调；如乳房结块，经前作胀，可配伍柴胡、当归、瓜致的月经不调；如乳房结块，经前作胀，可配伍柴胡、当归、瓜致的月经不调；如乳房结块，经前作胀，可配伍柴胡、当归、瓜致的月经不调；如乳房结块，经前作胀，可配伍柴胡、当归、瓜蒌
19、等药，以行气和营、疏肝散结。蒌等药，以行气和营、疏肝散结。蒌等药，以行气和营、疏肝散结。蒌等药，以行气和营、疏肝散结。【用量用法】【用量用法】6 10g；水煎服。；水煎服。川楝子川楝子【来源】【来源】本品为楝科植物川楝的干燥成熟果实。本品为楝科植物川楝的干燥成熟果实。本品为楝科植物川楝的干燥成熟果实。本品为楝科植物川楝的干燥成熟果实。【性味归经】【性味归经】苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。川楝子川楝子【功效与应用】【功效与应用】疏肝解郁、行气止痛疏肝解郁、行气止痛疏肝解郁、行气止痛疏
20、肝解郁、行气止痛 用于肝郁气滞或肝胃不和所致的胁用于肝郁气滞或肝胃不和所致的胁肋作痛、脘腹疼痛以及疝气痛等。本品苦寒，对于证见热象者较肋作痛、脘腹疼痛以及疝气痛等。本品苦寒，对于证见热象者较为适宜。常与延胡索配伍同用，可增强止痛作用，如金铃子散。为适宜。常与延胡索配伍同用，可增强止痛作用，如金铃子散。如寒疝少腹胀痛，可配伍小茴香、吴茱萸等药以散寒理气止痛，如寒疝少腹胀痛，可配伍小茴香、吴茱萸等药以散寒理气止痛，如导气散。如导气散。杀虫杀虫杀虫杀虫 用于虫积腹痛。本品既能杀虫，又能止痛，常与槟用于虫积腹痛。本品既能杀虫，又能止痛，常与槟榔、使君子等同用。此外，本品外用，可治头癣。榔、使君子等同用
21、。此外，本品外用，可治头癣。【用量用法】【用量用法】5 10g；水煎服。；水煎服。【来源】【来源】本品为百合科植物小根蒜本品为百合科植物小根蒜本品为百合科植物小根蒜本品为百合科植物小根蒜或薤的干燥鳞茎。或薤的干燥鳞茎。或薤的干燥鳞茎。或薤的干燥鳞茎。【性味归经】【性味归经】辛、苦，温。归肺、辛、苦，温。归肺、辛、苦，温。归肺、辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。胃、大肠经。胃、大肠经。胃、大肠经。薤白薤白【功效与应用】【功效与应用】通阳散结通阳散结通阳散结通阳散结 用于胸痹证。本品为治胸痹之要药。若属寒痰用于胸痹证。本品为治胸痹之要药。若属寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证，常与瓜蒌、半夏、枳实等配伍，如
22、阻滞、胸阳不振所致胸痹证，常与瓜蒌、半夏、枳实等配伍，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等。若属痰瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等。若属痰瘀胸痹，则可与丹参等药配伍。瘀胸痹，则可与丹参等药配伍。行气导滞行气导滞行气导滞行气导滞 用于脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。本品能行用于脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。本品能行气导滞，消胀止痛，治胃肠气滞，泻痢里急后重，常与木香、枳气导滞，消胀止痛，治胃肠气滞，泻痢里急后重，常与木香、枳实同用。治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛，可与高良姜、砂仁等同用。实同用。治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛，可与高良姜、砂仁等同用。【用量用法】【用量用法】5 10g
23、；水煎服。；水煎服。第二节第二节 理气剂理气剂含义：凡以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，治疗含义：凡以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，治疗含义：凡以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，治疗含义：凡以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，治疗气滞或气逆证为主的方剂。属于八法中的气滞或气逆证为主的方剂。属于八法中的气滞或气逆证为主的方剂。属于八法中的气滞或气逆证为主的方剂。属于八法中的“消消消消”法。法。法。法。气病气病气的升降出入异常是如何形成的（情志失调、劳逸过度、寒气的升降出入异常是如何形成的（情志失调、劳逸过度、寒温不适、饮食不节等）温不适、饮食不节等）气虚补益剂气虚补益剂气
24、滞气滞肝气郁结，脾胃气滞行气肝气郁结，脾胃气滞行气气逆气逆胃气上逆，肺气上逆降气胃气上逆，肺气上逆降气 行气行气：调畅气机，解郁散结：调畅气机，解郁散结肝郁气滞配活血化瘀药肝郁气滞配活血化瘀药/行气止痛药行气止痛药/温经散寒药温经散寒药/清热药清热药/滋阴养血药滋阴养血药脾胃气滞配温中散寒药脾胃气滞配温中散寒药/化痰祛湿药化痰祛湿药/健脾益气药健脾益气药/活血化瘀药活血化瘀药 降气降气：降气平喘，止呕止呃：降气平喘，止呕止呃肺气上逆配辛温宣肺解表药肺气上逆配辛温宣肺解表药/温肾纳气药温肾纳气药/降气化痰药降气化痰药胃气上逆配温胃散寒药胃气上逆配温胃散寒药/清热药清热药/补中益气药补中益气药/泄
25、热通便药泄热通便药 辛开苦降药辛开苦降药/温化痰饮药温化痰饮药 越鞠丸越鞠丸丹溪心法丹溪心法【组成】【组成】【用法】【用法】【功用】【功用】【主治】【主治】香附香附 川芎川芎 苍术苍术 栀子栀子 神曲神曲 各等分各等分水丸每服水丸每服6-9g，温开水送服。也可按原方比例酌定，温开水送服。也可按原方比例酌定剂量，煎服。剂量，煎服。行气解郁行气解郁气郁所致之六郁证。症见胸膈满闷、脘腹胀痛、嗳气郁所致之六郁证。症见胸膈满闷、脘腹胀痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐、饮食不消。腐吞酸、恶心呕吐、饮食不消。本方所治郁证系由肝脾气机郁滞，以致气、血、痰、火、食、湿等相因本方所治郁证系由肝脾气机郁滞，以致气、血、痰、火
26、、食、湿等相因成郁。丹溪心法说：成郁。丹溪心法说：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身之病，多生于郁。故人身之病，多生于郁。”人以气为本，气和则病无由生。若喜怒无常，人以气为本，气和则病无由生。若喜怒无常，忧思过度，或饮食失节，寒温不适等因素，均可引起气机郁滞。气滞则忧思过度，或饮食失节，寒温不适等因素，均可引起气机郁滞。气滞则肝气不舒，肝病及脾，脾胃气滞，升降失常，运化不行，故见胸膈痞闷，肝气不舒，肝病及脾，脾胃气滞，升降失常，运化不行，故见胸膈痞闷，脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不消等症。肝郁气滞，气滞则血行不畅，或脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不消
27、等症。肝郁气滞，气滞则血行不畅，或郁久化火。脾运失司，聚湿生痰，或食滞不化。故气、血、火三郁责在郁久化火。脾运失司，聚湿生痰，或食滞不化。故气、血、火三郁责在肝（胆）；湿、痰、食三郁责在脾（胃）。病虽言六郁，但侧重于气郁肝（胆）；湿、痰、食三郁责在脾（胃）。病虽言六郁，但侧重于气郁为主。成方便读说：为主。成方便读说：“治郁者必先理气，以气行则郁行，气阻则郁治郁者必先理气，以气行则郁行，气阻则郁结耳。结耳。”治当行气解郁为主，使气行则血畅，气畅则痰、火、湿、食诸治当行气解郁为主，使气行则血畅，气畅则痰、火、湿、食诸郁自解。郁自解。【病证分析】【病证分析】肝肝气气郁郁结结脾胃气滞脾胃气滞湿湿痰痰食
28、食郁郁血血火火郁郁功用：行气解郁功用：行气解郁 “万病一郁，调气为先万病一郁，调气为先”【方解】【方解】君君香附辛香入肝，行气解郁，以治气郁香附辛香入肝，行气解郁，以治气郁臣臣佐佐川芎辛温入肝胆，血中之气药川芎辛温入肝胆，血中之气药 活血祛瘀以治血郁活血祛瘀以治血郁 助香附行气解郁助香附行气解郁苍术辛苦性温，燥湿运脾，以治湿郁苍术辛苦性温，燥湿运脾，以治湿郁神曲甘温入脾胃，消食和胃，以治食郁神曲甘温入脾胃，消食和胃，以治食郁栀子苦寒清热泻火，以治火郁栀子苦寒清热泻火，以治火郁 痰郁，或因气滞湿聚而生，或因饮食积滞而致，或因火邪炼液痰郁，或因气滞湿聚而生，或因饮食积滞而致，或因火邪炼液而成，今五
29、郁得解，则痰郁亦随之而消，此亦治病求本之意。而成，今五郁得解，则痰郁亦随之而消，此亦治病求本之意。方歌越鞠丸治六郁侵，越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因气血痰火湿食因；芎苍香附加栀曲芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平气畅郁舒痛闷平。苏子降气汤苏子降气汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方【组成】【组成】【用法】【用法】【功用】【功用】【主治】【主治】紫苏子紫苏子9g 半夏半夏9g 川当归川当归6g 炙甘草炙甘草6g 前胡前胡6g 厚朴厚朴6g 肉桂肉桂3g加生姜加生姜2片、大枣片、大枣1枚、苏叶枚、苏叶2g，水煎服。，水煎服。降气平喘，祛痰止咳降气平喘，祛痰止咳上实下虚之喘咳证。症见喘咳痰多、短气、胸膈满
30、上实下虚之喘咳证。症见喘咳痰多、短气、胸膈满闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔白腻或白滑，闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔白腻或白滑，脉弦滑脉弦滑【治证简析】【治证简析】素体阳虚素体阳虚（肾阳虚弱）（肾阳虚弱）蒸腾气化蒸腾气化障碍障碍水泛为痰水泛为痰上溢为肿上溢为肿腰膝酸软腰膝酸软肾摄纳无权肾摄纳无权喘促，呼多吸少，不能平卧喘促，呼多吸少，不能平卧易感外邪易感外邪肺宣降失司肺宣降失司津液输布不利津液输布不利痰涎壅肺痰涎壅肺肺气不畅肺气不畅【下虚】【下虚】【上实】【上实】降气平喘，祛痰止咳降气平喘，祛痰止咳喘咳喘咳胸膈满闷胸膈满闷【方解】【方解】君君紫苏子降气平喘，祛痰止咳紫苏子降气平喘，祛痰止咳
31、臣臣半夏燥湿化痰降逆半夏燥湿化痰降逆厚朴下气宽胸除满厚朴下气宽胸除满前胡下气祛痰止咳前胡下气祛痰止咳助紫苏降气祛痰平喘助紫苏降气祛痰平喘治治上上实实佐佐肉桂温补下元，纳气平喘肉桂温补下元，纳气平喘当归当归 本草经本草经“当归主咳逆上气当归主咳逆上气”养血润燥养血润燥生姜、苏叶散寒宣肺生姜、苏叶散寒宣肺使使大枣、炙甘草调药和中大枣、炙甘草调药和中治治下下虚虚配伍特点配伍特点上下并治上下并治标本兼顾标本兼顾以治上实为主以治上实为主方歌苏子降气草半归苏子降气草半归，前胡桂朴姜枣随前胡桂朴姜枣随；或加沉香去肉桂或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推化痰平喘此方推。旋覆代赭汤旋覆代赭汤伤寒论伤寒论【组成】【组成
32、】【用法】【用法】【功用】【功用】【主治】【主治】旋覆花旋覆花9g 人参人参6g 生姜生姜10g 代赭石代赭石9g 炙甘草炙甘草6g 半夏半夏9g 大枣大枣4枚枚水煎服。水煎服。降逆化痰，益气和胃降逆化痰，益气和胃胃虚气逆，痰浊内阻证。症见胃脘痞闷或胀痛，嗳胃虚气逆，痰浊内阻证。症见胃脘痞闷或胀痛，嗳气频频，或见纳差、恶心、呕吐，舌淡苔白腻或白气频频，或见纳差、恶心、呕吐，舌淡苔白腻或白滑，脉弦而虚或缓或滑。滑，脉弦而虚或缓或滑。【治证简析】【治证简析】伤寒汗、吐、下后伤寒汗、吐、下后邪去邪去中气伤中气伤胃虚气逆胃虚气逆嗳气频作，反胃呕吐嗳气频作，反胃呕吐湿聚为湿聚为痰痰气机不畅心下痞硬，吐涎
33、沫气机不畅心下痞硬，吐涎沫降逆化痰，益气和胃降逆化痰，益气和胃【方解】【方解】君君旋覆花（三两）苦辛温，下气祛痰，降逆止嗳旋覆花（三两）苦辛温，下气祛痰，降逆止嗳代赭石（一两）苦寒质重，重镇降逆代赭石（一两）苦寒质重，重镇降逆 开胸膈坠痰涎开胸膈坠痰涎臣臣生姜（生姜（重用五两重用五两）和胃降逆以增止呕之效和胃降逆以增止呕之效宣散水气以助祛痰之功宣散水气以助祛痰之功制约寒凉以防伐胃之弊制约寒凉以防伐胃之弊半夏辛温，祛痰散结，降逆和胃半夏辛温，祛痰散结，降逆和胃佐佐使使参、草、枣益脾胃，补气虚，扶助已伤之中气参、草、枣益脾胃，补气虚，扶助已伤之中气方歌仲景旋复代赭汤仲景旋复代赭汤，半夏参草大枣姜半夏参草大枣姜；噫气不除心下痞噫气不除心下痞，降逆化痰治相当降逆化痰治相当。