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1、理气剂ppt课件 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 适应范圄适应范圄:（1)气滞证气滞证肝气郁滞肝气郁滞-胸胁胀痛，疝气痛，痛经，胸胁胀痛，疝气痛，痛经，月经不调。月经不调。脾胃气滞脾胃气滞-脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少,大便失常。大便失常。（2）气逆证）气逆证肺气上逆肺气上逆-喘咳喘咳胃气上逆胃气上逆-呃逆，呕吐，噫气呃逆，呕吐，噫气分类：分类：（1）行气）行气-气滞证气滞证（2）降气）降气-气逆证气逆证 注意事项注意事
2、项:（1）要辨清虚实，勿犯虚虚实实之戒。要辨清虚实，勿犯虚虚实实之戒。（2）气滞兼有气逆者，宜行气与降气并用；气滞兼有气逆者，宜行气与降气并用；若兼气虚者，则宜配伍补气之品，若兼气虚者，则宜配伍补气之品，以虚实兼顾。以虚实兼顾。（3）理气剂多属芳香辛燥之品，易伤津理气剂多属芳香辛燥之品，易伤津耗气，耗气，应适可而止，甚勿过剂，尤其对年老体弱应适可而止，甚勿过剂，尤其对年老体弱者者,，或阴虚火旺者及孕妇，均当慎用。，或阴虚火旺者及孕妇，均当慎用。越鞠丸越鞠丸功用功用：行气解郁：行气解郁主治主治：六郁证：气、血、痰、火、湿、食：六郁证：气、血、痰、火、湿、食胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐胸膈痞闷，脘腹胀
3、痛，嗳腐吞酸吞酸,恶心呕吐，饮食不消等恶心呕吐，饮食不消等病证解析病证解析：肝气不舒肝气不舒-胸膈痞闷胸膈痞闷脾胃气滞脾胃气滞-脘腹胀痛，嗳腐吞酸脘腹胀痛，嗳腐吞酸恶心呕吐，饮食不消恶心呕吐，饮食不消 肝肝脾脾气气机机郁郁滞滞配伍意义配伍意义:香附香附-行气解郁，以治行气解郁，以治气郁气郁君君川芎川芎-活血祛瘀，以治活血祛瘀，以治血瘀血瘀臣佐臣佐栀子栀子-清热泻火，以治清热泻火，以治火郁火郁苍术苍术-燥湿运脾，以治燥湿运脾，以治湿郁、（痰瘀）湿郁、（痰瘀）神曲神曲-消食导滞，以治消食导滞，以治食郁食郁 配伍特点：配伍特点：以行气药为主配伍活血、清热、以行气药为主配伍活血、清热、燥湿及消食药。燥
4、湿及消食药。柴胡疏肝散柴胡疏肝散功用功用：疏肝解郁，行气止痛：疏肝解郁，行气止痛主治主治：肝气郁滞证：肝气郁滞证胁肋疼痛，或寒热往来胁肋疼痛，或寒热往来嗳气太息，嗳气太息，脘腹胀满脘腹胀满,脉弦。脉弦。病证解析病证解析:气郁则血滞，肝经布胁肋，循少腹气郁则血滞，肝经布胁肋，循少腹-胁肋疼痛，往来寒热，脘腹胀满胁肋疼痛，往来寒热，脘腹胀满肝气失疏肝气失疏-嗳气太息。嗳气太息。肝肝气气郁郁滞滞配伍意义配伍意义柴胡柴胡疏解解郁疏解解郁君君香附香附理气疏肝理气疏肝臣臣川芎川芎行气活血止痛行气活血止痛陈皮陈皮理气行滞理气行滞佐佐芍药（甘草）养血柔肝芍药（甘草）养血柔肝,缓急止痛缓急止痛甘草甘草调和诸药调
5、和诸药使使 配伍特点配伍特点:疏肝解郁与行气活血止痛结合应用。疏肝解郁与行气活血止痛结合应用。四磨汤四磨汤功用：行气降逆，宽胸散结功用：行气降逆，宽胸散结主治：肝气郁结证主治：肝气郁结证胸膈胀闷，气喘急，心下痞满，胸膈胀闷，气喘急，心下痞满，不思饮食。不思饮食。病证解析：病证解析：横逆胸膈之间横逆胸膈之间-胸膈胀闷胸膈胀闷上犯于肺上犯于肺,肺失肃降肺失肃降-上气喘息上气喘息横逆犯胃横逆犯胃-心下痞满，不思饮心下痞满，不思饮食食 肝气肝气郁结郁结组方分析组方分析乌药乌药-行气疏肝以解郁行气疏肝以解郁沉香沉香-下气降逆而平喘下气降逆而平喘 槟榔槟榔-行气导滞以除痞满行气导滞以除痞满人参人参-益气扶
6、正益气扶正瓜蔞薤白白酒汤瓜蔞薤白白酒汤功用功用：通阳散结，行气祛痰：通阳散结，行气祛痰主治主治：胸痹胸痹胸中闷痛，甚至胸痛彻胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，背，喘息咳唾，短气，短气，舌苔白腻，脉弦紧。舌苔白腻，脉弦紧。病证解析病证解析:痰阻气机痰阻气机胸中闷痛，胸痛彻背胸中闷痛，胸痛彻背肺失宣降肺失宣降喘息咳唾，短气喘息咳唾，短气痰痰浊浊内内阻阻胸胸阳阳不不振振组方分析组方分析瓜蔞瓜蔞理气宽胸，涤痰散结理气宽胸，涤痰散结君君薤白薤白通阳散结，行气止痛通阳散结，行气止痛臣臣白酒白酒行气活血行气活血半夏厚朴汤半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰功用：行气散结，降逆化痰主治：梅核气主治：梅核气咽中如
7、有物阻，咯吐不出，吞咽不下咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下胸膈满闷，或咳胸膈满闷，或咳或呕或呕，舌苔白润或舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。白腻，脉弦缓或弦滑。病证解析病证解析:痰气相搏，结于咽喉痰气相搏，结于咽喉-咽中如有物阻咽中如有物阻胸胁满闷或咳胸胁满闷或咳胃气上逆胃气上逆-或呕或呕肺肺胃胃宣宣降降失失常常痰痰气气互互结结组方分析组方分析半夏半夏化痰散结，降逆和胃化痰散结，降逆和胃君君厚朴厚朴行气开郁，下气除满行气开郁，下气除满臣臣茯苓茯苓渗湿健脾渗湿健脾佐佐生姜生姜和胃止呕和胃止呕苏叶苏叶宣肺疏肝宣肺疏肝使使 配伍特点配伍特点:辛苦合用辛苦合用,共奏行气散结共奏行气散结,降逆化痰之功降逆化
8、痰之功 枳实消痞丸枳实消痞丸功用：行气消痞，健脾和胃功用：行气消痞，健脾和胃主治：脾虚气滞，寒热互结证主治：脾虚气滞，寒热互结证心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调。大便失调。病证解析病证解析:气壅湿聚，气机失畅气壅湿聚，气机失畅-心下痞心下痞满满脾为湿困，脾失健运脾为湿困，脾失健运-不欲饮不欲饮食食倦怠乏力倦怠乏力脾虚传导不利脾虚传导不利-大便失调大便失调脾虚脾虚气滞气滞寒热寒热互结互结配伍意义配伍意义:枳实枳实-行气消痞行气消痞君君厚朴厚朴-下气除满下气除满臣臣黄连黄连-清热燥湿以泻痞清热燥湿以泻痞半夏半夏-和胃而散结除痞和胃而散结除痞干姜干姜-温中祛寒温中
9、祛寒佐佐麦芽麦芽-消食和胃消食和胃人参、白术、茯苓人参、白术、茯苓-补中健脾补中健脾（炙甘草）（炙甘草）祛湿和中祛湿和中炙甘草炙甘草调和诸药调和诸药配伍特点配伍特点:消补兼施，寒热并用，消重于补，寒大于温消补兼施，寒热并用，消重于补，寒大于温 厚朴温中汤厚朴温中汤功用功用:：行气温中，燥湿除满：行气温中，燥湿除满主治主治:：寒湿气滞证寒湿气滞证脘腹胀满或疼痛，不思饮食，脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦。舌苔白腻，脉沉弦。病证解析病证解析:气机阻滞气机阻滞-脘腹胀满或疼痛脘腹胀满或疼痛健运失常健运失常-不思饮食，舌苔白腻不思饮食，舌苔白腻寒寒湿湿困困于于脾脾胃胃组方分析组方分析厚厚朴朴
10、-行气消胀，燥湿除满行气消胀，燥湿除满君君草豆蔻草豆蔻-温中散寒，燥湿运脾温中散寒，燥湿运脾臣臣陈皮、木香陈皮、木香-消胀除满消胀除满干姜、生姜干姜、生姜-温胃暖脾温胃暖脾佐佐使使散寒止痛散寒止痛茯苓、甘草茯苓、甘草-渗湿健脾而和中渗湿健脾而和中良附丸良附丸功用：功用：行气疏肝，祛寒止痛行气疏肝，祛寒止痛主治：主治：气滞寒凝证气滞寒凝证胃脘疼痛，胸闷胁痛，胃脘疼痛，胸闷胁痛，畏寒喜热，以及妇女痛经等。畏寒喜热，以及妇女痛经等。病证解析病证解析:肝气郁滞肝气郁滞-胸闷胁痛胸闷胁痛胃有寒凝胃有寒凝-胃脘疼痛，畏寒喜热胃脘疼痛，畏寒喜热血行不畅血行不畅-痛经痛经气气滞滞寒寒凝凝配伍意义配伍意义:高良
11、姜高良姜温中暖胃，散寒止痛温中暖胃，散寒止痛香香附附疏肝开郁，行气止痛疏肝开郁，行气止痛 配伍特点配伍特点:一散寒凝，一行气滞一散寒凝，一行气滞共奏行气疏肝，散寒止痛之功共奏行气疏肝，散寒止痛之功 金铃子散金铃子散功用功用:疏肝泄热，活血止痛疏肝泄热，活血止痛主治主治:肝郁化火证肝郁化火证心胸胁肋诸痛，时发时止，心胸胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。口苦，舌红苔黄，脉弦数。病证解析病证解析:肝郁气滞，疏泄失常，血行不畅肝郁气滞，疏泄失常，血行不畅-心胸胁肋诸痛，时发时止心胸胁肋诸痛，时发时止气郁化火气郁化火-口苦、舌红口苦、舌红苔黄、脉弦数苔黄、脉弦数组方分析组方分析金铃子金铃子行气
12、疏肝，清泄肝火行气疏肝，清泄肝火玄胡索玄胡索行气活血止痛行气活血止痛天台乌药散天台乌药散功用：行气疏肝，散寒止痛功用：行气疏肝，散寒止痛主治：主治：小肠疝气小肠疝气少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦。或少腹疼痛，苔白，脉弦。病证解析病证解析:寒凝肝脉，气机阻滞，肝络失和寒凝肝脉，气机阻滞，肝络失和-少少腹疼痛，痛引睾丸，腹疼痛，痛引睾丸，偏坠肿胀偏坠肿胀组方分析组方分析:乌乌药药-行气疏肝行气疏肝,散寒止痛散寒止痛君君青青皮皮-疏肝理气疏肝理气木木香香-行气止痛行气止痛小茴香小茴香-暖肝散寒暖肝散寒良良姜姜-散寒止痛散寒止痛槟槟榔榔-下气导滞下气导滞
13、佐佐使使川楝子川楝子-与巴豆同炒而去巴豆，与巴豆同炒而去巴豆，既能增强既能增强川楝子行气散川楝子行气散结之力，又可制其苦寒之性结之力，又可制其苦寒之性臣臣配伍特点配伍特点:行气与散寒并用，行气以疏肝，行气与散寒并用，行气以疏肝，散寒以止痛，气行寒散，则疝痛自愈。散寒以止痛，气行寒散，则疝痛自愈。橘核丸橘核丸功用：行气止痛，软坚散结功用：行气止痛，软坚散结主治：颓疝主治：颓疝睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹。或痛引脐腹。病证解析病证解析:初起则睾丸肿胀，偏坠疼痛初起则睾丸肿胀，偏坠疼痛久之则坚硬如石，痛引少腹久之则坚硬如石，痛引少腹 肝肝经经气气血血郁郁滞滞寒寒湿湿
14、客客于于经经脉脉组方分析组方分析君君 橘橘核核行气散结止痛行气散结止痛川楝子川楝子行气止痛行气止痛桃仁桃仁活血散结消肿活血散结消肿海藻、昆布、海带海藻、昆布、海带软坚散结消肿软坚散结消肿延胡索延胡索活血散瘀活血散瘀木香木香行气散结行气散结厚朴厚朴下气除湿下气除湿枳实枳实行气破坚行气破坚肉桂肉桂温肝肾而散寒凝温肝肾而散寒凝木通木通通利血脉通利血脉臣臣佐使佐使暖肝煎暖肝煎功用：温补肝肾，行气止痛功用：温补肝肾，行气止痛主治：主治：肝肾虚寒证肝肾虚寒证睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。舌淡苔白，脉沉迟。病证解析病证解析:肝肾不足，寒客肝脉，气机不畅肝肾
15、不足，寒客肝脉，气机不畅-睾丸冷痛或少腹疼痛，睾丸冷痛或少腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白。畏寒喜暖，舌淡苔白。组方分析组方分析肉肉桂桂温肾暖肝温肾暖肝,散寒止痛散寒止痛小茴香小茴香暖肝散寒暖肝散寒,理气止痛理气止痛当当归归养血补肝养血补肝枸杞子枸杞子补养肝肾补养肝肾臣臣乌药、沉香乌药、沉香行气散寒止痛行气散寒止痛茯苓茯苓渗湿健脾渗湿健脾生姜生姜温散寒凝温散寒凝 君君佐使佐使配伍特点配伍特点:标本兼顾，温补肝肾以治其本，标本兼顾，温补肝肾以治其本，行气祛寒以治其标。行气祛寒以治其标。加味乌药汤加味乌药汤功用：行气活血，调经止痛功用：行气活血，调经止痛主治：痛经主治：痛经月经前或月经初行时，少腹胀痛，
16、月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁乳房胀痛，胀甚于痛，或连胸胁乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。舌淡，苔薄白，脉弦紧。病证解析病证解析:肝郁气滞，经行不畅肝郁气滞，经行不畅-经前少腹胀痛，经前少腹胀痛，胀甚于痛，或胸胁乳房胀痛。胀甚于痛，或胸胁乳房胀痛。组方分析组方分析香附香附-疏肝理气，调经止痛疏肝理气，调经止痛君君乌药乌药-疏肝解郁，行气止痛疏肝解郁，行气止痛臣臣延胡索延胡索-行气活血，调经止痛行气活血，调经止痛木香、砂仁木香、砂仁-行气止痛而消胀行气止痛而消胀佐佐生姜生姜-温胃散寒温胃散寒甘草甘草-缓急止痛，调和诸药缓急止痛，调和诸药使使苏子降气汤苏子降气汤 功用：降气平喘，
17、祛痰止咳功用：降气平喘，祛痰止咳 主治：实喘主治：实喘 痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷 腰痛脚软，肢体浮肿腰痛脚软，肢体浮肿 组方分析组方分析紫苏子紫苏子-降气平喘，化痰止咳降气平喘，化痰止咳君君半夏半夏-降逆祛痰降逆祛痰厚朴厚朴-降气平喘，宽胸除满降气平喘，宽胸除满臣臣前胡前胡-宣肺下气，祛痰止咳宣肺下气，祛痰止咳肉桂肉桂-温补下元，纳肾气以平喘温补下元，纳肾气以平喘当归当归-治咳逆上气，养血润燥治咳逆上气，养血润燥佐佐生姜、苏叶生姜、苏叶-宣肺散寒宣肺散寒大枣、甘草大枣、甘草-益气和中益气和中,调和诸药调和诸药配伍特点配伍特点:治上顾下，标本兼顾治上顾下，标本兼顾
18、使气降痰消，则瑞咳自平。使气降痰消，则瑞咳自平。定喘汤定喘汤功用：宣肺降气，清热化痰功用：宣肺降气，清热化痰主治：哮喘。咳嗽痰多气急，痰稠色黄，主治：哮喘。咳嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。病证解析病证解析:肺气壅闭，肺失宣降肺气壅闭，肺失宣降-咳嗽痰多气急，微恶风寒咳嗽痰多气急，微恶风寒,痰稠色黄痰稠色黄,苔黄腻，脉滑数。苔黄腻，脉滑数。痰痰热热内内蕴蕴风风寒寒束束表表组方分析组方分析:麻黄麻黄宣肺平喘，解表散邪宣肺平喘，解表散邪君君白果白果敛肺定喘，祛痰止咳敛肺定喘，祛痰止咳杏仁、苏子、杏仁、苏子、款冬花、半夏款冬花、半夏桑白皮、黄芩桑白皮、黄
19、芩清泄肺热，止咳平喘清泄肺热，止咳平喘佐佐甘草甘草调和诸药调和诸药使使配伍特点配伍特点:宣敛同用、宣降和施宣敛同用、宣降和施,表里兼顾、寒热共剂。表里兼顾、寒热共剂。降气平喘，祛痰止咳降气平喘，祛痰止咳 臣臣旋覆代赭汤旋覆代赭汤功用：降逆化痰，益气和胃功用：降逆化痰，益气和胃主治：主治：胃气虚弱，痰浊内阻证胃气虚弱，痰浊内阻证心下痞鞕，噫气不除，或反胃呕逆心下痞鞕，噫气不除，或反胃呕逆吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚。吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚。病证解析病证解析:胃虚上逆胃虚上逆-噫气频作，反胃呕噫气频作，反胃呕吐吐痰浊内阻，升降失常痰浊内阻，升降失常-胃脘痞胃脘痞鞕鞕吐涎沫吐涎沫气气逆逆不
20、不降降胃胃虚虚痰痰阻阻组方分析组方分析旋复花旋复花-下气化痰，降逆止噫下气化痰，降逆止噫君君代赭石代赭石-降逆下气降逆下气臣臣半夏半夏-燥湿化痰，降逆和胃燥湿化痰，降逆和胃生姜生姜-祛痰散结，降逆止呕祛痰散结，降逆止呕佐佐人参、大枣、甘草人参、大枣、甘草-益气补中益气补中,防金石之品伤胃防金石之品伤胃甘草甘草调和诸药调和诸药配伍特点配伍特点:降逆与重镇相伍，其止噫止呕之力强；降逆与重镇相伍，其止噫止呕之力强；降气与益气合用，虚实兼顾，降不伤正降气与益气合用，虚实兼顾，降不伤正橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤功用：降逆止呃，益气清热功用：降逆止呃，益气清热主治：胃虚有热之呃逆主治：胃虚有热之呃逆呃逆或干呕，
21、舌红嫩，脉虚数。呃逆或干呕，舌红嫩，脉虚数。病证解析病证解析:胃虚有热，气逆不降胃虚有热，气逆不降-呃逆或干呃逆或干呕呕舌红嫩，脉虚数舌红嫩，脉虚数组方分析组方分析橘皮橘皮行气和胃以止呃行气和胃以止呃君君竹茹竹茹清热安胃以止呕清热安胃以止呕生姜生姜和胃止呕和胃止呕臣臣人参人参益气补中益气补中甘草、大枣甘草、大枣益气和胃益气和胃佐使佐使配伍特点配伍特点:清而不寒清而不寒,补而不滞补而不滞,为清补降逆之良剂。为清补降逆之良剂。丁香柿蒂汤丁香柿蒂汤功用：温中益气，降逆止呃功用：温中益气，降逆止呃主治：虚寒呃逆主治：虚寒呃逆呃逆不己，胸脘痞闷，舌淡苔白，呃逆不己，胸脘痞闷，舌淡苔白，脉沉迟。脉沉迟。病证解析病证解析:胃气虚寒，胃失和降胃气虚寒，胃失和降-呃逆不己，呃逆不己，胸脘痞闷。胸脘痞闷。配伍意义配伍意义:丁香丁香温胃散寒，降逆止呕温胃散寒，降逆止呕君君柿蒂柿蒂降逆止呃降逆止呃生姜生姜温胃降逆温胃降逆臣佐臣佐人参人参益气补虚益气补虚