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1、中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院刘建安刘建安020-87332498(020-87332498(办办 第八章第八章 常见现代社会常见现代社会疾病防治疾病防治主要内容主要内容什么是什么是现代社会现代社会疾病疾病糖尿病糖尿病高血压高血压心血管疾病心血管疾病脑卒中脑卒中癌症癌症一、一、什么是什么是现代社会现代社会疾病疾病什么是什么是现代社会现代社会疾病疾病 与与现代代生活方式，生活方式，饮食食结构密切关构密切关联，危及健，危及健康康、患病率、致残率、死亡率高和医、患病率、致残率、死亡率高和医疗费用昂用昂贵的，但是基本有明确的，但是基本有明确预防措施的一防措施的一组疾病疾病。概概 念念什么是什
2、么是现代社会现代社会疾病疾病1 1、病因复杂，发病与多个行为因素有关；、病因复杂，发病与多个行为因素有关；2 2、潜伏期较长，没有明确的得病时间；、潜伏期较长，没有明确的得病时间；3 3、病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受、病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能，对健康损伤严重；损或失能，对健康损伤严重；4 4、很难彻底治愈，表现为不可逆性。、很难彻底治愈，表现为不可逆性。特特 点点什么是什么是现代社会现代社会疾病疾病哪些疾病属于哪些疾病属于现代社会代社会疾病疾病？糖尿病糖尿病？高血压高血压？心血管心血管疾病？疾病？癌症？癌症？脑卒中脑卒中？什么是什么是现代社会现代社会疾病
3、疾病二、糖尿病二、糖尿病 多尿多尿多饮多饮多食多食体重减轻体重减轻糖尿病的症状糖尿病的症状 三多一少三多一少糖尿病糖尿病眼睛眼睛肾脏肾脏神经神经缺血性心脏病缺血性心脏病 中风中风足足微血管病变微血管病变大血管病变大血管病变糖尿病主要并发症糖尿病主要并发症糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病有糖尿病家族史有糖尿病家族史肥胖、高血压、高血脂、冠心病肥胖、高血压、高血脂、冠心病年龄大于年龄大于4545岁者岁者生活无规律，不良的饮食及生活习惯生活无规律，不良的饮食及生活习惯饮酒过多者饮酒过多者哪些人容易得糖尿病哪些人容易得糖尿病糖尿病糖尿病多懂一点多懂一点 了解糖尿病知识，定期进行体检，了解糖尿病知识，定期进行体
4、检，积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病少吃一点少吃一点 饮食合理，减少糖和油的摄入，戒烟限酒饮食合理，减少糖和油的摄入，戒烟限酒勤快一点勤快一点 勤锻炼，控制体重勤锻炼，控制体重如何预防如何预防糖尿病糖尿病糖尿病目前不能根治，糖尿病目前不能根治，但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定，但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患者一样的愉快生活！接近正常，糖尿病患者一样的愉快生活！糖尿病可以治疗吗？糖尿病可以治疗吗？糖尿病糖尿病糖尿病人可以像正常人一样生活糖尿病人可以像正常人一样生活像常人一样工作像常人一样工作工作工作结婚生育结婚生育工作工作长寿长寿
5、糖尿病糖尿病 糖尿病的治疗五五驾马车饮食治疗饮食治疗运动治疗运动治疗合理的药物治疗合理的药物治疗自我管理自我管理糖尿病教育糖尿病教育 饮食控制食控制糖尿病糖尿病综合治合治疗的基的基础饮食治食治疗摄入食物入食物热量要适当；量要适当；平衡膳食：主食占平衡膳食：主食占50506060，脂肪，脂肪3030，蛋白蛋白质10102020；食物要多食物要多样化化多多饮水，少喝酒水，少喝酒坚持少食多餐，定持少食多餐，定时定量定量进餐餐油脂类25克（0.5两）奶类及奶制品100克（2两）豆类及豆制品50克（1两）畜禽肉类50-100克（1两至2两)鱼虾类50克（1两）蛋类25-50克（0.5两至1两）蔬菜类40
6、0-500克（8两至1斤）水果类100-200克（2两至4两）谷类300-500克（6两至1斤）中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国营养学会中国营养学会17饮食控制的注意事食控制的注意事项定定时定量定餐，并且一定要与注射胰定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，素，服用口服降糖服用口服降糖药的的时间配合好配合好饮食量，食量，劳动强度，用度，用药量三者量三者间的关系的关系要相要相对平衡，灵活平衡，灵活调节根据个人情况将每日根据个人情况将每日饮食量分多次食用，食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖有利于控制餐后高血糖糖尿病糖尿病饮食控制食控制应长期期坚持，持，终生生坚持持运运动
7、调节运运动的好的好处：增增强心、肺功能心、肺功能降脂、降降脂、降压、降糖、降糖改善胰改善胰岛素敏感性素敏感性提高运提高运动积极性极性运运动调节注意事注意事项选择合适的运合适的运动方式及运方式及运动量量老年人可以老年人可以选用运用运动强度度轻的运的运动方式，最常方式，最常用的运用的运动方式方式为散步散步中青年人中青年人应以中等以中等强度的运度的运动方式方式为主，也可主，也可选择运运动强度度较重的运重的运动方式方式运运动应该循序循序渐进，运，运动量量应由小到大由小到大正确正确认识运运动与体力与体力劳动的关系的关系持之以恒，防止意外持之以恒，防止意外伤害害糖尿病的自我管理日常生活自我管理日常生活自我
8、管理糖尿病病情糖尿病病情监测糖尿病并糖尿病并发症的自我症的自我监护低血糖低血糖心心脏病和中病和中风眼部眼部监护肾脏保保护足部足部护理理牙牙齿护理理皮肤皮肤护理理心理状心理状态的自我的自我调节低血糖应掌握低血糖的症状及自我救治掌握低血糖的症状及自我救治方法方法外出外出时，随身携，随身携带含糖食品含糖食品携携带糖尿病治糖尿病治疗卡片卡片22心脏病和中风心脏病和中风 自我预防自我预防定期做定期做检查良好控制糖尿病良好控制糖尿病积极控制高血极控制高血压避免高脂避免高脂饮食食积极培养运极培养运动锻炼习惯控制体重控制体重戒烟、酒戒烟、酒眼部监护定期定期测定血糖定血糖控制血控制血压不吸烟不吸烟检查视力力24
9、肾脏保护检查尿糖、尿蛋白尿糖、尿蛋白量血量血压控制食控制食盐及蛋白及蛋白质的的摄入入量量每半年每半年检查一次一次肾功能功能25足部护理洗脚洗脚时水温不要水温不要过高以免高以免烫伤每日用温水和中性肥皂每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝洗脚，注意洗净趾缝把趾甲剪短，但不要把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘过短，轻轻磨平边缘冬季注意脚的冬季注意脚的保温和防裂保温和防裂穿合脚清洁柔软的鞋和穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好袜子，线袜透气性好26牙齿护理用用软牙刷刷牙牙刷刷牙饭后要刷牙后要刷牙按摩牙床按摩牙床在在进行牙行牙齿治治疗前，前，应告告诉医生患有医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素糖尿病
10、，因有可能需用抗生素合并口腔牙周感染合并口腔牙周感染时，及早接受，及早接受严格格抗生素治抗生素治疗，否，否则易引起感染易引起感染扩散及散及败血症血症27皮肤护理保持皮肤清保持皮肤清洁保持皮肤湿保持皮肤湿润局部皮肤的干燥局部皮肤的干燥 （足趾（足趾间、腋、腋窝、腹股沟）、腹股沟）避免阳光暴晒避免阳光暴晒及及时治治疗皮肤疾病皮肤疾病28三、高血压三、高血压 收缩压等于及高于收缩压等于及高于140140毫毫米汞柱，米汞柱，舒张压等于及高于舒张压等于及高于9090毫毫米汞柱米汞柱什么是高血压？什么是高血压？高血压高血压高血压有高血压有“三高三高”全国全国5个成人就有个成人就有1人患高人患高血压。血压。
11、65岁以上人群，岁以上人群，2人中有人中有1个患高血压。个患高血压。高血压高血压 多数高血压悄然起病，直到引起严重的多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害后才被发现和重视。心脑血管损害后才被发现和重视。严重时会出现高血压危象短期内血压骤严重时会出现高血压危象短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐。呕吐。高血压是高血压是“隐形杀手隐形杀手”如何预防高血压如何预防高血压？高血压高血压高血压与那些因素有关？高血压与那些因素有关？高血压高血压控制体重、限盐、限酒、减轻控制体重、限盐、限酒、减轻精神压力和保持平衡心理是防精神压力和保持平衡
12、心理是防治高血压的有效措施。治高血压的有效措施。高盐饮食使高血压患病率增加高盐饮食使高血压患病率增加1 1倍，倍，过量饮酒使高血压患病率增加过量饮酒使高血压患病率增加50%50%，肥胖使高血压患病率增加肥胖使高血压患病率增加1 1倍。倍。高血压高血压健康生活，远离高血压健康生活，远离高血压收缩压每下降2-5毫米汞柱高血压高血压降压治疗带来的益处降压治疗带来的益处测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松精神放松室内温度适宜，安静休息室内温度适宜，安静休息5-105-10分钟后测量分钟后测量如果使用水银血压计，坐位或降位，肘部及上臂如果使用水银血
13、压计，坐位或降位，肘部及上臂与心脏在同一平面与心脏在同一平面右上臂连续测量数次，每次间隔右上臂连续测量数次，每次间隔1 1分钟以上，取平分钟以上，取平均值均值注意记录测量结果，以便与医生沟通注意记录测量结果，以便与医生沟通高血压高血压老年人，每老年人，每6 6个月至少测量个月至少测量1 1次血压；次血压；高血压患者血压达标者，每周测量血压高血压患者血压达标者，每周测量血压1-21-2天；天；血压未达标者，每天测量血压血压未达标者，每天测量血压1 1次。次。多久测一次血压多久测一次血压到到20152015年底，每个村卫生站年底，每个村卫生站配置一台自助式血压测量仪配置一台自助式血压测量仪高血压高
14、血压四、高血四、高血压的治的治疗1.治治疗目目标降至理想和正常血降至理想和正常血压130/85mmHg2治治疗原原则有效降有效降压、经济方便、毒副作用小、能延方便、毒副作用小、能延缓并并发症症发生，医生，医生指生指导下。下。3.高血高血压治治疗中的中的误区区1）多重危）多重危险因素的因素的发现2）血）血压控制不到位控制不到位3）药后出后出现不适就停不适就停药4）凭）凭经验服服药5）不定期复）不定期复查6）高血）高血压是小病是小病7）害怕高血）害怕高血压8）父母）父母遗传，我，我难避免避免9）以症状决定病情）以症状决定病情10）只凭）只凭测血血压开开药四、心血管疾病四、心血管疾病心血管病是指心脏
15、及其血管的疾病，主要有冠心心血管病是指心脏及其血管的疾病，主要有冠心病、心肌梗死、心肌梗塞等。病、心肌梗死、心肌梗塞等。其他还有心律失常、心肌炎、心肌病、风心病、其他还有心律失常、心肌炎、心肌病、风心病、先天性心脏病、心力衰竭等先天性心脏病、心力衰竭等 。概概 念念心血管疾病心血管疾病经常感到心慌、胸闷经常感到心慌、胸闷劳累时感到心前区疼痛或左臂部放射性疼痛劳累时感到心前区疼痛或左臂部放射性疼痛出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等晚上睡觉胸憋难受，不能平躺晚上睡觉胸憋难受，不能平躺饱餐、寒冷、情绪激动时，胸闷、心悸饱餐、寒冷、情绪激动时，胸闷、心悸心血管疾病的常
16、见信号心血管疾病的常见信号 心血管疾病心血管疾病走路时间稍长或速度稍快便感到胸闷、气喘、心跳加快走路时间稍长或速度稍快便感到胸闷、气喘、心跳加快爬楼梯或做一些过去很容易的活感到特别累，爬楼梯或做一些过去很容易的活感到特别累，需歇好几次才能干完需歇好几次才能干完浑身乏力、头昏、头晕、眼前发黑甚至晕厥等浑身乏力、头昏、头晕、眼前发黑甚至晕厥等l有以上表现的人要注意自己是否已有心血管病有以上表现的人要注意自己是否已有心血管病 的可能，及时到医院就诊以明确诊断的可能，及时到医院就诊以明确诊断心血管疾病的常见信号心血管疾病的常见信号 心血管疾病心血管疾病冠心病患者应随身携带硝酸甘油。冠心病患者应随身携带
17、硝酸甘油。出现症状，应保持镇静、停止活动，就地休息，出现症状，应保持镇静、停止活动，就地休息，设法消除寒冷，情绪激动等诱因；立即舌下含化设法消除寒冷，情绪激动等诱因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛。硝酸甘油或消心痛。必要时打必要时打120120电话。抢救越早越好。电话。抢救越早越好。应急处理应急处理心血管疾病心血管疾病预防和控制高血压、高血糖。预防和控制高血压、高血糖。养成合理膳食习惯。养成合理膳食习惯。戒烟限酒。戒烟限酒。适度运动，避免过度劳累。适度运动，避免过度劳累。注意气温变化，注意保暖。注意气温变化，注意保暖。避免情绪过于激动。避免情绪过于激动。定期进行健康体检。定期进行健康体检。日常预
18、防措施日常预防措施心血管疾病心血管疾病五、脑卒中五、脑卒中脑卒中脑卒中堵堵 塞塞 ！破裂！破裂！由于大脑里面的血管突由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。缺氧所致的急性疾病。俗称：脑中风俗称：脑中风脸、手或腿部乏力或麻木，口眼向一侧歪斜。脸、手或腿部乏力或麻木，口眼向一侧歪斜。讲话或言语理解困难，口齿不清。讲话或言语理解困难，口齿不清。单眼或双眼视物模糊不清。单眼或双眼视物模糊不清。行走困难，头昏眼花，平衡或协调丧失。行走困难，头昏眼花，平衡或协调丧失。不明原因的严重头痛。不明原因的严重头痛。一旦出现以上症状应引
19、起足够的重视一旦出现以上症状应引起足够的重视脑卒中脑卒中症症 状状出现症状，应镇静、停止活动，病人平卧，解开出现症状，应镇静、停止活动，病人平卧，解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出，保持呼吸道通畅。应取出，保持呼吸道通畅。打打120120电话或者医院电话，询问并听从医生指导进电话或者医院电话，询问并听从医生指导进行处理。行处理。由专业医生指导运送到医院，切勿抱、拖、背、由专业医生指导运送到医院，切勿抱、拖、背、扛病人。扛病人。脑卒中脑卒中应急处理应急处理 脑卒中后遗症以偏瘫最常见，发病后脑卒中后遗症以偏瘫最常见，发病后6 6个月内是患
20、者个月内是患者功能康复的关键时期。功能康复的关键时期。采取现代康复技术和我国传统康复技术相结合的方法，包采取现代康复技术和我国传统康复技术相结合的方法，包括运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法、针灸、推括运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法、针灸、推拿等康复训练。拿等康复训练。建议患者每周至少建议患者每周至少3 3次，每次至少次，每次至少30304545分钟的功能训练。分钟的功能训练。脑卒中患者家属要密切配合接受辅导，支持和督促患者进脑卒中患者家属要密切配合接受辅导，支持和督促患者进行康复运动。行康复运动。脑卒中脑卒中病人康复病人康复预防和控制高血压预防和控制高血压,防止血压水平波动过大。
21、防止血压水平波动过大。预防和治疗各种心血管疾病。预防和治疗各种心血管疾病。预防和治疗糖尿病。预防和治疗糖尿病。预防和控制血脂异常。预防和控制血脂异常。戒烟限酒。戒烟限酒。减轻体重减轻体重。脑卒中脑卒中日常预防日常预防六、癌六、癌 症症你吸烟吗你胖吗你爱吃咸菜、腌肉你不爱吃蔬菜水果吗你爱吃肉吗你爱吃油榨食物吗你爱吃烤肉吗你酗酒吗你不爱运动吗你有萎缩性胃炎吗你爱生闷气吗 你要小心了！你要小心了！癌症癌症生活方式不当生活方式不当 “生活方式癌生活方式癌”抽烟、酗酒、熬夜、缺少运动、生育习惯等。抽烟、酗酒、熬夜、缺少运动、生育习惯等。外界环境污染外界环境污染 汽车尾气、工业废水废气、装修污染等。汽车尾
22、气、工业废水废气、装修污染等。化学物质泛滥化学物质泛滥 腌制、熏烤食物，食品安全问题等腌制、熏烤食物，食品安全问题等。饮食结构不合理饮食结构不合理 很少食用杂粮，脂肪摄入量过高，肥胖等。很少食用杂粮，脂肪摄入量过高，肥胖等。心理因素也可成诱因心理因素也可成诱因 工作紧张、竞争激烈、精神压力大。工作紧张、竞争激烈、精神压力大。地沟油？现代人主要致癌因素总结现代人主要致癌因素总结癌症癌症三分之一的癌症可以预防三分之一的癌症可以预防 癌症是一种生活方式病，改变不良生活习惯可以预防癌症癌症是一种生活方式病，改变不良生活习惯可以预防癌症 实现三早，需要的是我们自身保健意识的提高及定期检查实现三早，需要的
23、是我们自身保健意识的提高及定期检查 通过更及时、更有效的治疗，可以缓解病情，提高生存率通过更及时、更有效的治疗，可以缓解病情，提高生存率 三分之一的癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈三分之一的癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈 三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦，延长生命三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦，延长生命世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)著名的著名的“三分之一三分之一”理论理论：癌症癌症55v饮食要清淡一些：清是少油，淡是少盐饮食要清淡一些：清是少油，淡是少盐v少吃咸菜、咸鱼、咸肉少吃咸菜、咸鱼、咸肉v坚决不吃霉变了的花生和玉米坚决不吃霉变了的花生和玉米v多
24、吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果v多吃粗粮及含蔬菜纤维素多的韭菜、芹菜、菜花、多吃粗粮及含蔬菜纤维素多的韭菜、芹菜、菜花、小白菜等蔬菜小白菜等蔬菜v烹调方法要讲究，少用油煎、油炸、烧烤、不妨用清蒸、烹调方法要讲究，少用油煎、油炸、烧烤、不妨用清蒸、煲汤煲汤一级预防癌症癌症防癌要律防癌要律-合理膳食合理膳食56所以所以，为了防癌我们应该有个好心情为了防癌我们应该有个好心情v曾经有人研究发现在吃饭的时候生闷气容易得胃癌曾经有人研究发现在吃饭的时候生闷气容易得胃癌v性格内向、感情不容易宣泄的人容易生癌性格内向、感情不容易宣泄的人容易生癌v情绪抑郁的人由于免疫力的下降让癌症的萌发有了可乘之机。情绪抑
25、郁的人由于免疫力的下降让癌症的萌发有了可乘之机。一级预防癌症癌症防癌要律防癌要律-心理平衡心理平衡二级预防 体表或体浅可触及的肿块越来越多体表或体浅可触及的肿块越来越多 持续性的消化异常，如饭后胃涨持续性的消化异常，如饭后胃涨 吃东西吞咽时，肠胃不舒服有哽咽感吃东西吞咽时，肠胃不舒服有哽咽感 持续性的咳嗽，痰中带血持续性的咳嗽，痰中带血 耳鸣，听力减退鼻分泌物异常耳鸣，听力减退鼻分泌物异常 月经期外或绝经期外不规律的出血月经期外或绝经期外不规律的出血 大便潜血或便血或尿血大便潜血或便血或尿血 久治不愈的溃疡久治不愈的溃疡 痣在短时间内突然改变痣在短时间内突然改变 原因不明的体重减轻原因不明的体重减轻癌症癌症认识癌症的十大危险信号认识癌症的十大危险信号 癌症癌症防癌体检计划防癌体检计划癌症癌症防癌体检计划防癌体检计划知识点回顾知识点回顾健康生活，远离疾病！健康生活，远离疾病！