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1、2022年初级儿科住院医师资格试卷考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师1、在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下几点，但应除外哪项（）（单选题） A、 心脏炎 B、 咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性 C、 舞蹈病 D、 皮下结节、环形红斑2、某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是拿病人做试验，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷
2、。病人家属称本案是拿病人作试验并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是（）（单选题） A、 家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见 B、 抢救不够及时，拖延了时间 C、 家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任 D、 要求减免住院费用3、患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍。消化道出血等症状，应诊断（）（单选题） A、 DIC B、 急性肾衰竭 C、 MODS D、 急性呼吸窘迫综合征4、小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）（单选题） A、 腹泻丢失碱性物质 B、 饥饿性酮症 C、 产生酸性代谢产物增加 D、 肾脏排酸障碍5、某乡镇卫生院张
3、、李、王三名医生违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生又及时采取救治措施，因而没有给患者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是（）（单选题） A、 责令改正 B、 警告 C、 处一万元以下的罚款 D、 暂停6个月以上1年以下执业活动6、阿托品中毒可用的解救药物为（）（单选题） A、 0.5活性炭 B、 注射新斯的明 C、 注射安定 D、 注射安乃近7、肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重应为（）（单选题） A、 5ml B、 10ml C、 15ml D、 30ml8、男孩，6岁。因发热2h，反复抽搐
4、6次，无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40，重病容，神志不清，呈抽搐状，双瞳孔等大，对光反应迟钝，颈略抵抗，血压128kPa，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征。该病儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性乙型脑炎 B、 脑型疟疾 C、 中暑 D、 中毒型细菌性痢疾9、男孩，3岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。来诊时见患儿矮小，肝大达肋缘下5cm，质中等，空腹血糖值为23mmolL，B超：肝、肾大，肾功能示尿酸增高，轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒。诊断首先考虑（）（单选题） A、 肝功能不全 B、 糖原累积症 C、 半乳糖血
5、症 D、 肝豆状核变性10、肾炎性肾病与单纯性肾病相比最主要的特点是（）（单选题） A、 浮肿显著 B、 尿蛋白+ C、 胆固醇高于220mgdl D、 血尿，高血压，氮质血症11、最易发生意外事故的年龄是（）（单选题） A、 1岁 B、 78岁 C、 24岁 D、 1012岁12、低钾血症临床表现下列哪项除外（）（单选题） A、 躯体和四肢肌无力 B、 腱反射亢进 C、 腹胀、肠鸣音减弱 D、 心跳加快13、患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。凡临床症状消失，脑脊液正常，抗结核疗程结束后符合以下哪项考虑治愈（）
6、（单选题） A、 稳定1年半，仍无活动性者 B、 稳定2年，仍无活动性者 C、 稳定1年，无活动性者 D、 稳定1年半，且血沉正常者14、胸外除颤时，电极板应置于（）（单选题） A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区15、引起生理性贫血原因包括（）（多选题） A、 循环血量增加较快 B、 出生后一部分红细胞破坏 C、 暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足 D、 未及时添加含铁丰富的辅食16、海水溺水时可发生（）（单选题） A、 高血钾 B、 高血钠 C、 高蛋白血症 D、 碱中毒17、5岁小儿，体重20kg，
7、24小时尿量1000ml血BUN68mmolL，Cr75L，泼尼松治疗尿Cr3490molL。该小儿内生肌酐清除率为（）（单选题） A、 70ml（11.73m2mim） B、 32ml（1.73m2mim） C、 47ml（1.73m2mim） D、 90ml（1.73m2mim）18、婴儿的呼吸次数（）（单选题） A、 4045次分 B、 3040次分 C、 2530次分 D、 2025次分19、新生儿早期是指（）（单选题） A、 生后1小时内 B、 生后1天内 C、 生后3天内 D、 生后1周内20、患儿2岁，发热伴咳嗽2d，流涕和打喷嚏，眼结膜充血，口腔粘膜粗糙。2d后身上见到红色斑丘
8、疹，心脏无异常，两肺粗啰音，咳加剧，体温更高，历时34d皮疹隐退，有色素沉着。（）（单选题） A、 麻疹 B、 风疹 C、 水痘 D、 猩红热21、导致食物过敏的免疫机制是（）（单选题） A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应22、1岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体：体温385，鼻翼扇动，咽部充血，心率130次分，律齐，呼吸50次分，两肺有中、细水泡音，肝肋下15cm。胸部X线片：两肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为（）（单选题） A、 体温正常后35天，临床症状、体征基本消失后2天 B、 体温正常后57天，临床
9、症状、体征基本消失后3天 C、 体温正常后79天，临床症状、体征基本消失后5天 D、 体温正常后910天，临床症状、体征基本消失后5天23、患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便23次天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70gL，红细胞210L，白细胞5.210L，部分中性粒细胞有核左移。为做出初步诊断，最简便的检查是（）（单选题） A、 血涂片检查 B、 血清维生素B12含量测定 C、 血清铁测定 D、 红细胞寿命测定
10、24、女婴15个月，生后牛奶喂养，未添加辅食，近1d流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温368，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强（-），心肺正常，枕部有乒乓球感。首选的急救措施为（）（单选题） A、 立即给予维生素D肌注，然后给予葡萄糖酸钙 B、 立即给予10水合氯醛保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 C、 立即给予10葡萄糖酸钙510ml，加10的葡萄糖1020ml静注 D、 立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注25、医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少（）（单选题） A、 一年和两年 B、 两年和一年
11、 C、 三年和两年 D、 两年和三年26、口服免疫耐受是（）（单选题） A、 口服抗过敏药物后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性 B、 口服皮质激素后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性 C、 口服益生原或益生菌后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性 D、 口服食物抗原后对相应过敏食物的无反应或低反应性27、以下哪项是心肺复苏中“ABCDEF”的F内容（）（单选题） A、 心脏胸外按压 B、 心电监护 C、 多巴胺 D、 人工呼吸28、幼儿期的特点（）（单选题） A、 生殖系统发育较快 B、 体格生长稳步增长 C、 智能发育较快 D、 智能发育成熟29、患儿，男，5岁，近2个月反复出现发作性
12、咳嗽，以夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，不伴发热，应用先锋霉素和利菌沙治疗，疗效不佳，但使用舒喘灵，却有较好疗效，此病的诊断是（）（单选题） A、 呼吸道合胞病毒性肺炎 B、 咳嗽变异性哮喘 C、 儿童哮喘 D、 支气管炎30、早期结核性恼膜炎可能出现的表现是（）（单选题） A、 不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫 B、 反复惊厥、昏迷伴角弓反张 C、 不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦 D、 脑膜刺激征出现颈强直（+），克氏征、布氏征（+），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛31、甲状腺功能亢进症的临床表现有（）（单选题） A、 所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出 B、 男性患儿约为女孩的
13、5倍 C、 常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现 D、 可先表现易激惹、多动和注意力不集中32、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验33、男性患者因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，KPTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑（）（单选题） A、 血友病A B、 血友病B C、 血管性假性血友病 D、 因子缺乏34、男孩，10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时，不宜选用下列哪种治疗方案（）（单选题）
14、A、 苯妥英钠每天48mgkg B、 苯巴比妥每天35mgkg C、 丙戊酸钠每天2040mgkg D、 乙琥胺每天1540mgkg35、抗原递呈功能最为强大的细胞是（）（单选题） A、 巨噬细胞 B、 树突状细胞 C、 B淋巴细胞 D、 T淋巴细胞36、新生儿期的特点是（）（单选题） A、 发病率高，死亡率高 B、 语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足 C、 智能发育进一步完善，好奇心强 D、 生长迅速，对营养物质需求量相对较大，易发生消化系统疾病37、男孩，7岁。因患血友病甲多次接受血制品输注，3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦，近5d咳剧，微喘，门诊摄X线胸片为间质性肺炎改
15、变，疑有艾滋病可能。该病的病原体是（）（单选题） A、 巨细胞病毒 B、 人类免疫缺陷病毒 C、 单纯疱疹病毒 D、 人类轮状病毒38、新生儿期溃疡病最常见的临床表现是（）（单选题） A、 反复呕吐 B、 哭闹 C、 呕血、便血 D、 腹泻39、如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重（）（单选题） A、 CT B、 MRI C、 腰穿检查 D、 EEG检查40、男，10岁，不自主抽动1年，表现为眨眼、耸肩、歪嘴、肢体抽动，喉中发声，紧张时加重，睡眠中消失，脑电图正常，可能的诊断为（）（单选题） A、 癫痫 B、 惊厥 C、 抽动秽语综合征 D、 睡眠肌阵挛41、下列哪项为急性感染性多神经根炎中的急
16、性感染脱髓鞘性多神经根炎（AIDP）型的最重要的电生改变（）（单选题） A、 运动神经传导速度减慢 B、 感觉神经传导速度减慢 C、 运动单位波幅降低 D、 纤颤电位、束颤电位42、弓形虫病的病理确诊依据是（）（单选题） A、 有肉芽肿形成 B、 局灶性坏死周围有急性炎症反应 C、 纤维化、钙化 D、 病变周围的巨噬细胞和实质细胞内见弓形虫滋养体或包囊43、风湿性疾病的概念是指（）（单选题） A、 系统性红斑狼疮 B、 幼年类风湿性关节炎 C、 风湿性关节炎 D、 累及关节及软组织的一组病因各异的疾病44、在下述各种细胞中，主要执行抗病毒效应功能的是（）（单选题） A、 中性粒细胞 B、 细胞
17、毒性T淋巴细胞 C、 B淋巴细胞 D、 树突状细胞45、最易发生意外事故的年龄是（）（单选题） A、 1岁 B、 78岁 C、 24岁 D、 1012岁46、猪囊虫病的诊断依据是（）（单选题） A、 见到组织明显的炎症反应 B、 见到囊尾蚴的吸盘和头节 C、 见到嗜酸性粒细胞浸润 D、 见到钙化结节47、对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）（单选题） A、 给予治安管理处罚或追究刑事责任 B、 给予治安管理处罚或追究民事责任 C、 给予治安管理处罚或追究行政责任 D、 说服教育，必要时给予治安管理处罚48、哪一条不符合儿童运动发育规律（）（单选题） A、 先抬头，后坐
18、、立、行 B、 从臂至手，从脚到腿 C、 先握物，后抓物 D、 先画圆，后画人49、为了切实做到尊重病人自主性或决定。医生向病人提供信息时要避免（）（单选题） A、 理解 B、 诱导 C、 适量 D、 适度50、患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39.2C，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常规：WBC8109L，N89，L11，脑脊液：WBC1200106L，N78，L22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD（-）。该患儿最可能的诊断为（）（单选题） A、 结核性脑膜炎 B、 病毒性脑炎 C、 流行性脑脊髓膜炎 D、 化脓性脑膜炎51、3岁小
19、儿未服过脊髓灰质炎疫苗，与脊髓灰质炎患者有密切接触，应采取何种措施预防（）（单选题） A、 立即应用抗生素 B、 应用泼尼龙 C、 3日内应用丙种球蛋白 D、 10日内应用丙种球蛋白52、反复呼吸道感染的治疗，正确的是（）（单选题） A、 根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施 B、 根据继发疾病给予相应治疗 C、 必须给予全身抗生素治疗 D、 所有患者必须给予免疫调节剂53、脑脊液IgG轻度增高，IgA、IgM正常（）（单选题） A、 化脓性脑膜炎 B、 病毒性脑炎 C、 结核性脑膜炎 D、 脑脓肿54、大剂量甲氨蝶呤应用于儿童急性淋巴细胞白血病的主要目的是（）（单选题） A、 加强化疗 B
20、、 预防中枢神经系统白血病 C、 清除残留白血病 D、 巩固化疗预防复发55、典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）（单选题） A、 细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B、 细胞数正常，蛋白增高，糖正常 C、 细胞数增高，蛋白增高，糖降低 D、 细胞数正常，蛋白正常，糖降低56、6岁女孩，水肿1个月，体检有高度水肿，血压12080mmHg，尿蛋白+，24小时尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmolL。 A、 肾衰竭 B、 病理类型转变 C、 并发肾结石 D、 并发肾静脉血栓57、男孩19岁，脊髓压迫症的改变是（）（单选题） A、 脑脊液无色，白细胞数5106L，蛋白0.4gL B、 脑脊液黄色，白
21、细胞数50106L，蛋白18gL C、 脑脊液混浊，白细胞数200106L，蛋白1gL D、 脑脊液红色，白细胞数500106L，蛋白3gL58、男孩，9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时12分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下35cm，质中韧感。查血白细胞数120109L中性粒细胞070血小板计数为1101012L，血糖168mmol/L（30mgdl），GPT178U。脑电图的基本电活动为12Hz高幅波。该患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 瑞氏综合征 B、 病毒性脑炎
22、C、 脑中线结构上肿瘤 D、 化脓性脑膜炎59、女孩，10岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体查除了无意识动作增多外，无其他阳性体证，实验室检查ASO200Uml，ESR10mmh。最可能的诊断是（）（单选题） A、 肝豆状核变性 B、 癫痫 C、 病毒性脑炎 D、 风湿性舞蹈病60、胸腺发育不全的临床表现不包括（）（单选题） A、 中性粒细胞减少 B、 面部畸形 C、 先天性心脏病 D、 T细胞数量减少61、1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T39，前囟、眼窝凹陷，
23、皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5109L，血Na+126mmolL，K+3.9mmolL，BE-15mmolL。最可能的病原体是（）（单选题） A、 产毒性大肠杆菌 B、 轮状病毒 C、 念珠菌 D、 侵袭性大肠杆菌62、女，13岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体，CH50，该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 系统性红斑狼疮 B、 类风湿关节炎 C、 风湿性关节炎 D、 反应性关节炎63、患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温376，血压14092mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（
24、+），红细胞1520个HP，白细胞1015个HP，血尿素氮458mmolL，肌酐462molL。确定诊断首先应予何种检查（）（单选题） A、 做中段尿细菌培养 B、 抗O及补体 C、 肾功能检查 D、 先做肾B超64、患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做（）（单选题） A、 血清或分泌物特异性IgE检测 B、 颈侧位片 C、 鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞 D、 鼻内镜检查65、男孩，3岁，因生后5个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙且抽风三次来就诊。本病可能的病因是
25、（）（单选题） A、 酪氨酸羟化酶缺乏 B、 苯丙氨酸羟化酶缺乏 C、 二氨喋啶还原酶缺乏 D、 过氧化酶缺乏66、关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查，哪项是错误的（）（单选题） A、 经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检 B、 生后3天采血 C、 筛查测定血T3和T4 D、 筛查测定血TSH67、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（）（单选题） A、 补钙-止痉-维生素D B、 维生素D-补钙-止痉 C、 止痉-补钙-维生素D D、 止痉-维生素D-补钙68、3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70gL，RBC281012L。为明确贫血原因，下列
26、哪项检查最有确诊价值（）（单选题） A、 血清铁测定 B、 总铁结合力测定 C、 血清铁蛋白测定 D、 MCV、MCH、MCHC测定69、诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是（）（单选题） A、 咳嗽持续或反复发作1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重 B、 临床无感染征象，或经较长时期抗生素治疗无效 C、 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 D、 气道反应性测定异常70、儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）（单选题） A、 23天 B、 57天 C、 710天 D、 34周71、免疫缺陷病是（）（单选题） A、 一类儿科少见病 B、 极为罕见的疾病，发病率010s，P波与QRS波无固定关系。
27、试诊断下列可能性最大的是（）（单选题） A、 阵发性房性心动过速 B、 阵发性窦性心动过速 C、 阵发性交界性心动过速 D、 室性心动过速110、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是（）（单选题） A、 脑出血 B、 脑积水 C、 脑性瘫痪 D、 智力低下111、患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。在预防的措施中哪些是错误的（）（单选题） A、 维生素D每天摄入8001U B、 适当补充钙剂 C、 婴儿多做户外活动 D、 孕妇多做户外活动112、患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）（单选题） A、 安定肌注 B、 利尿剂 C、 水合氯醛灌肠 D、 苯巴比妥钠113、男孩，5岁，矮小，轻度驼背，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮肤粗糙，腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。 A、 甲状腺功能 B、 糖代谢功能试验 C、 肝功能+铜蓝蛋白 D、 骨骼X片+尿黏多糖114、女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋