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1、2022最全重庆市高级内科住院医师资格考试真题共150题精编(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予（）（单选题） A、 警告 B、 吊销执照 C、 降级或者撤职的纪律处分 D、 行政处分或者纪律处分2、人感染脑膜炎球菌后的表现为（）（多选题） A、 小部分为隐性感染 B、 部分成为无症状带菌者 C、 部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点 D、 是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱3、下列哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则（）（单选题） A、 治疗的原则是提高病
2、人的生活质量 B、 首先是及早治疗可治疗的病因 C、 以改善病人的精神症状为主，剂量宜大 D、 尽量使病人处于熟悉的环境，最好在家里4、骨折愈合的第三期是（）（单选题） A、 血肿机化演进期 B、 原始骨痂形成期 C、 骨痂改造塑形期 D、 膜内化骨吸收期5、男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200106/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意，回答下列2题。本例最可能的诊
3、断是（）（单选题） A、 中毒性菌痢 B、 流行性乙型脑炎 C、 流行性脑脊髓膜炎 D、 脑型疟疾6、发绀伴颈静脉怒张（）（单选题） A、 缩窄性心包炎 B、 休克 C、 法洛（Fallot）四联症 D、 大量气胸7、下列关于机械通气的临床应用，正确的是（）（单选题） A、 呼吸骤停或即将呼吸停止 B、 神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒 C、 COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合 D、 急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定8、关于食管的影像解剖描述，下列错误的是（）（单选题） A、 食管入口处相当于颈6椎体水平，止于胸1011椎体水平与
4、贲门连接 B、 食管全长约2530cm，自门齿至贲门约4045cm，食管宽约23cm C、 左前斜位，吞钡造影食管前缘可见主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左心房压迹 D、 第三蠕动波常见于老年人，边缘可呈波浪状或锯齿状9、目前首选的无创检查房间隔缺损的方法是（）（单选题） A、 X线平片 B、 CT C、 MRI D、 超声心动图10、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是（）（单选题） A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药
5、D、 静脉注射催醒药物11、男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞85，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制50，NAP正常。最可能诊断是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病12、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）（单选题） A、 利多卡因 B、 普鲁卡因酰胺 C、 慢心律 D、 电复律13、与精神分裂症有关发病机制，在生化方面受到较大重视的是（）（单选题） A、 去甲肾上腺素活动过度假说 B、 去甲肾上腺素活动减低假说 C、 多巴胺活动过度假说 D
6、、 多巴胺活动减低假说14、甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）（单选题） A、 喉返神经损伤 B、 喉上神经内、外支损伤 C、 一侧喉上神经内侧支损伤 D、 一侧喉上神经外侧支损伤15、关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是（）（单选题） A、 多为双侧腺瘤 B、 直径大多介于12cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成 C、 在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征 D、 患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应16、局部骨组织被病理组织所取
7、代称为（）（单选题） A、 骨质疏松 B、 骨质软化 C、 骨质破坏 D、 骨质坏死17、短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）（单选题） A、 基因治疗 B、 抗心律失常药物治疗 C、 导管射频消融 D、 置入心脏复律除颤器18、传染性非典型肺炎的传播途径是（）（多选题） A、 密切接触传播 B、 接触患者呼吸道分泌物 C、 短距离飞沫传播 D、 血液传播19、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是（）（单选题） A、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责，有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻20、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并
8、向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 A、 心电图 B、 超声心动图 C、 胸部X线平片 D、 磁共振显像21、医疗机构发现了疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应（）（单选题） A、 转回社区卫生服务中心观察 B、 留急诊室观察 C、 在指定场所单独隔离治疗 D、 收住院进行医学观察22、关于心跳停止的叙述，错误的是（）（单选题） A、 心脏输出低于正常 B、 周身血液循环处于停止状态 C、 心脏停搏 D、 心室纤颤23、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验
9、24、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩宜选用的药物（）（单选题） A、 地高辛 B、 硝酸甘油 C、 8受体阻滞剂 D、 ACEI25、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmolL若患者有脱水其程度应为（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度26、对定期考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（）（单选题） A、 吊销其医师执业证书 B、 责令其暂停执业活动36个月，
10、并接受培训和继续医学教育 C、 降低其执业等级 D、 变更其工作岗位27、女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）（单选题） A、 肝癌破裂出血 B、 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 C、 坏死性急性胰腺炎 D、 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎28、中毒性菌痢发病的主要原因（）（单选题） A、 机体免疫功能低下 B、 是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致 C、 感染了毒力强的志贺痢疾杆菌 D、 肠道病变过于严重29、代偿性肺气肿（）（单选题）
11、A、 因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生 B、 部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀 C、 由肺组织生理性退行性改变所致 D、 肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成30、强迫症与恐惧症的区别在于（）（单选题） A、 出现焦虑反应 B、 明知不对难以控制 C、 是否回避 D、 有无精神因素31、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）（单选题） A、 血钙低于1.75mmolL B、 血清淀粉酶超过500U（Somogyi单位） C、 淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍 D、 血清淀粉酶升高持续不降超过5天32、早期胃癌，下列影像学检查方法中首选的
12、是（）（单选题） A、 传统的钡餐检查技术 B、 气钡双重检查技术 C、 低张气钡双重检查技术 D、 CT33、治疗感染性休克常用的缩血管药物有（）（多选题） A、 去甲肾上腺素 B、 异丙肾上腺素 C、 间羟胺 D、 东莨菪碱34、二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）（单选题） A、 左心房扩大 B、 左心房和右心室扩大 C、 左心室扩大 D、 左心房和左心室扩大35、肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是（）（单选题） A、 液体入量不足 B、 代谢性酸中毒时，尿钾排出增多 C、 大量排钾性利尿剂的使用 D、 大量葡萄糖输入36、11-类固醇脱氢酶缺陷（）（单选题） A、
13、真性盐皮质激素过多综合征 B、 表象性盐皮质激素增多综合征 C、 Liddle综合征 D、 原发性醛固酮增多症37、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是（）（单选题） A、 X线钡餐 B、 内镜 C、 上腹部CT D、 选择性动脉造影38、女性，48岁，诊断为多发性骨髓瘤，最近患者出现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现，血常规
14、：白细胞12109，血红蛋白110g/L血小板102109，考虑为：（）（单选题） A、 高血压脑病 B、 短暂性脑缺血发作 C、 高白细胞血症 D、 高黏滞综合症39、正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）（单选题） A、 血浆中所有成分 B、 除多肽、尿素等以外的血浆成分 C、 少量红细胞和血浆成分 D、 除大分子蛋白质以外的血浆成分40、食管贲门失弛缓症与食管下段癌的鉴别要点是（）（单选题） A、 狭窄上方食管明显扩张 B、 食管蠕动减弱或消失 C、 狭窄段黏膜完整，管壁柔软 D、 钡剂通过缓慢41、应用二甲双胍时，下列错误的是（）（单选题） A、 诱发乳酸性酸中毒 B、 易见胃肠道反
15、应 C、 偶可有皮疹 D、 肥胖者不宜使用42、男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmolL，尿钠10mmolL（）（单选题） A、 肾前性氮质血症 B、 急性肾小管坏死 C、 肾性少尿 D、 急性间质性肾炎43、急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）（单选题） A、 室性心动过速 B、 房室传导阻滞 C、 房性心动过速 D、 心房颤动44、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）（单选题） A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处45、下列选项提示肾上腺皮质癌的是（）（单选题） A、 皮肤色素明显加深 B、 重度C
16、ushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾 C、 血浆ACTH明显升高 D、 大剂量地塞米松抑制试验能被抑制46、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是（）（单选题） A、 血清淀粉酶测定 B、 血清正铁血白蛋白测定 C、 血清钙测定 D、 血清脂肪酶测定47、泌尿系统的有关解剖，下列说法错误的是（）（单选题） A、 腹部平片通常仅能显示肾脏的轮廓，而输尿管和膀胱常常不能显示 B、 输尿管有3个生理性狭窄，分别是与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进入膀胱处 C、 尿道也有3个生理性狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口 D、 肾脏为腹膜后脏器，通常右侧肾脏比左侧肾脏位置稍高12cm48、库
17、欣病的病因是（）（多选题） A、 垂体ACTH腺瘤 B、 肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇 C、 下丘脑-垂体功能紊乱 D、 非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH49、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为（）（单选题） A、 50100mgd B、 100150mgd C、 150200mgd D、 150300mgd50、病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为（）（单选题） A、 枕叶 B、 颞叶 C、 额叶和颞叶 D、 顶叶51、下列对骨质疏松描述错误的是（）（单选题） A、 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类 B、 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一 C、 多数患者为原发性骨质疏松症
18、D、 女性绝经期后发病率升高52、挤压综合征主要是指伤后出现（）（单选题） A、 呼吸困难 B、 休克 C、 昏迷 D、 肾衰竭53、立位片上，腹部游离气体的典型影像为（）（单选题） A、 球形 B、 不规则形 C、 新月形 D、 半球形，有气液面54、传染病的基本特征包括（）（多选题） A、 有传染性 B、 有病原体 C、 有流行病学特征 D、 有感染后免疫55、人体组织电阻最大的是（）（单选题） A、 肌肉 B、 血管 C、 神经 D、 皮肤56、动脉导管未闭听诊杂音性质（）（单选题） A、 递减型 B、 递增型 C、 递增递减型 D、 连续性机器样57、男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染
19、，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体20000g/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190mol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50mol/L，IBil35mol/L，如考虑目前合并DIC，则以下治疗中最适当的是（）（单选题） A、 肝素静滴 B、 低分子肝素皮下注射 C、 护肝治疗 D、 输新鲜冰冻血浆58、患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压14094mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞4060个HP，临床拟诊（
20、）（单选题） A、 急性药物性间质性肾炎 B、 糖尿病肾病 C、 骨髓瘤肾 D、 急性肾小球肾炎59、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH730，PaCO2286kPa（65mmHg），PaO264kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗强调持续性氧疗是由于（）（单选题） A、 间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低，PaO2更加降低，缺氧恶化 B、 为了避免CO2潴留加重. C、 为了避免PaO2波动幅度过大 D、 为了保证组织氧提取的持续性60、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）（单
21、选题） A、 中度原发性甲亢并发心律不齐 B、 甲亢伴有气管压迫症状 C、 青少年甲亢 D、 继发性甲亢61、主动脉瓣狭窄的并发症（）（单选题） A、 心房颤动 B、 肺部感染 C、 两者均有 D、 两者均无62、关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）（单选题） A、 多为间接暴力引起 B、 屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 C、 肘后三角正常则说明是伸直型骨折 D、 伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征63、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎（）（单选题） A、 血性 B、 乳糜性 C、 渗出液 D、 漏出液64、男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未
22、及，脾肋下5cm。RBC361012L，HGB100gL，WBC150109L，PLT300109L。分类：原粒003，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）（单选题） A、 泼尼松维持治疗 B、 注射自介素-11 C、 持续注射干扰素 D、 输注大剂量丙种球蛋白65、糖尿病神经并发症中，最常见的是（）（单选题） A、 脊髓病变 B、 神经根病变 C、 周围神经病变 D、 中枢神经系统病变66、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）（单选题） A、 甲状旁腺多发腺瘤 B
23、、 甲状旁腺单发腺瘤 C、 甲状旁腺肿大 D、 甲状旁腺癌67、某儿童医院住院部发生一起医疗纠纷，一名患童因淘气蹬爬医院楼道中的梯子，不慎触及表皮破裂的电线并从梯子上摔下，致重伤。医院的责任就在于未履行（）（单选题） A、 诊疗义务 B、 为取得患者有效承诺的说明义务 C、 一般注意义务 D、 特殊注意义务68、关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述，错误的是（）（单选题） A、 Debakey将主动脉夹层分为三型 B、 主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等 C、 特征性CT征象是内膜钙化外移，并显示真假腔及内膜瓣片 D、 CT增强扫描可显示附壁血栓69、激活的T细胞的功能是（）（多选题） A、 抑
24、制其他细胞的免疫功能 B、 辅助和促进其他细胞的免疫功能 C、 杀伤靶细胞 D、 产生抗体70、慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于（）（单选题） A、 数小时至数天 B、 7-20天 C、 5-7天 D、 30-40天71、医疗机构在处理医疗事故过程中发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担行政法律责任。下列各项中在医疗事故处理条例中没有规定的是（）（单选题） A、 卫生行政部门责令改正 B、 卫生行政部门给予警告 C、 卫生行政部门予以罚款 D、 对负有责任的主管人员给予行政处分和纪律处分72、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门
25、显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因73、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml74、与精神分裂症有关发病机制，在生化方面受到较大重视的是（）（单选题） A、 去甲肾上腺素活动过度假说 B、 去甲肾上腺素活动减低假说 C、 多巴胺活动过度假
26、说 D、 多巴胺活动减低假说75、登革热的主要传染源是（）（多选题） A、 隐性感染者 B、 患者 C、 病畜 D、 病毒携带者76、母婴保健法，规定主管全国母婴保健工作的部门是（）（单选题） A、 各级人民政府 B、 各级人民政府卫生行政部门 C、 国家计划生育主管部门 D、 国务院卫生行政部门77、肠结核的主要感染途径是（）（单选题） A、 经口感染 B、 直接蔓延 C、 经血行感染 D、 经淋巴感染78、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣：红细胞（+），SCr130gmolL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr62
27、0molL，可能性大的疾病是（）（单选题） A、 急性肾小球肾炎 B、 急进性肾小球。肾炎 C、 慢性肾炎 D、 肾病综合征79、构成肾小球滤过膜的结构有（）（单选题） A、 肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜 B、 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞 C、 肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞 D、 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质80、流行性出血热多尿期的发病机制是（）（多选题） A、 高渗性利尿 B、 血容量增多 C、 新生的肾小管吸收功能尚未完善 D、 抗利尿激素分泌减少81、通常认
28、为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制，参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括（）（多选题） A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应82、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）（单选题） A、 病变呈广泛浅小溃疡 B、 病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠 C、 炎症反复发作可形成炎性息肉 D、 病变反复发作可致结肠变形缩短83、原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）（单选题） A、 高血压 B、 肌无力及周期性瘫痪 C、 肢端麻木 D、 口渴、多饮、多尿84、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为
29、什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望85、鼻咽常见良性肿瘤是（）（单选题） A、 纤维血管瘤 B、 出血坏死性息肉 C、 乳头状瘤 D、 多形性腺瘤86、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣：红细胞（+），SCr130gmolL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620molL，可能性大的疾病是（）（单选题） A、 急性肾小球肾炎 B、 急进性肾小球。肾炎 C、 慢
30、性肾炎 D、 肾病综合征87、神经内分泌细胞指的是（）（单选题） A、 神经垂体 B、 腺垂体 C、 下丘脑 D、 垂体门脉系统88、医疗事故处理条例规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检（）（单选题） A、 24小时；5天 B、 24小时；7天 C、 48小时；7天 D、 48小时；5天89、食管贲门失弛缓症与食管下段癌的鉴别要点是（）（单选题） A、 狭窄上方食管明显扩张 B、 食管蠕动减弱或消失 C、 狭窄段黏膜完整，管壁柔软 D、 钡剂通过缓慢90、男性，32岁，腹泻5年，2次日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙
31、状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）（单选题） A、 肠道功能紊乱 B、 Crohn病中度 C、 溃疡性结肠炎轻度 D、 肠结核91、下列选项提示肾上腺皮质癌的是（）（单选题） A、 皮肤色素明显加深 B、 重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾 C、 血浆ACTH明显升高 D、 大剂量地塞米松抑制试验能被抑制92、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史若未见好转，下一步最可能采用（）（单选题） A、 加大剂量 B、 改用维思通 C、 改用氯氮平 D、 合
32、并用抗抑郁药93、女性，75岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前因感冒上述病状加剧，今晨起家人发现其意识朦胧，急诊送入院。查体：血压170/100mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及散在湿性罗音，心率110次/分，律齐。入院后首要的处理为（）（单选题） A、 吸入糖皮质激素 B、 西地兰 C、 大剂量利尿剂 D、 氧疗及呼吸兴奋剂94、伤寒患者排菌最多的时期是（）（单选题） A、 起病后第1周 B、 起病后第24周 C、 起病前1周 D、 起病后第5周95、根据艾滋病防治条例规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是（）（单选题） A、 接受疾病预防控制
33、机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导 B、 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者 C、 就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生 D、 医生应对感染者病人的隐私予以保密96、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关97、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmolL患者手足搐搦的原因为（）（单选题） A、 缺Na+ B、 缺Ca+ C
34、、 缺Mg+ D、 缺K+98、胸外除颤时，电极板应置于（）（单选题） A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区99、17-羟化酶缺陷（）（单选题） A、 真性盐皮质激素过多综合征 B、 表象性盐皮质激素增多综合征 C、 Liddle综合征 D、 原发性醛固酮增多症100、在治疗躯体疾病伴发精神障碍时，使用精神药物的目的是（）（单选题） A、 病因治疗 B、 对症治疗 C、 促进脑功能恢复 D、 支持治疗101、男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg（）（单选题）
35、 A、 原发性尿路结石 B、 肾癌 C、 胰腺癌 D、 甲状旁腺功能亢进102、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC12109L，PLT20109L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该病治疗的主要药物是（）（单选题） A、 环孢素和雄激素 B、 丙种球蛋白 C、 EPO D、 抗生素103、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）（单选题） A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤
36、C、 脑血流量不足 D、 脑干受压104、女性，25岁，咳嗽咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌浅表淋巴结无肿大气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mmh，胸部平片未见明显异常。确诊的最好办法是（）（单选题） A、 胸片检查 B、 胸部CT检查 C、 纤维支气管镜检查 D、 胸部MRI检查105、皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于（）（多选题） A、 眼睑 B、 小腿 C、 大腿 D、 颈部106、胸外除颤时，电极板应置于（）（单选题） A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖
37、区 D、 心尖区和右侧肩胛区107、关于医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确（）（单选题） A、 面谈应该在舒适安静的环境中进行 B、 医生在必要时可做适当的记录 C、 医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏 D、 医生应该使用与病人的文化水平相当的语言108、母婴保健法，规定主管全国母婴保健工作的部门是（）（单选题） A、 各级人民政府 B、 各级人民政府卫生行政部门 C、 国家计划生育主管部门 D、 国务院卫生行政部门109、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980molL，血钙175mmolL，血磷30mmolL此时，要降低血磷可采取的措施
38、是（）（单选题） A、 饮食控制 B、 肾移植 C、 口服氢氧化铝 D、 口服碳酸钙110、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史若未见好转，下一步最可能采用（）（单选题） A、 加大剂量 B、 改用维思通 C、 改用氯氮平 D、 合并用抗抑郁药111、男性，30岁，呕咖啡样物100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛，最可诊断为：（）（单选题） A、 急性糜烂性胃炎 B、 急性胰腺炎 C、 消化性溃疡并发穿孔 D、 胃粘膜脱垂112、女性，48岁，诊断为多发性骨髓瘤，最近患者
39、出现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现，血常规：白细胞12109，血红蛋白110g/L血小板102109，考虑为：（）（单选题） A、 高血压脑病 B、 短暂性脑缺血发作 C、 高白细胞血症 D、 高黏滞综合症113、皮肤黏膜癖点癖斑（）（单选题） A、 血友病 B、 过敏性紫癜 C、 特发性血小板减少性紫癜 D、 血栓性血小板减少性紫癜114、院前创伤止血法不正确的说法是（）（单选题） A、 止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法 B、 指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施 C、 需要注意的是：动脉出血压迫
40、出血伤口的远心端，静脉出血贝压迫伤口的近心端 D、 加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢115、莱姆病神经系统损害期的表现有（）（多选题） A、 脑、脑膜炎 B、 颅神经炎 C、 三叉神经炎 D、 末梢神经炎116、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）（单选题） A、 类风湿因子（R B、抗核抗体（AN谱 C、 血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP） D、 关节X线检查117、中线结构同侧移位提示同侧（）（单选题） A、 脑萎缩 B、 胶质瘤 C、 脑脓肿 D、 脑膜瘤118、Graves病时的代谢，下列不正确的是（）（单选题） A、 肠道糖吸收增加 B、 肝糖分解增加 C
41、、 尿肌酸排出增加 D、 血总胆固醇增加119、患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白+，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396mol/L，下一步处理（）（单选题） A、 用西药降压利尿剂治疗 B、 加用强的松治疗 C、 用雷公藤治疗 D、 肾活检120、女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近1周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量脓痰，约80mld，听诊右上肺可闻及湿啰音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有的疾病是（）（单选题） A、 大叶性肺炎 B、 化脓性支气管炎 C、 急性肺脓肿 D、 支气管扩张121、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是（