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1、2022年最新山西省高级内科住院医师资格真题模拟共150题精编(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、情感性精神障碍的特征是（）（单选题） A、 反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性 B、 反复发作，多数不能缓解 C、 一次发作，终生不发 D、 一次发作，终生不缓解2、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素3、男性，60岁，劳累后感胸骨后持续
2、疼痛，向左肩、臂放射，心电图示V1V5导联ST段弓背向上型抬高（）（单选题） A、 肺动脉栓塞 B、 急性心肌梗死 C、 肺炎球菌肺炎 D、 结核性胸膜炎4、强直性脊柱炎的基本病理特点是（）（单选题） A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 外分泌腺体炎症 D、 关节软骨退行性变5、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验6、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到（）（单选题） A、 50ml B、 2030ml C、 10ml D、 5ml以上7、关于病原携带状态，
3、下列不正确的是（）（单选题） A、 可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后 B、 是许多传染病的重要传染源 C、 并非所有的传染病都有病原携带者 D、 并非所有的病原携带者都能排出病原体8、真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（）（单选题） A、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B、 红细胞生成素 C、 血尿酸 D、 血清球蛋白9、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）（单选题） A、 病变呈广泛浅小溃疡 B、 病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠 C、 炎症反复发作可形成炎性息肉 D、 病变反复发作可致结肠变形缩短10、严重贫血，Hb5gdl，（）（单选题） A、 发绀 B、 呼吸困难 C
4、、 两者均有 D、 两者均无11、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）（单选题） A、 骨质疏松和关节间隙变窄 B、 关节畸形 C、 关节间隙变窄 D、 骨质疏松12、结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是（）（单选题） A、 漏出液 B、 渗出液 C、 血性 D、 乳糜性13、对于肝肾综合征，下列哪项是错误的（）（单选题） A、 有急性肾功能衰竭的表现 B、 预后良好 C、 肾脏无器质性病变 D、 尿无或有少量蛋白14、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是（）（单选题） A、 血钙降低，血磷增高 B、 尿钙、尿磷排量减少 C、 碱性磷酸酶增高 D、 静滴外源性PTH后尿磷
5、、cAMP增高15、人类血液干细胞首先见于（）（单选题） A、 胚外的卵黄囊血岛 B、 胚外尿囊底部 C、 主动脉旁胚脏壁 D、 主动脉一性腺一中肾区16、下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）（单选题） A、 奋森螺旋体 B、 钩端螺旋体 C、 伯氏疏螺旋体 D、 梅毒螺旋体17、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2gL，WBC30109L，PLT63109L，网织红细胞5，尿常规：隐血阳性Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为（）（单选题） A、 PNH B、 慢性肝炎急性发作 C、 急性红白血病 D、 再生障碍性贫血
6、18、肾小管浓缩功能的检测指标有（）（单选题） A、 Ccr B、 尿渗透压 C、 尿酸化功能 D、 尿NAG19、慢粒白血病的临床特点（）（单选题） A、 脾显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力 B、 纵隔淋巴结肿大 C、 易出血贫血 D、 容易并发感染20、关于心跳停止的叙述，错误的是（）（单选题） A、 心脏输出低于正常 B、 周身血液循环处于停止状态 C、 心脏停搏 D、 心室纤颤21、关于SLE患者妊娠描述正确的是（）（单选题） A、 含雌激素避孕药可以使病情稳定 B、 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂 C、 妊娠前期激素的计量要小于10mgd（泼尼松） D、 在妊
7、娠前3个月要停用一切药物22、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄23、关于医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确（）（单选题） A、 面谈应该在舒适安静的环境中进行 B、 医生在必要时可做适当的记录 C、 医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏 D、 医生应该使用与病人的文化水平相当的语言24、肝硬化常见的死亡原因是（）（单选题） A、 上消化道出血 B、 肝性脑病 C、 肝癌破裂 D、 感染25、对强迫症最有效
8、的药物是（）（单选题） A、 阿米替林 B、 氯丙咪嗪 C、 地西泮（安定） D、 奥氮平26、一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：（）（单选题） A、 外周血可见幼粒、幼红细胞 B、 血小板增多 C、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分低 D、 血片发现泪滴状红细胞27、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL该男子的已丢失体液量为（）（单选题） A、 2000ml
9、 B、 3000ml C、 1000ml D、 2500ml28、医院感染病中泌尿系统诊断是正确的（）（多选题） A、 尿频、尿急、尿痛，清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数105cfu/ml.。 B、 无不适，留置导尿管10天，尿液培养大肠埃希氏菌菌数105cfu/ml。 C、 发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛，男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野。 D、 患者无不适，两天前行内窥镜检查，现尿液浑浊，尿培养发现屎肠球菌104cfu/ml。29、女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）（单选题） A、 人工呼吸机 B、 应用血管扩张剂 C
10、、 加大强心、利尿药剂量 D、 高压氧治疗30、精神分裂症急性症状控制后，其有效维持剂折合为（）（单选题） A、 CPZ100200mgd B、 CPZ200300mgd C、 CPZ300400mgd D、 CPZ300600mgd31、关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）（单选题） A、 多发于儿童 B、 患者几乎均伴有大量蛋白尿 C、 患者几乎均伴有血尿 D、 部分患者可出现肾衰竭32、激活的T细胞的功能是（）（多选题） A、 抑制其他细胞的免疫功能 B、 辅助和促进其他细胞的免疫功能 C、 杀伤靶细胞 D、 产生抗体33、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是（）（单选题） A、 风湿性 B、
11、先天性 C、 强直性脊柱炎 D、 马方综合征34、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做的检查是（）（单选题） A、 血沉 B、 血常规 C、 肠镜检查 D、 X线钡透35、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）（单选题） A、 头颅CT B、 头颅MRl C、 脑脊液检查 D、 脑电图36、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为（）（单选题） A、 增加抗甲状腺药物剂量 B、 抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素 C、 停用抗甲状腺药物 D、 加用碘剂37、根据母婴保健法规定，经产前诊断，下列情形中医师
12、应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是（）（单选题） A、 胎儿患有严重遗传性疾病 B、 胎儿患有遗传性疾病 C、 胎儿有室间隔缺损 D、 孕妇患乙型病毒性肝炎38、男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压12080mmHg，心率50次分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）（单选题） A、 深吸气 B、 深呼吸 C、 Valsalva动作 D、 运动39、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）（单选题） A、 肠结核 B、 Crohn病
13、 C、 溃疡性结肠炎 D、 肠伤寒40、关于肺结节病的病理特点，正确的是（）（单选题） A、 非干酪样坏死性上皮肉芽肿 B、 肺泡纤维化 C、 弥漫性间质纤维化 D、 肺泡内出血41、男性，34岁，东北籍，高热。头痛六天，谵妄、皮疹一天，于2005年1月入院，发病前两周曾经出差，坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检：T41摄氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干。四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb15g/L。WBC4.9109/L，PLT120109/L。根据题意，回答下列2
14、题。该病例的诊断考虑为（）（单选题） A、 莱姆病 B、 钩端螺旋体病 C、 伤寒 D、 斑疹伤寒42、男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 钩端螺旋体病 C、 疟疾 D、 败血症43、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力每日需水量约为（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml44、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）（单选题
15、） A、 肾病综合征 B、 急性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g24h C、 糖尿病肾病 D、 慢性肾小球肾炎，尿蛋白2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是（）（单选题） A、 关节大多呈对称分布 B、 外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节 C、 发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 D、 关节周围组织常同时受累81、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血
16、管意外82、接种流感疫苗应注意（）（多选题） A、 在冬季注射 B、 每2年加强注射一次 C、 根据流行病学调查结果选择不同亚型疫苗 D、 对鸡蛋过敏者为禁忌症83、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为（）（单选题） A、 单核细胞 B、 淋巴细胞 C、 浆细胞 D、 多核嗜酸性粒细胞84、女性，26岁，反复右下腹疼痛4年，伴糊状腹泻，无粘液和脓血。查体：右下腹压痛，未触及包块。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性改变，有鹅卵石样外观，多部位活检发现炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，有非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为（）（单选题） A、 溃疡性结肠炎 B、 Crohn病 C、 肠结核
17、D、 慢性阑尾炎85、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是（）（单选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 溶血性链球菌 C、 大肠杆菌 D、 变形杆菌86、对流行性出血热的典型皮肤出血点特征性，描述正确的是（）（单选题） A、 针头帽大小，条索状或搔抓样排列 B、 致密簇状，沿肋间隙排列 C、 红色斑丘疹，皮肤皱褶部位皮疹密集出血，呈紫色线状 D、 淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常87、下列哪些是HIV的核心蛋白（）（多选题） A、 p24 B、 gp41 C、 p18 D、 gp12088、发绀伴呼吸困难（）（单
18、选题） A、 缩窄性心包炎 B、 休克 C、 法洛（Fallot）四联症 D、 大量气胸89、脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）（单选题） A、 输血 B、 输高渗溶液 C、 头部低温与脱水疗法 D、 吸入高浓度氧90、女性，40岁，眼干、异物感，伴四肢关节疼痛2年，查体：口腔见猖獗齿，双手关节稍压痛。化验：ANA（+），抗心磷脂抗体（-），抗SSA（+），滤纸试验（+）该患者可最可能的诊断是（）（单选题） A、 强直性脊椎炎 B、 痛风 C、 干燥综合症 D、 类风湿关节炎91、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差
19、，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒92、引起Cushing病的原因是|引起异位性ACTH综合征的原因是（配伍题） A、 垂体ACTH微腺瘤 B、 小细胞性肺癌 C、 肾上腺皮质腺瘤 D、 肾上腺皮质腺癌93、关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）（单选题） A、 中性粒细胞占白细胞4060 B、 中性粒细胞减少是绝对值3.0109L C、 中性粒细胞缺乏是绝对值0.5109L D、 中等程度中性粒细胞减少是绝对值规定了
20、医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该条例中没有规定，但在执业医师法执业规则中有规定（）（单选题） A、 必须承担预防工作 B、 必须承担保健工作 C、 必须承担卫生宣传教育工作 D、 必须承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作106、鼻导管低流量3Lmin给氧，FiO2可达（）（单选题） A、 24 B、 28 C、 32 D、 36107、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为（）（单选题） A、 正常比重尿 B、 高比重尿 C、 低比重尿 D、 等高比重尿108、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白1
21、00gL，白细胞10109L，血小板20109L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是（）（单选题） A、 输注血小板 B、 应用肾上腺糖皮质激素 C、 应用免疫抑制剂 D、 脾切除109、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）（单选题） A、 胰腺炎并出血 B、 慢性胃炎 C、 胆囊炎 D、 消化性溃疡110、在感染过程的下列表现中，最易识别的是（）（单选题） A、 隐性感染 B、 潜伏性感染 C、 病原体被消灭或排出体外 D、 显性感染111、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不
22、佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后，患者突然出现室颤，最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死112、男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞85，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制50，NAP正常。最可能诊断是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病113、急性心梗患者心电监护示室颤应行（）（单选题） A、 口对口人工呼吸 B、 气管插管 C、 心外按压 D、 非同步直流电除颤
23、114、骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学首选方法是（）（单选题） A、 MRI B、 CT C、 X线平片 D、 ECT115、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是（）（单选题） A、 明显气急、发绀 B、 两肺底湿性啰音 C、 感染已控制，利尿剂无效 D、 心率大于120次分116、婴幼儿流脑临床表现常不典型，见于（）（多选题） A、 有咳嗽等呼吸道症状 B、 拒食，呕吐，腹泻等消化道症状 C、 烦躁不安，尖叫，惊厥 D、 囟门隆起，脑膜刺激征可不明显117、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列哪
24、项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降118、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为（）（单选题） A、 单核细胞 B、 淋巴细胞 C、 浆细胞 D、 多核嗜酸性粒细胞119、脑膜炎奈瑟菌的致病因素有（）（多选题） A、 内毒素 B、 荚膜 C、 外膜蛋白（OMP） D、 菌毛120、头颅平片确定颅内压增高的主要依据是（）（单选题） A、 颅骨骨质吸收，脑回压迹增多、增深 B、 蝶鞍改变，颅骨骨质吸收 C、 颅缝增宽，脑回压迹增多、增深 D、 颅缝增宽，蝶鞍改变，脑回压迹增多、增深121、肝脏局灶性增生影像表现，下述说法不正确的是（）（单选