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1、第四人民医院特殊检查授权审批管理制度第四人民医院特殊检查授权及审批管理制度为了确保患者安全、规范医疗质量，明确各级技术人员操作权限，根据卫生部医疗技术临床应用管理办法和医院医疗技术分级管理制度，结合医院实际，特制定本制度。一、特定检查许可管理范围包含：特检科（B超、彩超检查）、心电图、脑电图，放射科（CT检查、X片、DR片等）、内镜室（胃镜检查、肠镜检查等）、病理科、检验科医务人员；并无操作方式权限的个人，除非在存有正当理由的应急情况下，严禁专门从事特定检查操作方式。二、各级医师的许可必须在遵从中华人民共和国执业医师法的前提下，根据医师的技术资质及其实际能力水平，确认该医师所能够实行和分担适当
2、化疗手段的范围与类别。至少每二年对特定检查医务人员展开一次技术能力再评价与再许可，再许可就是依实际能力提高而变，不随其职称晋升而变动。三、医院医疗技术管理委员会为特定检查许可的管理非政府。根据卫生部有关建议，负责管理制订和定期更新医务人员资质权限目录，审查并授与各级医务人员资质和权限，定期对各级医务人员展开能力评价及再许可。四、医务科依据本人申请、科室意见，组织受理和审批各级医务人员资质和分级授权。同时医务科负责各科相关资料备案并协助医疗技术管理委员会担负授权管理的监管职责。五、科室是医务人员资质、分级授权的执行部门。科室建立医务人员资质、授权管理档案，做好各级专业医师和专业技术人员的管理，定
3、期开展相关知识培训，并建立特殊检查技术档案，定期对医务人员业务技能、工作质量、本职工作完成情况进行评价、考核，并根据相关资料对医务人员执业能力进行再评价，同时定期将相关资料上报备案。六、科室医技人员可以根据自身能力和执业范围申请相关技术授权，并按照法律法规和医院规章制度的相关要求开展医疗服务。各医技人员有义务积极配合科室、医院对医疗技术授权准入相关监管工作的开展。七、特殊检查医务人员资质授权程序：（一）本人明确提出书面提出申请科室依据申请人专业技术资格、供职技术职务及专门从事适当技术岗位工作的年限、以往专业技术积极开展情况、医德医风及出外深造自学等情况，探讨通过申请人所提出申请的权限核对特定检
4、查医务人员资格与分级许可申请表科主任盖章后报医务科医院医疗技术管理委员会审核、许可，医务科备案。（二）若医师、特定技术人员因专业技术职称变动等情况，须要调整权限的，须要再次核对特定检查医务人员资格与分级许可申请表，经本科室探讨、科主任盖章后报医务科、医院医疗技术管理委员会再次审核、许可、备案。（三）因特殊情况需越级申报权限的，由本人提出申请，科主任审核同意，填写特殊检查医务人员资格与分级授权申请表，经医务科和医院医疗技术管理委员会审批、授权、备案。申请时需提供以下材料：学历、职称、技术开展情况、日常能力、技术、质量考核情况说明；近二年来申报人无重大医疗过失行为、医疗事故争议、医疗事故发生的证明
5、文件（由科室出具）；外出进修学习情况说明；其他需要提供的资料。（四）对外聘及瓦解本专业工作一年以上的医师，应由本科室和医务科对其技术能力和资质展开再评价，经医院许可管理委员会再许可后，方可专门从事适当的用药工作。八、监督管理医务科履行职责监督、管理、检查职责。（一）按照本制度与程序对医务人员资质、分级许可展开市场准入和动态管理。（二）不定期检查继续执行情况，检查结果列入医疗质量考核项目。（三）若出现以下犯罪行为，医院有权归还特定检查医务人员适当的特定检查和确诊权限：1.未经医务科及医院医疗技术管理委员会核准，积极开展未获得许可的医疗用药技术操作方式；2.出现关键性医疗过错犯罪行为的；3.多次出
6、现差错、手术不幸，导致病人危害的；4.未经医务科核准，擅自外院专门从事特定检查和确诊的。（四）出现关键性医疗过错，科室可以立即暂停、归还当事医务人员适当权限或作降一级权限处置，并立即呈报医务科备案。九、归还权限的特定检查医务人员再次提出申请许可时，本人须要明确提出恢复正常特定检查医务人员权限的书面提出申请，科室探讨、考核通过后，再次投档特定检查医务人员资格与分级许可申请表；再降一级权限处置的特定检查医务人员再次提出申请许可；审核程序同前。十、对违背本制度，逊于权限实行医疗技术用药操作方式的，一经查证应当追责科室负责人和当事人责任，由此引起的医疗纠纷，违规人员个人分担适当的法律责任和经济索赔责任。附件：1.特定检查医务人员资格与分级许可申请表zz市第三人民医院二一四年四月二十六日