《市级医院临床科室和医师用血评价公示制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《市级医院临床科室和医师用血评价公示制度.docx（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、市级医院临床科室和医师用血评价公示制度市级医院临床科室和医师用血评价及公示制度第一条 为加强医院临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范等法律法规制定本制度。第二条 将临床无偿献血者情况列入临床科室和医师个人工作考核指标体系，以推动临床无偿献血者更加科学、合理、安全有效率。第三条 评价方法推行对临床无偿献血者全过程的评价，包含造血前、造血过程中、造血后三过程，每过程成立相同建议，总计14个建议点，对建议点实行瑕疵A、B、C分数，例如一份无偿献血者病历存有以下之一瑕疵即为不合格：1个A 、2个B 、3个C 、 1
2、个B+2个C。（一）造血前评估存有8个建议点造血提出申请分级管理：B/A， 其中大量无偿献血者未履行职责审核相关手续的：A。造血前各种检测：B。签订造血化疗同意书: A 。完备核对造血申请单: C。造血适应症明晰: A。病程记录中造血指征叙述：B。合乎储藏式自体造血适应症：与否实行该血液保护措施：B。合乎之术中自体血回输适应症：与否实行该血液保护措施：C。（二）造血过程管理存有3个建议点病历中记录造血过程观测及监测：B输血反应记录: B输血前输血报告单查对记录：A。（三）造血后评价存有3个建议点静脉滴注疗效叙述 ：B。实验室检查指标：C/A。造血后72小时内复查血常规血红蛋白100g/L：A。
3、出现静脉滴注违宪后措施：C。第四条 其他关键的数据评价指标（一）各科室年度无偿献血者总量，年度间无偿献血者量对照。（二）各医疗组无偿献血者量。（三）平均值每次造血数量。（四）患者造血百分比。（五）红细胞静脉滴注不合理造血的百分比，血浆静脉滴注不合理造血的百分比，血小板静脉滴注不合理造血的百分比。第五条 评价后的申报制度（一）申报内容 无偿献血者记录不完备的病历；各科室、各医疗组无偿献血者量；全院不合理造血或造血过量的病历。（二）申报方式 院周会；医院内网。（三）申报频率 每季度一次。第六条 评价后的处置医院把合理无偿献血者做为无偿献血者科室和医生考核的关键指标。考核成绩记录至个人技术档案，做为个人晋升、工农兵学员职称的参照及无偿献血者权限的判定。本制度从发文之日起推行，zz 市第一医院造血前评估和造血后评价暂行规定（z市医20*160号）同时废除。