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1、二、九分法九分法腹部的境界与分区一、四分法四分法第1页/共26页腹上区腹上区右季肋区右季肋区左季肋区左季肋区脐区脐区右外侧区右外侧区左外侧区左外侧区腹下区腹下区右腹股沟区右腹股沟区左腹股沟区左腹股沟区第2页/共26页一、皮肤二、浅筋膜脐平面以下分为两层：浅层：Camper筋膜深层：Scarpa筋膜第3页/共26页1.皮神经皮神经来自7-11对肋间神经、肋下神经、髂腹下神经的前皮支与外侧皮支。胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布呈节段性：T2胸骨角平面T4乳头平面T6剑突平面T8肋弓平面T10脐平面T12耻骨联合 与脐连线中点平面第4页/共26页第5页/共26页2.浅动脉浅动脉肋间后动脉、肋下动脉、腰
2、动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉的分支以及旋髂浅动脉和腹壁浅动脉。第6页/共26页3.浅静脉浅静脉脐周静脉网胸腹壁静脉 胸外侧静脉 腋静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉大隐静脉 股静脉第7页/共26页三、深筋膜三、深筋膜四、腹前外侧壁的肌肉四、腹前外侧壁的肌肉1.腹直肌腹直肌腱划腱划第8页/共26页2.腹外斜肌腹外斜肌腹外斜肌腱膜白线第9页/共26页腹外斜肌形成的结构腹外斜肌形成的结构:腹股沟管浅环腹股沟管浅环腹股沟韧带腹股沟韧带腔隙韧带腔隙韧带耻骨梳韧带耻骨梳韧带第10页/共26页3.腹内斜肌腹内斜肌第11页/共26页腹内斜肌形成的结构腹内斜肌形成的结构:腹股沟镰腹股沟镰提睾肌提睾肌第12页/共26页4.
3、腹横肌腹横肌第13页/共26页腹横肌形成的结构腹横肌形成的结构:腹股沟镰腹股沟镰提睾肌提睾肌第14页/共26页5.腹直肌鞘腹直肌鞘(1)构成构成(2)弓状线弓状线第15页/共26页腹直肌鞘腹直肌鞘弓状线以上：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层=腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜弓状线以下：腹直肌鞘前层=三层扁肌腱膜 腹直肌鞘后层缺如第16页/共26页(3)(3)腹直肌鞘的内容腹直肌鞘的内容腹直肌鞘的内容腹直肌鞘的内容腹壁下动脉腹壁下动脉第17页/共26页五、腹前外侧壁的神五、腹前外侧壁的神经、血管经、血管神经：第7-11对肋间神经、肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神
4、经。动脉：腹壁上动脉、腹壁下动脉、第10-11对肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉、旋髂深动脉。第18页/共26页六、腹横筋膜六、腹横筋膜腹股沟管深环第19页/共26页七、腹膜下筋膜七、腹膜下筋膜八、壁腹膜八、壁腹膜第20页/共26页九、局部结构九、局部结构1.腹股沟管inguinal canal(1)位置：位于腹股沟韧带内侧半上方。(2)构成：四壁：两环：（3）内容：前壁：腹外斜肌腱膜，外侧1/3处有腹内斜肌下 部加强。后壁：腹横筋膜，内侧1/3有腹股沟镰加强。上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带。浅环：皮下环，由腹外斜肌腱膜构成。深环：腹环，由腹横筋膜构成。男性：精索女性：子宫圆韧带第21页/共26页第22页/共26页第23页/共26页第24页/共26页2.腹股沟三角（Hesselbach三角）由腹壁下动脉、腹直肌的外侧缘、腹股沟韧带围成的三角形区域。注意区分腹股沟直疝和斜疝第25页/共26页感谢您的观看。感谢您的观看。第26页/共26页