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1、每年每年11 11月月14 14日日为联合国糖尿病日为联合国糖尿病日2009年：主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“认识糖尿病，我们在行动”。2010年：主题是控制糖尿病，刻不容缓！2011年主题：口号是“应对糖尿病，立即行动”!第1页/共48页中国糖尿病正在爆发流行20世纪70年代：糖尿病患病率不足1.0%目前糖尿病人近5000万人每年增加120万，每天至少增加3000人我国糖尿病的现象，是近20年才出现第2页/共48页患病率急剧增高的原因患病率急剧增高的原因“基因节俭”学说：长期贫穷（吃糠咽菜）基因节俭迅速变富（甜食油腻）基因的改变慢于生活环境的改变。遗传因素：中国人为好发人群，富裕国家华
2、人患病率在10%以上。生活水平提高：经济发展的结果。膳食热量特别是动物性食品热量增多。平均寿命延长（老龄化）：60岁以上10%，65岁以上7%。医疗条件改善：对糖尿病的警惕性和检测手段提高，早期诊断病人增加。生活模式不健康：第3页/共48页生活模式的不科学、不健康？对糖尿病缺乏知识缺乏认识吃的太多，大吃大喝，吸烟活动太少，肥胖生活紧张，长期焦虑状态第4页/共48页第5页/共48页临床表现（糖代谢异常）（1 1）典型症状：）典型症状：“三多一少三多一少”多尿、多饮、多食和体重减轻；多尿、多饮、多食和体重减轻；（2 2）软弱、乏力；软弱、乏力；（3 3）皮肤瘙痒；）皮肤瘙痒；（4 4）餐后反应性低
3、血糖；）餐后反应性低血糖；（5 5）视物模糊。）视物模糊。第6页/共48页糖尿病的诊断标准 正常 血糖增高 糖尿病空腹 6.1 6.16.9 7.0餐后 7.8 7.811.1 11.1唯一指标是血糖。无症状者2次异常可以诊断。第7页/共48页第8页/共48页第9页/共48页第10页/共48页第11页/共48页第12页/共48页第13页/共48页 糖尿病足病变第14页/共48页树立几个观点树立几个观点1.糖尿病：一旦得上，不能痊愈。2.糖尿病可防、可治 3.并发症多且后果严重，不可轻视第15页/共48页可防：只有想不到，没有查不出预防糖尿病的五个要点多懂点儿：健康教育和健康促进。少吃点儿：避免
4、热量过多、肥甘厚味。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒。勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。放松点儿：平常心态，避免应激。药用点儿：必要时用调脂药、降压药、降粘药、降糖药。第16页/共48页可治：我们完全可以做到 非糖尿病者不得糖尿病；糖尿病者不得并发症；有糖尿病并发症者不残废或早亡。第17页/共48页如何及早发现糖尿病?定期体检是目前最佳办法 重点人群为:1、年龄45岁 2、超重3、有糖尿病家族史4、有高血压、高脂血症5、有妊娠期糖尿病史第18页/共48页如有下列情况者，需及早到医院检查血糖 1、口干、饮水多、尿多。2、饭量大，但体重减轻。3、反复发生皮肤疮、疖、痈。4、妇女外阴搔痒。第19页/共
5、48页第20页/共48页驾驭五套马车 轻松过正常生活真懂糖尿病真 会合理用餐真去运动锻炼真按时用药 定时监测病情（多因子监测体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰岛素、血尿常规）。第21页/共48页 健康的四大基石是：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡正确的生活方式是糖尿病的非药物治疗，是一切治疗的基础糖尿病的防治需要医生、病人、社会的共同努力第22页/共48页合理膳食n第23页/共48页如何做到科学饮食?控制每日摄入总热量平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白。放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。高纤维膳食。减少食盐摄入。坚持少食多餐，定时定量
6、定餐。多饮水，限制饮洒。第24页/共48页 饮食疗法饮食疗法总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内，食品种类则可不限。1 1）算出理想体重）算出理想体重 理想体重（理想体重（kgkg）=身高（身高（cmcm）-105-1052 2）计算每日所需总热量）计算每日所需总热量 休息状态：休息状态：252530kcal/kg.d 30kcal/kg.d；轻体力劳动：轻体力劳动：303035 kcal/kg.d 35 kcal/kg.d；中体力劳动：中体力劳动：353540 kcal/kg.d 40 kcal/kg.d；重体力劳动重体力劳动40 kcal/kg.40 kcal/kg.
7、。消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。肥胖者应酌情减少肥胖者应酌情减少第25页/共48页结构调整：合理配餐碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g。蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。清淡饮食：不甜不咸少油腻。戒烟限酒。少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯、马铃薯、芋艿、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜
8、、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等。第26页/共48页饮食治疗原则合理控制总热量目标：维持理想体重 肥胖者减轻体重 消瘦者增加体重第27页/共48页简单估算理想体重n标准体重（公斤）=身高（厘米）105n理想体重：标准体重10%n肥胖：标准体重20%n消瘦：标准体重20%第28页/共48页适量运动适量运动最经济最有效的运动 有氧运动运动后增加体内的氧气吸入,运输和利用，而且是个耐久的运动.第29页/共48页如何科学地进行运动？什么是科学的运动？科学的运动也就是有氧运动。所谓有氧运动，就是指运动时能增强体内氧气的吸入，运送及利用的持久性运动。在整个运动之中，人体吸人的氧气和人体所需的氧气基本
9、相等，也就是说，吸人的氧气量基本满足体内氧气的消耗量，没有缺氧的情况存在。有氧运动的特点是强度低，时间长，不中断，有节奏。第30页/共48页适量运动适量运动-n最方便易行的锻炼有n走路n体操n骑车n慢跑n冬天在室内上下楼梯n跳舞第31页/共48页 运动的形式n运动形式、强度、持续时间和频率的选择，取决于病人的年龄、疾病及身体状况、目前血糖控制状况和生活方式。n运动方式的选择必须个体化。制定切实可行的目标，可使运动变得容易进行、有乐趣，并可激励病人规律运动。第32页/共48页 运动的步骤n运动前热身运动n运动n运动后整理运动第33页/共48页加强体育锻炼n循序渐进、因人而异、持之以恒n活动时间以
10、餐后1.5-2小时以后最好，1型糖尿病患者空腹不宜活动，降糖药物高峰时不宜活动，血糖很高时也不宜活动n最合适活动指标：主观感觉是活动后身体微微出汗但很轻松，食欲良好；客观指标是最快心率=170-年龄第34页/共48页适量运动-n每天运动2单位效果最好，可防止糖耐量低减转化成糖尿病n1单位运动=消耗80卡热量第35页/共48页 n避免高强度运动n高血压不举重屏气n周围血管病变走休息走n视网膜病变不举重、不潜水、头不低于腰，血压24Kpan周围神经病变避免过度伸展、不负重 注 意 事 项第36页/共48页第37页/共48页第38页/共48页第39页/共48页第40页/共48页心理平衡-心理平衡的保
11、健作用超过一切保健措施及一切保健品的总和谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的钥匙第41页/共48页第42页/共48页明明白白吃药，只选对的不选贵的明白服用的药品明白每种药的功效明白每种药的副作用根据自己病情医生指导用药不道听途说不偏信广告第43页/共48页如果有人说现在就能根治糖尿病，那有两种可能：一种是他快得诺贝尔奖金了，另一种就是他看准了你的钱包。第一种不现实，第二种你要小心。糖尿病病人千万不要轻信谣传，随意终止正规治疗，部分病人经过一段正规治疗，甚至不用药也可维持血糖在正常范围，只要长期使血糖控制在满意水平，就可享有与非糖尿病者一样的高质量生活和基本等同的寿命。第44页/共48页第45页/共48页希望通过今天的学习：没有糖尿病的远离糖尿病糖尿病患者远离并发症，将血糖控制在理想水平，提高生存质量！第46页/共48页 谢谢大家！第47页/共48页感谢您的观看！第48页/共48页