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1、第一节经络的发现第二节经络系统的组成第三节经络的根本、根结、气街、四海第四节经络的作用和经络的临床用第一章经络总论第1页/共42页熟悉经络系统的组成、奇经八脉的分布及作用特点2掌握经络的定义、十二经脉的循行、分布、衔接规律和十二经脉流注概况3 1了解经络学说的形成和发展。了解十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部和特点、作用及意义。3 3目的要求第2页/共42页一、经络总论、经络的含义：经络是指经脉和络脉，是沟通表里，运行气血的通路。经脉经络系统中的主干。经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外。络脉经脉别出的分支。络：有网络之意，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。第3页/共42页二 经络系统的组成
2、第4页/共42页 1 十二经脉：十二经脉：含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。特点：十二经脉有一定规律的循行路线，其特点是：第5页/共42页 分布规律：阳 明 经 在前手足三阳经四肢外侧少阳经在中头面躯干太阳经在后太阴经在前 手足三阴经四肢内侧厥阴经在中躯干少阴经在后第6页/共42页循行走向特点（流注）：手三阴经从胸走手手三阳经从手走头足三阳经从头走足足三阴经从足走胸腹内属定的脏腑：阴经属脏阳经属腑第7页/共42页十二经脉流注次序第8页/共42页2 奇经八脉奇经八脉含义：“奇”有“奇特”“奇异”之意，奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉
3、是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。特点：有一定的循行路线不直属脏腑无表里关系无逐经相接的关系除任、督脉外无腧穴分布作用：交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用第9页/共42页十五络脉：十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称。4十二经别：十二经离合出入的别行部分，深入体腔的支脉。5十二经筋：是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是十二经脉的外周连属部分。经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用，正如素问痿论所兑：“宗筋主束骨而利机关也。”经筋为病，多为转筋、筋痛、痹证等
4、，针灸治疗多局部取穴而泻之。第10页/共42页、经络的生理功能沟通内外，联系脏腑和肢体运行气血，濡养全身抗御外邪，保卫机体、经络的病理反应反应病候：内脏有病通过经络反应到体表传注病邪：正虚邪盛时，经络是病邪传注的途径经脉病变可以传入内脏内脏病变可累及经络脏腑之间病变通过经络相互影响第11页/共42页、经络的临床应用诊断方面治疗方面循经取穴治疗疾病病在经络、内脏者取皮部经脉郁滞者取之络病在经筋者取阿是穴第12页/共42页第二章腧穴总论第13页/共42页掌握腧穴的定义、分类、腧穴的定位掌握腧穴的定义、分类、腧穴的定位方法。方法。熟悉腧穴的主要治疗作用和主治规律。熟悉腧穴的主要治疗作用和主治规律。了
5、解各类特定穴的意义和内容。了解各类特定穴的意义和内容。了解腧穴的发展概况、现代研究概况。了解腧穴的发展概况、现代研究概况。目的要求第14页/共42页奇穴阿是穴经穴腧穴的分类第15页/共42页 定 经 定 位 定 名 主治作用 经穴有归经分布在十四经中有固定位置有专用穴名局部作用循经治本经本脏腑器官病奇穴无归经有固定位置有专用穴名主要对某病有特效局部作用阿是穴 无归经无固定位置无专用穴名治局部病变三类腧穴的特点：第16页/共42页近治作用远治作用特殊作用腧穴的治疗作用第17页/共42页腧穴的定位方法骨度分寸法骨度分寸法体表标志法体表标志法手指比量法手指比量法简便取穴法简便取穴法第18页/共42页
6、 骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。第19页/共42页第20页/共42页第21页/共42页第22页/共42页 体表标志法（自然标志取穴）：固定标志法：背部的标志：第七颈椎棘突为最高的棘突肩胛岗内端平第三胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突活动标志法：第23页/共42页 手指比量法（手指同身寸法、指寸法）中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为寸。用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。第24页/共42页拇指同身寸法：拇指指关节的横度作为寸。用于四肢部取穴。第25页/共42页横指同身寸法：将食、中、无名、小指并
7、拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为寸。又称“一夫法”。用于下肢直寸，背部的横寸第26页/共42页 第三节 特定穴 十四经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名称。第27页/共42页五输穴原 穴络 穴郄 穴背俞穴募 穴下合穴八会穴八脉交会穴八脉交会穴交会穴特定穴特定穴 第28页/共42页1五输穴十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向肘膝方向排列的井、荥、输、经、合五个穴位。首见于灵枢九针十二原“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”古人以自然界的水流现象比喻气血在经脉中运行的情况。运行的动向是：由小大，由浅深。第29页/共42页第30页/共42页少商鱼际
8、与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。少冲少府属于心，神门灵道少海寻，少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉五五输输穴穴歌歌诀诀第31页/共42页 原穴脏腑原气经过和留止的部位。共十二原。分布于腕踝关节附近。阴经以输代原。治脏腑病变。3络穴络脉从经脉分出的部位。有沟通联络表里两经的作用。共十五络。有治疗本经及相表里经脉病变的作用。在
9、临床上原穴和络穴多配合应用，称为“主客原络配穴”。它是以脏腑经络先病、后病为依据。运用时一般是先病脏腑为主，取其经之原穴；后病脏腑为客，取其经之络穴。第32页/共42页第33页/共42页 十二原穴歌诀十二原穴歌诀 肺原太渊肾太溪，心包大陵太白脾，心原神门肝太冲，小肠腕骨焦阳池，膀胱京骨冲阳胃，大肠合谷胆丘墟 十五络穴歌诀十五络穴歌诀大肠偏历肺列缺，小肠支正心通里；-三焦外关包内关，膀胱飞扬肾大钟；-胃经丰隆脾公孙，胆经光明肝蠡沟；-任脉鸠尾督长强，最后再有一大络；-脾经大包不可忘。第34页/共42页4俞穴脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变，
10、多用于脏病。5募穴脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴。治疗脏腑病变。多用于腑病。俞募配穴法为配穴法之一。指以病变脏腑所属的背俞穴与募穴相配合应用，多用于治疗脏腑疾病。如肺病取肺俞配中府，膀胱病取膀胱俞配中极等均是。第35页/共42页十二背俞穴歌诀十二背俞穴歌诀三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。十二募穴歌诀十二募穴歌诀天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门为中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取?胸前膻中觅浅深。第36页/共42页 八会穴脏、腑、气、血、
11、筋、脉、骨、髓的精气会聚的八个腧穴。治疗八种精气有关的病变。脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。第37页/共42页 郄穴各经经气深聚的部位。共十六郄穴（十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各有一郄穴）。治疗本经、本脏腑的重症、急症。阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。十六郄穴歌诀郄犹孔隙义，本是气血聚，病证反应点，临床能救急。肺向孔最取，大肠温溜逼，胃经是梁丘，脾经地机切，心经取阴郄，小肠养老名，膀胱求金门，肾向水泉觅，心包郄门寻，三焦会宗列，胆经在外丘，肝经中都立，阳跷走跗阳，阴跷交信必，阳维系阳交，阴维筑宾穴。第38页/共42页 下合穴手足三阳六腑之气下
12、合于足三阳经的六个穴位。治疗六腑病变。胃合足三里，胆合阳陵泉，膀胱合委中，大肠合上巨虚，小肠和下巨虚，三焦合委阳。第39页/共42页 八脉交会穴奇经八脉与十二经脉之气交会的八个腧穴。治本经及奇经八脉的病变。公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。第40页/共42页10 交会穴两经及两经以上的经脉相交或会合的腧穴。始见于甲乙经。分布于头面、躯干部。治本经及相交经脉的病变。四总穴歌肚腹三里留，,腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。(后人更增):心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛取阿是，急救刺水沟。第41页/共42页感谢您的观看！第42页/共42页