《微生物与免疫学专科免疫学临床应用学习教案.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《微生物与免疫学专科免疫学临床应用学习教案.pptx（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、会计学1微生物与免疫学专科微生物与免疫学专科(zhun k)免疫学临免疫学临床应用床应用第一页，共34页。免疫学临床免疫学临床(ln(ln chun)chun)应用应用探讨探讨探讨探讨(tnto)(tnto)(tnto)(tnto)疾病的发病疾病的发病疾病的发病疾病的发病机制机制机制机制用于疾病的诊断用于疾病的诊断用于疾病的诊断用于疾病的诊断(zhndun)(zhndun)(zhndun)(zhndun)和防治和防治和防治和防治第1页/共34页第二页，共34页。第一节第一节 免疫学防治免疫学防治(fngzh)(fngzh)一、免疫预防一、免疫预防一、免疫预防一、免疫预防自然免疫：指机体感染病原
2、体后建立自然免疫：指机体感染病原体后建立自然免疫：指机体感染病原体后建立自然免疫：指机体感染病原体后建立(jinl)(jinl)的特异的特异的特异的特异 性免疫。性免疫。性免疫。性免疫。人工免疫：指人为人工免疫：指人为人工免疫：指人为人工免疫：指人为(rnwi)(rnwi)地使机体获得免疫地使机体获得免疫地使机体获得免疫地使机体获得免疫人工自动（主动）免疫人工自动（主动）免疫人工自动（主动）免疫人工自动（主动）免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫过继免疫过继免疫过继免疫过继免疫第2页/共34页第三页，共34页。人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工被动免疫人工被动
3、免疫人工被动免疫人工被动免疫输入物质输入物质输入物质输入物质抗原（疫苗、类毒抗原（疫苗、类毒抗原（疫苗、类毒抗原（疫苗、类毒素、瘤苗等）素、瘤苗等）素、瘤苗等）素、瘤苗等）抗体、细胞因子抗体、细胞因子抗体、细胞因子抗体、细胞因子等等等等免疫力出现时间免疫力出现时间免疫力出现时间免疫力出现时间较长，约较长，约较长，约较长，约1414周周周周立即发挥作用立即发挥作用立即发挥作用立即发挥作用免疫力维持时间免疫力维持时间免疫力维持时间免疫力维持时间数月数月数月数月 数年数年数年数年2323周周周周主要用途主要用途主要用途主要用途预防传染性疾病预防传染性疾病预防传染性疾病预防传染性疾病治疗肿瘤治疗肿瘤治
4、疗肿瘤治疗肿瘤治疗或紧急预防治疗或紧急预防治疗或紧急预防治疗或紧急预防第3页/共34页第四页，共34页。（一）人工自动免疫（一）人工自动免疫 常用制剂常用制剂疫苗疫苗(Ag)(Ag)1 1、死疫苗（灭活疫苗）：是选用免、死疫苗（灭活疫苗）：是选用免疫原性强的病原体，经理化方法使其失疫原性强的病原体，经理化方法使其失去活力制备去活力制备(zhbi)(zhbi)而成的疫苗。而成的疫苗。例如：伤寒菌疫苗、狂犬病疫苗均为灭例如：伤寒菌疫苗、狂犬病疫苗均为灭活疫苗。活疫苗。第4页/共34页第五页，共34页。2 2 2 2、减毒活疫苗：是用减毒或无毒力、减毒活疫苗：是用减毒或无毒力、减毒活疫苗：是用减毒或
5、无毒力、减毒活疫苗：是用减毒或无毒力的活病原体制成的疫苗。的活病原体制成的疫苗。的活病原体制成的疫苗。的活病原体制成的疫苗。例如例如例如例如(lr)(lr)(lr)(lr)：脊髓灰质炎疫苗、卡：脊髓灰质炎疫苗、卡：脊髓灰质炎疫苗、卡：脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗是常用的减毒活疫苗。介苗、麻疹疫苗是常用的减毒活疫苗。介苗、麻疹疫苗是常用的减毒活疫苗。介苗、麻疹疫苗是常用的减毒活疫苗。第5页/共34页第六页，共34页。死疫苗死疫苗死疫苗死疫苗活疫苗活疫苗活疫苗活疫苗接种特点接种特点接种特点接种特点死，强毒株死，强毒株死，强毒株死，强毒株活，无毒或弱毒株活，无毒或弱毒株活，无毒或弱毒株活，无毒或
6、弱毒株接种剂量接种剂量接种剂量接种剂量较大较大较大较大较小较小较小较小接种次数接种次数接种次数接种次数二次或多次二次或多次二次或多次二次或多次一般只需一次一般只需一次一般只需一次一般只需一次免疫效果免疫效果免疫效果免疫效果较差较差较差较差可靠可靠可靠可靠免疫力维持免疫力维持免疫力维持免疫力维持时间时间时间时间数月数月数月数月11年年年年长达长达长达长达3535年以上年以上年以上年以上疫苗保存疫苗保存疫苗保存疫苗保存易于保存易于保存易于保存易于保存不易保存不易保存不易保存不易保存不良反应不良反应不良反应不良反应较大较大较大较大较小较小较小较小第6页/共34页第七页，共34页。3 3 3 3、类毒
7、素：细菌外毒素经甲醛处理、类毒素：细菌外毒素经甲醛处理、类毒素：细菌外毒素经甲醛处理、类毒素：细菌外毒素经甲醛处理后，失去后，失去后，失去后，失去(shq)(shq)(shq)(shq)毒性而保留其免疫原毒性而保留其免疫原毒性而保留其免疫原毒性而保留其免疫原性即为类毒素。性即为类毒素。性即为类毒素。性即为类毒素。例如：破伤风类毒素、白喉类毒素等。例如：破伤风类毒素、白喉类毒素等。例如：破伤风类毒素、白喉类毒素等。例如：破伤风类毒素、白喉类毒素等。第7页/共34页第八页，共34页。4 4 4 4、新型疫苗、新型疫苗、新型疫苗、新型疫苗(ymio)(ymio)(ymio)(ymio)：亚单位疫苗亚
8、单位疫苗亚单位疫苗亚单位疫苗(ymio)(ymio)(ymio)(ymio)、合成疫苗、合成疫苗、合成疫苗、合成疫苗(ymio)(ymio)(ymio)(ymio)、结合疫、结合疫、结合疫、结合疫苗苗苗苗(ymio)(ymio)(ymio)(ymio)、基因工程疫苗、基因工程疫苗、基因工程疫苗、基因工程疫苗(ymio)(ymio)(ymio)(ymio)第8页/共34页第九页，共34页。是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，使机体获得免疫力。是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，使机体获得免疫力。立即生效，但维持立即生效，但维持(wich)的时间短，约的时间短，约2
9、3周。常用制剂有：周。常用制剂有：抗毒素抗毒素 人免疫球蛋白制剂人免疫球蛋白制剂 细胞因子制剂细胞因子制剂 （二（二)人工人工(rngng)(rngng)被动免疫被动免疫第9页/共34页第十页，共34页。自然自然(zrn)(zrn)被动免疫被动免疫:母亲母亲(m qn)通过胎盘通过胎盘将将IgG、通过初乳将、通过初乳将sIgA传给婴儿。传给婴儿。第10页/共34页第十一页，共34页。1.1.1.1.免疫缺陷免疫缺陷免疫缺陷免疫缺陷 ：先天或后天：先天或后天：先天或后天：先天或后天B B B B细胞缺陷导致的抗细胞缺陷导致的抗细胞缺陷导致的抗细胞缺陷导致的抗体合成障碍或合并体合成障碍或合并体合成
10、障碍或合并体合成障碍或合并(hbng)(hbng)(hbng)(hbng)其他免疫缺陷。其他免疫缺陷。其他免疫缺陷。其他免疫缺陷。2.2.2.2.易感人群接触或可能接触某种疾病，而时间易感人群接触或可能接触某种疾病，而时间易感人群接触或可能接触某种疾病，而时间易感人群接触或可能接触某种疾病，而时间不允许主动免疫产生足够的保护作用。不允许主动免疫产生足够的保护作用。不允许主动免疫产生足够的保护作用。不允许主动免疫产生足够的保护作用。3.3.3.3.疾病已经存在，抗体起改善和帮助抑制毒素疾病已经存在，抗体起改善和帮助抑制毒素疾病已经存在，抗体起改善和帮助抑制毒素疾病已经存在，抗体起改善和帮助抑制毒
11、素作用，如破伤风。作用，如破伤风。作用，如破伤风。作用，如破伤风。下列下列(xili)情况需应用被动免疫：情况需应用被动免疫：第11页/共34页第十二页，共34页。（三）计划（三）计划(jhu)(jhu)免疫免疫n n定义：指根据特点传染病的疫定义：指根据特点传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序有计划的按照规定的免疫程序有计划的进行人群免疫接种，以提高人进行人群免疫接种，以提高人群免疫水平群免疫水平(shupng)(shupng)，达到，达到控制以致消灭相应传染病的措控制以致消灭相应传染病的措施。施。n n程序：包括儿童基础免疫、成程序：包括儿童基础
12、免疫、成人和特殊职业、特殊地区人群人和特殊职业、特殊地区人群的免疫。的免疫。第12页/共34页第十三页，共34页。二、二、二、二、免免免免 疫疫疫疫 治治治治 疗疗疗疗 机体的免疫功能低下或者机体的免疫功能低下或者机体的免疫功能低下或者机体的免疫功能低下或者(huzh)(huzh)免免免免疫功能亢进，会导致疫功能亢进，会导致疫功能亢进，会导致疫功能亢进，会导致 免疫缺陷、肿瘤或免疫缺陷、肿瘤或免疫缺陷、肿瘤或免疫缺陷、肿瘤或自身免疫性疾病的发生。自身免疫性疾病的发生。自身免疫性疾病的发生。自身免疫性疾病的发生。免疫治疗是指针对机体低下或亢进免疫治疗是指针对机体低下或亢进免疫治疗是指针对机体低下
13、或亢进免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的的免疫状态，人为地增强或抑制机体的的免疫状态，人为地增强或抑制机体的的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能达到治疗疾病的治疗方法。免疫功能达到治疗疾病的治疗方法。免疫功能达到治疗疾病的治疗方法。免疫功能达到治疗疾病的治疗方法。用于免疫治疗的制剂有抗体、细胞用于免疫治疗的制剂有抗体、细胞用于免疫治疗的制剂有抗体、细胞用于免疫治疗的制剂有抗体、细胞因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫增强因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫增强因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫增强因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫增强剂和免疫抑制剂。剂和免疫抑制剂。剂和免疫抑制
14、剂。剂和免疫抑制剂。第13页/共34页第十四页，共34页。（一）采用肿瘤疫苗和疫苗进行的免疫治疗（一）采用肿瘤疫苗和疫苗进行的免疫治疗（一）采用肿瘤疫苗和疫苗进行的免疫治疗（一）采用肿瘤疫苗和疫苗进行的免疫治疗肿瘤疫苗：指给机体输入肿瘤疫苗：指给机体输入肿瘤疫苗：指给机体输入肿瘤疫苗：指给机体输入(shr)(shr)具有抗原性的瘤苗、具有抗原性的瘤苗、具有抗原性的瘤苗、具有抗原性的瘤苗、刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫效应，用于治疗刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫效应，用于治疗刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫效应，用于治疗刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫效应，用于治疗肿瘤。肿瘤。肿瘤。肿瘤。疫疫疫疫
15、苗：即用于人工诱导机体产生免疫应答或免疫苗：即用于人工诱导机体产生免疫应答或免疫苗：即用于人工诱导机体产生免疫应答或免疫苗：即用于人工诱导机体产生免疫应答或免疫耐受的抗原物质。通过诱导免疫应答可以用于治疗耐受的抗原物质。通过诱导免疫应答可以用于治疗耐受的抗原物质。通过诱导免疫应答可以用于治疗耐受的抗原物质。通过诱导免疫应答可以用于治疗感染、肿瘤等，通过诱导免疫耐受用于治疗自身免感染、肿瘤等，通过诱导免疫耐受用于治疗自身免感染、肿瘤等，通过诱导免疫耐受用于治疗自身免感染、肿瘤等，通过诱导免疫耐受用于治疗自身免疫病和超敏反应性疾病。疫病和超敏反应性疾病。疫病和超敏反应性疾病。疫病和超敏反应性疾病。
16、第14页/共34页第十五页，共34页。（二）（二）采用抗体进行的免疫治疗采用抗体进行的免疫治疗 治疗性抗体包括免疫血清、单克隆抗体和基因工治疗性抗体包括免疫血清、单克隆抗体和基因工程抗体：程抗体：抗毒素血清：是将外毒素给马进行多次免疫后取抗毒素血清：是将外毒素给马进行多次免疫后取得的免疫血清，血清中含有能中和该外毒素的大量抗得的免疫血清，血清中含有能中和该外毒素的大量抗体，叫作抗毒素。抗毒素血清主要用于治疗和紧急预体，叫作抗毒素。抗毒素血清主要用于治疗和紧急预防防(yfng)外毒素所致的疾病。常用的有白喉抗毒素，外毒素所致的疾病。常用的有白喉抗毒素，破伤风抗毒素等。但由于破伤风抗毒素等。但由于
17、 马血清是异种蛋白，使用过马血清是异种蛋白，使用过程中有可能发生血清病或血清过敏性体克。程中有可能发生血清病或血清过敏性体克。第15页/共34页第十六页，共34页。单克隆抗体（单克隆抗体（单克隆抗体（单克隆抗体（McAbMcAbMcAbMcAb）McAb McAb McAb McAb是由一克隆是由一克隆是由一克隆是由一克隆B B B B细胞细胞细胞细胞-骨髓瘤杂骨髓瘤杂骨髓瘤杂骨髓瘤杂交瘤细胞产生的抗单一表位的，类与型均交瘤细胞产生的抗单一表位的，类与型均交瘤细胞产生的抗单一表位的，类与型均交瘤细胞产生的抗单一表位的，类与型均一的高度特异性抗体。由于其性质纯、效一的高度特异性抗体。由于其性质纯
18、、效一的高度特异性抗体。由于其性质纯、效一的高度特异性抗体。由于其性质纯、效价高、特异性强，主要用于检测各种抗原价高、特异性强，主要用于检测各种抗原价高、特异性强，主要用于检测各种抗原价高、特异性强，主要用于检测各种抗原分子和微量物质。或连结抗肿瘤药物、放分子和微量物质。或连结抗肿瘤药物、放分子和微量物质。或连结抗肿瘤药物、放分子和微量物质。或连结抗肿瘤药物、放射性核素用于肿瘤的定位治疗和诊断。但射性核素用于肿瘤的定位治疗和诊断。但射性核素用于肿瘤的定位治疗和诊断。但射性核素用于肿瘤的定位治疗和诊断。但目前目前目前目前(mqin)(mqin)(mqin)(mqin)所用所用所用所用McAbMc
19、AbMcAbMcAb多为鼠源性的，用多为鼠源性的，用多为鼠源性的，用多为鼠源性的，用于人体后，机体会产生抗鼠源于人体后，机体会产生抗鼠源于人体后，机体会产生抗鼠源于人体后，机体会产生抗鼠源McAbMcAbMcAbMcAb的抗体，的抗体，的抗体，的抗体，减弱其疗效。减弱其疗效。减弱其疗效。减弱其疗效。第16页/共34页第十七页，共34页。基因工程抗体基因工程抗体基因工程抗体基因工程抗体 是利用是利用是利用是利用DNADNADNADNA重组技术或蛋白质工程技术，重组技术或蛋白质工程技术，重组技术或蛋白质工程技术，重组技术或蛋白质工程技术，在基因水平上对在基因水平上对在基因水平上对在基因水平上对Ig
20、IgIgIg进行重组或修饰后，导入进行重组或修饰后，导入进行重组或修饰后，导入进行重组或修饰后，导入受体细胞表达受体细胞表达受体细胞表达受体细胞表达(biod)(biod)(biod)(biod)产生的抗体。这类型产生的抗体。这类型产生的抗体。这类型产生的抗体。这类型抗体具有更佳的生物学活性，且去除了鼠源抗体具有更佳的生物学活性，且去除了鼠源抗体具有更佳的生物学活性，且去除了鼠源抗体具有更佳的生物学活性，且去除了鼠源性等不良因素。性等不良因素。性等不良因素。性等不良因素。基因工程抗体主要包括嵌合抗体、基因工程抗体主要包括嵌合抗体、基因工程抗体主要包括嵌合抗体、基因工程抗体主要包括嵌合抗体、人源
21、化抗体、完全人源抗体、单链抗体、双人源化抗体、完全人源抗体、单链抗体、双人源化抗体、完全人源抗体、单链抗体、双人源化抗体、完全人源抗体、单链抗体、双价抗体、双特异性抗体。价抗体、双特异性抗体。价抗体、双特异性抗体。价抗体、双特异性抗体。第17页/共34页第十八页，共34页。（三）采用细胞因子（三）采用细胞因子（三）采用细胞因子（三）采用细胞因子 细胞因子补充和添加疗法：常应用重组细胞因子补充和添加疗法：常应用重组细胞因子补充和添加疗法：常应用重组细胞因子补充和添加疗法：常应用重组细胞因子作为生物应答调变剂治疗细胞因子作为生物应答调变剂治疗细胞因子作为生物应答调变剂治疗细胞因子作为生物应答调变剂
22、治疗(zhlio)(zhlio)肿肿肿肿瘤、感染、造血障碍等疾病。瘤、感染、造血障碍等疾病。瘤、感染、造血障碍等疾病。瘤、感染、造血障碍等疾病。细胞因子阻断和拮抗疗法：主要用于治细胞因子阻断和拮抗疗法：主要用于治细胞因子阻断和拮抗疗法：主要用于治细胞因子阻断和拮抗疗法：主要用于治疗疗疗疗(zhlio)(zhlio)自身免疫性疾病、移植排斥、感染自身免疫性疾病、移植排斥、感染自身免疫性疾病、移植排斥、感染自身免疫性疾病、移植排斥、感染性体克等。性体克等。性体克等。性体克等。细胞因子基因疗法：将细胞因子或其受细胞因子基因疗法：将细胞因子或其受细胞因子基因疗法：将细胞因子或其受细胞因子基因疗法：将细
23、胞因子或其受体基因导入体内，使其在体内持续表达并发体基因导入体内，使其在体内持续表达并发体基因导入体内，使其在体内持续表达并发体基因导入体内，使其在体内持续表达并发挥治疗挥治疗挥治疗挥治疗(zhlio)(zhlio)效应。目前多项基因疗法用于效应。目前多项基因疗法用于效应。目前多项基因疗法用于效应。目前多项基因疗法用于治疗治疗治疗治疗(zhlio)(zhlio)恶性肿瘤、感染、自身免疫性疾恶性肿瘤、感染、自身免疫性疾恶性肿瘤、感染、自身免疫性疾恶性肿瘤、感染、自身免疫性疾病。病。病。病。第18页/共34页第十九页，共34页。（四）采用免疫细胞进行（四）采用免疫细胞进行（四）采用免疫细胞进行（四
24、）采用免疫细胞进行(jnxng)(jnxng)的免疫的免疫的免疫的免疫治疗治疗治疗治疗 骨髓移植：包括自体骨髓移植、异种骨髓骨髓移植：包括自体骨髓移植、异种骨髓骨髓移植：包括自体骨髓移植、异种骨髓骨髓移植：包括自体骨髓移植、异种骨髓移植和脐血干细胞移植。主要用于治疗免疫缺移植和脐血干细胞移植。主要用于治疗免疫缺移植和脐血干细胞移植。主要用于治疗免疫缺移植和脐血干细胞移植。主要用于治疗免疫缺陷病、再生障碍性贫血及白血病等。陷病、再生障碍性贫血及白血病等。陷病、再生障碍性贫血及白血病等。陷病、再生障碍性贫血及白血病等。免疫效应细胞：取肿瘤患者自体免疫效应免疫效应细胞：取肿瘤患者自体免疫效应免疫效应
25、细胞：取肿瘤患者自体免疫效应免疫效应细胞：取肿瘤患者自体免疫效应细胞（包括细胞（包括细胞（包括细胞（包括CTLCTL、NKNK细胞、巨噬细胞、细胞、巨噬细胞、细胞、巨噬细胞、细胞、巨噬细胞、LAKLAK、TILTIL等）经体外激活、增殖后回输给患者，主等）经体外激活、增殖后回输给患者，主等）经体外激活、增殖后回输给患者，主等）经体外激活、增殖后回输给患者，主要用于治晚期肿瘤。要用于治晚期肿瘤。要用于治晚期肿瘤。要用于治晚期肿瘤。第19页/共34页第二十页，共34页。（五）采用免疫增强剂进行的免疫治疗（五）采用免疫增强剂进行的免疫治疗（五）采用免疫增强剂进行的免疫治疗（五）采用免疫增强剂进行的免
26、疫治疗免疫因子：有转移因子和免疫核糖核酸免疫因子：有转移因子和免疫核糖核酸免疫因子：有转移因子和免疫核糖核酸免疫因子：有转移因子和免疫核糖核酸化学合成药物：这类药物有左旋咪唑和西咪替丁化学合成药物：这类药物有左旋咪唑和西咪替丁化学合成药物：这类药物有左旋咪唑和西咪替丁化学合成药物：这类药物有左旋咪唑和西咪替丁微生物制剂：有卡介苗和短小棒状杆菌微生物制剂：有卡介苗和短小棒状杆菌微生物制剂：有卡介苗和短小棒状杆菌微生物制剂：有卡介苗和短小棒状杆菌(g(g njn)njn)中药制剂：如香菇、灵芝、黄芪、人参、刺五加中药制剂：如香菇、灵芝、黄芪、人参、刺五加中药制剂：如香菇、灵芝、黄芪、人参、刺五加中
27、药制剂：如香菇、灵芝、黄芪、人参、刺五加 等等等等 上述免疫增强剂能非特异增强机体免疫功能。上述免疫增强剂能非特异增强机体免疫功能。上述免疫增强剂能非特异增强机体免疫功能。上述免疫增强剂能非特异增强机体免疫功能。第20页/共34页第二十一页，共34页。（五）采用免疫抑制剂进行的免疫治疗（五）采用免疫抑制剂进行的免疫治疗（五）采用免疫抑制剂进行的免疫治疗（五）采用免疫抑制剂进行的免疫治疗化学合成药物：如激素和某些抗肿瘤药物化学合成药物：如激素和某些抗肿瘤药物化学合成药物：如激素和某些抗肿瘤药物化学合成药物：如激素和某些抗肿瘤药物真菌代谢产物：如环孢素、真菌代谢产物：如环孢素、真菌代谢产物：如环孢
28、素、真菌代谢产物：如环孢素、FK-506FK-506等等等等传统中药：传统中药：传统中药：传统中药：如雷公藤多甙如雷公藤多甙如雷公藤多甙如雷公藤多甙 免疫抑制剂主要用于抗器官移植排斥免疫抑制剂主要用于抗器官移植排斥免疫抑制剂主要用于抗器官移植排斥免疫抑制剂主要用于抗器官移植排斥(pich)(pich)反应及自身免疫性疾病。反应及自身免疫性疾病。反应及自身免疫性疾病。反应及自身免疫性疾病。第21页/共34页第二十二页，共34页。第二节第二节 免疫学诊断免疫学诊断(zhndun)(zhndun)n n利用免疫学原理建立的免疫学检测技术，主要应用于利用免疫学原理建立的免疫学检测技术，主要应用于利用免
29、疫学原理建立的免疫学检测技术，主要应用于利用免疫学原理建立的免疫学检测技术，主要应用于对多种免疫性疾病（感染性疾病、免疫缺陷病、超敏对多种免疫性疾病（感染性疾病、免疫缺陷病、超敏对多种免疫性疾病（感染性疾病、免疫缺陷病、超敏对多种免疫性疾病（感染性疾病、免疫缺陷病、超敏反应、自身免疫病、免疫增殖病、移植排斥反应和肿反应、自身免疫病、免疫增殖病、移植排斥反应和肿反应、自身免疫病、免疫增殖病、移植排斥反应和肿反应、自身免疫病、免疫增殖病、移植排斥反应和肿瘤等）的诊断、疗效瘤等）的诊断、疗效瘤等）的诊断、疗效瘤等）的诊断、疗效(lioxio)(lioxio)评估、发病机制探讨、评估、发病机制探讨、评
30、估、发病机制探讨、评估、发病机制探讨、以及对抗原性物质或免疫细胞的定性、定量检测等。以及对抗原性物质或免疫细胞的定性、定量检测等。以及对抗原性物质或免疫细胞的定性、定量检测等。以及对抗原性物质或免疫细胞的定性、定量检测等。第22页/共34页第二十三页，共34页。一、抗原一、抗原-抗体反应抗体反应(fnyng)的特点的特点 特异性：抗原特异性：抗原特异性：抗原特异性：抗原(kngyun)(kngyun)的表位与抗体的可的表位与抗体的可的表位与抗体的可的表位与抗体的可变区变区变区变区 构型互补。构型互补。构型互补。构型互补。可逆性：非共价键结合可逆性：非共价键结合可逆性：非共价键结合可逆性：非共价
31、键结合(jih)(jih)，可解离。，可解离。，可解离。，可解离。可见性：可见性：可见性：可见性：比例条件适当时肉眼可见。比例条件适当时肉眼可见。比例条件适当时肉眼可见。比例条件适当时肉眼可见。第23页/共34页第二十四页，共34页。二、抗原二、抗原-抗体反应抗体反应(fnyng)受多种受多种因素影响因素影响1、电解质：抗原、电解质：抗原-抗体抗体(kngt)反反应通常应用应通常应用0.85%的氯化钠作为的氯化钠作为稀释液，以供给适应浓度的电稀释液，以供给适应浓度的电解质。解质。2、温度：、温度：37水浴或孵育箱中进水浴或孵育箱中进行。行。3、酸碱度：、酸碱度：PH68。第24页/共34页第二
32、十五页，共34页。三、抗原三、抗原(kngyun)抗抗体的检测方法体的检测方法n n凝集反应凝集反应n n沉淀反应沉淀反应n n补体溶血反应和补体结合反补体溶血反应和补体结合反应应n n中和反应中和反应n n用标记抗体或抗原用标记抗体或抗原(kngyun)(kngyun)进行的抗原进行的抗原(kngyun)(kngyun)抗体反应抗体反应第25页/共34页第二十六页，共34页。（一）凝集反应（一）凝集反应 细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝集现象
33、，称为凝聚反应。集现象，称为凝聚反应。集现象，称为凝聚反应。集现象，称为凝聚反应。1 1 1 1、直接凝集：将细菌或红细胞与相应的抗体直接反应，、直接凝集：将细菌或红细胞与相应的抗体直接反应，、直接凝集：将细菌或红细胞与相应的抗体直接反应，、直接凝集：将细菌或红细胞与相应的抗体直接反应，出现细菌凝集或红细胞凝集现象。出现细菌凝集或红细胞凝集现象。出现细菌凝集或红细胞凝集现象。出现细菌凝集或红细胞凝集现象。2 2 2 2、间接凝集：将可溶性抗原包被、间接凝集：将可溶性抗原包被、间接凝集：将可溶性抗原包被、间接凝集：将可溶性抗原包被(bo bi)(bo bi)(bo bi)(bo bi)在红细胞或
34、在红细胞或在红细胞或在红细胞或乳胶颗粒表面，与相应抗体反应出现颗粒凝集现象。乳胶颗粒表面，与相应抗体反应出现颗粒凝集现象。乳胶颗粒表面，与相应抗体反应出现颗粒凝集现象。乳胶颗粒表面，与相应抗体反应出现颗粒凝集现象。第26页/共34页第二十七页，共34页。血血 球球 凝凝 集集第27页/共34页第二十八页，共34页。（二）沉淀（二）沉淀(chndin)(chndin)反应反应n n血清蛋白质、细胞裂解液或组织浸液等可溶性血清蛋白质、细胞裂解液或组织浸液等可溶性血清蛋白质、细胞裂解液或组织浸液等可溶性血清蛋白质、细胞裂解液或组织浸液等可溶性抗原与相应抗原与相应抗原与相应抗原与相应(xingyng)
35、(xingyng)抗体结合后出现沉淀物，抗体结合后出现沉淀物，抗体结合后出现沉淀物，抗体结合后出现沉淀物，这一类反应称为沉淀反应。这一类反应称为沉淀反应。这一类反应称为沉淀反应。这一类反应称为沉淀反应。n n沉淀反应可在液体中进行，如絮状沉淀。沉淀反应可在液体中进行，如絮状沉淀。沉淀反应可在液体中进行，如絮状沉淀。沉淀反应可在液体中进行，如絮状沉淀。n n大多沉淀反应是用半固体琼脂凝胶为介质，进大多沉淀反应是用半固体琼脂凝胶为介质，进大多沉淀反应是用半固体琼脂凝胶为介质，进大多沉淀反应是用半固体琼脂凝胶为介质，进行琼脂扩散故也称免疫扩散。行琼脂扩散故也称免疫扩散。行琼脂扩散故也称免疫扩散。行琼
36、脂扩散故也称免疫扩散。第28页/共34页第二十九页，共34页。双向免疫扩散双向免疫扩散 n n定义定义定义定义:是将抗原与抗体是将抗原与抗体是将抗原与抗体是将抗原与抗体(kngt)(kngt)(kngt)(kngt)分别加入琼脂凝胶的分别加入琼脂凝胶的分别加入琼脂凝胶的分别加入琼脂凝胶的小孔中，二者自由向周围扩散小孔中，二者自由向周围扩散小孔中，二者自由向周围扩散小孔中，二者自由向周围扩散并相遇，在比例合适处形成沉并相遇，在比例合适处形成沉并相遇，在比例合适处形成沉并相遇，在比例合适处形成沉淀线。淀线。淀线。淀线。n n应用：抗原或抗体应用：抗原或抗体应用：抗原或抗体应用：抗原或抗体(kngt
37、)(kngt)(kngt)(kngt)的的的的定性定性定性定性 、组成和两种抗原相关、组成和两种抗原相关、组成和两种抗原相关、组成和两种抗原相关性分析的检测。性分析的检测。性分析的检测。性分析的检测。第29页/共34页第三十页，共34页。（三）免疫（三）免疫(miny)标记技术标记技术-酶酶免疫免疫(miny)测定测定n n 是是用用酶酶（常常用用的的有有辣辣根根过过氧氧化化物物酶酶，HRP)标标记记的的抗抗体体进进行行(jnxng)的的 抗抗 原原 抗抗 体体 反反 应应。n nEIA将将抗抗原原抗抗体体反反应应的的特特异异性性与与酶酶催催化化作作用用的的高高效效性性相相结结合合，通通过过酶
38、酶作作用用于于底底物物后后显显色色来来判判定定结结果果。常常用用的的方方法法有有酶酶联联免免疫疫吸吸附附试试验验和和酶酶免免疫疫组组化化法法，前前者者测测定定可可溶溶性性抗抗原原或或抗抗体体，后后者者测测定定组组 织织 中中 或或 细细 胞胞 表表 面面 的的 抗抗 原原。第30页/共34页第三十一页，共34页。ELISA 检测检测(jin c)抗体抗体第31页/共34页第三十二页，共34页。（四）免疫细胞（四）免疫细胞(xbo)(xbo)及其功及其功能测定能测定（一）免疫细胞（一）免疫细胞(xbo)(xbo)数量数量检测检测EE花环试验花环试验（二）免疫细胞（二）免疫细胞(xbo)(xbo)功能功能检测检测淋巴细胞淋巴细胞(xbo)(xbo)转化试验转化试验第32页/共34页第三十三页，共34页。课课 堂堂 小小 结结掌握掌握:人工自动、被动免疫人工自动、被动免疫的制剂的制剂掌握掌握:人工自动、被动免疫人工自动、被动免疫的区别的区别熟悉熟悉:过继免疫过继免疫了解了解:计划计划(jhu)(jhu)免疫免疫 第33页/共34页第三十四页，共34页。