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1、一、基本情况中风是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2014年1月至12月，医院在针炙科应用“中风中医护理方案”护理住院患者共33例，其中纳入中医临床路径管理的16例，患者平均住院日天。第1页/共19页基本情况辨证分型统计如下：1与诊疗方案一致的病例数33例：风痰瘀阻证10例，气虚血瘀证8例，肝肾亏虚证15例。应用的主要辨证施护方法：体位护理、口腔护理、情志护理、音乐疗法、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。第2页/共19页基本情况应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、艾条灸中药泡脚等。第3页/共19页二、护理方案应用情况分析（一
2、）主要中医护理措施应用情况1主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辨证施护方法、实施人次、百分比半身不遂23体位护理23、100%肢体功能训练23、100%舌强语蹇8口腔护理81、00%语言训练8、100%情志护理7、87%第4页/共19页主要辨证施护方法应用情况 吞咽困难5、饮食指导5、100%情志护理5、100%摄食训练5、100%腹胀便秘10腹部按摩10、100%饮食/水护理10、100%第5页/共19页2中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比、半身不遂23穴位按摩23、100%艾条灸15、65%舌强语蹇8耳穴贴压8、100%第6页/共19页2中医护理技术应用情况吞
3、咽困难8耳穴贴压5、63%穴位按摩4、50%腹胀便秘10耳穴贴压8、80%穴位按摩1、10%夜难入寐1耳穴贴压1、100%中药泡脚1、100%第7页/共19页中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩，其次是艾条灸、中药泡洗。分析其原因：1耳穴贴压和穴位按摩主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2无创伤，患者易于接受。3用物及操作方法简单，临床易于实施。第8页/共19页（二）依从性和满意度分析1患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数（人）依从性（%）满意度（%）依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压3027（90%）2（7%
4、）1（3%）29（97%）01（3%）穴位按摩1512（80%）3（20%）011（73%）4（27%）0第9页/共19页患者对中医护理技术的依从性和满意度艾条灸44（100%）004（100%）00中药泡洗11（100%）001（100%）00第10页/共19页依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、穴位按摩。分析其原因：1操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。第11页/共19页依从性和满意度护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压和穴位按摩。分析其原因：它能减轻中风患者失眠、腹胀、便秘等不适症状，配合其他治疗有较好
5、的效果，因此患者的护理满意度也较高。本次总结中，中药泡洗的应用病例数较少，因此不做分析。第12页/共19页2患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：满意：32人（97%）；一般：1人（3%）；不满意：0人。第13页/共19页患者对健康指导的满意度分析其原因：1方案中医健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2护理人员在实施方案的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。第14页/共19页（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：实用
6、性强：8人（24%）；实用性较强：16人（49%）；实用性一般：8人（24%）；不适用：1人（3%）。第15页/共19页分析其原因分析其原因：1方案对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。第16页/共19页分析其原因2方案中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。第17页/共19页分析其原因3系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。第18页/共19页感谢您的观看！第19页/共19页