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1、定义：是将少量药液注入皮下组织内的方法目的：1 迅速达到药效又不能或者不宜经口服给药时采用。2 局部供药，比如局部麻醉用药。3 预防接种，比如各种菌苗、疫苗的注射。护理目标：按医嘱对患者进行皮下注射。确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。第1页/共13页皮下注射技术操作流程(一)核对：核对：医嘱、患者（床号、姓名、住院号）医嘱、患者（床号、姓名、住院号）药物、批号药物、批号要点：要点：严格执行严格执行三查七对制度制度第2页/共13页皮下注射技术操作流程(二)评估：评估：病情、用药史、家族史、不良反应 营养状态、注射部位（有无疤痕、炎症、硬结）药物性质、作用、不良反应 患者对药物
2、的了解程度及心理反应要点：要点：根据患者的营养状态，根据患者的营养状态，把握进针深度，避免误入肌肉组织，避免误入肌肉组织第3页/共13页皮下注射技术操作流程(三)告知：告知：u注射原因注射原因u药物副作用药物副作用u注意事项注意事项要点：要点：注射胰岛素患者要注射胰岛素患者要先备好食物第4页/共13页皮下注射技术操作流程(四)准备：准备：操作者：洗手、戴口罩操作者：洗手、戴口罩 环境：清洁、舒适、适合无菌操作环境：清洁、舒适、适合无菌操作用物：治疗盘、治疗巾、弯盘、棉枝、用物：治疗盘、治疗巾、弯盘、棉枝、75%75%酒精、注射器、药物、手消毒液、注射卡酒精、注射器、药物、手消毒液、注射卡患者：
3、取舒适体位患者：取舒适体位第5页/共13页皮下注射技术操作流程(五)实施：实施：1 1、消毒、抽取药液、消毒、抽取药液 2 2、协助取合适体位、协助取合适体位 3 3、定部位，消毒皮肤、定部位，消毒皮肤 4 4、再次核对，排尽空气、再次核对，排尽空气 5 5、与皮肤呈、与皮肤呈30-40度角刺入皮下，深度为针梗的角刺入皮下，深度为针梗的1/22/3（见下图）6 6、固定针头，回抽无血后缓慢注药液、固定针头，回抽无血后缓慢注药液 7 7、注药后快速拔针，无菌干棉签按压穿刺点至无出血为主（有出血倾向患者延长按压、注药后快速拔针，无菌干棉签按压穿刺点至无出血为主（有出血倾向患者延长按压时间）时间）8
4、 8、协助患者取舒适体位，注意保暖。、协助患者取舒适体位，注意保暖。9 9、整理用物（按医疗废物垃圾分类处理）。、整理用物（按医疗废物垃圾分类处理）。第6页/共13页 注射部位：注射部位：上臂三角肌下缘凹陷处大腿外侧上臂外侧腹部、背部第7页/共13页进针角度绷紧皮肤注射30-40第8页/共13页实施过程注意事项：实施过程注意事项：1 1、严格执行无菌技术操作原则、严格执行无菌技术操作原则 2 2、进针不宜过深，以免刺入肌层；对过瘦者，可捏起皮肤、进针不宜过深，以免刺入肌层；对过瘦者，可捏起皮肤并减少进针角度刺入并减少进针角度刺入 3 3、进针后无回血方可推注药液、进针后无回血方可推注药液 4
5、4、掌握无痛技巧、掌握无痛技巧 5 5、离开患者时要确保注射部位不出血。、离开患者时要确保注射部位不出血。6 6、长期注射者注射后可、长期注射者注射后可给予局部按摩或热敷，以防硬结产生，但胰岛素注射后禁用，以免药效提早产生以防硬结产生，但胰岛素注射后禁用，以免药效提早产生。第9页/共13页注射原则注射原则注射原则注射原则v掌握无痛注射原则，减轻心理负担掌握无痛注射原则，减轻心理负担v两快一慢：进针、拔针快，推药慢v适当体位、放松肌肉v注射几种药物，先注射刺激弱强第10页/共13页皮下注射技术操作流程(六)观察与记录：观察与记录：1 1、观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应、观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应 2 2、在治疗单上签名，必要时做好记录、在治疗单上签名，必要时做好记录要点：要点：对注射胰岛素者，要对注射胰岛素者，要密切观察有无低血糖发生，注射，注射后后勿剧烈运动、按摩、日光浴等等第11页/共13页第12页/共13页感谢您的观看！第13页/共13页