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1、气管异物一、概述：内源性、外源性。耳鼻喉科常见急症之一。多见于5岁以下儿童，3岁以下最多。第1页/共16页二、病因：1、年幼儿牙齿发育不全，喉的保护性放射功能不健全。2、意外。3、全麻或昏迷病人吞咽功能不全。4、鼻腔异物钳取不当。第2页/共16页三、异物种类和停留部位：植物类、金属类、化学制品、动物类。异物停留的部位与异物的性质、形状及气管、支气管解剖特点有关。第3页/共16页四、病理：病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染等密切相关。1、异物的性质：2、异物的大小和形状及停留的时间：不完全性阻塞：完全性阻塞：第4页/共16页五、临床表现：1、气管异物：2、支气管异物：3、并发症
2、：第5页/共16页六、诊断：1、病史2、体格检查3、x线检查4、支气管镜检查：是气管、支气管异物确定诊断的最可靠方法。第6页/共16页七、治疗：呼吸道异物危机生命，取出异物是唯一治疗方法。1、经直接喉镜异物取出术：2、经支气管异物取出术：3、纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术：4、开胸异物取出术：5、术后处理：第7页/共16页食管异物一、概述：与年龄、性别、饮食习惯、精神状态及食管疾病等多因素有关。多见于老人及儿童。最常见钳于食管入口，其次为食管中段第二狭窄处。第8页/共16页第9页/共16页二、临床表现：与异物性质、大小、形状、停留的部位和时间以及有无继发感染有关。1、吞咽困难2、吞咽疼痛3、呼吸道症状第10页/共16页三、诊断：1、详细询问病史2、间接喉镜检查3、x线检查4、食管镜检查第11页/共16页四、并发症：1、食管穿孔或损伤性食管炎2、颈部皮下气肿或纵隔气肿3、食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎4、大血管破溃5、气管食管瘘第12页/共16页五、治疗：1、及时取出异物：经硬质食管镜取异物经纤维食管镜或电子食管镜取异物Foley管法颈侧切开或开胸术取异物第13页/共16页2、一般治疗3、并发症的处理第14页/共16页Thank you！谢谢！第15页/共16页感谢您的观看。第16页/共16页