2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题(含答案)(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(+)(25gd),尿红细胞2030个HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110gL,血清白蛋白31gL,Scr740molL,B超示双肾增大,最可能的诊断是A.急性过敏性间质性肾炎B.紫癜肾C.急进性肾小球肾炎D.急性肾炎E.急性肾小管坏死【答案】 ACR5C4N3Z9C2Y2L4HI6O10N6R3V7Q7K3ZK4G4Q10J1R6C3Z42、主动脉瓣狭窄A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收

2、缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音【答案】 CCJ3G6T9Q10H2T7G10HY10Q10Z1S2Z3O1U5ZQ5T3G1A2R2K9Q33、大量心包积液,X线最可能的发现是A.左肺楔形实变B.左侧炎性片状模糊影C.左侧胸腔积液D.心影明显增大,呈烧瓶样E.肺淤血、心影正常【答案】 DCJ1A7Q6N1F5U8E10HX2N1P6H6Q9Q7I8ZI2N3C2L7M5Z6Z14、男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压13594mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(+),红细胞2

3、025个HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230molL,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600molL。可能的诊断是A.急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作型D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死【答案】 ACX1N9B5L7H8Q3O5HI9A5X10V2G6V8L5ZD2U4W4V3L8U7D105、4岁男孩,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,白细胞560x106/L,N 30%,L 70%,蛋白质800mg/L,氯化物88m

4、mol/L,糖1.18mmol/L。A.脑脊液培养B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌C.PPD试验D.头颅CTE.脑脊液免疫球蛋白检查【答案】 BCT7N5E1Z2U7R10E9HH1Y6L1K3I8N7M9ZS3H8C2O2L9F3Z56、临床诊疗工作中最基本的原则是A.患者第一的原则B.安全无害的原则C.耗费最少的原则D.痛苦最小的原则E.疗效最佳的原则【答案】 ACE9U9M10C3J6Y9R8HP5U4W8V6S2E9D9ZU7H7A3A5O9I8G97、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.减少药物品种B.减少抗结核药物的剂量C.立即停抗结核治疗,并给以改善肝

5、功能治疗D.一边保肝治疗,一边抗结核治疗E.调整抗结核药物【答案】 CCP1G3T4X8M4C3I8HG8N7B2S8C3X7E9ZP5E10J10W3K4Q5J58、医学伦理的有利原则不包括( )A.努力使患者受益B.把患者的利益看得高于一切C.关心患者的客观利益和主观利益D.努力预防或减少难以避免的伤害E.选择受益最大,伤害最小的行动方案【答案】 BCL10I1B9K6N3M8Q8HT7W5C10X2J10O8D4ZI4E6U8Z10C3N8G89、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是A.胸痛B.呼吸困难C.大汗D.休克E.晕厥【答案】 ACP5O2G10R5B10J9T7HI5W2G9

6、U10Y9J9U6ZN2I9O6P8V10D4N510、男性,农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险A.意识障碍程度B.所用药物剂量C.ChE活性恢复情况D.体温变化E.血压变化【答案】 CCI1O3A3B9F9Q9T7HC7Y9Q3W5L8M10K4ZK6B10R10V3O2C4A411、男性,26岁,3日来出现两侧下肢为主的紫癜,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A.血小板正常、APTT正常、BT延长B.血小板正常、APTT延长、BT延长C.血小板增多、APTT延长、BT正常D.血小板减少、APTT延长、BT延长E.血小板减少

7、、APTT延长、BT正常【答案】 ACC9E3O9F7W5L3N9HT3I6B1I5O4V2T6ZN10H1N10R8N3H6W912、女性,40岁,面色苍白,乏力1年余,月经周期延长,临床疑有内分泌腺体功能低下,此时不需做的检查A.动态功能抑制试验B.靶腺激素测定C.影像学检查D.动态功能兴奋试验E.自身抗体测定【答案】 ACG8I5L8W5Q9O4Z10HC10O9M3I9K6I10V5ZV8V3X4J9Q6Q9Q713、男性,60岁,因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等,进食可以诱发。体检:未发现神经系统阳性体征,头颅CT未见异常。A.舌咽神经痛B

8、.三叉神经痛C.青光眼D.面神经炎E.急性鼻窦炎【答案】 BCW3Y5J2O2Z2H5H8HO1S10C5B5D9E5E1ZY8L10I1P5E6I3Z314、败血症患者,外周循环血容量不足时可见A.左心室射血分数小于40%B.动脉收缩压大于160mmHgC.中心静脉压小于5.0cmHD.心排血量(CO)大于6.0L/minE.肺毛细血管楔压大于30mmHg【答案】 ACS4U9S5W10Z7K10D9HL5U9B10K8Q3Y1P5ZT6F2X6Q5M6O8O815、男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白1

9、20gL,白细胞5610A.急性白血病B.急腹症C.血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.急性关节炎【答案】 DCC5Z1L5W10N7C5H8HM4O9S8Q3L9L9P5ZA1Z5Q1U10Y8H4F316、以下甲醇中毒的解毒剂是A.乙醇B.水C.依地酸钙二钠D.二巯基丙醇E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠【答案】 ACH8T3Y5D1M10D4H4HQ7G1M1X4I10D5G5ZJ8T3J2Z8E1Z3R917、钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是A.预防接种多价菌苗B.灭田鼠C.做好个人防护D.改造疫源地,防止洪水泛滥E.圈猪积肥,加强犬的管理【答案】 ACC4D4M2J2M5S1N6HV9N7Y

10、5I3Y10Q6A1ZT10P2Y10T3C4I7L718、男性,60岁,因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等,进食可以诱发。体检:未发现神经系统阳性体征,头颅CT未见异常。A.抗生素B.卡马西平C.消炎痛D.哌替啶E.维生素B12【答案】 BCV5M3X10F10G5W2Q5HW9G7X9H9W2S5H2ZW8E3K6P7W7G10D819、男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野A.肾穿刺B.中段尿培养C.尿红细胞形态相差显微镜检查D.ASOE.静脉肾盂造影【答案】 ACE7I4W1F7Q7X8P3HN7H9A1Y

11、4V10R6V4ZM5H7L5W4Q9W4K520、可引起肾小球源性血尿的是A.尿路感染B.肾脏肿瘤C.肾结石D.IgA肾病E.肾结核【答案】 DCU7E4X2M2F10M9X1HQ3G8W1Q2J8I2E2ZQ6J2T6K3G8T7C921、可确诊支气管扩张的诊断方法为A.详细的病史B.肺部前后位X线片C.支气管造影D.用上述检查方法均无效E.支气管镜检查【答案】 CCN1H7N5N2J2G8P5HT7R9H8R4M2W3H7ZI6J4G8N3R10H6C422、患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白(+)入院,入院后检查血压12070mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量12gA.

12、双嘧达莫B.大剂量激素冲击治疗C.血管紧张素受体拮抗剂D.雷公藤总苷片E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 BCO4V1B8M5R2L6E6HB10T2V8J5U7F8Q10ZV4T1Y5T1L4E8W523、女性,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmolL,尿糖(+),血象未见异常。该患者治疗宜A.控制饮食+二甲双胍B.控制饮食+胰岛素C.控制饮食+格列喹酮D.控制饮食+格列齐特E.控制饮食【答案】 ACX4A10Q2F10K5Y9Y6HX1U8Q6Y6W3W1V4ZK3G6F6Z1W10O2M224、女性。48岁,高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏

13、,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前23味觉减退A.肾上腺皮质激素B.针灸C.按摩D.抗胆碱酯酶药物E.维生素B【答案】 ACW4E6C8Q10W9M3M8HZ2B2G6S7R2D6G7ZY2R9V5T9V4F10Y625、14岁中学男生,半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查:四肢呈迟缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。A.无髓神经纤维Wallerian变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维轴索Wallerian变性D.有髓神经纤维节段性脱髓鞘E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【

14、答案】 DCR1X6P1F9Z2F6U6HC1U2D3N5D3E4J1ZR2G4I9O3I1L10T326、男性,66岁,慢性支气管炎,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音A.肺源性心脏病B.自发性气胸C.支气管扩张D.急性肺感染E.急性左心衰竭【答案】 BCA1P2A9W9H10E4C4HN6K5M6G1W3N1S9ZM7X2Y5M1R3C1V727、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连

15、贯而无气急,两肺散在哮鸣音A.可以参加,但不鼓励B.鼓励参加运动,运动前可吸入C.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动D.可以参加,运动前吸入异丙托溴铵E.可以参加,运动前服氨茶碱【答案】 BCQ2E3L2P1K6H2E8HH3V6A10R8U9X7G5ZM3E3Y1B4N4T3T928、女,20岁,8月中旬以“发热、腹泻3天,抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体:BP 9060mmHg,P 90次分,T 39.5,意识不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢血WBC20109L,N85,L15。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗A.甘露醇B.多巴胺C.头孢菌素D.糖皮质激素

16、E.灌肠【答案】 ACB8J7X9W2A4S4B3HS1D6S5D1X8Y7P8ZU2L2Y4W10O5I5H829、患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。A.呋塞米60mg,螺内酯20mgB.呋塞米20mg,螺内酯60mgC.氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mgD.氢氯噻嗪60mg,螺内酯20mgE.呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mgF.呋塞米60mg,氢氯噻嗪20mg【答案】 B30、29岁女性。海边度假后出现发热,体温最高38.5,干咳

17、伴左侧胸痛2周,近1周自觉气促。查体:左第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管右移,胸腔积液化验检查示:李凡他试验(+),蛋白32g/L,细胞总数600106/L,RBC 4109/L,ADA 52U/L,LDH 350U/L,血常规:WBC 6.6109/L,NE 56%,应考虑的诊断是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.乳糜胸D.肿瘤性胸膜炎E.结缔组织病胸膜炎【答案】 ACS2B7Z1E10F1T4W10HS3T7F3F2R3P6V8ZI8X3Z3V9A3W9W731、关于反流性食管炎的描述,哪一种是对的A.酒精可降低食管下端括约肌的张力,常与反流性食管炎有关B.食管下端括约肌(LES)

18、张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见C.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎【答案】 ACE3T7K7M1M2J3H2HH10S9R10U9Y10X9G5ZA3L10K6U4R2D9A732、女性,54岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值25SD,实验室检查:血钙218mmolL,血磷098mmolL,血碱性磷酸酶134IUL。其诊断最可能是A.骨软化症B.原发性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾性骨病E.继发性甲状旁腺功能亢

19、进症【答案】 BCE5T1A8S4M2Z10Z6HX6V6H7C4T7B4A6ZH4B3V4C7G6E5R333、在下列石棉肺诊断依据中,不是主要依据的是A.X线胸片变化与胸膜改变B.职业史C.肺功能明显降低D.痰中检出石棉小体E.症状与体征的特点【答案】 DCT10E7C7I7F2J6F1HZ4C9K1W2O6A9K8ZV4X9Y3L2D7I6W234、女性,30岁,有月经过多史1年,HGB80gL,WBC8010A.B.血清铁蛋白测定C.骨髓铁染色检查D.总铁结合力测定E.血清铁测定【答案】 ACN8F9B5I3U4G7V1HR6S10W2R9K3G2R9ZC10M5H3G9S3C1S63

20、5、女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃窦炎C.功能性消化不良D.慢性胃体胃炎E.早期胃癌【答案】 CCB4O4D3T4E3P9Q2HC2U4P9Z7F4F6R10ZN7P8X10S7M4L8E236、下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A.睡眠时仰卧位B.控制体重C.戒烟酒D.勿服安眠药E.睡前勿饱食及饮酒【答案】 ACK1G10R1N4A8W1P10HE10S7I10P5S6X10R3ZS4R9F2T5I1E6H237、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括A.接触疫水B.蚊虫寄生C.易感人群D.钉螺寄生E.粪便

21、入水【答案】 BCP2B9M1E9W9F3E5HG10D1Y7R9V7H9B5ZJ8P6L10M4S4V10E1038、支气管扩张A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 ACK7T5T9W10N3C3V7HI7X1V6X4M3Z4X1ZN2S7Z7E2U10A6D839、不是ITP患者脾脏切除的指征A.糖皮质激素治疗36周B.发生激素依赖性C.停药后复发者D.需要大剂量激素(30mg/d)维持者E.血小板破坏主要在脾脏【答案】 ACX1N8F2Q6D6W2

22、P5HV3P9X6O5Z3A2B2ZN4C8F7J1Y10L3L940、女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180120mmHg,心率130次分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解A.发作时血糖B.肾上腺CTC.24小时动态血压监测D.电解质E.头颅CT【答案】 BCN4J7N2N9H8U4S1HC2O10P1L4T5S9S8ZY10E6I5P8L10X2F641、女性,28岁,2周前曾出现咽干,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。查体:心率115次分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.胸膜炎B.支气管炎C.病毒性心肌炎D.心绞痛E.肺炎【答案】 CCJ6Q1Z

23、3M6U1X8J9HT5I3M2G8O6Z5A8ZW10Y4R3J6J1R3M842、患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.骨关节炎B.RSC.Felty综合征D.纤维肌痛综合征E.反应性关节炎F.风湿热【答案】 B43、患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变A.骨关

24、节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCY2Z5A2G6Y9K8H10HX6Z1X1J3S10V10R2ZF1B6Q8A8N2M9B444、某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑A.紧张性头痛B.典型偏头痛C.丛集性头痛D.低颅压性头痛E.痛性眼肌麻痹【答案】 DCM3V10C9K3G6Z10Y1HX10M1T8F8V8S7H3ZA9W9G5R9H10L7J645、男性,35岁。既往慢性肾小球肾炎3年,间断水肿、血尿1个月,发热、腹泻1周,应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体:BP 165/100mmHg,双下肢中度水肿。化验尿蛋白(+),红

25、细胞255/HP,血肌酐840mol/L,血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了A.慢性肾小球肾炎复发或加重B.血尿C.应用氨基糖苷类肾毒性药物D.感染E.腹泻致有效血容量不足【答案】 BCZ5Y7M6V1W2L10O7HI5W2I9G2N10E1Q3ZM10F10Y5P5W4I5F546、下列不是门脉高压的临床表现的是A.脾大B.腹腔积液C.末梢血象全血细胞减少D.蜘蛛痣,肝掌E.食管静脉曲张【答案】 DCZ7C7Z7O10Y4T8M7HQ4L10M5V8Q2F9S9ZM8N4M8S3P4K9A947、有关周围神经病变的临床表现描述错误的是A.周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、

26、自主神经功能及反射的异常B.感觉过度或感觉减退C.刺激症状表现为肌肉震颤,束颤,反射性僵直及挛缩;损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪D.腱反射异常:常表现为腱反射亢进E.血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿;营养障碍表现为指甲脆裂,甚至骨骼、关节均可出现营养性改变【答案】 DCP5Q3L3J6J7D2I4HM9O2N8A6Q6S1V8ZU4T10A7J6I3P5M248、诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是A.大于20B.大于15C.大于8D.大于5E.以上都不是【答案】 BCD2A1H7Q10U6B7T8HY3H1D5R3Q5U9Z5ZX10E7U2P1C6Z2Y

27、149、关于室性期前收缩,下列说法错误的是A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B.听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇C.第一心音强弱不等D.颈静脉可见巨大a波E.时限0.12秒,形态宽大畸形【答案】 CCQ5H10E6P3J8N3B10HF4Y8W6I1F1I1O9ZU7L3Y5M6O4Q8A650、关于肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音B.不会出现急腹症表现C.位于肋弓下的癌结节最易被触到D.有时表现为膈抬高E.可完全不痛或仅有轻微钝痛【答案】 BCB6Z10T2C4J1U7S9HK4V1E5U9B2G10E1ZO2E9C1L6S5A6T451、结核性腹

28、膜炎A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 BCM7M8D10G5E6K1D6HY2P3V2L1L5H9M10ZL1P1B10K7E3U9U1052、在有氧条件下乳酸钠需转化为HCOA.血液B.体液C.肺D.肝E.肾【答案】 DCS4H6Q7N4F5B7L7HU10V8I5W3W5B9A5ZO2V4X7W9O1X2V153、男性,53岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。查体:体温375,口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次分,血压8050mmHg。血白细胞20010A.结核性胸膜炎B.克雷伯杆菌肺炎C.

29、病毒性肺炎D.休克型肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCA8R6C1W10E9A9T8HF10L2R4J5T3V10W8ZD8K4Q3V3O2P6C954、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺肿瘤E.大叶性肺炎【答案】 ACO10E4Z7O10J3W9B8HY3M5I5V10C4I3O2ZD4P8V2Z8C4V8B255、女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软

30、,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。A.肝脏B.肺C.肾脏D.腹膜E.颅内【答案】 ACC1V4G7Y8J8Q10P4HD10X1R4X1B6O8C4ZQ4N10Z5X10T4D3U556、男性,62岁,右下腹隐痛3个月,体检发现右下腹扪及34cm肿块;X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,肠腔狭窄A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.细菌性痢疾【答案】 DCP5Y5Q2Q3A9H5K6HB1K5Z8I9V9U9J3ZD3J4B3V7O4L4T457、重度血友病A患者的凝血象特点应是A.CT延长、APTT延长,PCT延长B.CT延长、APTT延长,PCT缩短C.CT正

31、常、APTT正常,PCT缩短D.CT延长、APTT正常,PCT正常E.CT正常、APTT延长,PCT正常【答案】 BCA7S2K1B9F5T8V1HG4A5X1G7K8P10A4ZL7D4N10I7G10R5H158、下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是A.免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制B.类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关C.类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病D.一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展E.对于RA的发病机制不是很清楚【答案】 BCN5Z2F4V4A1B9E2HG2S1U10L6U3B7G1ZW8B6X6Q2A8L9D459、 2

32、2岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9C次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH72,COA.5g(L)B.6g(Lkg)C.3gLD.11.1gLE.10gL【答案】 CCX2V2B1C10E3T1P10HS6P2Y5Z7D5L10K5ZN3T8L6F7G5E3W760、男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次分,血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃

33、炎出血【答案】 ACM1C1H8S10J1J4E2HI5G2V9J6W4T2A2ZS1K8Z3K4M3Z6E161、关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是A.针对病因治疗B.美西律C.美托洛尔D.对症治疗E.消除诱因【答案】 BCX8T1S3D9G5E1D7HF7C5P3Q5F6G10F9ZN4I2N10U6K6K9D862、局部振动病是指长期使用振动工具而引起的A.前庭器官障碍B.视觉紊乱C.免疫功能低下D.以末梢循环障碍为主的疾病E.骨骼肌肉损伤【答案】 DCM4H6E9Y2S7A5K1HR8Z9U6U3L1G6Z7ZH10M4S9P4M4O3U263、正常食管内的pH是A.6.58.0B

34、.5.57.0C.2.54.0D.4.56.0E.3.55.0【答案】 BCL8B3U9V4Z5N6L3HL7I4O9L4F3A5P10ZH3B4J7O10Z2H1A564、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,导致胸部及附近部位的不适,可伴心功能障碍,但没有心肌坏死B.当冠脉狭窄或部分闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,对心肌的供血量相对比较固定C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下,一旦心脏负荷突然增加,使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时

35、,可引起心绞痛【答案】 DCJ3P5P9E1M6L2T9HQ3F9F7F10Q7G5G8ZM6U1E1Q9Z4F4U565、男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5,4小时后大汗淋漓,热退。A.上呼吸道感染B.肺结核C.疟疾D.败血症E.以上均不是【答案】 CCW7P5G8Z8X5M4C6HV3N9D6C7J4J9D2ZA2O5V9J6D9J5G166、以下对短效受体激动药的描述,哪项是错误的A.起效迅速,通常35分钟B.哮喘急性发作的首选C.维持时间短,通常4小时D.可抑制气道炎症E.长期单独使用易引起【答案】 DCW8V10S2V8B2K5P9HI10V10

36、E7Y9E2Z10E1ZW1V3Q1Q9O2A10D267、慢性苯中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 BCB2I1R3T6B3L6Q8HD5R4Z2S3Z7Z2Y3ZT8K8M10X6A9Q3A668、男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)A.合并应激性溃疡,导致消化道出血B.合并肠梗阻C.低蛋白血症D.凝血功能障碍E.合并严重感染【答案】 ACB8C7E6O2V9C3Y9HV2H10Z10U2W5V3U3ZS2W8V7G3B3T10Z66

37、9、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A.糖类占总热量的50%60%B.脂肪占总热量的30%C.蛋白质占总热量的30%D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白E.提倡粗制米面及杂粮【答案】 CCH8B2V9P9S6B7T5HT10B7Z3Y4U6S9V10ZV5X7S5T6D10Z6F470、为延缓慢性肾衰竭的进展,每天给予的热量至少为A.145.6kJkgB.135.6kJkgC.125.6kJkgD.115.6kJkgE.105.6kJkg【答案】 CCC3R1T8D10Q8F6J10HV2D4G6J9E4V1O1ZJ5O7L9G4P3F1F471、糖尿病并发低张力性神经源性膀胱A.苯妥英钠B.阿普

38、唑仑C.吲哚美辛D.新斯的明E.多潘立酮【答案】 DCB9W10K2J9P4Q8U6HV1R4O5T6K10X7P1ZZ8A10L7Z6C8Z3Y372、下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是A.皮疹多于1周消退B.12日内遍及全身C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,以后转为暗红色,亦可为出血性皮疹D.皮疹尤以颜面部为多E.多于第45病日开始出疹【答案】 DCM6G10V5S3U1U6I4HV5S5C2X5S4O4T9ZD6F5W4Y1J9L10K973、患者女,42岁。以发作性喘息、咳嗽20年,加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼

39、吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.支气管哮喘急性发作B.慢性支气管炎急性发作C.心源性哮喘D.气胸E.支气管扩张F.肺炎【答案】 A74、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.抗中性粒细胞胞浆抗体B.抗链球菌抗体C.血沉D.肌酶谱E.免疫球蛋白【答案】 DCZ8H5U7A4T10N8J8HJ4P6Q4K10A9P9O8ZF1A4H9E8O8O8U775、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是A.肺水肿B.咯血C.心房颤动D.肺部感染E.心力衰竭【答案】 ACU8B3M8K

40、6K8W9G5HV2P7W4O7Y9Q10X4ZO2S2M5T8U8I2Z376、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是( )A.输入钙剂B.口服钠型阳离子交换树脂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.进行血液透析E.输入碳酸氢钠【答案】 DCV6A7B5O1S2C9I7HH5H7B10Z6V3P7Z1ZD8O4P2X2I1E7D277、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是A.活动后呼吸困难B.右心功能不全表现C.肺动脉高压D.肺气肿体征E.颈静脉充盈【答案】 CCV6F10M10E4L6L7R7HZ6D5K4C6H6A2N6ZI8J5V3G10T5Z6N978、关于肺间质疾病,以下叙述不正确的是A.可由药

41、物或自身免疫疾病引起B.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织C.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响D.主要症状是慢性、进行性呼吸困难E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音【答案】 CCU8C6A5B5N7T7O4HX1I4G4V4P4P7T1ZO10V3K4D8I1A10J379、患者,女,36岁,平素身体健康,2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个HP,红细胞3个HP,诊断为泌尿系感染,考虑其感染途径可能为A.通过淋巴管感染B.上行性感染C.尿路梗阻反流引起感染D.血行性感染E.邻近脏器直接感染引起【答案】 BCD9F9T5G4G10A8M9HQ2R6Q3X9X6

42、J4Z9ZS10R8H9A9D3M5B1080、患者,女,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100gL,红细胞3210A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.自身免疫性溶血性贫血C.地中海贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】 CCW7A4D6Q5R8N2U10HX1W4G9L1B5J4C5ZW4D9V2V4A10W8M581、支原体肺炎首选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 CCL4G10O2F8T9B5R3HK4C1O8B1Q10I2E3ZS9T7L1X4M5M9W882、严重一氧化碳中毒的治疗用A.美蓝或维生素CB.高压氧治

43、疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素B1E.阿托品和解磷定【答案】 BCW9O3I7M2R10N8J10HX7V10L4G10G8U6B3ZO1P7P8E4N7H7F283、常与其他菌混合感染成为难治性肺炎,可出现相对缓脉A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 BCU10R6D6G7G4K3L4HT4S4S5G2U2Y3H5ZG4D9E3W2T5U3M584、女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4Lmin,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态A.将鼻导管吸氧流量减少到2LminB.5

44、碳酸氢钠100ml静脉滴注C.20甘露醇250ml快速静脉滴注D.即行气管插管,呼吸机辅助呼吸E.将鼻导管吸氧流量提高到5Lmin【答案】 ACZ4H7J2B4C4O3W10HA8O1R4V10I10L4N5ZM8E2K3C7Z2M6W385、患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝A.蛛网膜下腔出血B.颅内动脉瘤C.痛性眼肌麻痹D.海绵窦血栓形成E.青光眼诱发的头痛【答案】 CCM6N7Y7P1N2O10S9HM5M4Q10S3W7O5M10ZK3F6Q10S3R2B7J186、恶性组织细胞病首选A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】 CCB1Z2T2E6N5C8O4HB10V6H7E7G7Q5G7ZK3M2Q3W7Y7G8N187、男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月, 体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB 62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。A.地中海贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 DCD8D1

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