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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACS8Y9T4T9Q9M8O6HW9U3G5A4G6F8N9ZS1V9W1Z7W3Q1V92、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCL2R7R1P10K9Z5X5HZ10L6O6S4C3T
2、8X7ZR7D8O4W10F2H8J13、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCV6T6I10T7A9V1L3HI3O9V1F3X6U8M6ZZ3G6N10J7K5S7C24、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )A.哮喘B.大气道狭窄C.肺纤维化D.慢性支气管炎E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】 CCF8J7P8T3Y5S10W1HO7H9I6P8J1J2U7ZD8E7S6S10B8M10L85、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭
3、不全【答案】 ACM3Q9F10Q6M4U4K7HK6S1A2M8R5D9U4ZG8T9S7M10C8P9J106、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCV8F7B5Q3H4R2L7HF4T3E4Q8F9C6P7ZF4Z8X4T7H3I4P97、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】 ACD5G1J8H5O5G3F8HN9S4K
4、10W4Q6S10C1ZR8P1X5F6E10U10O18、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCT4C8B6A8Z4P4Z1HD6C8T3M1T4E6P5ZL1A1Z3E1N3L4D99、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCW2V5J9H5Q5S5X8HN6Z4A5G3U10Y5T2ZG8I5I10T9V6X1J410、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾
5、病是【答案】 BCV5Q3G2Y2Z2L8C9HC1N3T10Y1M10H7Q2ZU6H9D4E2U9X2B311、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加B.交感神经系统兴奋C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.钠负荷增加【答案】 DCE3U8H8L6T3V4U4HS6D1U9O5E8N10Q3ZZ9T5Q4E8I4D9Z1012、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACZ5U10R5N10A
6、4F10T3HM4M3J6D10I7K8F9ZY4T9M2J3N5K3S313、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】 BCL6K5U4M4E6U1K6HW6B5P8L8F1J2S1ZJ10F4Q8U8X4M3P1014、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCG6S4L1U2I4A4K7HY1M2K3O4C5I1K7ZE5J1J8R10G5C5S715、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼
7、吸，胸部按压【答案】 CCS5J4E6C3K7N8B5HN3S1E4L4Y10Z1R7ZB6W3S7O4D2G5H816、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACA1E6S3G4N6U1Q10HM8Q4I4G9Z3K7C9ZM2S1D5G7Z3W7Y317、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D18、哪项检验能最准
8、确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCX4Y8E1Y3O4Q4S8HX8S5R2P6H7X9B7ZF8E2M5U6F10M6G419、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上【答案】 CCO10Y7N2E7E9I5E2HW7H9W9N5Z10Y5L5ZA2S8E7W3O6U4L320、脑出
9、血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACO8G3S1G1L7J8S1HK3P2B2E9X10O4S10ZJ6O9S1K8I4F2X221、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 ACO8W9F4U4E3I8K6HS2M4W9D5E7E10Z6ZH8L1Q8D6G6J4X122、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.
10、昏睡E.中度昏迷【答案】 CCE7Z5J2U4V2U3K1HH6P8U10Q10M6K3W6ZQ1Z7E4O4Q10P7X523、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCV2U5R6V5S1O7G1HT4N2K2G6S10P3V6ZN2V9X5U9Q8V4R324、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACL5J1S6Q5Z7
11、M10X1HL3J1Y8C6T10J6Q7ZZ5I10Q2U6E2X7K425、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCC8T10H7Q9V6R4Z2HH2C2R7W6T7P7T10ZK1T10P4K1M2K9P726、当出现黑便时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCY10Y10X1U3P7W2D2HQ4D2I5P8W3U8S1ZP10V8H9D4U9Y5Y227、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬
12、化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCH5C9H8E3D3Z9L2HC4W6K3P5B4O3H3ZJ6P10M5P6N6W9T228、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCO8U7G3S7S2D3G3HH3T6Q10Y10C2U10C9ZA6K6C4B2A2X9U829、HBcAg的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 BCJ5T4L1M7J2K1Z1HD4M8K7R4X7A6V10ZF3U7E6B4L5B6I530、肝硬化最常见的并发症A.上消化
13、道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACE5C9Q2B2Y3R3E9HM9P1I10T5Y9O9E8ZY4F9Q1P6V7A7V531、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCE1Y2P1H7N8O4B7HY9S1Q9E2V8D9K10ZC8X3R1A8B2A4B1032、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCW7M10G1K4B9U1Z1HL7H7Z7S4B1Y4J1ZY3I2B6D4G
14、2H1E633、Crohn病最常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCD10S9C5N10F8W10N10HL8Z9X5S8Y7A7Q5ZN8P7Y8I3A2O9O934、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCC7B5F2V4N7A1G9HD9T10R7W10G2G7X4ZP2O1G2F9G6K1L835、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.
15、球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCS10G1S6V2G7U3X3HQ6K2Y4X7E6H5F7ZB3V2K9P6J7B8Z136、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCV9K1S6R3Y1S4X5HA10C9S8P9R7D9G2ZN5X2Y5Q10G9Y7G837、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗
16、D.PPIE.多潘立酮【答案】 CCF4I5P1F6T3D3D10HY5V7X10A4Q7H8B8ZX2S10H6Q8G7S8D538、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCZ4O9F8S7I3E4X2HU2W10I3U7Y4J8B3ZA6C1C7T1S2I8C439、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCD7Y10O7T7D1S1X6HQ7
17、E2X5D9S6Q6A1ZV3L8S8G7I9S2G140、对门静脉高压诊断有特征意义的是A.顽固性腹水B.肝掌，蜘蛛痣C.食管和胃底静脉曲张D.右侧胸水E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCN8G7R10C10B10Y6U6HL3X1B2N3H8N2W6ZW1V5C3S1C8Q3W941、与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】 CCR7G10T10G6Y4Y5G3HV10E2X7Y5A2E7P9ZF6B8F3Y5O1W5P542、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝
18、窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACJ10Q8Y5O8I3R6I5HA5C10V2Z5E5N10J3ZB6B2B2Z3E2S3Y343、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCT9Z3F9J5Y10Z2A4HE9A10J8O1I5D10Z1ZJ1R6O6H8M8H4G744、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；
19、腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACH2I9T2M8R7L7Y1HU10Z2T1E2V8T4S5ZN10N6U8V4W9L4X545、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCA9B3D2K1
20、T1Z5D4HB7W2E8U8M7S6W8ZD4W10C1M4H7X1C446、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细胞C.主细胞D.肥大细胞E.G细胞【答案】 CCJ4L10T5C2G10I6H2HW7O8X1B4C9O3Z8ZG7F5N3K7Y5W2Y147、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACZ1O3I7Q2Q8N4E10HG1N6O4L3F6A5M10ZZ10A2C5L9V10L9B148、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试
21、验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCX2E7T2I3H1P4Z10HF1O3X8X3E2W6P3ZL5L6I4R8W9Y4P749、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCO10A5P8Q5B9P1D8HM5G10U9L2K10S8M4ZG9M9C1W10G6Q2P250、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCW10N4L4I4I3Y2Y4HX7I5W3F6N7U10K4ZJ7B1J4S3Z9U6U651、
22、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌【答案】 DCN3W3I8C1K1U5L8HC6X10F9S4W9F6R8ZW9U2Y8Y10N2I3M1052、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】 CCH1K1F8Q5D4F5Q5HR10T5L1Y2V9O2O7ZY7V2H10Y10Q5N1D953、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清
23、单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCP8Q5G6Q5D5B4F9HJ9C3T4I8J4E10A9ZW1H2K1Q7B10O1K454、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 DCR10M4Y10T2L9M2W10HF8J9T1X8J8V3W5ZD3M5D5O6X10E9P355、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜血检查【答案】 CCM7R9Q1I4T6U7Q6HJ9W10J6G2T9R7K10Z
24、S10X1Q9C7H3G8M856、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCV5B9C9S3M10J3P8HO3R4D9L3E9G9S6ZG3Y10R6T2B6P9O857、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 ACP9J9V10S2M9E8G7HA2J7N10R9K3L2F4ZF3
25、X3N8L9R10Z6F858、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃小弯与幽门管溃疡C.胃与十二指肠溃疡D.胃体与胃窦溃疡E.胃底与胃小弯溃疡【答案】 CCV10O5H4S2V1H3C5HH1P2Y4N2E10B2O3ZH8V5U1L4G4N2U659、男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACA10A1G2B10E9Z10A4HH4F7X3J1J7V8S4ZL5C2M8Z1W3R6I1060、结肠
26、炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 BCS3P8W6Q2U6A9X7HG4X2X3I2B10X6W4ZR2C4U9S1V7P8T261、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCM9F6P9S3R5L5A4HJ5C3Q1C8C7K7Q2ZS2V1V1L6L10B9C462、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：W
27、BC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACJ9M8U2I4E2R8W8HB1A8R7M4R1A10J6ZY5M2R10V1T8A1Z163、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCQ1G4F10Z5G3E3O5HD1U8C1T4D8O6E3ZE2L5A7B9B8V10E164、下列哪项表现可见于重型再生
28、障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCY2W5E5S3V10B7H10HT3U4T1X4T5G7M2ZH2G3T5K5B7O10T865、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACQ1I4X5F7I10X1K10HD2F9Y7L3J3W3V6ZL4T10N2C7M1R3P766、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.使用祛痰药B.间断吸痰C.静脉输注抗
29、生素D.使用呼吸兴奋剂E.持续低流量吸氧【答案】 DCQ1P4M5N4O9B6I9HE2E5Z6X7P4H4W5ZY1A1M9V3B5K7V267、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCU6D1O5V2T6B9Q7HA10H10L8R5P10D1Y6ZZ7H6A9U6U2M2W1068、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是【答案】 DCP7N8K6N2J9A1I9HV10L4F3U6Y6N10D10ZZ8J1J7J2U3O3F769、对门脉高压症诊断有特征意义的是A.食管和胃底静脉曲张
30、B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 ACK10U7W3P9V5Z2Z2HX3E4S3K6B5T4C10ZZ4K2F6T9V10H2U1070、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCU10G2T8N2V3Y5B6HJ8Z5T7D4L10H7J8ZA4I4Q10X6V7T6J671、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCX9N5B1G8E9M9T5HR5W1A1B5D3U5L1ZV1P9B1O10V2C
31、7E272、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是A.胆道感染B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性单纯性胃炎E.消化性溃疡【答案】 BCN7Y8O5D9N7H6I3HK2N3R10Q2H6N1C9ZA5Y5R5X10G6Y8I573、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )A.尿中发现颗粒管型B.中段尿细菌培养多次阳性C.尿中有少量蛋白及红、白细胞D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.临床症状迁延不愈超过半年【答案】
32、DCG3X6U5I7Y9M1D2HS6I4F8M3U1P5E3ZM2I6T5C4O9B9U574、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCR2S5T7Z1C4G9R10HX5X8R2R10T2T2C4ZS6P2K2R10S1B2J975、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.
33、肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACW6E7H7B10G4Q2I10HV9P9J1L9H9P4J2ZM2F10Z1O3K9N7C476、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCL5W5P7F6J2N2E1HE6U1H9J6P8W2K8ZC9I6K9L4T4Z7L477、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，
34、查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCK2A9Z3K5B9V2P10HI1B6Q4X1C3N9M8ZF1F1D6Y1T5K10T878、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别【答案】 ACX7C7Z7V5S7Q2Q6HP2T9M10S3P4O10N6ZL8X3H6N6I9Q6V179、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以
35、脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACZ4S8B3H3L10V10Z1HY9Q2G4A4O7V10U10ZZ2K8I4C4P10L8N480、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑
36、膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCM4R4N3L7C6E7W4HJ1A3G3Y8A9X3M7ZM2N5R5C6C6Q3U681、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACM10O1H3E9F1P2H7HZ2N4N2N7X9I10I9ZF6S10S3S7P5O2L1082、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACH10C6X1E1X2N7P9HR8X3X3P2G9N6O9ZN6W7B10K9D10Y2Y7
37、83、肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用A.止血敏B.垂体后叶素C.止血芳酸D.安络血E.酚妥拉明【答案】 BCZ4Z3L5H4W8W3H4HJ6X6V9N5E5W10P6ZE5D2L3U9H4Q7A184、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCW2L7S4E10N9I7H1HP4P9B3W3E7A7F10ZJ3T1T1Q10E2R4H485、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下
38、未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCU5Q5R4T8T5S2D7HP5F2R1R10V9N1W1ZN7M3U5Q2Z6L10Q586、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCQ6C4A8V2H6D9G7HL6U5N10Y5L7Z3I10ZJ8J4Y8Y7G4Q3H187、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白
39、细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCX7Q10P9P3X8M9V1HW7F10F3K7O6I1O3ZC5O3T4K9N8S6J588、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCH3T2E6R9W6P9P2HU7Z5G3K9S2C4N2ZU1E4O1W2V3F1G689、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCD10L7B9
40、Q6I7G7Q10HH7K5T9B8L6V7Q4ZK3A6C4Z8W2P5M1090、慢性胰腺炎最突出的症状是A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.腹部包块【答案】 CCG6B7B1Y7T10C10X3HH6X3L8F2O3B9Z5ZP1L7V1Q3O5O8V191、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCN4L4X6Z8I5Y10M6HW3V6G10R10S7I3B6ZB7J3O4L3K10Y6V492、最能表示门脉
41、高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCZ7T7U5N9I7X4G7HY10O5G2B7N4J10L10ZU3N2C5O1R9Z6V893、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACV8O2Z10E4X5D4V3HQ2Z2E1M5A3C9G3ZB9C10Q10G9Q9B5M494、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.
42、结肠癌【答案】 CCF8W4W6C9Z3N8H8HG10Y5A2K7H7J9A5ZS4V2U10R3E4Y10P495、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCQ10Y3R2N4Y7B10T3HE4G9Q10K1W4X8L6ZH1N6Z7E7Z7L10H496、女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250mmH2O，外观无色透明，细胞数在400106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓
43、膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACO10V10W8S6X7R1R5HU2X3S4C3N5B1I4ZH7R9Q9V9V1O2S497、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎【答案】 CCL10E6K9V10C9B7F7HD5U3G4E5P2C3A3ZU1T5M9W3L3R7L298、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不
44、明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCV1P10F8H10J4U8F6HL8G6L3W3Z5V10J7ZM6I9F9R9V2J10Q199、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D100、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCR10U9C8D10K3U8O6HV9G5R10I3K6A1Y8ZN2U10P3M2G2A2S8101、孕妇忌用的药物是