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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACB9F9Z9X1Y6P3M7HH10F5G10R7S3R10F3ZV1T10T9D7L10S6V12、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCS1O6A10D6P6N10S10HR9U5V7M9F7H8F8ZT8E1S10D3O8U3U13、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表
2、现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCC10D4I9B6W3N7X7HY1T2E7Q9O1C7R2ZU6Y8E10Z2J3P5R54、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACY8K6M8A2B1U10Y8HP8N9U6Z2H10Y2I1ZM1X9S10T9J10C2G65、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续
3、阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACV4K5M5S10O5F3H5HL3P1Y9P10H10H3H5ZX5X5C2X5M10W5D66、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCX2O2Y5N8L3L4I6HO1R4J7N3D4Z2A7ZR8P1W5A4W10X8V77、女性，65
4、岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCL3D8X3F6H7D1X5HH10M10L4J6L5Z8M6ZK1F3R5Q9W1E8B68、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案】 CCQ4A8N1V4K6J9V3HK3U1Q7T10F6U3H7ZF2Q5X5E8W9X2P19、患者，男，45
5、岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACB9O5C3I6V6W6I10HY5W9J3U3O9T4A4ZY2C10O7Y3H10Y2A110、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎【答案】 ACS4E7U6K10S9X3P9HM
6、7M6A4M2G10L9C8ZC10V2T4O10H8L7H1011、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCT4J3G7W7G9B3C4HN10X7G10Y2P8W4I9ZG9V10T2S4D1I7K1012、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCT8M4M7B10Z8B10J2HU8J5C2Q4X10F10G1ZB8S8
7、V8L5G4C5X1013、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCF10X2M8Q2Q3L6R9HT8J6O5J5F7C9Y6ZD5G3O1N1R7M6L514、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 ACS8K7O2U4X7Z10Q8HC8L5F2O1T3L9C4ZR1A8X5L3V6I1H315、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食
8、的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCO1A10N3F7I4X7Q3HV6Y8S7L5I9K5N10ZY5C1I7O2E7K3B616、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCC3E6C6T2F5S4S2HT6L1O3T8R3V7Z4ZB1D3C4D10G
9、5T7S1017、与遗传因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 BCY4J4B1U5O3S5E2HJ9M5V6P10S3P1I1ZC5O3B8H4O10E4C818、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCG8H10A8G2U4B8W7HP4
10、X10J9A10L7Z3X3ZC2B4W8O4T1D9J419、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCK9Y4X6W6Q4D5P7HF6X9Z2C9U7G8S5ZK9C3G9T5O5H5V720、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCW6Y6F6P7T5M6R5HL4Z10X4E6I7E10G4ZW6I9F10P6B9S6J821、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹
11、痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCD5J10I3U6W2Y1X2HW7A1J4I1J7H10H5ZI10N6O6Z6R3U3Z822、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCT3A9R7T2A10Z5S10HV8H7T1V7D4Y9D6ZB3V8V6A3F6G6I82
12、3、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCS8X4X6G9B3M8F2HU8H2K10L8C4S9Z8ZF5P4F2Q7M4W8D424、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失【答案】 BCY7L5Q3Q3H5E7O4HY7R5K2E2L7B3S2ZB5Q3I7Z3I7E2I1025、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCU1X1C6H7Y5Y7L7HP6Z8O6L10H5B7A8ZX1J1A2W2X8Z5B1026
13、、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCY2A4Y2Q6D7Q7B10HO7S1G9Z1Z5T8F8ZP2F8D4U9L2D6H827、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差，可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断【答案】 CCP8N4L8C8F2A6Z7HP10B4N3H4P7D1X3ZK1C2I3K10N3V8D328、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/
14、60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACH1Y1T2N6B10W10B5HM3S1G10R2Z5G8X4ZO3F3K5J1M3S1Q429、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 CCA8E9M7I7A9I5C7HI1S2L5V3G10K10B10ZG4F7D6H10S5E6N830、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACX2Y7E4U3O7X
15、8Z6HC4I5I5A8F1C3O1ZB9T5N5C9K7M9L831、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACK1H3E5N4Z4I9W1HC7T5B1B8E9S3C2ZE4J6S6K8G7A3I632、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCX9V8U6S9A8O8S2HL3B4W8P7V5P1W6ZN10M4V2R8P1F8H933、维生素BA.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠
16、【答案】 DCQ6O5I4V2Y9B2Z3HJ1W5D2H8Q6U10B3ZR10I8E4N5Q9R5P534、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCU3W2M3E10U7Q2U3HP5E6O8L6S7K10Q3ZW10K9Y8G2R10X9R735、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCP4W6M6H5E4M7R8HT6O9U2B9Z5D10I8ZO1Y1V6B5P5Y2W236、女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者
17、心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.SE.大炮音【答案】 ACY6V4N3D3S6C4R6HT8P10F9V10K5M10V4ZL4L3W4C6D6G3T937、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E
18、.以上疾病均有可能【答案】 ACH7O5M6L7X3B2D3HQ3O9L4G8C5H3K8ZO7B6Y9X4B2A6Z938、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCM8L5F6E2E6A5T1HA8D9E5J3Z7K3B1ZT1B4N10O5N3Q9W539、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCZ2J5D9D5V9M5I2HP10W1Q5Y4T3M2U2Z
19、O3H10Q9V3A6J7Y940、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACT10M2N1E8E1L5A5HR5C4H5T7X3U7Z4ZQ10B2W10S2M7Q2B541、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCJ1D7F8N5A4D7M5HX10T1Q7C3K2L1W7ZC10P9S7S5M3T8K842、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCM10A10
20、C3R9F10S5A5HZ7Z5D2P2U6L5N2ZH2Y8K7G3U4L6Y243、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC3040/HP，RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCH6X5Z8C4V4B10X
21、5HT6V7B1T5D6U2U3ZB10F10E7D1W7E6C344、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCH9S5I1B10G4Q4Q2HH10T1A8G2M2H4K10ZV1Y7G9W1Q3D7W545、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管X线E.内镜检查【答案】 BCD4A8W3T1
22、0S10C3A3HL4Z5R8A7U7R9E10ZV6L3W2E4B1Q1M546、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCG2H10Y4X10A2Y3P7HS8G1D6R4X4D2R5ZD10G4S4V5X7S2B447、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCT8Y4J1I2S1M5E3HL9
23、F10R8D2B9J2J6ZI5M4Y4A1E7M8K848、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠【答案】 CCZ1F10U5Q7V8V1X10HA8Y9N2B5F6G2G8ZM4P5I2K4C3C7Z549、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障
24、碍【答案】 ACQ5E2H7Y8A5M1H6HW4Z3U3X7V2J6M8ZW1C6H2D3U5J8T850、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACF7K9J9M6N3V3O1HT8I4Y1W3J4Y7Y1ZF7C5H8G7V8F3S551、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】
25、 BCG8U1K5K7F1B1F2HW3G7H4B3N7I4Z3ZU5M5B4K10S10D6X852、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCC2V10Z3R8W5X1K2HK7H6F9J9A9V4S2ZC1Y1Q10P2I7T5V553、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCQ10J10O9R4O1K2E9HK3C10L1R1D10R3A7ZV8A7X7K4B9D5Y654、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急
26、性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCJ1B3U9J10S3S7J6HT10U8P10W6B5Q7T4ZF6Y7N4W9R7X6M855、关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCV8Q2G6B7D5Q3A9HR4R9M8T4T1R5T9ZU9U10X10V10G10G2S256、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过
27、量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCU2V2Q1V5Z7E2E4HI10X10S5V4L9A4C8ZL8C6B10H6M8X9E1057、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.SC.开瓣音D.SE.S【答案】 DCB1B8I6L7D8D5J7HM2Y7X6G3N8T4S8ZM9G5S2V9T9W9I1058、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛A.右半结肠癌B.阿米巴肉芽肿C.右卵巢囊肿D.增生性肠结核E.阑尾周围脓肿【答案】 DCS2X6G4D6Q3F8Z2HX4B3L2U3V6R4X
28、4ZG9N6N4X5L3C3D1059、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCC10H2H3A9R4G2M8HJ6H5M4B3H8R7M5ZC10V6F10X2E5H5U260、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCN10T10T3K3U10R4Z8HR4K5N9V4E2A3Q5ZP9L7J3N7R1H2N561、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.
29、颗粒型E.小癌型【答案】 BCX4Z10S6Y2F2Y1Y2HQ1V3L8E6J9H9V8ZE7O6G5M3E2Y2S762、清除食管内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCS7L1F7R4F2X2G6HK6H5Z10W6C7Y1U10ZN9W1Z1F9I6K5N163、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACB1U6T6X2T8S2O6HU1V3K9P9W7B7D7ZX3E10V3V5B1
30、P7J464、结核菌素试验假阴性应排除A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后48周D.急性传染病后E.使用激素后【答案】 CCP5M6S1H8B7R1Q6HB5Q2L9U1L9F2E4ZR6C6C9G2R4K2N465、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】 CCQ4Z8V5F2D9O2U7HT5D5R10Q6V2U10C2ZJ9E2G2G3Y10O8R766、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持
31、续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCK3J7C4T10C3S1L1HE10M1U9X6S1X6N8ZN8J2D4D9K5F9E567、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答
32、案】 CCE5S6C5P2C7V3C1HW1B6N9Q10K4S10G9ZC5E7A6O4Z2N2A268、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCP10J2M9G10N5X3K3HN4D1D4Y9S8Z6I3ZO9X10L9N10D7X7F469、伤寒确诊主要依靠A.血培养B.特异性
33、IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 ACC9E9A4M5K10E2K2HR1S3Z9N2J3V5X1ZK8G6I5R3B7Y7R770、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACR5M9K9Q6R8T4C8HN5B1J9P8W2Y7H3ZV1P10K8J6Y6G9G771、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道
34、出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCH3U10C9B1M7F1K10HI9X6M9Y4C8U10T3ZD5N7T2L3E9Z4R172、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACQ7D8O9J3F3S3Q9HY1Q1E7N8X6A1P10ZQ7G6Y4D4M10X2S973、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCD4A
35、10Y2A4H6H1V2HI7P7T10U4L5E3N6ZO1Y2F8F7O5L2T674、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCM9P1Z2M2F3Q10M2HT2H3P2N10E9R4Q5ZS9Q1K5Q6G10D3W675、生理性分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时
36、距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 ACS7P2O6Q3F5F2W2HP1J2H8Y8D2N9T6ZS5E8B1F1N7X2D376、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCQ7Y4G1R9C1W5F6HO5E8I3I1F9V10P2ZC4B4K4B10T7F8O977
37、、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACE6M10J1L6G1R4V4HK9H3Y4X9W5W1T5ZD8W4B4S2L2Y9E178、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】
38、CCW3A9W3E8U6G10Y8HH2S7K4C8V9V4Z6ZR2F5W5K1Q9N1E279、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCV4K8Y10T2Q1Y9U4HI1Y1U4B10O6U7Q4ZI3I1A8Z3K7B6G280、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( )A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.大脑前动脉【答案】 ACO4R2L9P6Z4G1C10HA1M5U9W8X7D3E4ZH7U5O4Q1G5Z3L381、克罗恩病治疗方法正确的是A.肾上腺皮
39、质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素D.硫唑嘌呤应单独使用E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】 ACG5R5S3E7M9D10M8HK8S5O9H7E9I8M4ZZ7A9F5O2E5P10N1082、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCW1Z6E1G8O10
40、B3K2HM7T8D1Z1O1E6H1ZO4C10L1Z5S9R9Q883、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCZ8Z1C5S4C7R8H9HA8F6K9Z10A6O7C3ZC1E5L10Y4M6Y7Q284、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCB6K5B4U1K5H2Q1HB3S9U
41、2A9K4Z5E2ZP1Q7G5Q7C10I5K785、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCK4N6Z7W5C9G9J3HS3F9P9N7N5B6I10ZU9H2O4K6L5N8K886、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCA2F10Z8B10I10O4I4HY5U10B1F3J8W4F2ZU10T5B6F2X5W10Q687
42、、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCI1I2Y10V6J9X9A8HL10E6O10T3E6A2B3ZK4W3C1Z9K2O8V388、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACI5J6F2E2W4Q2D3HV1C5W2E4G7P10D8ZF1R1T8I4Z4L4Z1089、对诊断门脉高压症最
43、有价值的是A.食管吞钡X线检查B.肝大、质硬C.脾大D.腹腔积液E.黄疸、下肢水肿【答案】 ACW7H10Z5H8Y7N3L3HE3U4N3B2E4L7F10ZF10L7B6G6B9B3X790、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACQ9V7F1F2T6N2S4HE8G1Z4U6C9S6Z8ZZ3Z3X5G7D4V7Z391、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 CCH5G5B3O5C5V10P8HL10D1O3P2B6A6V9ZJ6A8
44、D3H9D9U8O392、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCZ8Y8C2S8S6T1W7HW7D10R10X1K1W9R6ZB1D6H1G8R2T6L793、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACT4R3Q8P10R4S3I7HG5L8H6Z7E3S6H2ZG9X6V5W3F1M3C494、肠道易激综合征钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 BCT4E2I8H9N9N7W2HC8O3C7R1Z5X6E8ZL1F4R3I4B4Q5U895、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCO3T10