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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACG2P7G8M8H10A10Z5HS6E9K6N3H9U4C5ZU5Q8C7G3I3U4X42、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCV8E3C5W8R8L7C2HK3Z1Q9T10X8Y5U5ZY10V4D9R9N4L9C73、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因
2、尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACY4A10Q7I8A3D7H8HF2S10J7V3W8W4X4ZR10R7D2S4H10S10Q34、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCF7P10D7A2I2N
3、9M7HH7G10C6T8Z5K1F1ZR9R10C8P7T5Q10T15、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCC9C4D9H5U7X4N9HX7V2I5B8D8Y9P8ZK9T8Q6Y6G5R1W16、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗
4、体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCX4S6P4V3Q9B8B9HA4Q10R2Z9H9Y4S4ZQ4G3K8V9B1Z8O97、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACR8X10Q10L3M2F9O2HI1H5A2M9J1M6F3ZX9N8D1C8Z7V3I98、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不
5、全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCD1J6E10E4V3R6R9HR4Y9A4W5A1X10O6ZZ2Z9X4W2N7B9N19、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-25cm25cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCC5D9S3W10C2U9Q8HD6
6、K10U3I1M6X4R3ZJ4H1O9N8I3Y4Z810、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 ACE8Y3O3R8K1P10O7HT8C2H5J3Y3G4O1ZA1O2P1H10N2O2W511、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻C.混合性原因D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】 CCR10N1C10Y9M6J1S4HO6G3L2T2W5V7W7ZB10X3H5D5Z9V3D412、男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时
7、。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.吸出胃内容物和气体B.吸出胃内出血C.吸出肠内容物D.注入药物E.注人造影剂【答案】 ACC9Y2J6E10A5D1X3HR10J6P6W7W1A10X5ZT3Y9V4A8X2A8W713、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.16周B.8周C.12周D.4周E.2周【答案】 DCV5J2V9E3
8、X2O3T2HI10V10F10M8O10H2Q4ZM2P10H9L9V2S1A714、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACO1M9L5N6B1I5O7HM3O2T4H6X8X3M1ZR8Y10V4O10C9Q1I1015、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异
9、性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCO2X5K2Q5B5P5W1HF8S8H10V4Y5G3W1ZF4U2F8R9Q8E4P716、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACP10O1D1V7D1G9B4HK10W1U3N6K6Y7D5ZZ8V7E2B7L5S4H91
10、7、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 BCV6G1K3U5C8A7J9HC4W1K10X7F6O5H1ZA3P4R3C8A7G10V518、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增
11、强MRIE.胃镜【答案】 DCV4Y8F7V7Z10R8Y4HR6X9K2V2L7X10V10ZZ10Q2A9Z6X6S9R919、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCA9H9J6T10E8P3L4HA3N7C2K4B5Z5D6ZQ1X8N1S10W1R4C720、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 CCW6Q6X8S8H9K1L2HN10E10C8E4J10T2M4ZJ7K8V1Y5D6Q3K221、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海
12、洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCN7S2R8A5I4T7E5HJ6Q10H2B8B10Z2T7ZP8X10U10W5P9T1Z122、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCT3F5P3W4R1R8V1HP9V10W9G2F9H10O3ZN1W10O8D7Y7V6B323、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 CCA10Q7J1F4Q3Y1Z4HX3T7J1U7F2T8G5ZB7
13、M9R7W5A10R5Y1024、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】 CCO4C10M9U1R7M1C9HV2W8K7Q4F1S2B9ZU2K6H6C9Z2S8F525、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACW2A5M5M8G3W9T1HY3B6R1L9
14、Q3O10F9ZH8A5M8M8W10E7V826、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀【答案】 DCU10I8Y9Z3U10U5T1HF10B6X7Z10T2U2T1ZA8B7T8J2L7S3V627、脑梗死最常见的原因是A.高脂血症B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCW1F2Y5N9U8O10K4HY3E7V6F1M8J6D4ZY9K7X3K9G7V2G628、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol
15、/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCN3O7H5F4G2Z10X7HS3G9I10D5X1R1O7ZJ1U9Z8W1M1R2S729、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X线胸部摄片C.X线胃肠钡剂检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞【答案】 DCT1Q5B9O3I5F2J4HD4L1U3H4H5O3G2ZQ9E8H3V4G2J4E730、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A
16、.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCO1Q2H8I7X4R1L9HA4D4K10A4F8J10R3ZV6Z6B4H3W10J3E1031、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCS8B4C3T6Y3P8T8HL3U4R5V1T5N7Z9ZZ4K9K8J8R7U4Z732、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACK7D10Z8J5N8G3O9HR7Q1B
17、4F1Y7N10G2ZM5E2A6X4D10Y6V433、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.水肿B.蛋白尿C.镜下血尿D.尿量E.高血压【答案】 ACZ5I7L5I6M3E8T5HA2O7B3I1X10V5J2ZS2U2C3E9J6X3E634、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCY2O1G9G5B1R9D4HB3Q7H4R5B9H5S3ZX9V4R8F9Q7R5E935、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACV1G2E3E5G4U3U6HN4N7N9
18、C6J6X7G10ZC6K2J7R1E6I1M236、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCZ4U7W1O6O5J1D4HW7E7R3B10X7C10W5ZO2V2T2P5R5Z1V537、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密
19、的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏【答案】 BCG7E7M5G5W3G2J5HD5W1L6Z4X8D4D8ZT8Y1X7L3S3M7N338、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.
20、激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACW8K3L5V3B3G6T9HQ2Y3X2T1S9V3K6ZY4U1D8A2T7Q10N939、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCQ10S6T1Q9D7J6S8HL7H3Y4S10K5F1J5ZK10T2V6G4R7H8O240、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACS7D6D5V9V8O7O2HN4D4T8D9V3W8K8ZG3F1Y
21、5M10G1T5Y1041、下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影【答案】 DCJ3K2Z1F7C5D3E6HR2I4E8U5Y1Q9A2ZL1P2D7E4Y6W8V542、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗【答案】 BCL8B6F10N4N6I10Y4HS2L3L3R10J3L6X4ZL10N5N3Z6T4U3N643、
22、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCN9S3D5P5D1H2U9HB7G3F3W2T7L2I2ZM6C9P5D8S2P3U544、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCF6J3N4A7R6X3W6HM9L4Q6T10C9K8R3ZU6T4D3N9A6I8L345、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸
23、香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCA2W9H2V4C2P9P1HZ3H3C1F7U10E5A7ZR5T7T7F3U2G2L946、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】 DCZ2P9Y5M9Y7G1O1HQ2F9W1C2P10R8M1ZR7X4N2E8S9U7A847、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕
24、期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCR10O3J6E1P2A4R4HL5F7L9L5W10Q7E7ZC2P7P1V8K9P1N848、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCZ9W9P10M4H9R7C6HH8O6Y5J8M5W1I5ZK5S3S3R7C2L5A249、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨
25、隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCT10U5N10U10Q6F10B9HL3J2X9G8C6R3G2ZB1L1B3P5J9B8U1050、促进胃排空，防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 ACU6T10R4K4G2A9Z6HW9O4I8L2R9R4D8ZR3R10U2Z4D3J7M951、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 ACS2E8
26、U1D2G5E8J5HL5O2O10L8U10L2R6ZP6U1C9F1E8B7F1052、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCR6D8T3X2Y2W10X2HI9Q3P5B2W1G2M8ZB4V6I10A7H3Z8N353、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCI2T10A6C1P8G7W7HG10H3C3M7V8I3Z4ZB2L5J2A8
27、A8K7R254、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACR9O2P2M10K1S2C2HO5F8Y5H5S8C1W1ZA3Z5U8I9R5K3I955、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCB7J10W3F3X9N3D2HP4G8Z1Z1B4Q1V10ZV4S9M5T5A7E6U256、男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，
28、结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下10cm脾未触及，应首选下列哪项检查A.胃镜检查B.血清促胃液素测定C.血常规、网织红细胞D.腹部肝脾B型超声检查E.胃肠钡餐X线检查【答案】 ACP3T8I2M2X10C8O2HX5K5H9I7S10L6X1ZD6A8N3S3U7X5A257、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCH1X10X5P3V7T8D4HA7N2K8I4L3C10R5ZB4V5Y5K6O2H
29、10K658、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCM5U7Y8B7S3R10G6HG7E2T7F7Y10X7F4ZP6Y5U3H1T9S3N459、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCV4G10J3A6W4U6U4HV4P5N6V10R3A1Q7ZW1K3S2W3Y6G5F160、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.Liddle综合征【答案】 DCJ9S5Z5G6B4K1I5HZ10
30、P9R9Z10X7D1M7ZJ5R7M3C3K6Y10Q161、G-6-PD缺乏病表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 BCW6L1W9O1H9P3E10HB1N3T8Z1A5T3E9ZC9R3Y6M6A7V4D362、干燥综合征患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 DCC10M9Z5K7V3U2S4HZ9I8O8B5L4Z9M5ZL10N9J8H4P8M9G163、男性，45岁。2个月前
31、出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACK9Y5Z6B10E2N6N5HE4I6Q4O2I1P8A4ZG10L6F5Q2K8M1D264、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACO9E7G4H10L1Y1
32、B3HC8J6V1P3P8U1Q6ZG6N10Q5Y5I10F7N165、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCO4P10K10T9O10V1F2HI9X4C1H6D4W4R9ZH4V3U1Z1L8O10N966、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 BCJ8Z6Y4B8V3H1Y1HW6X8D10T5P5A10W9ZJ7V3Q4B3G4N3W367、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率13
33、0次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.其父母均为高血压病患者B.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达23个月C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D.40年前患肺结核，治疗1年痊愈E.吸烟20支/日，30年【答案】 BCF1F6Z8E3O4S1S8HR2W8Z2W10W3N9W9ZI3H9H10L9X7T8A668、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACV3Q4F7Q8O1D9U10HD5I8S4G4V8K2O3ZL6O9E6Z6U4L9R369、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便
34、每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACL3S4J9Q10L10R8Z6HK2D8T10X6E1M7H3ZH2W10V9Y6H2Q2N270、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养
35、C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCM3G6Z5D1R3V6E5HE6M4O7J3B2G4S3ZL1B5U1F8D7J9D471、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E.环孢素不作为常规治疗【答案】 CCB8H4K7C9B2Q8S3HK8O6C10H1I10V1D1ZA1W9O6V1D10Q7S372、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A.胸腔B.人体最低部位C.腹腔D.全身E
36、.眼睑【答案】 BCH9U7P10M2N4E6Y2HQ3F6T10V7H1N2R7ZG1Z8W10A5P10S1A373、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.便秘时会引起血氨增高C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】 ACH3Z9X4O7R6D9X4HR6H1P10J5T4Y9Z10ZN7H9K2Z5L9X4E174、肠鸣音亢进常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 CCY5E9W8V5G6E7B10HM4
37、D7R7I8V2U5Z8ZJ10U5X3M3E6D3Q675、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACS6C9H5M10P8V8V5HN6T3N8U2I2M6D5ZA3N1W1Y10K1S3P576、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCG10Z7J9M3V5E3O6HS8A5B1I8I6
38、T1F7ZD6K2X8J2W7W2O377、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCP5U5M3N6Q10U9E7HV1T10T2H2N2L2K3ZD7X5V3Y9I6M2R378、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-
39、胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCA1B6G6X9Y6I3Y10HT3C1E1F3A9I9T9ZY10Y5L9Y7L7Z1R879、多不引起食管梗阻症状的食管癌是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 BCQ6K2L8U9Z10Z1C9HO4G1B9P9L8Q9Y5ZN3J5Q2I6R7Q5K780、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCR8M3Q1M5Q7Z7A2HI5H1Q6Z9H1V1X6ZD9A5L10S4J3D8C9
40、81、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACX3N8N9H9T8L6P5HW1U8N5B4Q6Y7B3ZH4S8H4Q3P6F6Z982、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCK6J4G6L8E2O9K2HD2K7Q7Z9Y8N6Y4ZI3I5A9F3U5R10S983、气管异物，诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCU3U6B4N8B8T7K9HI6M8B1N10E5U8V2ZN9G1L5G1A4R3
41、T984、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCX5I7Q8Y6Z1T2H2HM10N4Q2C6O7M1S6ZZ7L2V9I5B9P5V685、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCP4D8I4H8N3I3L10HC5E2K6K5Q7C5X6ZP2N4S2U7B8B9Q286、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精
42、C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCI5C10O6C5Y6K3L5HJ7Y9Q10M1R6P1V4ZE10H1S6X4B3N2F987、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管X线E.内镜检查【答案】 BCC9O5A8Z4U4R7L3HI7B10W3J4V4A8U5ZN9L8C2P6A2A8Z788、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶同酶C.-谷氨酰转移酶D.异常凝血酶原E.-L-岩藻糖苷酶【答案】 ACV1U2U2R3K10R5O6HB5H2F9G2T5J1X1
43、0ZW7O2K9F3V1P3N989、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.四环素B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.呋喃唑酮（痢特灵）D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】 CCT5X2P2R1Y1J2T3HP8F7N7E3N9B4O8ZA4J9M8E2M2D8W1090、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCB8X10A4T3D7M3K9HQ8O2M5E4I4S6R4ZC4
44、M6K4O7N9I3Q191、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCQ5W9Z8P1F6W7C9HW4H5X1H3X2D4R6ZY3F3M1U8D8U5O1092、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】 BCG9G4C4M7R3F1Z7HM6G10P8E3C6D7T4ZZ9V2Y4Y5N10O6M593、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCR8W7F6J9H5Q1I7HN7G8M7M7M6O6Z2ZX1V6J10P6P7E10P294、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCC4A5Q4T10P2Z2X1HC7M6Q8N5G10P7R4ZM1U1A8P2Z6A1H9