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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料个 人 整 理 仅 供 自 用2022 年 5 月名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料超声波的简介科学家们将每秒钟振动的次数称为声音的频率,它的单位是赫兹；我们人类耳朵能听到的声波频率为 20 20000 赫兹；当声波的振动频率大于 20000赫兹或小于 20 赫兹时,我们便听不见了；因此,我们把频率高于 20000 赫兹的声波称为 “超声波 ”；通常用于医学诊断的超声波频率为 1 5 兆赫兹；理论讨论说明 ,在振幅相同的条件下 ,
2、一个物体振动的能量与振动频率成正比 ,超声波在介质中传播时 ,介质质点振动的频率很高 ,因而能量很大 .在我国北方干燥的冬季 ,假如把超声波通入水罐中 ,猛烈的振动会使罐中的水破裂成很多小雾滴 ,再用小风扇把雾滴吹入室内 ,就可以增加室内空气湿度 .这就是超声波加湿器的原理 .咽喉炎 .气管炎等疾病 ,很难血流到达患病的部位 .利用加湿器的原理 ,把药液雾化 ,让病人吸入 ,能够提高疗效.利用超声波庞大的能量仍可以使人体内的结石做猛烈的受迫振动而破裂,从而减缓病痛,达到治愈的目的；超 声波在医学方面应用特别广泛,像现在的彩超、B 超、碎石（例如胆结石、肾 结石祛眼袋之类的）等；医学超声波检查的
3、工作原理与声纳有肯定的相像性,即将超声波发射到人 体内,当它在体内遇到界面时会发生反射及折射,并且在人体组织中可能被吸 收而衰减；由于人体各种组织的外形与结构是不相同的,因此其反射与折射以 及吸取超声波的程度也就不同,医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线,或影象的特点来辨别它们；此外再结合解剖学学问、正常与病理的转变,便可 诊断所检查的器官是否有病；目前,医生们应用的超声诊断方法有不同的形式,可分为 A 型、 B 型、 M 型及 D 型四大类；A 型：是以波形来显示组织特点的方法,主要用于测量器官的径线,以判 定其大小；可用来鉴别病变组织的一些物理特性,照实质性、液体或是气体是 否存在等；B
4、 型：用平面图形的形式来显示被探查组织的详细情形；检查时,第一将 人体界面的反射信号转变为强弱不同的光点,这些光点可通过荧光屏显现出 来,这种方法直观性好,重复性强,可供前后对比,所以广泛用于妇产科、泌 尿、消化及心血管等系统疾病的诊断；M 型：是用于观看活动界面时间变化的一种方法；最适用于检查心脏的活动情 况,其曲线的动态转变称为超声心动图,可以用来观看心脏各层结构的位置、活动 状态、结构的状况等,多用于帮助心脏及大血管疫病的诊断；D 型：是特地用来检测血液流淌和器官活动的一种超声诊断方法,又称为多普 勒超声诊断法；可确定血管是否通畅、管腔是否狭窄、闭塞以及病变部位；新一代的 D 型超声波仍
5、能定量地测定管腔内血液的流量；近几年来科学家又进展了彩色编码多普勒系统,可在超声心动图解剖标志的指示下,以不同颜色显示血流的方向,色泽的深浅代表血流的流速； 现在仍有立体超声显象、 超声 CT、超声内窥镜等超声 技术不断涌现出来,并且仍可以与其他检查仪器结合使用,使疾病的诊断精确率大大提高；超声波技术正在医学界发挥着庞大的作用,随着科学的进步,它将更加完善,将更好地造福于人类；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料B 超也称为二维超声,分为黑白的和彩色的两种；原理很简洁,就是向体内发射超声波,超声波也
6、是声音的一种,具有穿透才能,并且和全部的声音一样,遇到屏障会产生回声,不同的屏障回声的 方式也不同,利用电脑收集这些回声,转化为相应的图像在屏幕上 显示出来；彩超其实仍是黑白的,而三维、四维彩超在做出三维、四维图像 的时候才可能是土黄色,也并非彩超就是彩色的；之所以被称为彩超,是由于会用彩色标注心脏、血流等指标；彩超简洁的说就是高清晰度的黑白 B 超再加上彩色多普勒,既具有二维超声结构图像的 优点,又供应了血流淌力学的丰富信息；彩超的辨论率 会比一般黑 白 B 超高一些,所以在需要做比较细致的检查的时候,更多的医生 情愿通过彩超来检查；例如,由于彩超能用彩色标注血流,所以当脐带绕颈的时候就会观
7、察宝宝的脖子上呈U 形或者 W 形的血流,对是否脐带绕颈也就一目了然了；目前用于产检的超声波一般都是 二维的；三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的,并不是说观看到的图 像就是三维、四维的,而是仍旧用一般彩超观看,然后通过仪器中的转换软件将观看到的平面图像转成三维、四维的立体图像,使不懂 B超图像的人也能看出胎儿的模样；而三维和四维的区分就在于 在一个“ 时间维” ,也就是说,前者是图片,后者是录 像,可以让 孕妈妈看到胎儿一连串的动作；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料一 超声造影在妇科疾病中的讨
8、论及应用1 卵巢良恶性肿瘤的鉴别卵巢恶性肿瘤起病隐匿, 早期可无任何症状 , 大约 75%的病例在发觉时已属晚期 , 而其生存率又取决于最初发觉时的期别和组织学分级 , 因此卵巢恶性肿瘤的早期发觉及诊断有着特别重要的临床价值；经静脉超声造影通过观看造影后肿瘤内血管多普勒信号 , 包括血管外形、数目、走行、以及定量评估造影剂的灌注时间、廓清时间准时间曲线下面积等指标, 提高附件区肿物的超声诊断精确性；讨论说明造影后恶性肿瘤内部多普勒信号明显增强 , 血管数目增多 ,且血管走行反常 , 高度扭曲 , 呈蟹足状或树枝状穿入瘤内；2 超声造影对附件肿块实质样回声组织活性的判别讨论人员对肿块内实质样回声
9、无明确血流显示的附件肿块进行静脉法多普勒增强造影 , 以造影后肿块内实质样回声区无血流判定为非活性组织 , 有血流显示的判定为活性组织, 结果显示增强造影对肿块内实质样回声区活性组织判定的敏锐性及特异性均达 100%；3 超声造影在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤是育龄妇女生殖系统最常见的子宫局灶性疾病 , 其临床表现及体征特别相像, 二维超声有时难以鉴别；采纳实时造影成像匹配技术 contrast2tuned imaging, CnTI 进行增强造影 , 讨论发觉 , 大肌瘤的假包膜及肿瘤内部树枝状的滋养血管同步强化 , 随后整个瘤体匀称强化 , 小的肌瘤包膜与肌瘤组织同步匀称
10、强化, 瘤体内部造影剂消退较正常肌层快表现为相对低回声 , 而包膜相对较慢呈较高回声, 因而瘤体边界得以清晰显示, 此外仍可动态观看肿块血流灌注与子宫肌层的关系 置; 子宫腺肌瘤瘤体内血管以放射状进入 时强化 , 同时消退；, 显示瘤蒂 , 有助于判别子宫肌瘤的位 , 无包膜 , 瘤体与四周正常肌层几乎同4 评判子宫内膜癌的浸润及其范畴 子宫内膜癌二维超声有时仅表现为内膜不匀称性增厚 , 或表现为局灶性、充满性不匀称混合性回声 , 难以判定子宫肌层有无浸润及浸润范畴；讨论显示 , 超声造影剂 SonoVue能加大肿瘤组织与正常组织的回声差异 , 可明确显示肿瘤 侵害部位及深度 , 从而显示正常
11、组织与肿瘤界限；5 评估子宫颈癌的浸润及其程度 宫颈癌浸润程度与临床分期亲密相关且有助于确定手术范畴及方式；应用 SonoVue增强造影 , 采纳 CnTI 技术讨论证明子宫颈癌造影后癌肿的边界显示更名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料清晰 , 可很好地区分肿瘤与四周组织的关系 癌及早期宫颈癌 , 二维超声无明显声像图转变, 有利于评估临床分期； 但对于原位 , 超声造影亦无特异性表现；二 超声造影在产科疾病中的讨论及应用1 产后胎盘滞留类型的判别产后胎盘滞留包括胎盘残留、胎盘粘连、胎盘植入, 是导
12、致产后出血的最主要缘由；讨论人员采纳能量多普勒增强造影对 12 例胎盘残留、 7 例胎盘粘连及 2例胎盘植入进行讨论 , 造影后全部单纯残留胎盘内未见血流信号 , 4 例胎盘粘连和 1 例部分植入胎盘内血流显示 , 1 例完全粘连、 2 例部分粘连和 1 例胎盘完全植入血流信号强度明显提高, 因此认为静脉法增强造影有利于提高胎盘残留与胎盘粘连、胎盘植入的鉴别诊断才能 , 但在胎盘粘连抑或胎盘植入方面没有特异性；2 双胎输血综合征的诊断讨论人员对同意挑选性双胎减胎治疗的14 例病例进行经静脉注射微泡造影剂观看两个胎儿的血流情形 , 其中 7 例单卵双胎中 6 例确诊为双胎输血综合征 , 5例为双
13、卵双胎 , 2 例双胎类型不明；其挑选双胎中一胎儿的肝内静脉 , 超声引导下穿刺进针 , 注入 Levoist后, 彩色多普勒观看对侧胎儿有无血流增强, 结果 6 例双胎输血综合征的胎儿中有4 例对侧胎儿血流明显增强 , 其他类型胎儿未见增强现象 胎输血综合征；3 宫外孕的诊断, 说明白经静脉声学造影有助于诊断双讨论显示,超声造影前后彩色多普勒及能量多普勒对比讨论 , 结果说明超声不仅能明显有助于宫外孕彩色血流及滋养叶血流的显像 , 而且仍有助于宫外孕出血性附件包块内绒毛组织的定位诊断；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - -
14、 - 名师精编 优秀资料腹部超声检查测量正常参考值【肝脏】左右叶最大横径：男: 17.0020.5cm,最大前后径 : 男： 13.5015.5cm, 肝脏右叶最大斜径正常参考值（cm）：正常成年人女 15.519.00cm 女 10.513.50cm 1214cm；肝脏右叶前后径正常参考值（cm）：正常成年人 810cm；肝脏左叶厚度正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过 6cm；肝脏左叶长度正常参考值（cm）：肝左叶长径不超过 9cm；门静脉主干宽度（内径）1.0 1.2cm,胆总管宽度（内径） 0.4 0.6cm；【胆囊】长径正常值：小于 8cm；宽径正常值：通常小于 3.5cm；壁宽正常
15、值：小于 2.5mm；容量 4060ml胆总管外径 0.60.8cm.胆囊切除后可至 1.2 cm. 【胰腺】胰头正常参考值 （成人）：2.5cm 胰尾正常参考值 成人: 2.0cm【脾脏】胰体正常参考值 （成人）：2.0cm 主胰管直径考值 成人）：23mm 脾上下极的包膜处长轴正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm 脾脏宽度正常参考值 （cm）: 正常成人不超过 7cm脾门处最大厚度正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm；脾静脉脾静脉正常参考值（cm）：0.450.7cm.【肾脏】新生儿肾脏长 4 cm,宽 2 cm；13；成人双侧肾脏差别不超过2cm; 中心集合系统正常时占肾脏
16、的肾脏长度正常参考值（成年、cm）：912 cm肾脏宽度正常参考值（成年、cm）：46 cm肾脏厚度正常参考值（成年、cm）：3.5 cm【膀胱】膀胱的最大纵断面：测量膀胱长径（上下径 d1）膀胱的最大横断面：测量膀胱厚径（前后径 d2）测量膀胱宽径（左右径 d3）按容积公式运算膀胱容量：V（ml）0.5 dl d2d3正常值： 350500ml【前列腺】前列腺测量正常值为简化的平均值：长径3cm,宽径 4cm,厚径 2cm；名师归纳总结 前列腺体积运算 （V）：三径乘积的半数值；即Vl/2 （LD W）第 6 页,共 28 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - -
17、 - - 名师精编 优秀资料产科超检查测量正常值112 周末为早期妊娠 1327 周末为中期妊娠 2840 周为晚期妊娠【妊娠囊 （GS）】胎囊一般在 56 周可见 . 【胎儿孕龄的评估】妊娠囊最大直径：孕 45 周小于 10mm, 6 周 1015mm,7 周 2025 mm,8 周 30mm,9周 35mm,10周 40mm. 孕 12 周以后胚外体腔消逝 . 孕龄W=妊娠囊最大直径 cm+3 孕龄W=妊娠囊平均内径 cm+2.543/0.702 平均径 =妊娠囊的纵径 +横径+前后径 /3 头臀径算孕龄 WCRLcm+6.5 头围= 双顶径 +额枕径 1.57 腹围= 前后径 +横径 1
18、.57 妊娠囊平均直径大于 3cm, 尚未见胚胎 , 可诊断为枯萎卵 . 【双顶径（ BPD）测量】正常值：此径线适用于中期妊娠至足月妊娠,即12 周至足月；双顶径在孕 31 周前平均每周增加 3mm,孕 3136 周平均增长 1.5mm,孕 36 周 后平均每周增长 lmm；【羊水量的测量】正常值：无必要精确运算羊水的量,检查时只是以多、中、少来估量；8cm为羊水过多, 38cm为正常量, 3cm为羊水过少；【胎盘】胎盘厚度：正常厚度为24cm,一般不超过 5cm；胎盘成熟度分级标准度 : 0 平直光滑线状回声 , 匀称分布的点状回声 , 无增强回声 . 稍有波浪样线状回声 , 散在分布的点
19、状回声 , 无增强回声 . 明显波浪状,切迹伸入胎盘实质,未达基底层 声, 线状强回声 . , 散在不匀称点状强回 显著切迹伸入胎盘实质 , 达基底层 , 环状强回声, 散在无回声区 , 大而 融合的强回声 . 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料妇科超声检查测量正常参考值【子宫】儿童期宫体小于宫颈,随着年龄的曾长宫体增大,内膜显示不清晰112 岁子宫长度为 2.0 3.3cm；青春期未产型的子宫正常值：长度为 4.59.0cm；宽度为 4.5 5.5cm；厚度为 1.5 3.0 cm ；经产妇的子
20、宫径线增加1.0 1.2 cm ,宫体变圆；宫体前后径的厚度不得超过宫体前后径的厚度；【卵巢】正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关,常用体积公式：长 宽 厚2,正常应小于 6ml；成年妇的卵巢大小约 4cm 3cm 1cm；浅表器官超声检查测量正常参考值【甲状腺】甲状腺的厚度（前后径）及宽度（左右径）测量 : 正常成人参考值 （cm）：左右两叶厚度各为1.5 2.0cm,宽度 2.0 2.5cm,峡部厚度小于 0.5cm；甲状腺的长径（上下径）测量 : 正常成人参考值 （cm）: 左右两叶长度各为4.0 6.0cm,峡部长度 1.5 2.0cm；名师归纳总结 - - - - - - -第 8
21、页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料肝脏超声检查测量方法与正常值一操作手法1体位（1）平卧位：最常用；（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位；（3）右侧卧位：显示左外叶特殊有用；（4）坐位或半卧位；2探头部位：可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处 二肝脏右叶最大斜径 1测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切 面为标准测量切面；2测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直直向括距离；3正常参考值（cm ）： 正常成年人1214cm ；三肝脏右叶前后径1测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为
22、标准测量切面；2测量位置： 测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂 距离；3正常参考值（cm ）： 正常成年人810cm ；四肝脏左叶厚度和长度经线 1测量标准切面： 以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面,上尽可能显示隔肌；2测量位置： 左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包尾状叶）,测量其最大前后距离,左叶长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行；3正常参考值（cm ）： 肝左叶厚径不超过6cm ,肝左叶长径不超过9cm ；五门静脉及胆总管的宽度1测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面,胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方；2测量
23、位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m 处测量其宽径,胆总管测量要求在其全长之最宽处测量；3,正常参考值（cm ）： 门静脉主干宽度（内径）（内径） 0.4 0.6cm ；六脾脏厚度1.0 1.2cm ,胆总管宽度1测量标准切面：左肋间脾脏斜切面,要求显示脾静脉出脾门部图像；2测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量；名师归纳总结 3正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm ；第 9 页,共 28 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料七脾脏长度1测量标准切面：左助间脾脏斜切面；尽量显示脾的全长,同时显示脾静脉出脾门
24、部图像；2测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处；3正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm ；胆系超声检查测量方法与正常值一胆囊测量1胆囊长径；胆囊颈部究竟部的长度；在胆囊有折叠的时候,应分段测量,长径应为各段的和；正常值：小于 8cm ；2胆囊横径：为胆囊体的最宽径；正常值：通常小于 3.5cm ；3胆囊壁厚径：正常值：小于 2.5mm ；二胆管测量1肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行,其内径小于同水平门静脉内径的 l/3；下段与胰头后方（胰腺段）、下腔静脉前方下行,其内径小于 8mm ；正常胆总管内径随年龄增加,老年人可达 10mm ；2肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧,其内径多小于 2m
25、m ；胰腺超声检查测量方法与正常值目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准,多数作者以测量胰腺的厚度（前后径）为标准；详细方法：一胰头的测量1挑选切面；胰腺长轴切面,将胰头部显示清晰；2测量部位 :在下腔静脉的前方测量,测量一般不包括钩突3正常参考值（成人）：二胰体的测量2.51挑选切面：胰腺长轴切面,将胰体部显示清晰：2测量部位：在腹主动脉的前方垂直线进行测量；3正常参考值（成人）：三胰尾的测量2.0cm1挑选切面：胰腺长轴切面,将胰尾部显示清晰：2 测量部位：在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量；名师归纳总结 3正常参考值（成人）：2.0cm第 10 页,共 28 页- - - - - -
26、-精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料肾脏超声检查测量方法与正常值一肾脏长度（上下径）测量1测量切面：肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面；2测量位置：将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处；3正常参考值（成年、cm ）：男性： 10.6 土 0.6 ：女性： 10.4 土 0.6 ；二肾脏宽度（左右径）测量1测量切面：肾门部短轴切面,或肾脏冠状切面 2测量位置：测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处；3正常参考值（成年、cm ）：男性： 5.6 土 0.5 ；女性： 5.4 土 0.4 ；三肾脏厚度（前后径）测量1测量切面：肾门部短轴切面,或肾脏矢状
27、切面；2测量位置：将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处；3正常参考值（成年、cm ）：男性： 4.2 土 0.4 ：女性： 4.0 土 0.5 ；正常肾的大小有较大出入；一般男性肾脏大于女性,左肾大于右肾；在实 际超声诊断中,并不由于肾的大小略有出入而影响其诊断结果,只有当肾 脏过分庞大或缩小时才有诊断意义；而对肾实质的厚度,特殊是肾皮质的 厚度减薄意义较大；膀胱超声检查测量方法与正常值膀胱径线和容量测量1测量切面与部位：膀胱的最大纵断面：测量膀胱长径（上下径 膀胱的最大横断面：测量膀胱厚径（前后径 测量膀胱宽径（左右径d1）d2）d3）2按容积公式运算膀胱容量：V（ml） 0.5.dl
28、.d2.d3正常值： 350 500ml 前列腺超声检查测量方法与正常值正常前列腺的超声测值,可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异；在此介绍经腹部检查的测量方法；一测量切面与部位 1腹部横断面（前列腺的斜冠状断面）宽径测量（左右径）：左侧边界至右侧边界的最大径；厚径测量（前后径）：前缘边界至后缘边界的最大径；2腹部纵断面：（前列腺的矢状断面）长径测量（上下径）：上缘边界至下缘边界的最大径；名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料二前列腺测量正常值为简化的平均值：长径3cm ,
29、宽径 4cm ,厚径 2cm ；三前列腺体积运算（V）：三径乘积的半数值；即 Vl/2 （L.D.W）妇科超声检查测量方法与正常值一子宫 需测量三条径线,子宫体纵径、横径及前后径；1子宫纵径（上下径）测量；（1）测量切面：子宫矢状切面；需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子 宫内膜前后两层对称切面；（2）测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离；（3）正常值：宫体5.0 土 1.0cm ；宫颈 2.5 3.0cm ；2子宫体横径（左右径）测量：（1）测量切面：子宫冠状切面；需横切子宫,子宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时（不能在呈三角形图像处）进行测量；（2
30、）测量位置：通过子宫体的最大左右径；（3）正常值： 4.3 土 0.73cm 3、子宫作前后径测量（也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离）：（1）测量切面：与子宫纵径测量平面相同；（2）测量位置：与子宫纵经相垂直,测量最大前后距离；（3）正常值： 4.3 士 0.9Cm 二卵巢也需测量三条径线,纵径、横径及前后径；1测量切面：与子宫测量切面相同,进行纵径、横径及前后径的测量；当 卵巢不易辨认时, 可让患者斜卧位,通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢,并进行测量；2测量位置：通过卵巢的最大径线；3正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关,6ml ；常用体积公式：长宽厚 2,正常应小于成年妇的卵巢大
31、小约4cm 3cm 1cm ；4观看并判定有无卵泡发育及是否成熟和排卵；名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料产科超检查测量方法与正常值一妊娠囊（GS ）胎囊一般在 56 周可见；1测量切面：在膀胶适度充盈下,取子宫纵切面测量妊娠囊最大纵径及前 后径,在子宫横切面测量最大横径；2测量位置：各条径线均应测量其内径 BPD ）测量 二双顶径（1测量切面：于胎头横切面图,使两侧颅骨板厚度回声一样时,需清晰 显 示居中的脑中线、丘脑及第三脑室切面时进行测量；2测量位置：通过并垂直于脑中线,测量近侧颅骨板外缘
32、至远侧颅骨板外 缘内缘之间的最大距离,即胎头最大横径；3正常值：此径线适用于中期妊娠至足月妊娠,即 12 周至足月；双顶径 在孕 31 周前平均每周增加 3mm ,孕 31 36 周平均增长 1.5mm ,孕 36 周后平均每周增长 lmm ；三胎儿脊柱 1观看切面：沿胎头从颈椎开头纵行观看颈椎、胸椎、腰椎及骶椎；2观看内容：纵切面时,胎儿脊柱为两条平行排列整齐念珠状较亮光点至 尾椎合拢；侧动探头可见三条光带,中间为椎体回声；中期妊娠时可显示脊柱全貌及生理孤度,晚期妊娠时需分段进行观看；横切面可见由两 个椎弓一个椎体的骨化中心形成的呈倒三角形的三个强光点；四胎心 1观看切面：目前多采纳四心腔,
33、左室长和大动脉短轴平面；五羊水量的测量 羊水量能反映胎儿在宫内的生长状态,早中期,胎儿漂浮在羊水中,孕 晚期羊水在胎儿的四周；1测量切面：探头垂直于腹壁平行移动,测量羊水量大深度；2测量位置：一般测量时,多采纳垂直测量羊水的最大深度；羊水量较少 时应以脐为中心将孕妇腹部分为右上、右下、左上、左下四个象限,测 量每个区域羊水最大深度（测量区域内不能包含胎体及四肢）,取其平 均值；3正常值：无必要精确运算羊水的量,检查时只是以多、中、少来估量；8cm为羊水过多, 38cm 为正常量, 3cm为羊水过少；六胎盘 1观看切面：将探头垂直于腹壁移动,妊娠早期时,可探及一附着于某一 侧子宫内壁的半月形充满
34、细小光点,直至妊娠足月时,回声逐步增强,并于其间可探及散在或密集的线状、片状、环状强回声或无回声区；名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料2观看内容及正常范畴：（1）胎盘厚度：正常厚度为24cm ,一般不超过5cm ；（2）胎盘位置：胎盘可位于子宫壁的任何一侧；（3）胎盘成熟度：超声检查以绒毛膜、胎盘实质及基底层回声变化来判定胎盘的成熟度,胎盘成熟度常被分为四级；级别 绒毛膜板 胎盘实质 基底层0 平直光滑线状回声 匀称分布的点状回声 无增强回声 稍有波浪样线状回声 散在分布的点状回声 无增强回声
35、明显波浪状,切迹伸入胎盘实质,未达基底层 散在不匀称点状强回声 线状强回声 显著切迹伸入胎盘实质,达基底层环状强回声,散在无回声区大而融合的强回声浅表器官超声检查测量方法与正常值甲状腺超声检查测量方法（一）甲状腺的厚度（前后径）及宽度（左右径）测量1标准测量切面：在甲状腺的一系列横断面中挑选甲状腺实质最厚和最宽处为标准切面,要求探头压力要尽可能轻；2测量位置：分别选在甲状腺最厚和最宽处的包膜高回声线边缘上；3正常成人参考值（cm）：左右两叶厚度各为 1.52.0cm ,宽度 2.02.5cm ,峡部厚度小于 0.5cm （二）甲状腺的长径（上下径）测量1标准测量切面：在甲状腺的一系列纵断面中挑
36、选甲状腺实质最特长为标准切面,要求探头压力要尽可能轻；2测量位置：分别选在甲状腺最特长的包膜高回声线边缘上；名师归纳总结 3正常成人参考值（cm ）: 左右两叶长度各为4.06.0cm ,第 14 页,共 28 页峡部长度1.52.0cm ；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料血管超声检查测量方法与正常值由于血管走行有长有短,同一根血管随着近心和远心,管径有粗有细,血 流速度有快有慢,因此,超声测量时均要描述哪段血管、哪点测量；现列举几条常见的外周血管的测量方法及正常参考值：一颈动脉 1颈总动脉：正常颈总动脉血流频谱曲线外形呈三峰形,为
37、层流频谱,收 缩期有两个峰,第一峰大于其次峰,双峰间有切迹,舒张早期增速形成 第三峰,三个峰均为正向频谱,舒张期全程有连续低速正向血流；收缩 91.3 士 20.7cm s,舒张期峰值流速 27.1 土 6.4cm s,阻 期峰值流速 力指数 0.7 土 0.05 ；颈总动脉内径约为 6.67.5mm ,管壁厚约 1mm ；二腹主动脉 正常腹主动脉血流频谱曲线外形呈正向单峰型,频带窄,为层流频谱,收缩期血流加速度及减速度均较快,舒张早期可有较小的负向频谱,舒张期呈正向低速血流；正常峰值流速范畴约为90130cm/s ；腹主动脉近心段内径约为 2.03.0cm ,中段 胰腺水平 为 1.62.2
38、cm ,远心段（分叉处）为 1.31.7cm ；三下腔静脉正常下腔静脉血流频谱线为收缩期向心性血流,心脏快速充盈期,其流速再次增快显现其次个向心性血流,心脏舒张中晚期呈低速离心血流,位于基线上方；第一峰流流速可达31.3 8.2cm/s ,其次峰流速可达25.0 8.1cm/s ,第三峰流速可达 8.6 2.2cm/s ；内径（肝脏后段）呼气是为 18.8 3.9mm ,吸气时为 11.3 4.9mm ；四下肢深静脉包括股深静脉血流频谱曲线在静息状态下为自发性收血流频谱,其特点为随呼吸运动变化的单相、低速向心血流, 曲线外形随呼吸有波浪有起伏变化；深吸气或Valsalva试验时,大、中静脉内血
39、流停止,远心端肢体加压或抬高时,近心段血流加速名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料正常妊娠胎头双顶径值（cm）孕周均值 标准差孕周均值 标准差名师归纳总结 11 2.08 0.577 26 6.31 0.773 第 16 页,共 28 页12 2.35 0.525 27 6.67 0.820 13 2.58 0.515 28 7.09 0.403 14 3.03 0.757 29 7.23 0.682 15 3.45 0.580 30 7.39 0.802 16 3.79 0.358 31 7.9
40、3 0.636 17 4.10 0.820 32 7.94 0.580 18 4.28 0.406 33 8.13 0.367 19 4.26 0.630 34 8.30 0.628 20 4.68 0.711 35 8.47 0.614 21 4.79 0.681 36 8.52 0.515 22 5.15 0.568 37 8.71 0.566 23 5.47 1.000 38 8.88 0.354 24 5.80 0.704 39 8.91 0.536 25 5.81 1.380 40 9.09 0.429 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师
41、精编 优秀资料头围（ HC）及腹围（ AC）的正常均值（ cm）孕周HC AC 孕周HC AC 名师归纳总结 12 7.0 5.6 27 25.2 22.9 第 17 页,共 28 页13 8.9 6.9 28 26.2 24.0 14 9.8 8.1 29 27.1 25.0 15 11.1 9.3 30 28.0 26.0 16 12.4 10.5 31 28.9 27.0 17 13.7 11.7 32 29.7 28.0 18 15.0 12.9 33 30.4 29.0 19 16.3 14.1 34 31.2 30.0 20 17.5 15.2 35 31.8 30.9 21 18.7 16.4 36 32.5 31.8 22 19.9 17.5 37 33.0 32.7 23 21.0 18.6 38 33.6 33.6 24 22.1 19.7 39 34.1 34.5 25 23.2 20.8 40 34.5 35.4 26 24.2 21.9 - - - - - - -精选学习资料 - - - - -