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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 职业卫生治理制度与操作规程一、目的：减轻因职业危害对员工身体造成的损害,有效预防、掌握和排除 职业病,爱护员工生命和健康 二、适用范畴：公司内员工的职业病防治 三、职责：1、招标部门负责职业安全卫生防护用品、装备供货单位的资质审查 2、供应选购部门负责向有资质的单位购买职业安全卫生防护用品、装备 3、仓库负责职业安全卫生防护用品、装备的发放、登记、建档 4、生产单位负责职业安全卫生防护用品、装备的有效使用和治理 5、安全消防部门负责防护用品、装备的监督、检查 四、内容：1、职业安全卫生术语 1.1 职业安全卫生：以保证职工在职业活动过程中的安全
2、健康为目的的工作 领域及在法律、技术、设备、组织训练等方面所实行的相应措施；1.2 职业病：是指在职业活动中, 职工因受职业性危害因素的影响而引起的,以国家法规形式规定并由国家指定的医疗机构确诊的疾病；职业病是一类人为的 疾病,其发生和进展规律与人类的生产活动及职业病防治工作的好坏有直接关系；1.3 职业禁忌征：某些疾病（或生理缺陷）的患者如从事某种职业便会因职 业性危害因素而使病情加重或易于发生事故,就称此疾病（或生理缺陷）为该职 业的职业禁忌症；1.4 有害作业：作业环境中有害物质的浓度、剂量超过国家卫生标准中该物 质最高容许值的作业；1.5 有毒作业：作业场所空气中有毒物质含量超过国家卫
3、生标准中有毒物质 的最高容许浓度的作业；1.6 有尘作业：作业场所空气中粉尘含量超过国家卫生标准中粉尘的最高容 许浓度的作业；2、职业危害因素目录（略）由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保证行政部门规定、调整并公布；3、职业病分类名师归纳总结 3.1 尘肺第 1 页,共 10 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 3.2 职业性放射性疾病 3.3 职业中毒 3.4 物理因素所致职业病 3.5 生物因素所致职业病 3.6 职业性皮肤病 3.7 职业性眼病 3.8 职业性耳鼻喉口腔疾病 3.9 职业性肿瘤 3.10 其他职业病 4、职业病危害事故分类按一次职
4、业病危害事故所造成的危害严峻程度,职业病危害事故分为三类：4.1 一般事故：发生急性职业病 10 人以下的；4.2 重大事故：发生急性职业病 者发生职业性炭疽 5 人以下的；10 人以上 50 人以下或死亡 5 人以下的,或4.3 特大事故： 发生急性职业病 50 人以上或者死亡 5 人以上,或者发生职业 性炭疽 5 人以上的；5、公司内存在的主要职业危害因素及其分级标准和处理原就 公司内存在的主要职业危害因素包括：职业性接触毒物、生产性粉尘、高温和低温作业、职业性噪声等；5.1 职业性接触毒物 5.1.1 职业性接触毒物：系指员工在生产中接触依原料、成品、半成品、中间体、反应副产物和杂质等形
5、式存在,并在操作时可经呼吸道、皮肤或经口进入人体而对健康产生危害的物质 如：氨、 CO、醋酸、 H2S、甲醇、碘甲烷等 ；5.1.2 分级原就： 是依据急性毒性、急性中毒发病状况、慢性中毒患病状况、慢性中毒后果、致癌性和最高容许浓度六项指标综合分析,全面权衡,依多数指标的归属定出危害程度的级别,但对某些特别毒物,可按其急性、慢性或致癌性 等突出危害程度定出级别；5.1.3 分级 按职业性接触毒物危害程度分级依据,分为极度危害、高度危害、中度危害和轻度危害四级,如下表：分级名师归纳总结 指标第 2 页,共 10 页（极度危害）（高度危害）（中度危害）（轻度危害）- - - - - - -精选学习
6、资料 - - - - - - - - - 急3 吸入 LC50 mg/m200 200- 2000- 20000 性经皮 LD50 mg/kg 100 100- 500- 2500 毒经口 LD50 mg/kg25 25- 500- 5000 性急性中毒发病状况生产中易发生产中易发偶可发生迄今未见急生中毒,后果生中毒,愈后性中毒,但有中毒严峻良好急性影响慢性中毒患病状况患病率高患病率较高偶有中毒病无慢性中毒（ 5%）或症例发生或症而有慢性影（ 5%）状发生率较状发生率较响高（ 20%）高（ 10%）慢性中毒后果脱离接触后,脱离接触后,脱离接触后脱离接触后连续进展或可复原,不致自行复原,无可基本
7、治愈不能治愈严峻后果不良后果致癌性人体致癌物可疑人体试验动物无致癌物致癌物致癌物最高容许浓度0.1 0.1 - 1.0 1.0 - 10 10 （mg/m 3）对应作业分级四级三级二级一级0 级作业为安全作业5.1.4 职业性急性氨中毒分级标准及处理原就 急性氨中毒是在生产环境中短时间接触高浓度氨气所致的,以急性呼吸系统 损害为主的全身性疾病,常伴有眼和皮肤灼伤,严峻者可伴有成人性呼吸窘迫综 合症和（或）其他并发症；5.1.4.1 氨气刺激反应 仅有过性的眼和上呼吸道刺激症状,肺部无明显阳性体征；轻度中毒 5.1.4.2 流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咯痰并伴有轻度头晕、头痛、乏力等；眼结 膜、
8、咽部充血、水肿；5.1.4.3 中度中毒 声音嘶哑、猛烈咳嗽、胸闷、呼吸困难并常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐及 乏力等,有时伴有丝痰；重度中毒 5.1.4.4 猛烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、气急、胸闷、心悸等,并常伴有烦躁、恶 心、呕吐或昏迷等；或较明显的心、肝或肾等脏器的损害；5.1.4.5 应急原就 应快速将中毒患者移至新奇空气处,爱护呼吸、循环功能；完全冲洗污染的 眼或皮肤,做好现场抢救；卧床休息,保持寂静；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 5.1.4.6 劳动才能鉴定轻度中毒患者治愈后可回原岗位工作；中、重度
9、中毒患者,如有明显呼吸系统症状、体征复原不全,应调离刺激性气体作业岗位；眼与皮肤灼伤复原不佳者应征求医院有关专家后确定；5.1.4.7 职业禁忌症明显的呼吸系统疾病、肝脏或肾脏疾病、心血管疾病；5.1.5 职业性苯中毒分级标准及处理原就5.1.5.1 急性苯中毒急性苯中毒是在短期内吸入大剂量高浓度苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病；5.1.5.1.1 急性轻度苯中毒头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态,可伴有粘膜刺激；5.1.5.1.2 急性重度中毒烦躁担心、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降,甚至呼吸和循环衰竭；5.1.5.2 慢性苯中毒慢性苯中毒是在较长时期接
10、触苯蒸气所引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病；5.1.5.2.1 慢性轻度苯中毒常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状；5.1.5.2.2 慢性中度苯中毒多有慢性轻度中毒症状,并有易感染和（或）出血倾向；5.1.5.2.3 慢性重度苯中毒显现以下病征之一：全血细胞削减症；再生障碍性贫血；骨髓增生反常综合症；白血病；5.1.5.3 应急原就急性中毒应将快速患者移至空气新奇处,立刻脱去被苯污染的衣物,用肥皂水清洗被污染的皮肤, 卧床休息, 留意保暖； 慢性患者应依据受损情形住院治疗；5.1.5.4 劳动才能鉴定急性中毒,病情复原后,一般休息37 天即可复原工作,重度中毒的休息时间按病
11、情复原情形定；慢性中毒一经确定,应立刻调离接触苯及其他有毒物质 的工作岗位,患病期间视病情支配工作或休息；名师归纳总结 5.1.5.5职业禁忌症第 4 页,共 10 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 各种血液病；严峻的全身性皮肤病；妇科某些疾病；5.1.6 职业性急性甲苯中毒分级标准及处理原就急性甲苯中毒是在短时间内接触高浓度甲苯引起的以中枢神经系统麻醉为主要临床表现的全身性疾病；5.1.6.1 吸入反应头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、憋气、四肢无力、粘膜刺激等；5.1.6.2 轻度中毒在吸入反应的基础上有意识模糊、步态蹒跚,可伴有心情反应；5.1.6
12、.3 重度中毒在轻度中毒的基础上有躁动、抽搐或昏迷；5.1.6.4 应急原就应快速将中毒患者移至新奇空气处,依据病情通知医护人员进行治疗；5.1.6.5 劳动才能鉴定病情复原后,一般休息37 天即可复原工作；病情较重者休息时间可适当延长,治疗全愈后,可复原原工作；5.1.6.6 职业禁忌症 神经系统器质性疾病；明显的神经衰弱综合症；肝脏疾病；5.1.7 职业性急性 DMF（二甲基甲酰胺）中毒分级标准及处理原就 职业性急性 DMF（二甲基甲酰胺）中毒是指在职业活动中,短期内接触较大 量二甲基甲酰胺而引起,以肝脏损害为主要临床表现的全身性疾病；接触反应 5.1.7.1 头晕、恶心、食欲不振,检查无
13、反常；皮肤、粘膜显现灼痛、胀痛、麻木等 刺激症状；5.1.7.2 轻度中毒 乏力、食欲不振、恶心、肝区疼痛等症状；肝脏肿大、质软、压痛,可伴有 轻度黄疸；肝功反常；出血性胃肠炎；中度中毒 5.1.7.3 明显乏力、精神萎靡、厌食、厌油、腹胀、肝区疼痛,肝脏肿大,压痛明显,肝功反常；5.1.7.4 重度中毒 肝性脑病；明显黄疸；腹水；肝肾综合征；凝血时间延长,伴有出血倾向；名师归纳总结 5.1.7.5应急原就第 5 页,共 10 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 脱离现场,脱去污染的衣物,眼和皮肤污染时立刻用清水冲洗；5.1.7.6 劳动才能鉴定轻度中
14、毒治愈后可复原原工作；中度中毒治愈后,一般不应从事肝脏毒物作业；重度中毒治愈后,不宜再从事毒物作业；5.1.8 职业性急性甲醇中毒分级标准及处理原就急性甲醇中毒是生产和使用过程中接触甲醇所引起的以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主的全身性疾病；5.1.8.1 观看对象接触甲醇后,显现头痛、头晕、乏力、视力模糊等症状和眼、上呼吸道粘膜刺激症状,并于脱离接触后短时间内复原；5.1.8.2 轻度中毒在吸入反应的基础上显现轻度意识障碍；视乳头充血、视网膜水肿；轻度代谢性酸中毒；5.1.8.3 重度中毒在轻度中毒的基础上有重度意识障碍；视力急剧下降,甚至失明或视神经萎缩；严峻代谢性酸中毒；5.
15、1.8.4 应急原就立刻脱离现场,去污,并赐予适当的支持治疗和对症治疗；5.1.8.5 劳动才能鉴定轻度中毒治愈后可复原原工作； 重度中毒患者依据情形, 调离有害作业岗位；5.1.8.6 职业禁忌症明显的神经系统疾病和器质性精神病；视网膜、视神经病；5.1.9 职业性急性硫酸二甲酯中毒分级标准及处理原就急性硫酸二甲酯中毒是在职业活动中短时期内接触较大量的硫酸二甲酯所引起的以呼吸系统损害为主要表现的全身性疾病,常伴有眼和皮肤的化学灼伤；5.1.9.1 刺激反应仅有一过性眼和上呼吸道刺激症状,肺部无反常表现；5.1.9.2 轻度中毒有明显的眼及上呼吸道粘膜刺激症状,如眼痛、流泪、咽痛、声音嘶哑、呛
16、咳、胸闷等；体征有结膜充血水肿,甚至眼睑水肿、悬雍垂充血水肿；5.1.9.3 中度中毒咳嗽、咯痰、胸闷、气急,常有轻度发绀,两肺呼吸音减弱；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 5.1.9.4 重度中毒明显呼吸困难,咯大量白色或粉红色泡沫痰,急性呼吸窘迫综合征；5.1.9.5 应急原就快速、安全脱离现场,脱去被污染衣物,立刻用流淌清水完全冲洗污染的眼及皮肤； 卧床休息, 保持寂静和呼吸道通畅, 预防感染和喉水肿及肺水肿的发生；5.1.9.6 劳动才能鉴定轻、中度中毒患者治愈后可复原原工作； 重度中毒患者应调离原工作岗位
17、；5.1.9.7 职业禁忌症明显的呼吸系统疾病；慢性结膜炎；慢性皮肤病；心血管疾病；5.2 生产性粉尘生产性粉尘是指在生产过程中产生的能较长时间浮游在空气中的固体微粒（如：砂轮打磨、电焊、药物拌料、片剂压制、包衣和制丸过程中产生的粉尘）；5.2.1 危害程度分级：以工种（岗位）工作中实际测定的生产性粉尘浓度为依据,运算工作地点空气中生产性粉尘浓度超标倍数,来确定该工种（岗位）生产性粉尘作业危害程度；生产性粉尘危害程度分为五级：危害；级危害；级危害,级别越高,危害越大；0 级；级危害；级5.2.2 车间空气中活性碳粉尘的最高容许浓度为 10mg/m 3,车间空气中电焊烟尘的最高容许浓度为 6mg
18、/m 3；5.3 高温作业和低温作业5.3.1 高温作业危害程度分级高温作业是指工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源,其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计运算温度2的作业（如：消毒、灭菌作业等） ,按照接触高温作业的时间和工作地点温度高低将高温作业分为四级,级别越高危害 程度越大；接触高温2728 2932 工作温度（）3940 41 工作时间3336 3738 （min）120 121-240 241-360 361 5.3.2 低温作业危害程度分级名师归纳总结 低温作业是指在生产劳动过程中,其工作地点平均气温5的作业（如：第 7 页,共 10 页- - - - - - -精选学习资料
19、 - - - - - - - - - 制冷作业）,其危害程度分为四级,级别高者冷强度大,危害程度也大；低温作业50 0-5 温度范畴（）-15 -20 -5 -10 时间率 % -10 -15 -20 25 25-50 50-75 75 注：1低温作业时间率是指一个劳动日在低温环境中净劳动时间占工作日总时间的百分比；2凡在低温作业地点空气相对湿度5.4 职业性噪声80%的工种应在本标准基础上提高一级；职业性噪声是指在作业环境中,由于劳动和生产因素产生的人们不情愿听到的声音（如：空气压缩产生的噪声） ；5.4.1 职业性噪声作业分级： 0 级（安全作业）；级（轻度危害作业） ；级（中度危害作业）
20、；级（高度危害作业） ；级（极度危害作业） ；5.4.2 厂界噪声标准类别昼间（标准值） dB 夜间（标准值） dB 55 45 60 50 65 55 70 55 5.4.3 应急原就 观看对象,将患者准时移至寂静处,依据病情通知医护人员进行治疗；5.4.4 健康检查 5.4.4.1 噪声环境下作业人员均应进行就业前体检；体检项目包括耳鼻咽喉科、纯音测听、内科和神经科；个人必需有听力防护措施,职业档案内设有听力记录；5.4.4.2在噪声环境下作业起始1 年内体检 1 次,如听力正常以后每2 年体检一次；5.4.4.3 退休时进行最终一次体检；5.4.5 职业禁忌症各种病因引起的永久性感音神经
21、性听力缺失25dB；各种能引起内耳听觉神名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 经系统功能障碍的疾病；6、职业危害防护与治理 6.1 建立健全职业卫生治理制度和操作规程；6.2 制定职业病防治方案和实施方案；6.3 设置或指定职业卫生治理机构或组织,配备专职或兼职职业卫生专业人 员,负责职业病的防治工作；6.4 建立健全职业病危害事故应急救援预案；6.5 建设项目必需符合卫生设施的设计、审核、验收标准,未经卫生验收或 验收不合格的,不得投入生产或使用；6.6 单位负责人应当接受职业卫生培训；应对员工进行上岗前的职业卫生培
22、 训和在岗期间的定期职业卫生培训,普及职业卫生学问；员工应会正确使用职业 病防治设备和个人职业病防护用品；6.7 建立健全员工职业卫生档案和健康监护档案,并按规定的期限妥当保管,职业健康监护档案应当包括员工的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关内容；6.8 员工应在上岗前进行职业健康检查；不得支配有职业禁忌的员工从事其 所禁忌的作业；在职业健康检查中发觉有与所从事的职业相关的健康损害的员工,应当调离原岗位；6.9 不得支配未成年人从事接触职业病危害的作业；不得支配孕期、哺乳期 的女工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业；6.10 职业病防护设备、 应急救援设施和员工个人防
23、护用品必需符合职业病防 治要求,应常常性的爱护、检修、定期检测其性能和成效,确保其处于正常状态；6.11 建立健全工作场所职业病危害因素评判及监测制度,在可能发生急性职业损耗的有毒、有害工作场所和岗位,应当设置有毒、有害气体报警装置,配备 现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泻险区；6.12 在可能产生职业病的工作场所和岗位设置公告栏,公布有关职业病防治的种类、后果、规章制度、操作规程、预防措施、事故应急救援措施及职业病危 害因素检测结果；6.13 对可能产生职业病危害的设备,应在设备的醒目位置设置警示说明,警示说明应当包括设备的性能、可能产生的职业病危害、安全操作规程和爱护留意 事项
24、、职业病防护以及应急救治措施等内容；6.14 优先采纳新技术、新材料、新工艺,改善工作条件,防治职业病和爱护名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 员工健康；6.15 发觉职业病危害事故隐患应准时报告,准时整改；6.16 发生或可能发生急性职业病危害事故时,应当立刻实行急救和掌握措施,并准时报告上级卫生行政部门；6.17 对遭受或可能遭受急性职业病危害的员工 检查和医学观看；7、职业病危害事故紧急处理步骤, 应准时组织救治、进行健康7.1 停止导致职业病危害事故的作业,掌握事故现场,防止事态扩大,把事故危害降低到最低限度；7.2 疏通应急撤离通道,撤离作业人员,组织泻险；7.3 爱护事故现场,保留导致职业病危害事故的材料、设备和工具；7.4 对遭受和可能遭受急性职业病危害的员工准时急性救治、急性健康检查和观看；7.5 依据规定进行事故报告；7.6 协作卫生行政部门进行调查,依据其要求照实供应事故发生情形、有关 材料和样品；7.7 依法对事故责任人进行查处；7.8 结案存档；8、文件发放范畴：公司领导、安环部、生产部、技术部、企管部、质量检验中心、各车间、各仓库、存档 1 份；9、相关文件 10、相关记录：11、附件：名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 10 页