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贵州省基本建设投资项目备案申请表 项目 单位 基本 情况 全 称 法定代表人：地 址 性 质 1、国有及国有控股企业 2、集体 企业 3、民营 企业 4、股份 制企业 5、机关及事业单位 6、其他 项 目 基 本 情 况 项目名称 建设性质 1、新建 2、扩建 3、改建 4、迁建 5、其他 建设地址 建设规模及主要产品年生产规模 1、总投资：2、3、资源消耗 用水量：立方米/天 用电量：千瓦时/天 用煤量：吨/天 用油量：吨/天 废弃物排放 废气量：立方米/天 废水量：吨/天 固体废弃物：吨/天 资源综合利用措 施 劳动就业 总就业人员：人 其中管理人员：人 新征用地 亩，其中耕地面积：亩 总建筑面积：平方米 计划开工时间 年 月 建设期限：月 项 目 投 资 情 况 项目总投资：万元（其中：外汇：万美元）其中：固定资产投资：万元 铺底流动资金：万元 资金来源 A项目资本金：万元，其中出资人及出资额：1、万元；2、万元。3、B直接融资：万元 其中：发行股票：万元，发行债券：万元 C银行贷款：万元 1、2、3、D企业自筹：万元 E其他投资：万元 项目申请备案前与国土、规划、环保、水保等有关部门的沟通情况 （注：此栏如填写不下，可另加附页。）本级发改部门的意见 （签 章）项目负责人 联系方式 电话 传真 法定代表人（签字）项目单位（盖章）年 月 日 填表人：填报日期：年 月 日