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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCV7F3E3Y1A4E6C1HF6F2U10V9N4X3J10ZN9P1V5P9Z1J7G32、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCN4J9V1I9R4O5O1HN9U1F1M7Y5N9R8ZG4M10V7D5Z2H6Z6
2、3、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同位素肝扫描【答案】 ACT6T4L3S10Y8G3C5HY8Y3N5I7U2M7U1ZQ7I2S6Q2G9E10S104、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2109/l，Plt60109/l，ALT140U/l，TBil45m
3、ol/l，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.急性肾小球肾炎C.急性黄疸型肝炎D.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACH9H10L6G10G1D10E7HN8M2A6T7V9Q6J1ZH1Q7C1F9J2P10D55、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCH3I8Q7Z10V7V5O7HR10N2S7D8O3S5S3ZQ10I2S5C4A3E6V106、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性
4、胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCF10M7J7A5F4A5J2HR5L7Y8X3X3O2A5ZB7R5F5B7W9A4T47、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACJ5T5A4K10V4J8I4HD3E8U7D4A8L4W7ZL10G9C6E6J3F3V88、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】
5、 ACM10B10U5O4Q6W4F5HT8T4W3G9E9Z4H2ZY1O3B2H10F8H1D79、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCG1B6T6F2S10V5A4HP10J2W9N9X1V7U4ZY6A3H6E4O10J1W510、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管p
6、H值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACQ7U2Z1W7G8C4A10HD2V9D10K3Y5Z8K6ZM9Y6O1S7R9E8M211、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎【答案】 DCM8R6T7Q4U10J7O3HN5U5G7F6F7C8M8ZG2Y4B3D1T9K2G412、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒
7、E.消化道穿孔【答案】 BCG5X5G5J4B3N9Q6HI10D8W9S6K2Q5E1ZU2K6A1W9L2F3Z813、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCJ2M5Q4M7N4F3Y6HD10B7F4W8Q4T9G9ZY5A10P6Q7C5Y7X914、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )A.脑脊液细菌培养B.脑脊液涂片查细菌
8、C.脑脊液常规D.血常规E.血沉【答案】 ACX1Q6J9N1A8R7N6HC5I5V9E10Y7B1C5ZW2Y1R7Y5V7O9R1015、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCV6Y10V3H9O1Y9Y8HU6L5K3A2B8D5G1ZM4Z4T7H6Q6X7A316、伤寒确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 ACS7H8H6C3J5K4B2HI8Y6E8C2I7C4M10ZX8P5I6B10J1A6X317、消化道大出血成人患者一次
9、出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCO10W4N3A10V10A2T9HT9S3D4V10C3P7T3ZS4U5V10Q4H10N9I518、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】 ACU10U1U9K2B10C3T1HG7V9Q6X4C1C1V10ZA1D9S4R9N5Z3N419、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲
10、硝唑E.抗生素【答案】 ACW3O1A2P3U5O8D10HA5Q7X10L8B4T9Q8ZT7P6Y3Z9H4O5L120、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACL6D5X9D8G2J4I9HK1A4N4P1A3F6U9ZK3C3E1E10R4N8G821、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸
11、舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCM6S7P5W10J6K9E2HK3D8V10B3Q8S3B4ZG3Q10E8H6Q9D9X1022、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCK6F5T10T7B7N7K10HA3G8M9A5O3G8P6ZP5M7K3D6I4K8V123、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛
12、加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACU7G4E5P7K9U1A5HG5E4K10M6X8X1A2ZK1Q8M2Q7D10A2F924、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCA8K5T10J9H9S1E1HH3Y3F7F9R10U9N4ZE3B4E8C1Z2T4J425、下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A.四环素B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.前列腺素E
13、.甲硝唑【答案】 DCJ10V3P5C10D10O1S5HU6F9C5I8N5T4B5ZW7Z4O3Y5T1J9U326、患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻【答案】 ACM1M3S8O9K10T8Y2HE1H10H3S3B1I1A1ZM9P1B2Q1H6R1M327、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCD9H6I3T1Z8J
14、7I2HL4Q2H10D3E3E5S8ZH7J6W8X2M1H1W1028、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACA2O6D2V1O6G5F2HA5E9L4F7M9N2S9ZS5L7F2O7Z3D8U929、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃肠减压后内镜检查B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.腹部B超E.腹部CT【答案】 ACR3U10V1H7Z8Z3K5HQ2F5A6S4J9U8Z
15、8ZO9Z10J5E2E8V3Y730、对门静脉高压诊断有特征意义的是A.顽固性腹水B.肝掌，蜘蛛痣C.食管和胃底静脉曲张D.右侧胸水E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCN7M10A6F6W6Z5B7HH1D1F9P10M7X10F10ZE4L5S7Z6K4K2R1031、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCM3V8F4A6A9S3Q1HK3Q1I7A4Q6T6L4ZR6H5U8O9J1J2I932、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性
16、胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCH7C9H7Y5R10P4F4HN6V7N6J4R6W2M4ZM9V5K2Y8G6N5H133、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】 BCH4J5C7W2L9T3K6HX7Z7D8B4I4V8T1ZS6P1N1L3L3I10B434、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支
17、配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCK8M5L1I9L4S5N1HP8E8R8T4C7J9G5ZR10Q8Q9H5T2M7D935、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCD5I7I7O8V2V8F9HR7Q3U8J2K9R1V1ZR6T1G2S10C4W5I536、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.
18、可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCE2H2X8A4E9J6I10HD2I6B9X3B2D4A8ZV7J10E8B4N6Q6B637、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCL1R1B8W8G9V9A1HU9D9J8G8N4U4B2ZY1V5F1S5I8F9K838、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCK10D2D5H9K5P9J7HL5K9A9X6N3C10Y8ZI1W1Z8B3V1S4X339、男性
19、，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCQ4N5J5S9X8U5L9HD9J7N9K4C6J6B9ZE8B3K1D6K7E3O340、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACE10K2F3Y1N2M2J6HM4A1U9F4T6C5H4ZK2U2U9T5
20、F2C6U341、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCL8E10O6X9J9Y1A6HB3P3T8S6S6X4W4ZN9Q7F2C9V7U10G242、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】 B43、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCM4W9N8I4K
21、9G3J7HK5B1E5A5O6Y10C5ZG2B1T3U1H1L7R144、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹腔积液培养加药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及涂片染色E.腹部B超【答案】 DCB3L5P2G9Q3A5A10HN3W10L9W3O8S3V1ZB2I3A9G6A2B2X445、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACI10Q3P3X7K7Y9H7HU5F4C2S6M7R10D1ZI6I4Y1
22、0V2F9R6V146、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACI6T9V1Q7Y5I8I1HB9A8V8P3P9K8A9ZD2H10Z7M9J3X2P747、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCH2E6I1O4B2I5Z4HM2V6F3K9H5O2D9ZV1A10B2D6Q6S1A748、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖
23、(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCV7K1M7T10R3N6L2HV5E3M8F9F10E1Y4ZN1Z9F4G2E5P8E349、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D50、判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行A.5周B.6周C.4周D.1
24、周E.3周【答案】 CCA10V6X5L9S6I7F6HI6F10A4Y6H3P3B10ZD8D5L8L5O6Z6K851、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCP10H1J10X6M4U8R9HS9S1U10K8B6T6H5ZC2A10N3O5F6L5J852、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACS10B4U5F7D1
25、0B5G10HL5L3Q1Y4Z10H2D2ZK1S9C9V7Q2M7J153、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答案】 DCH9O8E4P6P2T3F8HM2K8V2P5G3E3Q4ZK3X3M9Y9F2H7B1054、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCA9D9E7K8U5Y1C2
26、HC10V5I7A7E9F2G1ZR6Q8Y10J3T9V6M555、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCX9K5J5Q1P6V1X10HT7Q10X7R2E3I4F3ZC5E9D6W2K10S3U656、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCZ10D4E8T4F9T7F8HC2Y3D9F10H9S2V3ZP3A6K5M6M2X2Y957、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块
27、，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCE3T9M5U6H7V6Z10HT7S6N8I8A9U2P1ZS6O5F10B2N6S2U458、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾
28、炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCU6G6H9S2I4B4R9HO4Y5Q4V6G8O9Z6ZM2G7V10Z2O10G8X459、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACM6R7L4H8X9B3L3HN3T8C6J5B2G8Z2ZC6F8X7Z5I7X4V460、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛
29、，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCJ10Q7F1Q1N9F6K4HG4Y9F6G5C4Y6Q8ZV9I6H8X3K3S9M461、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO0.6，MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCY1C4C2X5R5H8S6HS4Q1Z3J1T4G2J2ZK6V1W5P5R2L4U762、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、
30、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCO9G10I7J7I7Q10T1HO8T4X8L3A8T8K4ZI6L7Y3R7O5R4J1063、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACA7J5S1Q5T6T6F10HF6E8N3T7L3I5J6ZR4B3C4J5T3B9N1064、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部
31、CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACM10R4F7D4W7O8U7HL2J3J6R10C3E6S6ZH9Z2B3P1U4S9I565、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCY1F1P4V4B7P9F6HG2X4Y3E10N3D10L9ZZ4K6R7U8A9N5T466、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 DCK8D7X10N10D6H9L7HW1S10X4N4X6D7F7ZT3G8T7L3T3T6C9
32、67、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCW1X9J3K10C5A5H8HO9B8T3M10L5T6K3ZH3E1Q2E3V8R2G568、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCD10S2N1Q6H6Z1T3HS2E6L3E10L5V9U9ZO4W4B1E8K1D4S1069、女性，67岁。胆石症10余年。2小时
33、前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCU8J8Y1Y3K8T3E6HA3S5O2K5J4O1Y2ZB8I9Y7O2H4S7P870、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCU8K2U2N3A4H3M3HF5D3C10Q2J4L4
34、P5ZG4E10Y8T6C8U10V171、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACE9B8A10V1X5Q8G5HX5T2Y2O1I6G6T8ZF6T1V7O4U6L8R572、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCX2E6V3B10G5T5I7HA3I2G8O3Z6Q6X1ZL1V2Z8C10P7J2Q273、女性，42岁。因
35、餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCU7U3K1J3S1V2S3HF4D9L10H3Q6U10N2ZH10F7U8D1R8B2J774、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCB6T6J7G1M7X2S6HI10W10W4L5H5Z9M8ZY2W6M3W2I4I3R475、溃疡型肠结核多见的临
36、床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCX10E1B2E2T3A2W1HU9B6H4S10Y8J3X3ZZ8L2V2G6I9N3H1076、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCR4C1M3G1O6C9S3HP5I4K5P3Z3Y4D4ZD1R9Y7J6U6Z4Y877、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A
37、.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCV1Z10J4S1N5D3X10HQ8E5R3O7R10D9U6ZK3Z8Q7E2S2Z8G978、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCM4J3V9L7K8U2M4HW9C10N10M3S1K2S8ZA7A2C8I4Y3H7C179、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉
38、B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCM3J7P7S6P8S4I7HD4A10Y5R5M3D7P5ZE7O4Z4J9L7I5I280、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCW3U
39、2S6J7L6A5E8HX8P6G10D10F3N2V5ZE4R3O4D10D9Y6R581、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCM2S9B7P9S9Y6Z4HT2W7O8W2B1U9Y6ZW4E7I5C1F2C10T182、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCT8Q6T5I6B10B7I5HK9S6R7G7Q1X6Y1ZO3W2W10R4B4E5P783、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润
40、影，似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCR6G3Y2U4A3K10D4HQ6Z4Y7N4L10Z6O8ZQ6W6L3D2R1J10H884、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCB5Z2Y8Z6K1P10A4HW6V1U1E7T2T1G4ZN8F3X2L3E6Y8G585、小细胞肺癌时常升高的肿瘤
41、标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 BCC2T10M5A8B2K9F1HR3V2Q5M3U3B9M6ZJ3Y6D5V6V2B3E386、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A.双侧瞳孔同时散大B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔散大D.左侧瞳孔缩小E.右侧瞳孔缩小【答案】 BCU3Y10F2J9W3W7J4HE10S4T6V7R9Z4B9ZJ2Z5N10C6B8Q8G887、纵行裂隙状溃疡见于A.克
42、罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACR5B3W8Z8C5N4Z4HE6A9C8A6A7J3E9ZR6U7E5W1N8F7W588、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCI6Z5Y2C5J4O9I5HN5H2F2E5V6H2S5ZK2N9Z10S8M9A8H1089、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反
43、复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 CCX4E4C3E7B6A5S10HU3X8V3M2N9E10Z9ZQ10X1G10E3M2N5T590、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCZ3G5O6U8K6L6K1HN8C6R4V5B1P5P6ZE9C6L4C7
44、F6O5Y291、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACC10T10W2U4Q9V9A8HE10H9R8J10R10E5Q1ZJ2O3S7W5R5V1S792、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCU6J5J7S3A9O2H1HR9T3D2M4S10P1T10ZS4C2D10F4S3W9B893、脑梗死最常见的原因是A.高脂血症B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCV10K3V3U8C10N1D10HN9M4N10F9P10E4C6ZT10V5D10U4S4J4U194、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCB3A4G7A9A10R6J5HY1K4V2I10F2S9Y10ZR1M9Q5N4V4C10H395