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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCF2W2R5E5B2U3A8HI7J2T10N4E2U6X8ZU6L10C3Y3O9H3D52、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.全身大剂量化疗B.生物免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.手术治疗E.放射治疗【答案】 CCZ10B2
2、S10B10R2I3C5HQ3K4Q7F5W6B5Z4ZG3B7H9A10M4U2P63、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCJ10E10G6F5X10A9I9HQ1R3Y6L7Z8U3G8ZR8X10B10Z2U3F5K54、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCR9J3U5C4Y5B10N5HW7W4J7Y9G8Q3G9ZM4K
3、2U6C2Z2R8F65、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCS2Q6X9D10Z1Y3D2HJ9E3G9D6I5D10P4ZD4L1A6X3P6L1T56、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕
4、血混有食物残渣、胃液【答案】 ACG10R6Y4X1Q7N7E6HF5V8Z9P5Y4S2Y2ZI10E4U9T6O2J10E47、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCN1Z4U10W2M4H1F9HD9M1K1Z5A6I4D5ZN6R5H9Z5H4W3B88、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期23周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜
5、摩擦音或胸水体征【答案】 CCQ6H4Z8M1F10J10U7HB3C3V2Z1C9O7D2ZX6R6U4J1G5R5C79、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCV8V9Y8K8E8E2N8HW5A10A1E7A5P4H2ZD4U1L1A2C1Z5B910、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍
6、视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACN9H7U2E5O6G6H1HC6T8J8D1Q7Q5Y8ZJ6I2J3W1X4R2O311、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 DCQ2N2R7Z6F7K9N10HN4N3A8U7K5C4N9ZR3C10K9Q4T2M6Y512、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍
7、白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACT3B10L9T5N2A9N10HX10M1M7I8Z8H8G8ZG2X9N5U8K1J1C1013、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCB1N6L8X8S7R9B3HT7R10Y9T2N4G3D1
8、0ZC2P8P7K5Z5L8E414、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCT2A1V2A2M9B7L5HS1E3W4B2E10B5H3ZS5V4A4S7V2N6F615、下列哪项不是心包积液的体征( )A.奇脉B.脉压增大C.心音遥远D.颈静脉怒张E.心浊音界向两侧增大【答案】 BCQ3W7J5X9I6G5B1HF4W9H7W6U8N4V3ZT1L2K9V1P9C4G416、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不
9、正确的( )A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血补体水平降低D.血尿酸升高E.类风湿因子阳性【答案】 DCW4F1X5V7A8E3P9HR8S1I2C3R9R8I5ZD10D7O8H7P6H3F717、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCP10I4U8B2V7N6C8HV2N5J6Z2Q7B7C3ZS6C1F3J8W7R10C918、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛
10、网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCY2L10D6N2W8Y5Y4HM7G2M4E2D2E2G10ZN3E3G1K10P6H4V1019、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACH8T10B3Z10J9F5Q6HH1T4B1X10U10P10M9ZF8C10F9Z1B
11、4U5B620、窦前性门脉高压肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 BCS7Z4G5Y7N7O4Y3HF6G4C2W4Q7H3K7ZW8Q5D7G4L6Z7K621、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCH6K10X7V8H4P9E4HM3N3C7Q10K10H7S3ZX7B5X1H1V5L1S1022、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀
12、，水肿【答案】 BCG6W8F10B8D5Y10T8HR6I8L8R4K5D5F9ZV1L9B8C10F3O10B423、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACC8J1R9S10A6O6A8HF1M1M6C5J8D8H8ZG9D10Z9N10K8T1Z324、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCN10C1X6V6X1G8X2HK2T7A7Y10R3A8I1ZY5K5Z
13、2B6O5X6D125、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCE6M10X2W3H7B4P1HV8L9V6N5H3G4I2ZT5Y6F1X6C3B5X626、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.高热伴明显毒血症者见于渗出型B.大多为弛张热C.热型以低热与中等热为多见D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】 BCJ6X4G8B10X10W4V1HO7Q1I8P9X3E6H8ZL8O6H1Y3D4Y8V327、17岁高中女生。幼年
14、起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCH9M10L6L3W7X5Y10HS1R9U8M4S1X8P2ZY8K7P5X9T5M4I428、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量，高蛋白，高维生素饮食D.联合足量应用抗结核
15、药E.放腹水【答案】 BCC7L6R3R4B10K5N7HW4U6S7U5M10Z8P3ZG9T10M3J5S7V8Q529、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACW10O8D6F2H1L
16、8P1HJ10E2D5O4Y10S10R8ZP5D4C1F8N7W1E530、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCV1O1N10K5S1N3Z8HJ1A8U8Z5L6N6C5ZQ5D9I8C7E7B3K631、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCA7W1Q4A3B8J6A7HA10J8S6J10H5Q8J7ZA3Y7I9G1
17、T4D6D232、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACF5V3A4O5I3N8T2HR8R7S1P9A6Q8D1ZT3F10N3A2Z6H2W133、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCB8N1S8R10C6D8Y7HL9F1E1T4Q7Q3E7ZT3F4T2D8B6H5J73
18、4、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCI5K2T10Z4L7A4R3HE2B9O8N8B2X10F1ZY8K3S7T3R3N4I635、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 DCK7Y10C4M6W8O3F9HU10E4X4K5G10E7B2ZS7Y7W6A8S8Q2K236、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反
19、应D.神经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACT1C7Q8A8Y10E9S2HE4D9T9K3I4E10U5ZY2F5B4B4O4P7P937、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 CCD5Y6H9D9J8Q1U2HQ9M8C2A1F9V6R7ZR2E8M10X7S5O1S138、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACX3F3B10Q9I1H5L1HR8C1Y10L8
20、R8X2B5ZG9G3M1S6M3T9F839、胰性霍乱A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 BCZ9V5J6D5T5W5M6HR3Q7Y9S3Y2Z4G6ZY5F5U6R9R1Y10Y640、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCY10P2Y2E7Y4Y2K1HN4C1C10S6D10L2L10ZN5N3E7C4M7Z10N641、患者，
21、男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏【答案】 BCR10F2C1S1M2N5Q2HM6O5K3X2U7Q1K6ZH10N5V6Q2G4T2J242、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】
22、 CCE2J7I10V1G3F4E8HH4U2I8C7K9X2A3ZB10L6L1J7B10C5F543、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 BCR9D7X1E8M8V4F1HU8M1Z3C7W3L10B6ZC7E6K6K9O8P4Q844、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACY10E7V2G5K6O10Z5HF1B3S7Q3L9Q7F8ZA4C3X10I5S5P1
23、F145、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACS5H5K6Y10D2J6B5HL10U3W1D5M8H5F1ZM3N9P3G9H2L2J446、克罗恩病最常见的并发症是A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.中毒性巨结肠D.消化道大出血E.腹腔内脓肿【答案】 ACA6J4G3J1I5R9F8HF6S1M8U7Q7B3S9ZM9U4N8X4W6T5U647、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血
24、热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCG2F8V10U6P2Z2S8HV4C1D3I2W8I2P4ZM1T8Q1V5B9Z4F348、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 CCT10O4M2Q4Z2A4K5HK5Y6Y9E5D6G3F3ZY10O4L6R10N6M8S649、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D
25、.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCL4F9L5B1O5J5E10HW6B5A9O2Y9K2S6ZM2K4E8A9W8W8E650、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACE6K7X6A7Q5T7W1HX8F3B2S4H8U1B7ZW6F6U9C3V10D6I251、患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACJ8R2P4S4F9M6E6HY4J2V8A9P1Y2Y5ZJ4H8C1G3T10P3T852、胸部X线检查可见心影向
26、两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCT6Q10H6F2Y2Q5D3HD10Z7C8O4J7D6Z9ZU2O8E9R4G2J5Z1053、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACT6B5E6H3O1X6A4HK8T5B3X8P10U4T3ZN7E10L9S5G9I9L654、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8k
27、Pa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCU7Z5U2U2V3A6E3HX4X4D8Q10Z3V3Y9ZS5E7R3Q10G2I1S655、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACF9W5M2T8F3Y1A1HC8E1W2X3C4M1R6ZJ8E3X5N1I4L5H256
28、、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCA3F10O10Q8L9L2G9HO5W5W6S9D4P1Z1ZW6U9B3R10Q10J1P857、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACJ7I8P6D9P2H5Z9HM7D10O9Z7C6B6K7ZI4B9S6M2Y9M10V158、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷
29、状，心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症【答案】 ACV4R7U10N7I9Q10Z10HG8J8N1N4J7M4D7ZS10I10C3M6B4T6M659、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCN4V1V9L9V1U4V1HI1G10E8K3H5H4F7ZS5C4E8M8W9A5P760、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【
30、答案】 CCA5A2W2N8A4C5A6HW10Z10X4O7R10Z3I4ZF5Z5I5X2Y4B4J661、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACJ10J6N9X1R8P7L6HS8Z8A6R2P7K5N5ZM4Y1V10M10K7C1K562、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCQ2N8S7S8R7F2X3HH9A4S10Y10V2S2U1ZQ5T6S8A8H3R7K363、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.
31、消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCS10Q2J7P9F5Z10Y4HZ7R4H8A4J3W3J7ZG5D5K1Q10V10V5I964、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCE7Z6F5R5D6C7U10HX2I7R2C1X5T9E10ZU8V10C10E10K6P6P365、大便隐血试验持续阳性多提示
32、( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 CCH5Q3P8E8F3L3D2HE6Z8L3J8M5S6Z4ZD3X1M9J2X8T4O866、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCO5V10K3X5Z3O9S2HQ8O3E2E5X3S1B6ZX10Q1F9E6C1I3G667、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.41
33、0周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCS6D5Y6U4Z6B2R1HK10L10Y1R5I5T6W9ZT2J1R1A8K2X9O568、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCX4H1M10J10O2B9F9HT2Z6A6M8O10M7W6ZU2R5V2O3H1B10N769、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃
34、溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCN9K1K1M1N4T8W1HE3E9F8R1F1D8T6ZU5R1C8Y6L8S2Z1070、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCW6Q3B1S7K7V10T8HP7F8V10E4D2Q2E6ZO2T7C3I2H4K10W871、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉
35、内膜炎致内膜粗糙【答案】 CCO8V2B2X8S5C6B2HY7M5V6H7K4Z9E6ZL4Z6M5D8S1B2L372、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCV10O10N9M5Y7D1L6HG6B10P4X6Q4S3C4ZR9I1R2W4G4B7Z273、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACK2E4Y5T9X9Y5A10HI4Z7Y7O6W3
36、X1H10ZV4Z8K4V4R4Q1O674、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACX3E3I7L8O6X8M1HC8Z1T9Y3U3W1H8ZS5R8A1K8E1J2F175、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全
37、腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCR8U4C10Q9W3Q5C5HB2L8M10M8G3P2W2ZQ8B3W2Y5J2W7S176、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCR6B10J6R8N8Y10O5HI3K9A2W4N3V2W9ZG8U1S6D7C6T10O277、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】
38、CCM10B5Z8W7K8V5D6HY2V9S8O3A5T7X9ZR6Y2U4M5V5B6A378、患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACN4B8D2C7N3N8W9HN4I2K1B6Z10W5U6ZZ4P4J9N3W5V10F1079、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5.0【答案】 DCX9N1L3Q3H5V3W9HG4P2X1O10F1Q7V5ZF4Y5I2B10V8W9H280、下消化道出血不包括哪个部位
39、出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACI3Z5V4V3I2T2P7HW1Q2S4V4N2S3F4ZQ7V8X10N5Z9K7F381、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACW7O10J8D4D3C10E9HK6W4Z6L3M4T4E5ZY7E7K8R10D4L7X482、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACB3T8L9U8J5F6T6
40、HL7Z9P8M2H2M8K3ZP10E3F1K3B7T2E283、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCD1I6C5B10A2A2B8HT5Y6E3T8K10X1N1ZG4H3X4L5O1V5N284、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分
41、，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACQ9H5G5O10A5H5R2HB9R4L9E5R5Z3F8ZE1C1U2P4B10A4E785、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCW10Z2T4V9U8H10H2HH2W8P10X9Z6U2O7ZK4H3M6O10M7C1A886、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重
42、2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCY1M9R1M6H4T6K6HP7W1S3H3M4L3T1ZY10S5A2R1C3E1Z187、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCW6G5V8P2W9F2S9HK10W4Q2P6Q2B6Z8ZW3R4X6F9Y1Q5Y
43、188、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血【答案】 CCQ8S6U2U2U1C10P5HW7E8V5J7T6H6Z8ZI9F5G5N1T10T8M989、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCR6Q3U5X1N3M3T9HM1J3M5R3F10U1K8ZO1J1
44、0W10R1G3Z1S990、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCT1L10Z10Z8I5O6S10HY9Y1U3B1I5F6N5ZO6N8P8P3W7G2V891、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCH9Y4L6P4V6A1N2HN10S4B1B1G6Q9V9ZB5R3G2H1H10N3Y992、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCQ9V8Q2M6O3Y6D4HG5F3U9W5W8P1A4ZU6J5F1M6B8X7J693、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】