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乡村建设规划验收意见书申请审批表 编号：基 本 情 况 申请人 组织机构代码 或身份证号码 联系人 联系电话 原审批情况 项目名称 项目地点 用地面积 基底面积 建筑面积 建筑层数 建筑密度 建筑限高 绿地率 容积率 乡村建设规 划许可证号 建设用地 批准证号 竣工情况 用地面积 基底面积 建筑面积 建筑层数 建筑密度 建筑限高 绿地率 容积率 申 请 理 由 该项目建设工程已按照市城乡规划行政主管部门提出的各项规划要求进行建设完毕，并按要求提供齐备的申报材料。申请时间：年 月 日 村 委 会 意 见 负责人：（公章）年 月 日 镇(街)规划 建设 服务 中心 意见 经办：负责人：（公章）年 月 日 说明：一、本表一式三份，申请人保留一份。二、建设申请人在表中填写基本情况、申请理由，由镇（街）规划建设服务中心受理，组织相关人员到现场验收。相关 部门 意见 镇人民 政府或 街道办 事处意见 负责人：（公章）年 月 日 申请人承诺：一、本单位（人）对本申请表的事项均已知悉并理解。二、本表及本表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。申请人签名：（盖章）年 月 日