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1、医院财务管理制度 CW001 财务部工作制度 一、认真贯彻执行国家财经方针、政策、法律制度及医院的各项财务制度，加强财务管理和监督，维护财经纪律，拒办一切违法乱纪事项。二、按照“统一领导、集中管理”的财务管理体制的要求，全面管理医院的财务工作。三、按照会计法、医院财务制度、医院会计制度和医疗机构财务会计内部控制规定等财经法规，建立相应的财务管理制度、会计管理制度、物价管理制度等医院有关经济管理制度。四、按照卫生部医疗机构财务会计内部控制规定（试行）相关规定，建立健全财务人员岗位责任制，切实做到事事有人管，人人有专责，办事有要求，工作有检查。既要明确分工，又要密切协作，在院长和总会计师的领导下，
2、做好医院的财务管理和会计核算工作。五、严格执行“三重一大”的相关规定。积极参与医院经济决策。建立重大经济事项集体决策制度和责任追究制度，保证国有资产的安全与完整。六、认真编制医院预、决算，严格执行年初批复的预算。遵守国家规定的费用开支范围和开支标准，分清资金渠道，合理组织收入，严格控制支出，确保年终收支预算的完成。七、做好医院会计核算的基础工作。对医院发生的每一项经济业务，必须取得合法的原始凭证；编制经济业务处理明确、会计科目使用得当的记账凭证；准确清晰地登记账簿；定期编制会计报表。会计报表做到数字真实，计算准确，内容完整，说明清楚，报送及时。八、加强货币资金的管理，每日收入的现金、支票及时送
3、存银行，库存现金不得超过银行规定的限额，不得以白条抵库，不向外单位、个人转借账户或代存代领现金。及时清理债权、债务，防止拖欠，减少呆账。九、根据经济核算制的原则，定期检查分析收支预算的执行情况，考核资金的使用效果，分析收支升降因素，挖掘增收节支潜力，提高经济效益。十、协同相关科室做好财产物资采购，参与有关经济合同的审查与签订。十一、对医院经济活动实施内部控制，建立健全经费支出审批制度，医院经费开支权限实行“统一管理、层层分级负责”的原则。十二、监督检查医院有关部门的财务收支及财产保管、收发计量、检验等情况；与有关科室配合，定期对固定资产、库存物资等进行清查核对，做到账实相符、账账相符，防止浪费
4、和积压，提高物资设备的利用率。十三、做好绩效工资的管理，逐步建立健全医院内部分配制度，不断深化分配制度改革，坚持按劳分配、效率优先、兼顾公平和绩效分配不与业务收入直接挂钩的原则，调动职工的积极性和主动性。十四、加强医院经济管理，定期进行经济活动分析，为院领导及有关部门提供有关核算数据、财务分析资料及加强会计核算和财务管理的建议，为领导当好理财参谋。十五、加强医疗收费管理工作，严格按标准收费，执行物价监督检查和价格公示制度。做好新增医疗服务项目的成本测算，拟定收费标准后报上级部门批准执行。十六、多方式和多种渠道为医院筹集资金，促使医院资金链畅通，确保医院的建设和发展。十七、做好会计凭证、会计账簿
5、和会计报表等核算资料的归档管理工作，统一保存，专人管理，按要求使用。CW002 财务科工作制度 一、认真贯彻执行国家财经法规和医院财务管理规定，加强财务监督，严格财经纪律，在院长和财务部主任的领导下，做好医院各项业务收支的会计核算、会计监督等基础性工作。二、按照国家有关规定和医院实际编制预算，并对预算的执行情况进行全过程监督，及时向有关领导反馈信息。三、认真审核各类原始凭证，保证原始凭证真实、合法、有效，对不符合规定的凭证，有权拒收。原始凭证应由规定人员签名审批后，方能凭据报销。四、根据经过审核的原始凭证及有关资料编制记账凭证，做到摘要简明扼要、科目使用正确、金额准确无误。五、加强货币资金管理
6、，保证其安全与完整。做到每日收入的现金、支票及时送存银行，不超库存限额，不坐支现金，不以白条抵库，不转借银行账户，做好银行对账及未达账项的清理工作，确保资金安全。在保卫部的协助下，做好货币资金的安全防范工作。六、定期与物资管理部门对账，做到账账、账实相符，防止被盗、浪费和积压，提高财产物资的安全和利用效果。七、认真审核门诊、住院收费票据，履行监督职能。八、加强经济合同管理。严格审查合同，监督合同的执行。妥善保管合同及印鉴。九、加强会计电算化建设，适时更新、升级会计核算软件，在信息中心的协助下保证会计核算电算化系统运行的安全、高效。十、及时、准确地完成医院职工工资、绩效工资和离退休金等的发放工作
7、，以及个人所得税、各类社会保险、公积金的代扣代缴工作。十一、及时清理债权、债务，防止拖欠，减少呆账。十二、根据上级部门差旅费报销政策和医院职工差旅费开支的有关规定，严格把关，认真办理差旅费结算业务。十三、加强专项资金、重点学科经费等基金管理，做到专户核算、专款专用。十四、按照医院会计制度要求，在按国家有关规定单独核算基本建设投资的同时，将基建账相关数据并入医院会计“大账”。十五、组织好年终财务决算工作，确保决算报表的按时上报。并将财务决算与次年财务预算结合，增强财务预算的可行性。十六、根据有关基础资料，定期进行财务分析，指出存在的问题，提出加强财务管理的建议。十七、根据票据管理的规定，对领购和
8、自制票据设专人专柜保管，逐笔登记各类票据的购、领、存和核销情况，确保各类票据安全。十八、根据会计档案管理办法的要求，做好会计资料的收集、整理、装订、登记、分类、归档及销毁等工作。十九、按内部控制要求，提出会计人员轮岗换岗建议，轮换岗时做好工作交接。二十、积极配合上级主管部门和各级监察部门的监督检查和调研工作。CW003 经济管理科工作制度 认真贯彻执行国家财经法规和医院财务管理规定，在院长和财务部主任的领导下，做好医院各项绩效工资和经济核算工作。一、每月及时搜集核算资料，包括科室记账收入、医保收入、科室内部转账收入、单项奖励凭证、会诊费以及财务报表、物资报表、统计报表等。二、严格执行核算资料稽
9、核制度，认真审核门诊、住院、查体中心等收入和物资、材料、消耗品等支出。发现问题及时核实原因，予以纠正，确保核算资料真实准确。三、按照人事科、质控科等相关部门的通知要求，做好有关人数增减，质量控制考核结果与绩效工资核算相结合。四、定期培训科室核算员，解读绩效工资管理办法，促进科室加强收支管理，提高绩效核算质量。五、对科室的收支情况及时作出分析，对收支明显不配比的科室查实原因、并向领导和相关部门反映，对科室的收支情况作出科学指导。六、及时向有关领导汇报经济核算结果，确保绩效工资按时发放。七、与临床科室积极沟通，做好答疑解释工作。八、按时对经济核算的明细表、汇总表、发放表等进行整理、装订，与原始资料
10、一并归档管理。九、定期检查软件系统的运行情况，及时排除系统故障，对无法处理的问题应及时与信息中心等相关部门联系并督促解决，保证核算软件正常运行。十、定期组织业务知识学习，开展内部讨论和经验交流，不断提高业务素质。十一、做好绩效工资的核算工作，确保数字真实、内容准确。十二、对绩效工资方案，提出修改和完善建议。CW004 国有资产管理办公室工作制度 一、负责组织资产的清查、产权登记、产权界定、统计报告等基础性工作。二、负责组织、监督、考核资产会计核算工作，落实“三账一卡”制度，确保账账、账表、账实、账卡相符。三、参与设备验收入库和基建竣工等管理工作。负责实施资产的调拨、转让、报损、报废等资产处置行
11、为的审定，办理报批手续。四、参与对医疗、科研、教学、行政、后勤等方面仪器设备购置和建设维修工程计划项目的论证分析。五、负责医院非经营性资产转经营性资产的审查报批，对医院经营性资产实施投资者的监督管理和保值、增值考核。六、开展资产重组、闲置资产盘活、投资、融资等多种形式的资产运营研究，具备条件可组织实施。七、根据医院规定，认真做好相关成本核算工作。八、积极协调工程建设部门，督促做好基本建设工程决算工作。九、加强债权债务的监督管理工作，及时清理，防止拖欠。CW005 物价管理办公室工作制度 一、认真贯彻执行国家、省、市物价主管部门关于医疗服务价格方面的规章政策，执行医院价格管理制度。二、在财务部领
12、导下积极开展工作，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律。三、负责医疗收费价格数据库的录入和维护，医用耗材按照规定进行加成。四、做好大额住院费用的出院预审，对不合理的医疗费用及时予以补退。五、做好出院病案收费的监督检查工作，对检查出的问题及时向科室反馈，按物价政策及物价标准纠正违规收费。为加大监管力度，对违规收费给予相应的经济处罚。六、参与医用耗材收费准入审核工作。七、组织对新增医疗收费项目的成本测算及上报审批工作。八、执行价格公示查询制度，接受患者和社会的监督。九、实行首问负责制，积极对待各种价格投诉，态度和蔼，语言文明，及时、妥善处理患者在收费方面的投诉。十、及时向临床科室宣传、传达物价政策，定期
13、组织兼职物价管理员进行培训。十一、定期组织本科室工作人员进行物价政策、收费标准的培训和学习，不断提高物价政策认知和监督能力。十二、协助、配合上级部门开展医药价格检查。十三、协助完成上级部门交办的各种医疗服务项目成本调查、统计和监审工作，为调整医疗服务价格政策提供真实、可靠的依据。CW006 住院处工作制度 一、贯彻执行国家有关财经法律、法规和医院的各项管理规定。二、全面落实以患者为中心的服务宗旨，提高服务水平，做到态度热情和蔼，语言文明，耐心解答患者疑问。三、遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不脱岗，不串岗。四、严格按照工作流程为患者办理入院、出院等各种手续，做到认真负责，准确无误。五、按照财务制
14、度管理规定，库存现金做到日清日结，及时上交，确保资金安全。六、掌握患者住院费用情况，按照规定合理收取患者住院预交金，根据医院欠费管理规定，做好患者欠费的催收工作。七、严格遵守医疗保险患者住院结算相关规定，做好医保患者的登记、结报工作。八、做好住院收入报表的填报工作，做到数字准确、真实、完整，报送及时。九、严格执行票据、印章管理规定，保证票据、印章的安全使用和保管。由于使用不当或保管不善出现问题，追查有关人员的责任。十、按照会计法及会计档案管理办法的规定和要求，规范住院处会计档案管理，保证会计档案资料的安全完整。十一、落实安全管理责任制及各种应急预案，提高警惕，加强防范，严禁非本科室人员进入室内
15、，确保人员和财产的安全。十二、定期组织工作人员进行专业知识、业务能力培训学习，不断提高工作人员的专业理论素质和业务水平。十三、实行 24 小时工作制度，做好节假日、晚间值班工作。CW007 收费处工作制度 一、贯彻执行国家有关财经法律、法规和医院的各项管理规定。二、全面落实以患者为中心的服务宗旨，做到态度热情和蔼，语言文明。保护患者隐私，耐心为患者提供咨询服务，实行首问负责制。三、工作细心负责，努力提高工作效率，熟练掌握各种收费标准，减少患者排队等候时间。四、严格实行岗位责任制度和定期轮岗制度。五、负责门诊医卡通的办卡、充值、结算工作。六、按照财务制度管理规定，库存现金做到日清日结，及时上交，
16、确保资金安全。七、收据、发票项目打印齐全、准确无误，不得手工改写，现金要唱收唱付，当面点清。八、严格遵守省、市医疗保险有关规定，认真做好记账、收费工作，杜绝漏洞，纠正差错。月末汇总，加强复核，按时结算上报。九、严格执行退款制度，妥善处理退款业务。十、各类收据、发票必须顺号发放，销号收回，不得中断或间断。如遇问题要及时查清、登记上报。十一、按照会计法及会计档案管理办法的规定和要求，规范会计档案管理，保证会计档案资料的安全完整。十二、遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，按时开放结算窗口。十三、落实安全管理责任制及各种应急预案，提高警惕，加强防范，严禁非本科室人员进入室内，确保人员和财产的
17、安全。十四、严格交接班制度，及时交待有关待办事项。十五、实行 24 小时工作制度。十六、定期组织工作人员进行专业知识、业务能力培训学习，不断提高工作人员的专业理论素质和业务水平。CW008 关于加强医院财务管理职能、规范经济核算与分配管理的规定 为深入落实全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案及关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定，结合医院实际，现就加强医院财务管理、经济核算与分配管理等工作，作出如下具体规定：一、强化医院财务部管理职能 财务部是医院经济活动的管理部门。医院的一切财务收支、核算工作必须纳入财务部统一管理。其他任何部门、科室不得设立账外账
18、、“小金库”。财务部的主要职能及工作范围：（一）会计核算工作。按照 会计法、医院会计制度、医院财务制度及国家的有关规定和财经法规的要求设置会计科目，建立账簿，进行现金收付、银行结算、审核、归类、制单、复核、记账、编制报表及债权债务的核算管理工作。会计凭证及会计资料的归集、保管工作。（二）经济核算和绩效工资分配核算工作。（三）门急诊与住院收费管理和核算工作。（四）医疗保险的结算工作。（五）物价管理工作。（六）基本建设会计核算和财务管理工作。（七）国有资产的财务管理工作。（八）医院财务预、决算的编报工作；协调、编报政府（招标）采购预算工作，参与政府采购预算执行工作；国库集中支付改革试点的相关工作。
19、（九）依法申报纳税工作。（十）参加医院经济活动的调研、论证和经济合同的审核工作。（十一）所属单位或部门的财务监督、检查工作；独立核算非法人单位的财务核算管理工作，如：分支机构、招待所、职工食堂等。（十二）进行医院财务活动分析。（十三）制定医院内部财务管理和内部控制制度。（十四）其他财务管理工作。财务部内部要科学设置岗位或科室，充实和配备相应的人员，切实承担起医院会计核算、财务管理及财务分析职能。同时要不断增强管理意识，完善管理职能，提高医院经济管理水平。二、规范医院经济核算与分配工作（一）规范医院经济核算。医院要不断强化和完善经济核算工作，加强经济管理。1.建立科学、完善的医院经济核算信息支持
20、系统，保证经济核算数据的准确和统一。2.规范经济核算收入范围，按不同科室分门诊和住院两部分核算科室收入。3.实行科室全成本核算。具体包括各种材料费，购置费，固定资产占用费，水、电、汽费及人员经费，管理费等科室支出。4.对非临床、医技科室也要制定科学的经济核算指标，核算其运行成本。5.以科室收支结余为基础，通过服务效率、服务质量和经济效率等指标，科学合理地考核科室工作绩效并核算科室绩效工资。（二）规范医院绩效工资分配。医院严禁科室承包、开单提成、医务人员绩效工资分配与所在科室收入直接挂钩的分配办法。通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率，降低患者费用，提高社会效益；通过成本控制，优化资源配置，
21、提高经济效益。逐步建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的绩效工资分配机制。医院的绩效工资分配遵循体现按劳分配、效率优先、兼顾公平以及绩效工资分配不得与药品收入挂钩的原则。以工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、工作数量与质量等工作业绩为主要依据，具体考核指标主要包括服务效率、服务质量和经济效率三个方面，主要指标是：月人均门诊量、月人均手术量、病床使用率、平均住院日等服务效率指标；治疗效果（治愈率、好转率、无菌手术感染率、主要检查项目阳性率等）、病历甲级率、护理效果（护理合格率、病区管理合格率、急救物品完好率等）、患者满意率、患者投诉率、医院管理（医德医风教育、执行物价政策、劳动纪律、三级
22、查房、死亡病例讨论、疑难病历或术前讨论、业务学习等）服务质量指标；门诊与出院患者费用（其中药品费比例、检查检验费比例）、药品收入占业务收入比例、人均业务收入、人均业务支出等经济效率指标。科研、教学等方面的指标。医院根据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同的考核内容与分配系数，建立重技术、重实效、重贡献的奖励分配机制。CW009 医院财务管理办法 第一章 总 则 第一条 为加强医院财务管理和财务监督，规范医院财务行为和会计核算工作，进一步提高资金效益，促进医院各项事业发展，根据医院财务制度、医院会计制度及国家有关法律法规，结合实际，制定本办法。第二条 本办法适用于东营市人民
23、医院（山东省立医院集团东营医院）。第三条 医院财务管理的基本原则：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办医院的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。第四条 医院财务管理主要任务：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。第五条 医院设立财务部，按国家有关规定配备专职人员，会计人员
24、须持证上岗。第六条 医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在院长的领导下，由医院财务部集中管理。第二章 预算管理 第七条 按照国家有关规定，根据医院的事业发展计划和目标编制年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成，医院所有收支应全部纳入预算管理。第八条 实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。第九条 按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预
25、算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不编制赤字预算。第十条 医院预算经院长办公会或职工代表大会审议通过后上报市财政局审核批复。第十一条 严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任处室或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。第十二条 按照规定调整预算。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中不予调整。当医院发展计划有较大调整，或者国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响
26、较大时，医院按照规定程序提出调整预算建议，报财政部门调整预算。收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。第十三条 年度末，医院按照上级部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。第十四条 加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。第三章 收入管理 第十五条 收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。第十六条 收入包括：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。（一）医疗收入，即医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。1.门诊收入是指为
27、门诊患者提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。2.住院收入是指为住院患者提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。（二）财政补助收入，即医院从市财政局取得的各类财政补助收入，包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。基本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助收入，项目支出补助收入是指由财政部门拨入的主要用于基本建设和设备购置、重点学科
28、发展、承担政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。（三）科教项目收入，即医院取得的除财政补助收入外专门用于科研教学项目的补助收入。（四）其他收入，即医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。第十七条 医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认。第十八条 严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。医院门诊、住院收费按照有关规定使用财政部门统一监制的收费票据，医疗收入当日发生当日入账，并及时结算。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。第四章 支出管理 第十九条 支
29、出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。第二十条 支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。（一）医疗支出，即医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、提取医疗风险基金和其他费用，不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧。其中：人员经费包括基本工资、绩效工资（津贴补贴、奖金）、社会保障缴费、住房公积金等。其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。（二）财政项目补助支出，即医院利用财政补助收入安排的项目支出。实际发
30、生额全部计入当期支出。其中，用于购建固定资产等发生的支出，同时计入净资产，按规定分期结转。（三）科教项目支出，即医院利用科教项目收入开展科研、教学活动发生的支出。用于购建固定资产等发生的支出，应同时计入净资产，按规定分期结转。（四）管理费用，即医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、耗用的材料成本、计提的固定资产折旧，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出和其他公用经费，不包括计入科教项目、基本建设项目支出的管理费用。（六）其他支出，即医院上述项目以外的支出，包括出租固定资产的折
31、旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损损失等。基本建设项目支出按国家有关规定执行。第二十条 严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准；严格控制人员经费和管理费用。第二十条 严格执行政府采购和国家关于药品采购的有关规定。第五章 成本管理 第二十一条 成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。第二十二条 成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。第二十三条 成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的
32、过程。成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。第二十四条 做好科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。将财政项目补助支出、科教项目支出所形成的固定资产折旧纳入成本核算范围。第二十五条 科室成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。（一）科室区分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类。1.临床服务类指直接为患者提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室；2.医疗技术类指为临床服务类科室及患者提供医疗技术服务的科室；3.
33、医疗辅助类指服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工等辅助服务的科室；4.行政后勤类指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外的从事院内外行政后勤业务工作的科室。（二）科室成本的归集。按照要求及程序，将支出直接或分配归属到耗用科室，形成各类科室的成本。成本按照计入方法分为直接成本和间接成本。（三）科室成本的分摊。各类科室成本应本着相关性、成本效益关系及重要性等原则，按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本转移到临床服务类科室。先将行政后勤类科室的管理费用向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊，分摊参数可采用人员比例、内部服务量、工作量等。再将医疗辅助类科室成本向
34、临床服务类和医疗技术类科室分摊，分摊参数可采用人员比例、内部服务量、工作量等。最后将医疗技术类科室成本向临床服务类科室分摊，分摊参数可采用工作量、业务收入、收入、占用资产、面积等，分摊后形成门诊、住院临床服务类科室的成本。第二十六条 医疗服务项目成本核算是以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目单位成本的过程。核算办法是将临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室的医疗成本向其提供的医疗服务项目进行归集和分摊，分摊参数可采用各项目收入比、工作量等。第二十七条 病种成本核算是以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用计算病种成本的过程。核算办法是将为治疗某一病种所耗费的
35、医疗项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行叠加。第二十八条 诊次和床日成本核算是以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本。第二十九条 为正确反映医院正常业务活动的成本和管理水平，在进行医院成本核算时，凡属下列业务所发生的支出，一般不应计入成本范围。（一）不属于医院成本核算范围的其他核算主体及其经济活动所发生的支出。（二）为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出。（三）对外投资的支出。（四）各种罚款、赞助和捐赠支出。（五）有经费来源的科研、教学等项目支出。（六）在各类基金中列支的费用。（七）国家规定的不得列入成本的其他支出。
36、第三十条 根据成本核算结果，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动情况及原因，把握成本变动规律，提高成本效率。第三十一条 在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制。建立健全成本定额管理制度、费用审核制度等，采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费用支出。第六章 收支结余管理 第三十二条 收支结余是指医院收入与支出相抵后的余额。包括：业务收支结余、财政项目补助收支结转（余）、科教项目收支结转（余）。当期各类收支结余计算公式如下：业务收支结余=医
37、疗收支结余+其他收入-其他支出 其中：医疗收支结余=医疗收入+财政基本支出补助收入-医疗支出-管理费用 财政项目补助收支结转（余）=财政项目支出补助收入-财政项目补助支出 科教项目收支结转（余）=科教项目收入-科教项目支出 第三十三条 业务收支结余应于期末扣除按规定结转下年继续使用的资金后，结转至结余分配。为正数的，可以按照国家有关规定提取专用基金，转入事业基金；为负数的，应由事业基金弥补，不得进行其他分配，事业基金不足以弥补的，转入未弥补亏损。财政项目补助收支结转（余）、科教项目收支结转（余）结转下年继续使用。第三十四条 加强结余资金的管理，按照国家规定正确计算与分配结余。医院结余资金应按规
38、定纳入单位预算，在编制年度预算和执行中需追加预算时，按照财政部门的规定安排使用。医院动用财政项目补助收支结转（余），应严格执行财政部门有关规定和报批程序。第七章 流动资产管理 第三十五条 流动资产是指可以在一年内（含一年）变现或者耗用的资产。医院的流动资产包括货币资金、应收款项、预付款项、存货等。第三十六条 货币资金包括现金、银行存款、零余额账户用款额度等。医院应当严格遵守国家有关规定，建立健全货币资金管理制度。第三十七条 应收及预付款项是指医院在开展业务活动和其他活动过程中形成的各项债权，包括应收医疗款、预付账款、财政应返还资金和其他应收款等。对应收及预付款项要加强管理，定期分析、及时清理。
39、年度终了，采用余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等方法计提坏账准备。累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的 2%-4%。或按照上级部门的要求计提。对账龄超过三年，确认无法收回的应收医疗款和其他应收款可作为坏账损失处理。坏账损失经过清查，按照国有资产管理的有关规定报批后，在坏账准备中冲销。收回已经核销的坏账，增加坏账准备。第三十八条 存货是指医院为开展医疗服务及其他活动而储存的低值易耗品、卫生材料、药品、其他材料等物资。购入的物资按实际购入价计价，自制的物资按制造过程中的实际支出计价，盘盈的物资按同类品种价格计价。存货要按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理。合理
40、确定储备定额，定期进行盘点，年终进行全面盘点清查，保证账实相符。对于盘盈、盘亏、变质、毁损等情况，及时查明原因，根据管理权限报经批准后及时进行处理。低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法。物资管理部门要建立辅助明细账，对各类物资进行数量、金额管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情况。低值易耗品领用实行一次性摊销，个别价值较高或领用报废相对集中的可采用五五摊销法。低值易耗品报废收回的残余价值，按照国有资产管理有关规定处理。建立健全自制药品、材料管理制度，按类别、品种进行成本核算。自制药品、材料按成本价入库。第八章 固定资产管理 第三十九条 固定资产是指单位价值在 1000 元及
41、以上（其中：专业设备单位价值在 1500 元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。医院固定资产分四类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、其他固定资产。图书参照固定资产管理办法，加强实物管理，不计提折旧。第四十条 固定资产按实际成本计量。（一）外购的固定资产，按照实际支付的购买价款、相关税费、使固定资产达到预定可使用状态前所发生的可归属于该项资产的运输费、装卸费、安装费和专业人员服务费等相关支出作为成本。以一笔款项购入多项没有单独标价的固定资产，按照同类或类
42、似资产价格的比例对购置成本进行分配，分别确定各项固定资产的成本。（二）自行建造的固定资产，按照国家有关规定计算成本。（三）融资租入的固定资产，按照租赁协议或者合同确定的价款、运输费、运输保险费、安装调试费等作为成本。（四）无偿取得（如无偿调入或接受捐赠）的固定资产，其成本比照同类资产的市场价格或有关凭据注明的金额加上相关税费确定。大型医疗设备等固定资产的购建和租赁，要符合医院规划，经过科学论证，并按国家有关规定报经主管部门会同有关部门批准。第四十一条 在建工程是指医院已经发生必要支出，但按规定尚未达到交付使用状态的建设工程。按国家有关规定单独建账、单独核算，严格控制工程成本，做好工程概、预算管
43、理，工程完工后应尽快办理工程结算和竣工财务决算，并及时办理资产交付使用手续。第四十二条 根据固定资产性质，在预计使用年限内，采用平均年限法或工作量法计提折旧。计提固定资产折旧不考虑残值。当月增加的固定资产，当月不提折旧，从下月起计提折旧；当月减少的固定资产，当月仍计提折旧，从下月起不提折旧；已提足折旧仍继续使用的固定资产，不再计提折旧。第四十三条 为增加固定资产的使用效能或延长其使用寿命而发生的改建、扩建或大型修缮等后续支出，记入固定资产及其他相关资产；为维护固定资产的正常使用而发生的修理费等后续支出，计入当期支出。建立健全三账一卡制度，即：财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负
44、责二级明细分类账，使用部门负责建卡（台账）。大型医疗设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。提高资产使用效率，建立资产共享、共用制度。第四十四条 对固定资产定期进行实地盘点。对盘盈、盘亏的固定资产，应当及时查明原因，并根据规定的管理权限，报经批准后及时进行处理。固定资产管理部门要对固定资产采取电子信息化管理，定期与财务部门核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。第四十五条 出售、转让、报废固定资产或者发生固定资产毁损时，应当按照国有资产管理规定处理。第九章 无形资产及开办费管理 第四十六条 无形资产是指不具有实物形态而能为医院提供某种权利的资产。包括专利
45、权、著作权、版权、土地使用权、非专利技术、商誉、医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件及其他财产权利等。购入的无形资产，按照实际支付的价款计价；自行开发并依法申请取得的无形资产，按依法取得时发生的注册费、聘请律师费等支出计价；接受捐赠的无形资产，按捐赠方提供的资料或同类无形资产估价计价；商誉除合作外，不得作价入账。无形资产从取得当月起，在法律规定的有效使用期内平均摊入管理费用，法律没有规定使用年限的按照合同或单位申请书的受益年限摊销，法律和合同或单位申请书都没有规定使用年限的，按照不少于十年的期限摊销。转让无形资产应当按照国有资产管理规定处理。第四十七条 开办费是指医院筹建期间发生
46、的费用，包括筹建期间人员工资、办公费、培训费、差旅费、印刷费以及不计入固定资产和无形资产购建成本的其他支出。开办费在医院开业时计入管理费用。第十章 对外投资管理 第四十八条 对外投资是指医院以货币资金购买国家债券或以实物、无形资产等开展的投资活动。对外投资按照投资回收期的长短分为长期投资和短期投资。投资回收期一年以上（不含一年）的为长期投资。第四十九条 在保证正常运转和事业发展的前提下严格控制对外投资，投资范围仅限于医疗服务相关领域。医院不得使用财政拨款、财政拨款结余对外投资，不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资。投资必须经过充分的可行性论证，并报省卫生厅和财政厅批准。第五十条 投资按照国
47、家有关规定进行资产评估，并按评估确定的价格作为投资成本。医院认购的国家债券，按实际支付的金额作价。第五十一条 遵循投资回报、风险控制和跟踪管理等原则，对投资效益、收益与分配等情况进行监督管理，确保国有资产的保值增值。第十一章 负债管理 第五十二条 负债是指医院所承担的能以货币计量，需要以资产或者劳务偿还的债务。包括流动负债和非流动负债。流动负债是指偿还期在一年以内（含一年）的短期借款、应付票据、应付账款、预收医疗款、预提费用、应付职工薪酬和应付社会保障费等。非流动负债是指偿还期在一年以上（不含一年）的长期借款、长期应付款等。第五十三条 加强患者预交金管理。预交金额度应根据患者病情和治疗的需要合
48、理确定。第五十四条 对不同性质的负债分别管理，及时清理并按照规定办理结算，保证各项负债在规定期限内归还。因债权人特殊原因确实无法偿还的负债，按规定计入其他收入。第五十五条 原则上不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁的，按规定报上级有关部门审批，并由政府负责偿还。第十二章 净资产管理 第五十六条 净资产是指医院资产减去负债后的余额。包括事业基金、专用基金、待冲基金、财政补助结转（余）、科教项目结转（余）、未弥补亏损。（一）事业基金，即医院按规定用于事业发展的净资产。包括结余分配转入资金（不包括财政基本支出补助结转）、非财政专项资金结余解除限制后转入的资金等。事业基金按规定用于弥补亏损，用于弥补
49、亏损的最高限额为事业基金扣除医院非财政补助资金和科教项目资金形成的固定资产、无形资产等资产净值。加强对事业基金的管理，统筹安排，合理使用。对于事业基金滚存较多的医院，在编制年度预算时应安排一定数量的事业基金。（二）专用基金，即医院按照规定设置、提取具有专门用途的净资产。主要包括职工福利基金、医疗风险基金等。职工福利基金是指按业务收支结余（不包括财政基本支出补助结转）的一定比例提取、专门用于职工集体福利设施、集体福利待遇的资金。医疗风险基金是指从医疗支出中计提、专门用于支付医院购买医疗风险保险发生的支出或实际发生的医疗事故赔偿的资金。医院累计提取的医疗风险基金比例不应超过当年医疗收入的 1-3。
50、加强对职工福利基金和医疗风险基金的管理，统筹安排，合理使用。对于职工福利基金和医疗风险基金滚存较多的医院，可以适当降低提取比例或者暂停提取。其他专用基金是指按照有关规定提取、设置的其他专用资金。专用基金要专款专用，不得擅自改变用途。各项基金的提取比例和管理办法，按照规定执行。（三）待冲基金，即财政补助收入和科教项目收入形成的资本性支出净值。（四）财政补助结转（余），即医院历年滚存的有限定用途的财政补助结转（余）资金，包括从业务收支结余转入的基本支出结转以及项目支出结转（余）。（五）科教项目结转（余），即医院尚未结项的科教项目累计取得科教项目收入减去累计发生支出后，留待以后按原用途继续使用的结转