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1、老年运老年运动保健保健课课程程简介简介课程特点：课程特点：研究领域多学科交叉，实用性强。研究领域多学科交叉，实用性强。授课方式：授课方式：课堂多媒体教学、学生自学、辅导课堂多媒体教学、学生自学、辅导答疑及实践操作答疑及实践操作。（4848学时）学时）考核方法：考核方法：平时成绩占平时成绩占40%40%，结业考试成绩占结业考试成绩占60%60%。绪绪 论论 二二 老年运动保健概述老年运动保健概述 一一 老年保健概述老年保健概述我国的老年人口状况我国的老年人口状况中国是世界上人口数量最中国是世界上人口数量最多的国家，也是老年人口数量最多的国家，也是老年人口数量最多的国家。多的国家。在人口达到在人口
2、达到13亿的今天，中国面临的人口挑战大亿的今天，中国面临的人口挑战大多是与老龄问题联系在一起的：首先是人口老龄化迅多是与老龄问题联系在一起的：首先是人口老龄化迅速发展，中国老年人口数量超过速发展，中国老年人口数量超过2亿人。亿人。随着新中国成立后随着新中国成立后50年代出生高峰的人口即将进年代出生高峰的人口即将进入老年，我国的人口老龄化速度将进入快速发展时期。入老年，我国的人口老龄化速度将进入快速发展时期。到到2016年我国老年人总数已突破年我国老年人总数已突破2亿人。亿人。现在中国已经进入现在中国已经进入“未富先老未富先老”的社会阶段，如的社会阶段，如何赡养老人是现在很多家庭的一大难题。特别
3、是在何赡养老人是现在很多家庭的一大难题。特别是在“124”的家庭模式中，即夫妻的家庭模式中，即夫妻2人抚养人抚养1个孩子，还个孩子，还有有4个老人的家庭。所以养老问题就成了一个社会的个老人的家庭。所以养老问题就成了一个社会的热点问题。热点问题。我国老龄化的现状我国老龄化的现状老年服务与管理老年服务与管理我国已正式进入到快速老龄化阶段我国已正式进入到快速老龄化阶段,随着我国老龄化程度的不随着我国老龄化程度的不断加深，老人问题也日益凸显。目前，我国老龄人口正以每年断加深，老人问题也日益凸显。目前，我国老龄人口正以每年3.28%的速度增长，约为总人口增长率的的速度增长，约为总人口增长率的5倍，老龄人
4、口占总人口倍，老龄人口占总人口的比例将迅速扩大。据全国老龄办统计数据显示，有近一半的老的比例将迅速扩大。据全国老龄办统计数据显示，有近一半的老人属于城乡空巢家庭或类空巢家庭。人属于城乡空巢家庭或类空巢家庭。据北京老龄办目前公布的统计数据，北京老年人口达到据北京老龄办目前公布的统计数据，北京老年人口达到250万万人，占全市常住人口的人，占全市常住人口的15.2%，而空巢老人则会超过，而空巢老人则会超过100万，占老万，占老年人口总数的年人口总数的40%。专家预计，到。专家预计，到2030年我国老龄人口将近年我国老龄人口将近3亿，亿，而空巢老人家庭比例或将达到而空巢老人家庭比例或将达到90%，这意
5、味着届时将有超过两亿，这意味着届时将有超过两亿的空巢老人。可见的空巢老人。可见“空巢老人空巢老人”问题尤其突出。问题尤其突出。“空巢老人空巢老人”问题不是一个简单的个人问题，已经成为我国问题不是一个简单的个人问题，已经成为我国亟待破解的社会问题。老人随着年龄的增长，对他人帮助的依赖亟待破解的社会问题。老人随着年龄的增长，对他人帮助的依赖性越来越高，心理上也越来越脆弱，而社会在这时候就应给予我性越来越高，心理上也越来越脆弱，而社会在这时候就应给予我们的们的“空巢老人空巢老人”更多的关爱与关怀。那么，面对更多的关爱与关怀。那么，面对“空巢老人空巢老人”问题我们又该如何去关爱老人呢？问题我们又该如何
6、去关爱老人呢？我国老龄化的现状我国老龄化的现状老年服务与管理老年服务与管理WHO的老年标准：的老年标准：发达国家发达国家 65岁岁 发展中国家发展中国家 60岁岁WHO的年龄界限的年龄界限：44岁岁以下以下 青青年人年人4559 中年人中年人 6074年轻老人年轻老人 7589老年人老年人90岁岁以上以上 长寿长寿老人老人多少岁是老年人？多少岁是老年人？我国对老年人的划分标准我国对老年人的划分标准根据我国实际情况，根据我国实际情况，1982年中华年中华医学会老年医学会决定医学会老年医学会决定60岁以上为我岁以上为我国划分老年的标准。国划分老年的标准。我国划分老年期的标准是：我国划分老年期的标准
7、是：4559岁为老年前期（中年人），岁为老年前期（中年人），6089岁为老年期（老年人），岁为老年期（老年人），90岁以上为长寿期（长寿老人），岁以上为长寿期（长寿老人），超过超过100岁的长寿老人又叫百岁老人岁的长寿老人又叫百岁老人 高龄老人指高龄老人指80岁以上的老人岁以上的老人 。我国老年人口的基本现状我国老年人口的基本现状2.社会老龄化：社会老龄化：老年人口系数增加导致社会老龄化。老年人口系数增加导致社会老龄化。联合国规定：联合国规定：一个国家和地区，年满一个国家和地区，年满65岁的老年人口占总岁的老年人口占总人口数的人口数的7%以上，或年满以上，或年满60岁老年人占总人口数的岁老年人
8、占总人口数的10%以上，以上，即可定即可定为为老年型社会老年型社会（社会老龄化）。（社会老龄化）。1.人口老龄化：人口老龄化：概念：概念：是指在社会人口的年龄结构中，是指在社会人口的年龄结构中，60岁或岁或65岁以上的老年岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。人口系数增加的一种发展趋势。影响人口老化的因素：影响人口老化的因素：出生率和死亡率下降；出生率和死亡率下降；平均预期寿命延平均预期寿命延长；长；青年人口外迁增多青年人口外迁增多等。等。我国老年人口的基本现状我国老年人口的基本现状中国老年报报道，中国老年报报道，1999年年10月月1日我国老年人口系数大于日我国老年人口系数大于10.09%
9、，开始进入，开始进入老龄化社会（老年型社会）老龄化社会（老年型社会）。2001年中国年中国人口公报：人口公报：65岁及以上人口为岁及以上人口为8811万，占总人口的万，占总人口的7%，表明，表明我国社会基本老龄化。我国社会基本老龄化。我国第一部老龄事业发展蓝皮书我国第一部老龄事业发展蓝皮书中国老龄事业发展报中国老龄事业发展报告（告（2013）2月月27日在京发布。蓝皮书指出，截至日在京发布。蓝皮书指出，截至2012年年底，我国老年人口数量达到底，我国老年人口数量达到1.94亿，比上年增加亿，比上年增加891万，占总万，占总人口的人口的14.3%。随着新中国成立后新出生的人口进入老年期，。随着新
10、中国成立后新出生的人口进入老年期，我们迎来第一个老年人口增长高峰。我们迎来第一个老年人口增长高峰。2013年，老年人口数量年，老年人口数量将突破将突破2亿大关，达到亿大关，达到2.02亿，老龄化水平将达到亿，老龄化水平将达到14.8%。预计到预计到2025年我国老年人口系数将达到年我国老年人口系数将达到20%，成为超老，成为超老年型社会。年型社会。2015年底，总人口达到年底，总人口达到13.7亿亿6060岁及以上岁及以上的老年人口的老年人口占总人口的占总人口的14.514.5左右。左右。老年人口老年人口20162016年中国人口总数达年中国人口总数达13.813.8万人，万人，6060周岁以
11、上老龄人口周岁以上老龄人口2.12.1亿亿我国人口老龄化的特征我国人口老龄化的特征在在世界上老年人口最多世界上老年人口最多人口老化速度最快人口老化速度最快“未富先老未富先老”，对经济压力大，对经济压力大区域分布不均衡：东部经济发达地区和区域分布不均衡：东部经济发达地区和大中城市高，如上海、北京大中城市高，如上海、北京农业人口比重大农业人口比重大文化素质低文化素质低社会负担重：社会负担重：“未富先老未富先老”社会文化福利事业的发展滞后社会文化福利事业的发展滞后家庭养老功能减弱：独生子女政策家庭养老功能减弱：独生子女政策对医疗、保健、护理以及生活服务对医疗、保健、护理以及生活服务的需求增高的需求增
12、高人口老龄化带来的问题人口老龄化带来的问题老年服务与管理老年服务与管理老年保健老年保健WHO老年卫生规划项目认为，老年保健老年卫生规划项目认为，老年保健（healthcareinelderly）是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。务。老年保健概念不仅强调以维持和促进老年人健康为目的，为老年保健概念不仅强调以维持和促进老年人健康为目
13、的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合性服务，同时促老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合性服务，同时促进老年保健和老年福利的发展。例如：建立健康手册、健康教育、进老年保健和老年福利的发展。例如：建立健康手册、健康教育、健康咨询、健康体检、功能训练等保健活动，都属于老年保健范健康咨询、健康体检、功能训练等保健活动，都属于老年保健范畴。而且制定适合我国国情的老年卫生保健政策和策略畴。而且制定适合我国国情的老年卫生保健政策和策略;建立和完建立和完善老年医疗保险制度，发展多种形式的老年卫生保健服务，加快善老年医疗保险制度，发展多种形式的老年卫生保健服务，加快老年医疗、卫生保健服务网络的
14、建设，逐步建立老年医院、护理老年医疗、卫生保健服务网络的建设，逐步建立老年医院、护理或康复中心，各级医院要开办老年门诊，方便老年人就医或康复中心，各级医院要开办老年门诊，方便老年人就医;指导老指导老年人改善不良的生活习惯和行为，鼓励他们自觉地维护健康，预年人改善不良的生活习惯和行为，鼓励他们自觉地维护健康，预防疾病，提高生活质量等也属于老年保健范畴。防疾病，提高生活质量等也属于老年保健范畴。（一）老年保健的概念（一）老年保健的概念1.1.国外老年保健的发展概况国外老年保健的发展概况英国：老年保健发源地；有专门的老年人医院；英国：老年保健发源地；有专门的老年人医院；对长期患病老人实行对长期患病老
15、人实行“轮换住院制度轮换住院制度”美国：护理之家、日间护理院、家庭保健、老美国：护理之家、日间护理院、家庭保健、老人养老院人养老院日本：日本：19821982年建立老年保健法，年建立老年保健法，19831983年完善了年完善了老年保健对策的综合体系；老年保健对策的综合体系；“国民健康保险国民健康保险”瑞典瑞典等国等国：老人及残疾人佩戴有警报器（安全：老人及残疾人佩戴有警报器（安全铃）铃）（二）老年保健的发展（二）老年保健的发展2.2.我国老年保健的发展概况我国老年保健的发展概况1977年恢复老年护理年恢复老年护理1982老龄问题全国委员会成立老龄问题全国委员会成立1994中国老年健康医学研究会
16、成立中国老年健康医学研究会成立1995老年卫生工作领导小组成立，并提出老年卫生工作对策。老年卫生工作领导小组成立，并提出老年卫生工作对策。1996年年10月颁布实施了中华人民共和国老年人权益保障法月颁布实施了中华人民共和国老年人权益保障法1999成立全国老年工作委员会，同时建立了老年学会及老年研成立全国老年工作委员会，同时建立了老年学会及老年研究会、老年大学等一系列非政府群众组织。在农村究会、老年大学等一系列非政府群众组织。在农村70%的村的村民委员会建立了老年人协会。民委员会建立了老年人协会。2000年制度了关于加强老龄工作的决定。并出台了中国年制度了关于加强老龄工作的决定。并出台了中国老龄
17、事业发展老龄事业发展十五计划纲要十五计划纲要（20012005年）内容包年）内容包括：括：重视三级预防保健；开展老年健康教育；深入开展老年重视三级预防保健；开展老年健康教育；深入开展老年医疗保健的研究；医疗保健的研究；加强对老年医学保健人才的培训等。加强对老年医学保健人才的培训等。（二）老年保健的发展（二）老年保健的发展（三）老年保健的基本原则（三）老年保健的基本原则1 1.预防为主原则：预防为主原则：做到自我保健、家庭保健、社区保健相结合，做到自我保健、家庭保健、社区保健相结合，共同负担起老年保健职责。共同负担起老年保健职责。.全面性原则：全面性原则：老年保健需关注老年人的生理、心理和社会适
18、老年保健需关注老年人的生理、心理和社会适应方面的问题（健康三维观），以及老人在疾病的预防、治应方面的问题（健康三维观），以及老人在疾病的预防、治疗、康复和健康促进方面的问题。疗、康复和健康促进方面的问题。.区域化原则：区域化原则：以社区为基础提供老年保健。以社区为基础提供老年保健。.费用分担原则：费用分担原则：老年保健需由政府、社会和个人三方出资。老年保健需由政府、社会和个人三方出资。.功能化原则：功能化原则：形成老年保健的专业化特色。形成老年保健的专业化特色。.联合国老年政策原则联合国老年政策原则:包括独立原则包括独立原则;参与性原则参与性原则;保健与照保健与照顾原则顾原则;自我实现和自我成
19、就原则；自我实现和自我成就原则；尊严性原则尊严性原则（四）老年保健的任务（四）老年保健的任务 运用老年医学知识运用老年医学知识开展老年病的防治开展老年病的防治工作，加强工作，加强老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生；开展老年老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生；开展老年人群的健康教育，指导老年人的日常生活和健康锻炼，人群的健康教育，指导老年人的日常生活和健康锻炼，提高健康意识和自我保健能力，延长老年人的健康预提高健康意识和自我保健能力，延长老年人的健康预期寿命，提高老年人的生活质量。期寿命，提高老年人的生活质量。充分利用社会资源做好老年保健工作。充分利用社会资源做好老年保健工作。具体包括：具体
20、包括：老年人医院或老年病房的保健护理；中间服务机构的老年人医院或老年病房的保健护理；中间服务机构的保健护理：如老年护理院、老年人养老院、日间老年保健护理：如老年护理院、老年人养老院、日间老年人护理站等；社区家庭中的医疗保健护理。人护理站等；社区家庭中的医疗保健护理。小结：老年保健的基本任务小结：老年保健的基本任务延长寿命延长寿命开展老年病防治开展老年病防治指导老年人的日常生活和健身锻炼指导老年人的日常生活和健身锻炼延长健康预期寿命，提高生活质量延长健康预期寿命，提高生活质量（五）老年保健的策略与措施（五）老年保健的策略与措施 1.1.老年保健策略老年保健策略 归纳为个归纳为个“所有所有”即：即
21、：老有所养老有所养：（：（生活保障）生活保障）依靠社会和家庭。依靠社会和家庭。老有所医：（医疗保障）老有所医：（医疗保障）解决资源不足和地区间不平衡，解决资源不足和地区间不平衡，以国家集体个人合理分担的原则，使大多数人受益。以国家集体个人合理分担的原则，使大多数人受益。老有所乐老有所乐：（文化生活）：（文化生活）国家、集体和社区提供条件。国家、集体和社区提供条件。老有所学：（老年人的发展）老有所学：（老年人的发展）创办老年大学。创办老年大学。老有所为：（老年人的成就）老有所为：（老年人的成就）直接或间接参与社会活动。直接或间接参与社会活动。老有所教老有所教：（老年人的教育及精神生活）社会对老人
22、进行：（老年人的教育及精神生活）社会对老人进行 科学教育，使老年这个脆弱群体能够变得积极健康。科学教育，使老年这个脆弱群体能够变得积极健康。（五）老年保健的策略与措施（五）老年保健的策略与措施 2.2.老年保健措施老年保健措施国家的举措：国家的举措：制定法律法规保护老年人；扶持老年人照顾组织；制定法律法规保护老年人；扶持老年人照顾组织；国家和社区参与组织老年人的福利服务；民政部门有责任对无国家和社区参与组织老年人的福利服务；民政部门有责任对无家庭抚养的老人进行照顾；家庭和个人个人和家庭有责任照顾家庭抚养的老人进行照顾；家庭和个人个人和家庭有责任照顾老年人。老年人。老年自我保健：老年自我保健：W
23、HOWHO认为认为,自我保健是个人、家庭、邻里、亲友自我保健是个人、家庭、邻里、亲友和同事自己进行的卫生活动。和同事自己进行的卫生活动。其内容包括维护健康、预防疾病，其内容包括维护健康、预防疾病，自我诊断，自我治疗以及在医疗机构诊治后的继续自我保健等。自我诊断，自我治疗以及在医疗机构诊治后的继续自我保健等。自我保健自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，在不住院、不依靠医生和护理人员的情况下，依靠自己和家庭在不住院、不依靠医
24、生和护理人员的情况下，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。等活动。老年人的自我保健有利于老年人的健康长寿；是一种积极、老年人的自我保健有利于老年人的健康长寿；是一种积极、主动充分的保健态度，能更好的适应社会；有利于延长老年人主动充分的保健态度，能更好的适应社会；有利于延长老年人生活自理的时间；也符合我国的国情。生活自理的时间；也符合我国的国情。（五）老年保健的策略与措施（五）老年保健的策略与措施 2.2.老年保健措施老年保健措施 国家的举措：国家的举措：老年自我保健：老年自我保健：自我保健的具体措施：
25、自我保健的具体措施：自我预防：是自我保健的核心自我预防：是自我保健的核心 ；自我观察：观察自身的异常和变化；自我观察：观察自身的异常和变化；自我治疗：指自我治疗：指轻微的损伤或慢性疾病：如肺心轻微的损伤或慢性疾病：如肺心 病可在家吸氧，糖尿病病病可在家吸氧，糖尿病病人可在家自行皮下注射胰岛素；人可在家自行皮下注射胰岛素；自我护理自我护理 ：通过我们健：通过我们健康教育学会自我护理；康教育学会自我护理；定期健康体检：定期健康体检：早起发现、早治早起发现、早治疗。疗。自我保健的注意事项：要到正规的医疗卫生机构咨询，获自我保健的注意事项：要到正规的医疗卫生机构咨询，获取精神、心理、运动、膳食等保健知
26、识，指导行为。不可信取精神、心理、运动、膳食等保健知识，指导行为。不可信任传销组织和江湖游医及道听途说的方法。服用药物应掌握任传销组织和江湖游医及道听途说的方法。服用药物应掌握适应症、禁忌症、剂量、用法、疗程，防止药物性的功能损适应症、禁忌症、剂量、用法、疗程，防止药物性的功能损害发生。害发生。家庭保健家庭保健 社区保健社区保健老年保健的重点人群老年保健的重点人群 高龄老人（高龄老人（75岁以上）岁以上）独居老人独居老人丧偶老人丧偶老人新近出院的老人新近出院的老人老年精神障碍者老年精神障碍者老年人保健的需求的特点老年人保健的需求的特点 社区是实施老年保健的最主要场所。社区是实施老年保健的最主要
27、场所。依托在社区服务基础上的家庭养护是解决老年人保健最依托在社区服务基础上的家庭养护是解决老年人保健最主要最具有可操作性的形式之一。主要最具有可操作性的形式之一。希望得到很好的社会福利，以填补经济的差距，减轻摆脱希望得到很好的社会福利，以填补经济的差距，减轻摆脱困境。困境。（六）老年保健的内容（六）老年保健的内容 老年保健是老年医学研究的重点之一。老年保健包括两个老年保健是老年医学研究的重点之一。老年保健包括两个方面：一方面是延缓生理性老化，保持良好的智力和体能，维方面：一方面是延缓生理性老化，保持良好的智力和体能，维护身心健康；护身心健康；（成功老化）（成功老化）另一方面是纠正病理性紊乱，调
28、整另一方面是纠正病理性紊乱，调整重要脏器功能，重建机体内外环境的平衡。重要脏器功能，重建机体内外环境的平衡。（病态老化）（病态老化）1.讲究精神卫生讲究精神卫生2.合理膳食营养合理膳食营养3.生活规律，劳逸结合生活规律，劳逸结合4.戒烟限酒酌情茶戒烟限酒酌情茶5.合理安全用药合理安全用药6.定期健康体检定期健康体检老老年年保保健健的的要要求求老年保健的要求老年保健的要求1.讲究精神卫生讲究精神卫生老年人的精神卫生包括老年人的精神卫生包括6个方面：个方面：正视现实；克服不良个性；保持乐观、稳定情绪；正视现实；克服不良个性；保持乐观、稳定情绪；消消除孤独；参加适当的体育锻炼；活到老，学到老。除孤独
29、；参加适当的体育锻炼；活到老，学到老。2.合理膳食营养合理膳食营养六大类营养素；三餐合理六大类营养素；三餐合理3.生活规律，劳逸结合生活规律，劳逸结合睡眠、衣着等睡眠、衣着等4.戒烟限酒酌情茶戒烟限酒酌情茶烟、酒、茶的的利与弊烟、酒、茶的的利与弊5.合理安全用药合理安全用药蓄积中毒，药补不如食补蓄积中毒，药补不如食补6.定期健康体检定期健康体检早发现，早治疗；不治已病治未病早发现，早治疗；不治已病治未病老年运动保健是建立在老年运动保健是建立在人体运动保健学人体运动保健学基础上的新兴学科，基础上的新兴学科，是运动保健学研究的内容之一。老年运动保健和老年医疗体育是运动保健学研究的内容之一。老年运动
30、保健和老年医疗体育已作为已作为预防医学预防医学、运动医学运动医学和和康复医学康复医学的重要组成部分。的重要组成部分。二二.老年运动保健概述老年运动保健概述 随着年龄的增长，老年人机体的新陈代谢会有所降低和随着年龄的增长，老年人机体的新陈代谢会有所降低和延滞，各器官的组织结构和细胞生理功能逐步出现延滞，各器官的组织结构和细胞生理功能逐步出现衰老衰老现象。现象。人体衰老进程的快慢，寿命的长短受诸多因素影响，大人体衰老进程的快慢，寿命的长短受诸多因素影响，大量研究资料表明，体力活动对于延缓衰老、防病抗老、延年量研究资料表明，体力活动对于延缓衰老、防病抗老、延年益寿有着积极作用。（益寿有着积极作用。（
31、“流水不腐、户枢不蠹流水不腐、户枢不蠹”；“生命在生命在于运动于运动”）适当运动正是从积极方面改善体质，增强脏器功能，延适当运动正是从积极方面改善体质，增强脏器功能，延缓细胞代谢和功能的缓细胞代谢和功能的老化老化。可见运动是实现健康的基本手段。可见运动是实现健康的基本手段。现代医学已把体育锻炼作为老年人防病抗老的重要手段，老现代医学已把体育锻炼作为老年人防病抗老的重要手段，老年运动保健已经成为当今老年人改善生理功能，推迟衰老和年运动保健已经成为当今老年人改善生理功能，推迟衰老和增进健康的重要途径。增进健康的重要途径。运动保健学的概念：是研究人体在体育运动过程运动保健学的概念：是研究人体在体育运
32、动过程中中保健规律保健规律与与措施措施的一门新兴的综合应用科学。的一门新兴的综合应用科学。体体 育育 保保 健健 学学（它是一门边缘交叉科学）（它是一门边缘交叉科学）二二.老年运动保健概述老年运动保健概述运动医学运动医学第四医学第四医学老年运动保健老年运动保健老年病的预防医学老年病的预防医学和康复医学把体力和康复医学把体力活动作为重点之一活动作为重点之一 复习题复习题 1.1.老年保健及老年运动保健的概念？老年保健及老年运动保健的概念？2.2.老年保健的基本原则？老年保健的基本原则？3.3.老年保健的基本任务？老年保健的基本任务？4.4.老年保健的基本要求？老年保健的基本要求？5.5.学习老年运动保健的重要意义？学习老年运动保健的重要意义？返回返回谢谢