《下肢肌力的评定精选课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《下肢肌力的评定精选课件.ppt（39页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于下肢肌力的评定第一页，本课件共有39页内容提要基本概念肌力评定的注意事项评定的方法徒手关键肌肉的肌力评定第二页，本课件共有39页基本概念(一)肌力:肌肉收缩时产生的一定张力的能力,临床上检查相关肌肉的最大收缩力量即绝对肌力作为临床指标决定因素:1.肌肉收缩方式及速度2.年龄与性别3.肌肉的横截面积,初长度4.肌纤维类型5.骨关节的杠杆效率第三页，本课件共有39页v(二)肌肉的分类v1.原动肌v2.拮抗肌v3.协同肌肉第四页，本课件共有39页v(三)肌肉的收缩方式v等张收缩v等长收缩第五页，本课件共有39页肌力评定的注意事项分享v为了使检查结果准确、稳定、具有较好的可重复性与可比性，应使操作
2、过程严格规范化。要特别注意以下方面：第六页，本课件共有39页v1.是否需要检查?我在做什么,意义何在?第七页，本课件共有39页2采用正确的测试姿位v体位舒适,稳定v防止替代动作运动常常是由一组肌肉收缩形成的小心多关节肌第八页，本课件共有39页3.抗重力体位加阻?去重力体位?抗重力体位?去重力体位?第九页，本课件共有39页减少不必要的体位转换第十页，本课件共有39页4.每次测试都要作左右对比，先健侧后患侧,先抗重力再加阻。5.阻力逐渐递增，使完成全范围ROM，阻力给在关节的远端而不是肢体的远端。第十一页，本课件共有39页6.作适当的动员，使受试者积极合作，并处于适当的兴奋状态。7.规定适当的测试
3、时机，在锻炼后、疲劳时或饱餐后不可作肌力测试。第十二页，本课件共有39页v8.注意禁忌证高血压或心脏疾患者慎用，明显的心血管疾病患者忌用局部严重的疼痛急性扭伤关节不稳适应症下运动神经元损伤原发性肌肉疾病骨关节疾病第十三页，本课件共有39页肌力检查的方法1.肌力的分级5能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动4能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平3能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力2不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动1触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动0无任何肌肉收缩迹象第十四页，本课件共有39页细化分级如果活动范围小于50%关节活
4、动度,定义为下一级别的+,大于50%关节活动度,定义为上一级别的-能抗重力运动，但活动范围50%3-第十五页，本课件共有39页v2.评定的方法v临床常用的肌力检查方法有两种即手法检查(manualmuscletest,MMT)和器械检查。v器械检查：等长肌力检查，等张肌力检查，等速肌力检查。第十六页，本课件共有39页v等长肌力检查第十七页，本课件共有39页v等张肌力检查v即测定肌肉进行等张收缩（isotoniccontraction）使关节作全幅度运动时所能克服的最大阻力。作1次运动的最大阻力称1次最大阻力（irepetitionmaximum,IRM），完成10次连续运动时能克服的最大阻力（
5、10RM）第十八页，本课件共有39页v等速肌力检查v肌肉用力不能使运动加速，只能使肌力张力增高，力矩输出增加第十九页，本课件共有39页徒手关键肌肉的评定v下肢第二十页，本课件共有39页1.髋关节屈曲主要肌肉:髂腰肌第二十一页，本课件共有39页v5级4级3级肌力测试?v2级肌力测试?v1级肌力测试?第二十二页，本课件共有39页2.髋关节伸展主要肌肉:臀大肌第二十三页，本课件共有39页v5级4级3级肌力测试?v2级肌力测试?v1级肌力测试?第二十四页，本课件共有39页3.髋关节外展主要肌肉:臀中肌第二十五页，本课件共有39页v5级4级3级肌力测试?v2级肌力测试?v1级肌力测试?第二十六页，本课件
6、共有39页4.髋关节外旋主要肌肉:闭孔外肌,闭孔内肌第二十七页，本课件共有39页v5级4级3级肌力测试?v2级肌力测试?v1级肌力测试?第二十八页，本课件共有39页5.髋关节内旋主要肌肉:臀小肌,阔筋膜张肌臀上神经体位:同外旋第二十九页，本课件共有39页5.膝关节屈曲主要肌肉:腘绳肌第三十页，本课件共有39页v5级4级3级肌力测试?v2级肌力测试?v1级肌力测试?第三十一页，本课件共有39页6.膝关节伸展主要肌肉:股四头肌第三十二页，本课件共有39页v5级4级3级肌力测试?v2级肌力测试?v1级肌力测试?第三十三页，本课件共有39页7.踝关节跖屈主要肌肉:小腿三头肌第三十四页，本课件共有39页v5级4级3级肌力测试?v2级肌力测试?v1级肌力测试?第三十五页，本课件共有39页8.踝关节背屈主要肌肉:胫骨前肌第三十六页，本课件共有39页v5级4级3级肌力测试?v2级肌力测试?v1级肌力测试?第三十七页，本课件共有39页小结与提问第三十八页，本课件共有39页感感谢谢大大家家观观看看第三十九页，本课件共有39页