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1、第第3030章章 性传播疾病病人性传播疾病病人的护理的护理甘肃天水市卫生学校 蒲强民 学习目标学习目标n n1.简述淋病、尖锐湿疣的病因、临床表现、防治和护理要点。n n2.简述梅毒的病因、临床特点、防治原则和护理要点。性传播疾病（性传播疾病（Sexually transmitted Sexually transmitted diseases,STDdiseases,STD）n n是指通过性接触而传播的一组疾病。过去主要指梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等五种，称为经典性病。1975年起，世界卫生组织确定性传播疾病除了经典性病外，还包括尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾
2、滋病、滴虫病、生殖器念珠菌病以及阴虱病等20多种疾病。第第1节节 淋病病人的护理淋病病人的护理一、护理评估一、护理评估1.1.健康史健康史 2.2.身心状况身心状况n n（1 1）男性淋病）男性淋病 n n（2 2）女性淋病）女性淋病 n n（3 3）儿童淋病）儿童淋病 幼女淋菌性外阴阴道炎幼女淋菌性外阴阴道炎 新生儿淋菌性结膜炎新生儿淋菌性结膜炎3.3.实验室检查实验室检查 第第1节节 淋病病人的护理淋病病人的护理二、护理诊断及医护合作性问题n n1.自尊紊乱 与对自己的行为感到羞愧有关n n2.焦虑 与缺乏淋病的防治知识和担心预后有关n n3.知识缺乏 与病人及其家属不了解淋病病因、传染途
3、径、防治及预后知识有关第第1节节 淋病病人的护理淋病病人的护理三、护理目标n n1.恢复病人的自尊，使其能积极配合治疗。n n2.病人情绪稳定，信心增强。n n3.病人和家属了解有关的知识，能有效地预防淋病的相互传染，能坚持正规治疗。第第1节节 淋病病人的护理淋病病人的护理四、护理措施n n1.心理护理n n2.生活护理n n3.注意隔离n n4.健康教育 一、护理评估1.健康史 2.身心状况3.实验室检查 第第2节节 非淋菌性尿道炎病人的护理非淋菌性尿道炎病人的护理二、护理诊断及医护合作性问题n n1.自尊紊乱 与对自己的行为感到羞愧有关n n2.焦虑 与缺乏淋病的防治知识和担心预后有关n
4、n3.知识缺乏 与病人及其家属不了解淋病病因、传染途径、防治及预后知识有关第第2节节 非淋菌性尿道炎病人的护理非淋菌性尿道炎病人的护理三、护理目标n n1.恢复病人的自尊，使其能积极配合治疗。n n2.病人情绪稳定，信心增强。n n3.病人和家属了解有关的知识，能有效地预防淋病的相互传染，能坚持正规治疗。第第2节节 非淋菌性尿道炎病人的护理非淋菌性尿道炎病人的护理四、护理措施n n1.心理护理n n2.生活护理n n3.注意隔离n n4.健康教育 第第2节节 非淋菌性尿道炎病人的护理非淋菌性尿道炎病人的护理第第3 3节节 尖锐湿疣病人的护理尖锐湿疣病人的护理 护理要点n n1.1.心理护理心理
5、护理 应热情接待病人，向病人和家属介绍本病有应热情接待病人，向病人和家属介绍本病有关知识，鼓励病人正确对待自己的病情，保守病人隐私秘关知识，鼓励病人正确对待自己的病情，保守病人隐私秘密，使病人能够及早就医、乐于接受并坚持正规治疗。密，使病人能够及早就医、乐于接受并坚持正规治疗。n n2.2.皮损局部护理皮损局部护理 保持局部皮肤粘膜的清洁卫生；指导病保持局部皮肤粘膜的清洁卫生；指导病人正确用药，外擦药物注意保护周围正常皮肤粘膜，掌握人正确用药，外擦药物注意保护周围正常皮肤粘膜，掌握好擦药的次数和面积，减少毒副作用；激光或冷冻治疗后好擦药的次数和面积，减少毒副作用；激光或冷冻治疗后须保持局部创面
6、干燥，注意休息，尽量避免局部摩擦刺激，须保持局部创面干燥，注意休息，尽量避免局部摩擦刺激，防止继发感染，促进皮损尽早愈合。防止继发感染，促进皮损尽早愈合。n n3.3.做好消毒隔离病人使用过的衣物、被褥、浴具和便器等做好消毒隔离病人使用过的衣物、被褥、浴具和便器等均应及时清洗消毒；病人配偶亦须同时检查治疗；孕妇发均应及时清洗消毒；病人配偶亦须同时检查治疗；孕妇发现产道有病变时，应给病人提前做好解释，动员病人临产现产道有病变时，应给病人提前做好解释，动员病人临产时做剖宫产，以免传染给新生儿。时做剖宫产，以免传染给新生儿。第第4节节 梅毒病人的护理梅毒病人的护理护理要点护理要点n n1.1.尊重病
7、人的人格，主动接近病人，与病人加强沟通，针对尊重病人的人格，主动接近病人，与病人加强沟通，针对病人的心理特点，有目的地进行心理疏导，指导病人正确对病人的心理特点，有目的地进行心理疏导，指导病人正确对待疾病、客观地接受现实，积极配合治疗。待疾病、客观地接受现实，积极配合治疗。n n2.2.遵从医嘱，接受正规治疗，切勿随意中断。疗程结束后应遵从医嘱，接受正规治疗，切勿随意中断。疗程结束后应定期追踪观察定期追踪观察2 23 3年。年。n n3.3.晚期心血管梅毒和神经梅毒，治疗中要密切观察病情变化。晚期心血管梅毒和神经梅毒，治疗中要密切观察病情变化。如若病人出现发热、头痛、寒战、肌痛和心动过速等症状
8、，如若病人出现发热、头痛、寒战、肌痛和心动过速等症状，应考虑是否发生吉海反应，需立即报告医生并配合进行处理。应考虑是否发生吉海反应，需立即报告医生并配合进行处理。n n4.4.告知病人及家属，病人在治疗期间应禁止性生活，病人使告知病人及家属，病人在治疗期间应禁止性生活，病人使用过的衣被应单独清洗并消毒。性伴侣应一并接受检查治疗。用过的衣被应单独清洗并消毒。性伴侣应一并接受检查治疗。n n5.5.向病人及家属介绍梅毒的传染源、传播途径、临床特征以向病人及家属介绍梅毒的传染源、传播途径、临床特征以及预防措施。及预防措施。小结n n性传播疾病是通过性接触而传播的一组特殊疾病，性传播疾病是通过性接触而
9、传播的一组特殊疾病，除了梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、除了梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等五种经典性病外，现在还包括尖腹股沟肉芽肿等五种经典性病外，现在还包括尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病、锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病、滴虫病、生殖器念珠菌病以及阴虱病等滴虫病、生殖器念珠菌病以及阴虱病等2020多种疾多种疾病。由病毒、细菌、衣原体、支原体和螺旋体等病。由病毒、细菌、衣原体、支原体和螺旋体等感染所致。传染方式主要通过性接触直接传染，感染所致。传染方式主要通过性接触直接传染，也可通过间接接触传染，少数可经胎盘或产道传也可通过间接接触传染，少数
10、可经胎盘或产道传染。早期就诊、正规治疗是能够达到彻底治愈的染。早期就诊、正规治疗是能够达到彻底治愈的根本保证。护理中要结合其传染源、传播途径、根本保证。护理中要结合其传染源、传播途径、感染后的心理伤害以及消毒隔离等特点进行。感染后的心理伤害以及消毒隔离等特点进行。目标检测一、填空题n n1.引起非淋病性尿道炎的病原体 是 和 。n n2.根据传染途径梅毒可分为 梅毒 和 梅毒两种。二、单项选择题二、单项选择题n n1.1.下列何种性传播疾病不会通过产道传染婴幼儿：下列何种性传播疾病不会通过产道传染婴幼儿：A A 淋病淋病 B B 非淋病性尿道炎非淋病性尿道炎 C C 尖锐湿疣尖锐湿疣 D D
11、梅毒梅毒 E E 艾滋病艾滋病n n2.2.硬下疳表现见于下列何期梅毒：硬下疳表现见于下列何期梅毒：A A 一期梅毒一期梅毒 B B 二期梅毒二期梅毒 C C 三期梅毒三期梅毒 D D 潜伏梅毒潜伏梅毒 E E 先天梅毒先天梅毒n n3.3.传染性最强的梅毒是：传染性最强的梅毒是：A A 一期梅毒一期梅毒 B B 二期梅毒二期梅毒 C C 三期梅毒三期梅毒 D D 潜伏梅毒潜伏梅毒 E E 神经梅毒神经梅毒n n4.4.引起性传播疾病的主要原因是：引起性传播疾病的主要原因是：A A 有关性传播疾病的知识缺乏有关性传播疾病的知识缺乏 B B婚外性乱婚外性乱 C C免疫力低下免疫力低下 D D卫生习惯不良卫生习惯不良 E E 使用非正规血源输血使用非正规血源输血三、简答题n n1.简述性传播疾病的传染源、传染途径。n n2.列出淋病病人的护理措施四、病例讨论n n某男，25岁，因出差期间不良性接触3天后出现尿道口发红，并见黄色脓液自尿道口外溢就诊。患者以往物类似病情。为明确诊断并合理治疗，请列出该患者应做的检查及治疗期间应做好的护理工作。