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1、第第30章性传播疾病病人章性传播疾病病人的护理的护理第1页，共17页，编辑于2022年，星期一学习目标学习目标n n1.简述淋病、尖锐湿疣的病因、临床表现、防治和护理要点。n n2.简述梅毒的病因、临床特点、防治原则和护理要点。第2页，共17页，编辑于2022年，星期一性传播疾病（性传播疾病（Sexually transmitted Sexually transmitted diseases,STDdiseases,STD）n n是指通过性接触而传播的一组疾病。过去主要指梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等五种，称为经典性病。1975年起，世界卫生组织确定性传播疾病除了经典性病
2、外，还包括尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病、滴虫病、生殖器念珠菌病以及阴虱病等20多种疾病。第3页，共17页，编辑于2022年，星期一第第1节节 淋病病人的护理淋病病人的护理一、护理评估1.1.健康史健康史 2.2.身心状况身心状况n n（1 1）男性淋病）男性淋病 n n（2 2）女性淋病）女性淋病 n n（3 3）儿童淋病）儿童淋病 幼女淋菌性外阴阴道炎幼女淋菌性外阴阴道炎 新生儿淋菌性结膜炎新生儿淋菌性结膜炎3.实验室检查 第4页，共17页，编辑于2022年，星期一第第1节节 淋病病人的护理淋病病人的护理二、护理诊断及医护合作性问题n n1.自尊紊乱 与对自己的行为感到羞愧有
3、关n n2.焦虑 与缺乏淋病的防治知识和担心预后有关n n3.知识缺乏 与病人及其家属不了解淋病病因、传染途径、防治及预后知识有关第5页，共17页，编辑于2022年，星期一第第1节节 淋病病人的护理淋病病人的护理三、护理目标n n1.恢复病人的自尊，使其能积极配合治疗。n n2.病人情绪稳定，信心增强。n n3.病人和家属了解有关的知识，能有效地预防淋病的相互传染，能坚持正规治疗。第6页，共17页，编辑于2022年，星期一第第1节节 淋病病人的护理淋病病人的护理四、护理措施n n1.心理护理n n2.生活护理n n3.注意隔离n n4.健康教育 第7页，共17页，编辑于2022年，星期一一、护
4、理评估1.健康史 2.身心状况3.实验室检查 第第2节节 非淋菌性尿道炎病人的护理非淋菌性尿道炎病人的护理第8页，共17页，编辑于2022年，星期一二、护理诊断及医护合作性问题n n1.自尊紊乱 与对自己的行为感到羞愧有关n n2.焦虑 与缺乏淋病的防治知识和担心预后有关n n3.知识缺乏 与病人及其家属不了解淋病病因、传染途径、防治及预后知识有关第第2节节 非淋菌性尿道炎病人的护理非淋菌性尿道炎病人的护理第9页，共17页，编辑于2022年，星期一三、护理目标n n1.恢复病人的自尊，使其能积极配合治疗。n n2.病人情绪稳定，信心增强。n n3.病人和家属了解有关的知识，能有效地预防淋病的相
5、互传染，能坚持正规治疗。第第2节节 非淋菌性尿道炎病人的护理非淋菌性尿道炎病人的护理第10页，共17页，编辑于2022年，星期一四、护理措施n n1.心理护理n n2.生活护理n n3.注意隔离n n4.健康教育 第第2节节 非淋菌性尿道炎病人的护理非淋菌性尿道炎病人的护理第11页，共17页，编辑于2022年，星期一第第3 3节节 尖锐湿疣病人的护理尖锐湿疣病人的护理 护理要点n n1.1.心理护理心理护理 应热情接待病人，向病人和家属介绍本病有关应热情接待病人，向病人和家属介绍本病有关知识，鼓励病人正确对待自己的病情，保守病人隐私秘密，知识，鼓励病人正确对待自己的病情，保守病人隐私秘密，使病
6、人能够及早就医、乐于接受并坚持正规治疗。使病人能够及早就医、乐于接受并坚持正规治疗。n n2.2.皮损局部护理皮损局部护理 保持局部皮肤粘膜的清洁卫生；指导病人正确用保持局部皮肤粘膜的清洁卫生；指导病人正确用药，外擦药物注意保护周围正常皮肤粘膜，掌握好擦药的次数和面药，外擦药物注意保护周围正常皮肤粘膜，掌握好擦药的次数和面积，减少毒副作用；激光或冷冻治疗后须保持局部创面干燥，注意积，减少毒副作用；激光或冷冻治疗后须保持局部创面干燥，注意休息，尽量避免局部摩擦刺激，防止继发感染，促进皮损尽早愈合。休息，尽量避免局部摩擦刺激，防止继发感染，促进皮损尽早愈合。n n3.3.做好消毒隔离病人使用过的衣
7、物、被褥、浴具和便器等均应做好消毒隔离病人使用过的衣物、被褥、浴具和便器等均应及时清洗消毒；病人配偶亦须同时检查治疗；孕妇发现产道有及时清洗消毒；病人配偶亦须同时检查治疗；孕妇发现产道有病变时，应给病人提前做好解释，动员病人临产时做剖宫产，病变时，应给病人提前做好解释，动员病人临产时做剖宫产，以免传染给新生儿。以免传染给新生儿。第12页，共17页，编辑于2022年，星期一第第4节节 梅毒病人的护理梅毒病人的护理护理要点护理要点n n1.1.尊重病人的人格，主动接近病人，与病人加强沟通，针对病尊重病人的人格，主动接近病人，与病人加强沟通，针对病人的心理特点，有目的地进行心理疏导，指导病人正确对待
8、疾人的心理特点，有目的地进行心理疏导，指导病人正确对待疾病、客观地接受现实，积极配合治疗。病、客观地接受现实，积极配合治疗。n n2.2.遵从医嘱，接受正规治疗，切勿随意中断。疗程结束后应定期追遵从医嘱，接受正规治疗，切勿随意中断。疗程结束后应定期追踪观察踪观察2 23 3年。年。n n3.3.晚期心血管梅毒和神经梅毒，治疗中要密切观察病情变化。晚期心血管梅毒和神经梅毒，治疗中要密切观察病情变化。如若病人出现发热、头痛、寒战、肌痛和心动过速等症状，应如若病人出现发热、头痛、寒战、肌痛和心动过速等症状，应考虑是否发生吉海反应，需立即报告医生并配合进行处理。考虑是否发生吉海反应，需立即报告医生并配
9、合进行处理。n n4.4.告知病人及家属，病人在治疗期间应禁止性生活，病人使用告知病人及家属，病人在治疗期间应禁止性生活，病人使用过的衣被应单独清洗并消毒。性伴侣应一并接受检查治疗。过的衣被应单独清洗并消毒。性伴侣应一并接受检查治疗。n n5.5.向病人及家属介绍梅毒的传染源、传播途径、临床特征以及预防措施。向病人及家属介绍梅毒的传染源、传播途径、临床特征以及预防措施。第13页，共17页，编辑于2022年，星期一小结n n性传播疾病是通过性接触而传播的一组特殊疾病，除性传播疾病是通过性接触而传播的一组特殊疾病，除了梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟了梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽
10、肿、腹股沟肉芽肿等五种经典性病外，现在还包括尖锐湿疣、非肉芽肿等五种经典性病外，现在还包括尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病、滴虫病、生殖淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病、滴虫病、生殖器念珠菌病以及阴虱病等器念珠菌病以及阴虱病等2020多种疾病。由病毒、细菌、多种疾病。由病毒、细菌、衣原体、支原体和螺旋体等感染所致。传染方式主要衣原体、支原体和螺旋体等感染所致。传染方式主要通过性接触直接传染，也可通过间接接触传染，少数通过性接触直接传染，也可通过间接接触传染，少数可经胎盘或产道传染。早期就诊、正规治疗是能够达可经胎盘或产道传染。早期就诊、正规治疗是能够达到彻底治愈的根本保证。护理中要
11、结合其传染源、传到彻底治愈的根本保证。护理中要结合其传染源、传播途径、感染后的心理伤害以及消毒隔离等特点进行。播途径、感染后的心理伤害以及消毒隔离等特点进行。第14页，共17页，编辑于2022年，星期一目标检测一、填空题n n1.引起非淋病性尿道炎的病原体 是 和 。n n2.根据传染途径梅毒可分为 梅毒 和 梅毒两种。第15页，共17页，编辑于2022年，星期一二、单项选择题n n1.1.下列何种性传播疾病不会通过产道传染婴幼儿：下列何种性传播疾病不会通过产道传染婴幼儿：A A 淋病淋病 B B 非淋病性尿道炎非淋病性尿道炎 C C 尖锐湿疣尖锐湿疣 D D 梅毒梅毒 E E 艾滋病艾滋病n
12、 n2.2.硬下疳表现见于下列何期梅毒：硬下疳表现见于下列何期梅毒：A A 一期梅毒一期梅毒 B B 二期梅毒二期梅毒 C C 三期梅毒三期梅毒 D D 潜伏梅毒潜伏梅毒 E E 先天梅毒先天梅毒n n3.3.传染性最强的梅毒是：传染性最强的梅毒是：A A 一期梅毒一期梅毒 B B 二期梅毒二期梅毒 C C 三期梅毒三期梅毒 D D 潜伏梅毒潜伏梅毒 E E 神经梅毒神经梅毒n n4.4.引起性传播疾病的主要原因是：引起性传播疾病的主要原因是：A A 有关性传播疾病的知识缺乏有关性传播疾病的知识缺乏 B B婚外性乱婚外性乱 C C免疫力低下免疫力低下 D D卫生习惯不良卫生习惯不良 E E 使用非正规血源输血使用非正规血源输血第16页，共17页，编辑于2022年，星期一三、简答题n n1.简述性传播疾病的传染源、传染途径。n n2.列出淋病病人的护理措施四、病例讨论n n某男，25岁，因出差期间不良性接触3天后出现尿道口发红，并见黄色脓液自尿道口外溢就诊。患者以往物类似病情。为明确诊断并合理治疗，请列出该患者应做的检查及治疗期间应做好的护理工作。第17页，共17页，编辑于2022年，星期一