年护理法律法规.完整版ppt资料课件.ppt

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1、最新年护理法律法规2134立即组织抢救,行人工呼吸、心脏按压,注射钙剂、脱水剂等。丧失/不具备行为能力的患者-家属或监护人代理同意。65时30分,护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色,右半身青紫,呼吸、心跳已停止,经值班医师检查确认其已死亡。生命权公民的生命非经司法程序,任何人不得随意剥夺;、疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理满足、生活利益或恢复健康的进程。2021年9月11日9月17日如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素,假设该患者对青霉素过敏,引起过敏性休克导致死亡,那么需追究该护士法律责任,即构成犯罪,应承担法律责任。分清犯罪与侵权行为的关键是对护理行为的目的和

2、后果的正确鉴定。成心,是指行为人预见到自己行为的有害后果,仍然放任有害结果的发生。疏忽大意是指不专心致志的履行职责,因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为,过失可导致两种后果:55时,护士巡视、换尿布,仍右侧卧位,一切正常。1前日晚10时到次日10时,巡视该新生儿一切正常。按法律的含义,只能在职业护士的严密监督和指导下,按照严格的护士操作规程去工作,否那么她的工作将被认为是侵犯行为。56患者的权利和义务7 公民的生命健康权公民的生命健康权患者的知情同意权患者的知情同意权患者的保密隐私权患者的保密隐私权患者的权利患者的权利基本的医疗护理权基本的医疗护理权患者的自主权患者的自主权8生命权生命权公民

3、的生命非经司法程序,公民的生命非经司法程序,任何人不得随意剥夺;任何人不得随意剥夺;健康权健康权公民有权维护自己身体组织公民有权维护自己身体组织的完整和器官的正常机能。的完整和器官的正常机能。“民法通那么第民法通那么第9898条:公民享有生命条:公民享有生命健康权。健康权。生命健康权生命健康权9公民患病或受到其它损伤时,享有从医疗保健机构获得医公民患病或受到其它损伤时,享有从医疗保健机构获得医疗保健效劳的权利。疗保健效劳的权利。根本的医疗护理权“宪法宪法”第第4545条:中华人民共和国公民条:中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家

4、和社会获得物质帮助的权力。有从国家和社会获得物质帮助的权力。10患者在接受医疗效劳的过程中,不能因年龄、病种、社会地位、经济状况等因素受歧视或不公正待遇。根本的医疗护理权根本的医疗护理权病情所需的病情所需的尊重人的尊重人的负担得起的负担得起的公正的公正的11传统的传统的传统的传统的“家长主义容易出现为了病人的利益而无视其愿望的现象。家长主义容易出现为了病人的利益而无视其愿望的现象。家长主义容易出现为了病人的利益而无视其愿望的现象。家长主义容易出现为了病人的利益而无视其愿望的现象。如,安乐死如,安乐死如,安乐死如,安乐死患者的自主权自主权一个人就有关自己的问题作出一个人就有关自己的问题作出决定的

5、权利。决定的权利。12vv丧失丧失/不具备行为能力的患者不具备行为能力的患者-家属或监护人代理同意。家属或监护人代理同意。vv自主权不是绝对的自主权不是绝对的-对自己或他人有害的决定;家长主义干预。对自己或他人有害的决定;家长主义干预。患者的自主权患者的自主权13 正式成认了在医患关系的主要形式从“医生决定的家长主义变为“医生建议,患者决定。患者的知情同意权 知情的要素:1信息的揭示 2信息的理解同意的要素:1自愿的同意 2同意的能力14患者的保密权和隐私权v保密权:控制一个人有关自己的信息的权利v侵权:医务人员有意无意地泄露患者的秘密,或外部的压力迫使医生泄露患者的秘密n n 隐私:隐私:不

6、容许他人随意入侵的领域。有时也不容许他人随意入侵的领域。有时也指患者患有某种特殊疾病或精神、心理处于某种指患者患有某种特殊疾病或精神、心理处于某种特殊状态,不宜或不能向外界透露特殊状态,不宜或不能向外界透露15vv隐私权:隐私权:人们对自己身体和精神独处的享有权人们对自己身体和精神独处的享有权vv隐隐私私通通常常直直接接关关系系着着患患者者的的社社会会地地位位和和尊尊严严,一一旦旦将将患患者者的的隐隐私私泄泄露露,可能为患者带来巨大的精神和生活压力,甚至更为严重的后果可能为患者带来巨大的精神和生活压力,甚至更为严重的后果16患者的义务17vv患者应向医生真实地提供病史患者应向医生真实地提供病史

7、vv患者不应要求医生签发不真实的:患者不应要求医生签发不真实的:vv收据;收据;vv诊断和治疗证明书;诊断和治疗证明书;vv病假证明病假证明vv在疾病确诊后,患者应遵医嘱,在与医生共同制定的目标上进行在疾病确诊后,患者应遵医嘱,在与医生共同制定的目标上进行合作合作vv每个公民都有义务防止使自己成为一个患者每个公民都有义务防止使自己成为一个患者vv患者有义务尊重医务人员以及医务人员的劳动患者有义务尊重医务人员以及医务人员的劳动患者的义务1819、202122 护理工作中的法律问题及法律责任护理工作中的法律问题及法律责任23一侵权行为与犯罪过失 侵权行为一般指对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯。

8、民事责任;如,病人的知情权 犯罪那么指一切触犯国家刑法的行为。刑事责任 犯罪分成心和过失。护理工作中最为严重的是过失。分清犯罪与侵权行为的关键是对护理行为的目的和后果的正确鉴定。24医疗事故罪医疗事故罪医疗事故罪医疗事故罪 医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。有期徒刑或者拘役。有期徒刑或者拘役。有

9、期徒刑或者拘役。25例:沈某,男,59岁,胸闷4h余,急诊,心率102次min,无其他体征。医生疑为冠心病,即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴,并嘱做心电图检查。1h输液完毕后,患者自述胸闷无好转,护士未予理会,也未查心电图,让患者回家,次日晨患者因心肌梗死死于家中。犯罪;依法惩办刑事责任;客观:不作为应及时报告医生,主观:疏忽大意如,护士未认真听,引起患者不满侵犯了患者的生命健康权侵权;赔礼、抱歉解决。26二疏忽大意与渎职罪 疏忽大意是指不专心致志的履行职责,因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为,过失可导致两种后果:、疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理满足、生活利益或恢复健

10、康的进程。侵权行为、因失职而致残、致死。渎职罪27v护士责任心不强、不遵守查对制度v 而导致过失过失,这种过失给患者带来一定程度的损失和痛苦、引起护理纠纷时,从法律上它属于失职但未构成犯罪,构成侵权,如给药、输液错误,热水袋烫伤,躁动患者未给予保护而坠床,护理记录中的错误等。但当疏忽大意导致患者残废或死亡时,从法律性质上就可能构成了玩忽职守渎职罪,属于犯罪。28v如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素,假设该患者对青霉素过敏,引起过敏性休克导致死亡,那么需追究该护士法律责任,即构成犯罪,应承担法律责任。29医疗纠纷和法律上的责任v A 民事责任-赔偿 v B 刑事责任-判

11、刑v C 行政处分-警告、停业、撤消执照等30三临床护理记录的法律意识三临床护理记录的法律意识 在法律上有其重要的意义。在法律上有其重要的意义。客观、及时、准确无误,完整的护理客观、及时、准确无误,完整的护理记录是举证的法律依据。记录是举证的法律依据。不能丧失、涂改、隐匿、伪造或销毁不能丧失、涂改、隐匿、伪造或销毁31案例-1v患者,男婴,1岁,因面色苍白,发热、呕吐5天,以营养不良性贫血入院。入院后医嘱:10%氯化钾10ml参加10%葡萄糖液500ml静脉点滴。值班护士没有认真阅读医嘱,将10%氯化钾10ml直接静脉推注。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏骤停。立即组织抢救,行人工呼吸、心脏按

12、压,注射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。32问题思考:v1值班护士在治疗护理活动中违法了吗?v 2违法行为如何确定?v 3医院及护士应承担什么法律责任?3334vv 某产妇于某日上午某产妇于某日上午9 9时许,在某市中心医院妇产科产房顺时许,在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴,经该院医生检查新生儿一切正常,按新生儿临床产一足月男婴,经该院医生检查新生儿一切正常,按新生儿临床评分标准被定为总分值。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养,评分标准被定为总分值。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养,但产后第三天早晨但产后第三天早晨5 5时时3030分突然发现该男婴已死亡于新生儿室。分突然发现该男婴

13、已死亡于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡,护士矢产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡,护士矢口否认自己有责任,双方遂引发医疗纠纷。口否认自己有责任,双方遂引发医疗纠纷。35新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况:1 前日晚10时到次日10时,巡视该新生儿一切正常。2 1时15分,排便后喂牛奶30毫升后,右侧卧位,未见异常。3 3时30分,护士巡视病房,更换尿布,一切正常。4 4时30分,护士巡视,该新生儿正常。5 5时,护士巡视、换尿布,仍右侧卧位,一切正常。6 5时30分,护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色,右半身青紫,呼吸、心跳已停止,经值班医师检

14、查确认其已死亡。检查发现,尸斑已形成,以头面部、右侧半身前胸部为主。该护士主张此男婴系新生儿猝死综合症死亡。36 vv尸检:窒息尸检:窒息vv固定尸斑的出现:死亡后四个小时固定尸斑的出现:死亡后四个小时vv由此可见护士的护理情况报告是虚构的由此可见护士的护理情况报告是虚构的 37vv本本案案中中主主要要涉涉及及二二个个法法律律问问题题,vv1 1当当班班护护士士在在本本案案中中是是否否有有责责任任?vv2 2该该护护士士在在事事故故发发生生前前后后的的行行为为应应如如何何认认定定?38v在新生儿病房中,一般规定护士应30-60分钟巡视病房一次,以便发现问题,及时解决。该护士的不作为行为已构成了

15、一种过该护士的不作为行为已构成了一种过失过于自信的过失失过于自信的过失事故发生前的不作为行为是一种过失事故发生前的不作为行为是一种过失行为行为 39v处理医疗纠纷的归责原那么根本是单一归责原那么说。即过错责任是侵权行为的唯一归责原那么,即行为人仅在有过错的情况下,才承担民事责任;没有过错,就不承担民事责任。40v过错的形式主要有成心和过失两种。v成心,是指行为人预见到自己行为的有害后果,仍然放任有害结果的发生。v过失,是指行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没有预见到疏忽大意的过失,或虽然预见到了却轻信此种结果可以防止过于自信的过失的心理状态。41vv对于该护士在事故发生后的行为应如何

16、认定呢?对于该护士在事故发生后的行为应如何认定呢?vv?医疗事故处理条理医疗事故处理条理?第七条的规定:第七条的规定:“凡发生医疗事故凡发生医疗事故或事件,当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负或事件,当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告,科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告。责人报告,科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告。vv“发生医疗事故或事件的医疗单位,应指派专人妥善保发生医疗事故或事件的医疗单位,应指派专人妥善保管管 各种原始资料,这是因为原始资料是病情开展的真实各种原始资料,这是因为原始资料是病情开展的真实记录;是认证医疗过失的重要记录;是认证医疗过失的重要 依据。

17、依据。vv本案中该护士构成了一种成心的行为,因而也将得到更本案中该护士构成了一种成心的行为,因而也将得到更加严厉的处分。加严厉的处分。42四执行医嘱的合法性v 随意签改医嘱或无故不执行医嘱违法行为v护理人员假设发现医嘱有明显的错误,那么有权拒绝执行。v如果在护理人员提出明确申辩后,医师仍强制要求其执行,她将不对由此而产生的一切不良后果负任何法律责任。43vv假设明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害,却听之任之,假假设明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害,却听之任之,假设酿成严重后果,将共同承担由此引起的法律责任设酿成严重后果,将共同承担由此引起的法律责任严格执行三查七对制度严格执行三查七对制度

18、对医嘱产生疑问,核对后再执行对医嘱产生疑问,核对后再执行口头医嘱口头医嘱病情变化,及时通知医生,医生根据病情病情变化,及时通知医生,医生根据病情更改医嘱后再执行更改医嘱后再执行注意注意44五病房药材及物品管理五病房药材及物品管理应有严格管理制度,定时清点,防止个别护士因工作之便挪应有严格管理制度,定时清点,防止个别护士因工作之便挪用,犯盗窃药品及器材、物资罪。用,犯盗窃药品及器材、物资罪。对麻醉药品的保管应重视,防止个别护士因工作之便自己用对麻醉药品的保管应重视,防止个别护士因工作之便自己用麻醉药成隐而犯吸毒罪。麻醉药成隐而犯吸毒罪。六护生的法律身份六护生的法律身份护生是正在学习护士专业的学生

19、。按法律的含义,只能在护生是正在学习护士专业的学生。按法律的含义,只能在职业护士的严密监督和指导下,按照严格的护士操作规程职业护士的严密监督和指导下,按照严格的护士操作规程去工作,否那么她的工作将被认为是侵犯行为。去工作,否那么她的工作将被认为是侵犯行为。45七护理活动与职责范围的法律问题v由于超出职责范围的护理活动给病人造成伤害的,护士负有法律责任。v如急救插管46发生事故的根源:4748忠告:v任何护理操作中都应尽到注意义务。v保护病人的权益就是保护我们自己。49谢谢观看献给大家几句我很喜欢的话天将降大任于斯人也必先劳其筋骨坚持的人才会成功爱好学习的人才有梦想没有谁一开始就拥有一切努力就有

20、未来w教师教学根本功是影响教育教学质量的重要因素。为了提高我校教育教学质量,学校决定对中青年教师进行根本功钢笔字、粉笔字、普通话、课件制作等系列过关活动。本学期要开展钢笔字训练与考核活动。二、参加对象所有任课教师。三、训练要求以自主训练为主,举办讲座为辅。各位老师选择自己所喜欢的字帖,根据自己写字水平,制定自己的训练方案,并坚持每天训练。每周上交1张训练纸,作为平时作业登记。四、考核标准能够按照汉字的笔画、笔顺和间架结构,书写标准的楷书或行楷字体,并具有一定的速度。优秀:字体端正,匀称美观,行款整齐,笔画和结构符合书法艺术要求。合格:笔画清楚,笔顺正确、字体标准,结构匀称,行款整齐,无错别字。以科学开展观为指导,以营造与和谐社会相适应的和谐语言生活为目标,全面、深入宣传国家语言文字法规政策,积极引导全校师生员工树立科学的语言观,扎实提高师生说普通话,用标准字的意识与能力,弘扬中华民族优秀传统文化,为构建社会主义和谐社会和提升学校文化品位营造良好的语言环境,为建设与综合国力相适应的语言强国、全面建成小康社会提供有力支撑。二、活动时间:2021年9月11日9月17日三、活动主题:大力推广和标准使用国家通用语言文字,自觉传承弘扬中华传统优秀文化开心快乐

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