《分娩期护理精选课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《分娩期护理精选课件.ppt（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于分娩期护理第一页，本课件共有32页二、产力二、产力u子宫收缩力：子宫收缩力：特点：节律性、对称性和极性、缩腹性特点：节律性、对称性和极性、缩腹性u腹肌及膈肌收缩力（腹压）：腹肌及膈肌收缩力（腹压）：胎先露压迫盆底组织及直肠，反射性引起胎先露压迫盆底组织及直肠，反射性引起 排便，主动屏气排便，主动屏气u提肛肌收缩力：提肛肌收缩力：协助胎先露内旋转、仰伸、娩出协助胎先露内旋转、仰伸、娩出第二页，本课件共有32页第三页，本课件共有32页 三、产道三、产道 （一）骨产道（一）骨产道 1、骨盆各平面及径线、骨盆各平面及径线 入口平面入口平面 入口前后径：入口前后径：平均值平均值11cm，入入 口口
2、横横 径：平均值径：平均值13cm 入入 口口 斜斜 径：平均值径：平均值12.75cm 中骨盆平面中骨盆平面 中骨盆前后径中骨盆前后径:平均值平均值11.5cm 中中 骨骨 盆盆 横横 径径:平均值平均值10cm 第四页，本课件共有32页 出口平面出口平面 出口前后径：均值出口前后径：均值11.5cm 出口横径：出口横径：平均值平均值9cm 出口前矢状径：平均值出口前矢状径：平均值6cm 出口后矢状径：平均值出口后矢状径：平均值8.5cm 2、骨盆轴：连结骨盆各遐想平面中点的曲线、骨盆轴：连结骨盆各遐想平面中点的曲线 3、骨盆倾斜度、骨盆倾斜度:第五页，本课件共有32页 (二二)软产道软产道
3、 1、子宫下段：、子宫下段：1cm 的峡部扩展的峡部扩展7-10cm形成形成.上、下段形成上、下段形成生理缩复环生理缩复环 2、宫颈：宫颈管变软、宫颈：宫颈管变软消失消失扩张至扩张至10cm 3、阴道、盆底、会阴、阴道、盆底、会阴第六页，本课件共有32页第七页，本课件共有32页妇产科护理学第第 七七 讲讲主讲教师：主讲教师：金金 荣荣贵阳中医学院第一附属医院第八页，本课件共有32页 四、胎儿四、胎儿 （一）胎儿大小（一）胎儿大小 u 胎头颅骨：顶、额、颞、枕共胎头颅骨：顶、额、颞、枕共7块块 矢状缝、冠状缝、人字缝、矢状缝、冠状缝、人字缝、额缝、颞缝额缝、颞缝 前囟前囟、后囟、后囟 u 胎头径
4、线：双顶径、枕额径、枕下前囟径、胎头径线：双顶径、枕额径、枕下前囟径、枕颏径枕颏径 （二）胎位：纵产式头位最易分娩，臀位次之（二）胎位：纵产式头位最易分娩，臀位次之 横产式足月儿不能通过产道横产式足月儿不能通过产道 （三）胎儿畸形：径线大，难产（三）胎儿畸形：径线大，难产 第九页，本课件共有32页第十页，本课件共有32页第十一页，本课件共有32页 第二节第二节 正常分娩妇女的护理正常分娩妇女的护理 一、分娩机转一、分娩机转 衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出复位及外旋转、胎儿娩出 二、临产的标志二、临产的标志 规律性宫缩、宫口扩张、先露下降规
5、律性宫缩、宫口扩张、先露下降 三、临产的原因三、临产的原因u 内分泌学说内分泌学说u 机械学说机械学说u神经介质学说神经介质学说第十二页，本课件共有32页第十三页，本课件共有32页第十四页，本课件共有32页第十五页，本课件共有32页妇产科护理学第第 八八 讲讲主讲教师：主讲教师：金金 荣荣贵阳中医学院第一附属医院第十六页，本课件共有32页第一产程的护理第一产程的护理定义：有规律宫缩至宫口开全。定义：有规律宫缩至宫口开全。11-12hu临床表现临床表现 规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂u护理评估护理评估 病病 史：史：身心评估：身心评估：胎心、胎心、宫
6、缩、宫口、胎头下降、破膜宫缩、宫口、胎头下降、破膜 辅助检查：辅助检查：u护理诊断：焦虑、疼痛、舒适改变护理诊断：焦虑、疼痛、舒适改变第十七页，本课件共有32页u护理措施护理措施 入院护理入院护理 心理护理心理护理 观察生命体征观察生命体征促进舒适促进舒适 灌肠时间、灌肠目的、灌肠时间、灌肠目的、禁忌症禁忌症观察产程进展：观察产程进展：听胎心听胎心1次次/2h 摸宫缩摸宫缩 肛查肛查 破膜及羊水观察破膜及羊水观察 画产程图画产程图第十八页，本课件共有32页第十九页，本课件共有32页五、第二产程的护理五、第二产程的护理u临床表现：宫缩增强，胎儿下降及娩出临床表现：宫缩增强，胎儿下降及娩出 u定义
7、：定义：从宫口开全到胎儿娩出。从宫口开全到胎儿娩出。2h 拔露拔露 着冠着冠u护理诊断：有受伤危险、焦虑、疼痛护理诊断：有受伤危险、焦虑、疼痛u护理评估护理评估:胎心、胎心、宫缩、会阴宫缩、会阴u护理措施：护理措施：观察产程进展观察产程进展 指导产妇屏气指导产妇屏气 接产准备、接产接产准备、接产第二十页，本课件共有32页 外阴的消毒顺序外阴的消毒顺序外阴冲洗的顺序：外阴冲洗的顺序：2 3 1 4第二十一页，本课件共有32页第二十二页，本课件共有32页第二十三页，本课件共有32页妇产科护理学第第 九九 讲讲主讲教师：主讲教师：金金 荣荣贵阳中医学院第一附属医院第二十四页，本课件共有32页六、第三
8、产程的护理六、第三产程的护理u定义：定义：胎儿娩出到胎盘娩出。胎儿娩出到胎盘娩出。30分钟分钟u临床表现：子宫收缩、胎盘娩出、阴道流血临床表现：子宫收缩、胎盘娩出、阴道流血u护理评估护理评估 1、母亲、母亲 n胎盘剥离征象胎盘剥离征象n胎盘评估胎盘评估n宫缩及阴道出血量评估宫缩及阴道出血量评估n心理评估心理评估n会阴部检查会阴部检查 会阴裂伤分会阴裂伤分、第二十五页，本课件共有32页l 胎盘剥离征象胎盘剥离征象 宫底上升至脐平，子宫呈球形宫底上升至脐平，子宫呈球形 阴道内外露的脐带自行延长阴道内外露的脐带自行延长 阴道少量流血阴道少量流血 在耻骨联合上方用手轻压子宫下段，宫在耻骨联合上方用手轻
9、压子宫下段，宫底底 上升而外露的脐带不再回缩上升而外露的脐带不再回缩 l 胎盘剥离及排出方式胎盘剥离及排出方式 稀氏法：胎儿面排出后少量阴道流血稀氏法：胎儿面排出后少量阴道流血 邓氏法：较多阴道流血后母体面排出邓氏法：较多阴道流血后母体面排出 第二十六页，本课件共有32页第二十七页，本课件共有32页u护理诊断：组织灌注不足护理诊断：组织灌注不足 有亲子依附改变的危险有亲子依附改变的危险 u护理措施护理措施正确协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜正确协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜预防产后出血预防产后出血：缝会阴切口：缝会阴切口新生儿护理新生儿护理：2、新生儿、新生儿 Apgar：HR、P、肌张力、喉反射、皮色
10、、肌张力、喉反射、皮色 一般评估：一般评估：第二十八页，本课件共有32页第二十九页，本课件共有32页 （七）第四产程护理（七）第四产程护理 u定定 义：义：胎盘娩出后胎盘娩出后2h内内u一般护理：保暖、擦浴、换衣、换床单、一般护理：保暖、擦浴、换衣、换床单、垫好会阴垫、提供食物垫好会阴垫、提供食物u重点观察：重点观察：BP、P、宫缩、宫高、阴道、宫缩、宫高、阴道流血、流血、会阴伤口、膀胱充盈会阴伤口、膀胱充盈第三十页，本课件共有32页疼痛妇女的护理疼痛妇女的护理 定义：个体在应对有害刺激过程中所经受定义：个体在应对有害刺激过程中所经受 的不舒适体验的不舒适体验u疼痛原因：疼痛原因：u护理评估：病史、身心状况、辅助检查护理评估：病史、身心状况、辅助检查u护理措施护理措施 表达疼痛表达疼痛 产前教育产前教育 产时指导产时指导 暗示、转移法暗示、转移法 配合应用镇痛、麻醉药配合应用镇痛、麻醉药 心理支持心理支持第三十一页，本课件共有32页感感谢谢大大家家观观看看28.02.2023第三十二页，本课件共有32页