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1、第六章 咨询心理学知识第一页，本课件共有194页本章结构本章结构第一节第一节 概述概述 第一单元第一单元 咨询心理学的简史与现状咨询心理学的简史与现状 第二单元第二单元 心理咨询的基本概念心理咨询的基本概念 第三单元第三单元 心理咨询师的基本条件心理咨询师的基本条件 第四单元第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望我国心理咨询的历史、现状与展望第二节第二节 历史上的几种理论观点历史上的几种理论观点 第一单元第一单元 精神分析理论观点精神分析理论观点 第二单元第二单元 行为主义理论观点行为主义理论观点 第三单元第三单元 认知心理学观点认知心理学观点 第四单元第四单元 存在存在-人本主义心理学在咨
2、询心理学中的理人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点论观点 第五单元第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观理论观 第二页，本课件共有194页第三节第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 第一单元第一单元 心理咨询的对象、任务心理咨询的对象、任务 第二单元第二单元 心理咨询的形式分类和心理咨询的形式分类和 一般程序一般程序第四节第四节 不同年龄阶段的心理咨询不同年龄阶段的心理咨询 第一单元第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询幼儿、儿童、少年期的心理咨询 第二单元第二单元 青年时期的心理咨询青年时期的心理咨询
3、 第三单元第三单元 中年人的心理咨询中年人的心理咨询 第四单元第四单元 老年人的心理问题老年人的心理问题第五节第五节 婚恋、家庭心理咨询婚恋、家庭心理咨询 第一单元第一单元 恋爱问题的心理咨询恋爱问题的心理咨询 第二单元第二单元 婚姻问题的心理咨询婚姻问题的心理咨询 第三单元第三单元 家庭问题的心理咨询家庭问题的心理咨询第六节第六节 性心理咨询性心理咨询 第一单元第一单元 人类性科学概述人类性科学概述 第二单元第二单元 性心理咨询的内容与方法性心理咨询的内容与方法 第三单元第三单元 性行为问题性行为问题第三页，本课件共有194页第一节第一节 概述概述 第一单元第一单元 咨询心理学的简史与现状咨
4、询心理学的简史与现状 第二单元第二单元 心理咨询的基本概念心理咨询的基本概念 第三单元第三单元 心理咨询师的基本条件心理咨询师的基本条件 第四单元第四单元 我国心理咨询的历史、现状我国心理咨询的历史、现状与展望与展望第二节第二节 历史上的几种理论观点历史上的几种理论观点 第一单元第一单元 精神分析理论观点精神分析理论观点 第二单元第二单元 行为主义理论观点行为主义理论观点 第三单元第三单元 认知心理学观点认知心理学观点 第四单元第四单元 存在存在-人本主义心理学在咨人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点询心理学中的理论观点 第五单元第五单元 人性心理学在心理咨询和心理人性心理学在心理咨询和心理
5、治疗中的理论观治疗中的理论观第三节第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 第一单元第一单元 心理咨询的对象、任务心理咨询的对象、任务 第二单元第二单元 心理咨询的分类和心理咨询的分类和 一般程序一般程序第四节第四节 不同年龄阶段的心理咨询不同年龄阶段的心理咨询 第一单元第一单元 幼儿、儿童、少年期幼儿、儿童、少年期的心理咨询的心理咨询 第二单元第二单元 青年时期的心理咨询青年时期的心理咨询 第三单元第三单元 中年人的心理咨询中年人的心理咨询 第四单元第四单元 老年人的心理问题老年人的心理问题第五节第五节 婚恋、家庭心理咨询婚恋、家庭心理咨询 第一单元第
6、一单元 恋爱问题的心理咨询恋爱问题的心理咨询 第二单元第二单元 婚姻问题的心理咨询婚姻问题的心理咨询 第三单元第三单元 家庭问题的心理咨询家庭问题的心理咨询第六节第六节 性心理咨询性心理咨询 第一单元第一单元 人类性科学概述人类性科学概述 第二单元第二单元 性心理咨询的内容与性心理咨询的内容与方法方法 第三单元第三单元 性行为问题性行为问题本章结构本章结构第四页，本课件共有194页第一节 概述 心理咨询的实际操作需要心理学基本理论，这些理论为心理咨询提供了理论依据（精神分析心理学、存在-人本主义心理学、行为心理学、认知心理学）第五页，本课件共有194页第一单元第一单元 咨询心理学的简史与现状咨
7、询心理学的简史与现状一、心理咨询产生的背景条件（一）学术背景咨询心理学作为心理学上的一个分支，在其形成之前已具备了以下充分必要的学术条件。（二）社会需求背景 同样心理咨询已经被世界上发达的先进国家的人们接受，也正在被我们国家的人们接受。但是这门科学是不太成熟的。因为通过严谨的科学研究获得的科学理论，至今还十分有限。除小部分经过了实验结果的证实之外，大部分只是对临床现象所作的观察与经验性的解释。其见解多为演译推理，可靠性有侍实践考验。第六页，本课件共有194页（一）学术背景1、高尔顿用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立(1882)；2、卡特尔发表“心理测验与测量”的论文(
8、1890)；3、韦特默 在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所和临床心理学的诞生(1896)；4、比内西蒙为帮助弱智儿童编制智力测量(1904)；5、大卫 为防止学生的行为出现问题，进行行为指导；（1907）6、帕森斯职业指导运动的兴起(1908).（二）社会需求背景（二）社会需求背景 在没有出现咨询心理学的概念时，不是自觉的临床心理学家或咨询心理学家在使用心理学知识向人们提供帮助的过程中完成的。第七页，本课件共有194页三种血缘关系的家庭成员的人格相关被研究者血缘关系水平人格的相关同卵双生子1.000.52异卵双生子0.500.25非孪生兄弟姐妹0.500.20无血缘关系的兄弟姐妹0.000.
9、07第八页，本课件共有194页 在18代的遗传过程中“聪明”老鼠和“笨”老鼠走迷宫成绩的变化第九页，本课件共有194页 高尔顿英国人类学家、生物统计学家,高尔顿的专著涉及人体测量学，实验心理学等领域。1882年，高尔顿用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立，为咨询心理学的诞生打下充分和必要的学术条件。创立了遗传决定论，遗传决定论认为认知发展由先天的遗传基因所决定，人的发展过程只不过是这些内在的遗传因素的自我展开的过程，环境的作用仅在于引发、促进或延缓这种过程的实现。其创始人高尔顿的典型论调是：“一个人的能力是由遗传得来的，它受遗传决定的程度，正如一切有机体的形态及躯体组织
10、受遗传决定一样。”遗传决定论过分强调先天的遗传因素在儿童认知发展中的作用，而忽视环境和教育对儿童认知发展的重要作用。第十页，本课件共有194页 卡特尔最突出的贡献在于将因素分析的统计方法应用于人格心理学的研究。卡特尔一共找到了16种根源特质，并编制出“卡特尔16种人格因素问卷”（简称16PF)。是世界公认的最具权威的个性测验方法，在临床医学中被广泛应用于心理障碍、行为障碍、心身疾病的个性特征的研究，对人才选拔和培养也很有参考价值。卡特尔将人格特质区分为表面特质和根源特质，表面特质是指外部行为能直接观察到的特质，表面特质不会随时间的改变而改变。根源特质是内在的，决定表面特质的最基本的人格特质，是
11、那些稳定的，做为人格结构的基本因素的特质。根源特质需要通过严格的科学方法才能获得。第十一页，本课件共有194页缄默孤独 乐群外向迟钝、学识浅薄 聪明、富有才识情绪激动 情绪稳定谦虚顺从 好强固执严肃谨慎 轻松兴奋权宜敷衍 有恒负责畏缩退却 冒险敢为理智、着重实际 敏感、感情用事信赖随和 怀疑刚愎现实、合乎成规 幻想、狂放不羁坦白直率、天真 精明能干、世故安详沉着、有自信心 忧虑抑郁、烦恼多端保守、服从传统 自由、批评、激进信赖、随群附众 自主、当机立断矛盾冲突、不明大体 知己知彼、自律甚严心平气和 紧张困扰人格的16个因素第十二页，本课件共有194页第十三页，本课件共有194页韦特默是德国心理
12、学家，格式塔心理学的创始人。首先需要把那些可有助于儿童获得对事物的总体自知力的完整概念教授给他们，然后，再把具体细节介绍给他们。倘若开宗明义就讲授细节，往往会把学生弄得糊里糊涂，不知道都学了些什么。第十四页，本课件共有194页比内-法国心理学家 1905年，他和助手们公布了第一批智力测验。1908年又发表了一批测验。根据比内创立的原理，又创造出一些其他种的智力测验。比如，现在，“智能商数”（通常缩写为“IQ”）这一术语已经很流行了。智能商数是100则被认作中等智力水平。这种测验法已经扩展出对个人品格、事业成就、天赋资质以及贯穿到我们生活中其他方面的一整套测验。然而，这种测验法的价值也许被估计得
13、过高了。第十五页，本课件共有194页二、心理咨询专业的发展 （一）心理咨询专业的诞生 韦特默1896年临床心理学的诞生，并为儿童行为问题做了大量的工作，1907年创办了专业刊物，提出心理测量的建议。（二）心理咨询专业的发展 外因：社会现实的需要；内因：学科自身方法学的发展。1、在二十世纪30年代以后，心理测验和个体差异的研究，是临床心理学发展的主要基础和促进因素，应归于美国明尼苏达大学，其代表人物是威尔森。2、40年代以后，心理咨询这门学科发展更快.直到1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准，颁发了“心理咨询指导员的特别执照。同年公布了心理学会的论理纲领。次年，
14、由2O余名心理学家发起创办了咨询心理学杂志，1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。第十六页，本课件共有194页 （1）通过关心人的动机、情绪调节进而促进个体内的精神世界的发展。（2）通过发展人们的能力、动机。帮助个人与环境协调。（3）正确地利用个体的差异，充分考虑所有成员的发展，加深社会对心理咨询的理解。报告书中谈到的心理咨询的目标：不但要帮助那些连基本、最低适应状态都已丧失的心理不适者，而且还应该促进特定集团的每一个人使其最大限度的实现自我。3、1956年美国心理学会心理咨询分会的“定义委员会发表了报告书作为一个专业分支的心理咨询学报告指出咨询心理学可从三个方面作出贡献：我国
15、心理咨询存在广泛的社会需求：职业规划、恋爱交友、夫妻关系、亲子教育产生的困惑和压力。第十七页，本课件共有194页第二单元 心理咨询的基本概念一、心理咨询师的职业定义 心理咨询师的职业定义：“心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。理问题的专业人员。”（1）心理学以及相关知识：）心理学以及相关知识：既有心理学的一般知识，又有心理咨询临床操作的相关知识；1、对定义的三点解释、对定义的三点解释:2001年8月经国家劳动和社会保障局颁布心
16、理咨询师国家职业标准第十八页，本课件共有194页心理治疗师心理咨询师精神科医生一般心理问题神经症性心理问题在治疗中已经基本康复的神经症、精神病和早期神经症识病与药物治疗康复治疗严重心理问题精神分析法（弗洛依德）认知疗法（贝克）行为疗法（华生）认知-行为疗法（森田）催眠疗法第十九页，本课件共有194页关于心理治疗与心理咨询1、心理治疗下定义：心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。2、心理咨询和心理治疗的异同：共同点：两者工作目的一致，都为消除求助者的心理 或行为问题。3、有两个不同点：（1）一个在操作上是规范化、标准化的；另一个是比较不太规范、不太标准化的。（2）一个是“
17、协助解决”，即在协商和帮助过程中解决问题；另一个则是“矫治”，即带有强制性的矫正和按治疗方法进行调治。第二十页，本课件共有194页咨询关系是“求”和“帮”的关系。帮助求助者解除的问题，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题。（2）心理咨询的技术与方法：）心理咨询的技术与方法：心理咨询的技术与方法，既包括非标准化的技术，如“心理咨询”，又包括标准化的技术，如“心理治疗”，心理咨询和心理治疗，不包括药物的使用。（1）“狭义的心理咨询”：主要是指非标准化的临床干预措施，是各类非标准化干预手段或方法的统称。（2）广义的心理咨询”“：它涵盖了临床干预的各种方法或手段这就是说，包括“狭义的心理咨询”和
18、“心理治疗”这两类临床技术手段。2、心理咨询的两个概念（3）帮助求助者解除心理问题第二十一页，本课件共有194页二、“心理咨询”的操作性定义 罗杰斯（1942）：通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。威廉森等（1949）：A、B两个人在面对面的情况下，受过心理咨询专门训练的A，向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的B提供援助的过程。这里的A就是咨询师，B就是求助者。给出操作性定义的国内人士：陈仲庚（1989）心理咨询是为了使求助者决定应该做什么，应明确：待解决问题的性质、咨询师的技术、所要达到的目标；朱智贤主编心理学大词典（1989）；对心理失常
19、的人，经过商谈，改变其态度与行为对社会生活有良好的适应。第二十二页，本课件共有194页 李维主编出版的心理学百科全书（1995）对心理障碍和要求校正的行为，用一定的符号，分析、研究和讨论，提示引起心理障碍的原因探索解决的可能条件和途经，共同协商出摆脱困境的对策使来访者增强信心，克服障碍，维护心理健康。张人俊等（1987）；通过语言、文字，使求助者的认识、情绪和态度有所变化更好地适应环境，保持身心健康 赵耕源（1987）；综合医院心理咨询通过耐心细致的交谈帮助他避免或消除不得于身心健康的心理因素，认识疾病、增强防卫、减轻负担、树立信心；从而预防精神病、神经症或身心疾病的发生。马建青（1992）；
20、辅导人生心理咨询学解决求助者心理问题，来维护和增进身心健康。第二十三页，本课件共有194页心理咨询的操作性定义：心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程的过程。此定义的心理咨询是一个广义概念，是一种“职业性的活动”而不是狭义的，单指一种具体操作措施的“心理咨询”。第二十四页，本课件共有194页第三单元第三单元 心理咨询师的基本条件心理咨询师的基本条件一、咨询师应有的思维方式与态度一、咨询师应有的思维方式与态度（一）唯物主义观点 佛教：笑口常开，笑天下可笑之人；大肚可容，容不得天下难容之事。（心经）佛教的辩证观念：色色原无色，空空亦非空。静喧语默
21、本来同，梦里何劳说梦。有用用中无用，无功功里施工，如何果熟自然而然红，莫问如何修种。道教：道可道非常道，名可名非常名。无为 无不为 什么是唯物？唯物就是一切都遵循自然规律，只有这些客观规律才是判断各类事物性质与发展的依据。但是咨询师要懂得一点宗教内容。第二十五页，本课件共有194页摩诃般若波罗蜜多心经 观自在菩萨行深般若波罗蜜多时照见五蕴皆空（看到五蕴：形相、情欲、意念、行为、心灵，都是空的）度一切苦厄 舍利子 色不异空 空不异色 色即是空 空即是色 受想行识（情欲、意念、行为、心灵）亦复如是 舍利子 是诸法空相 不生不灭 不垢不净 不增不减 是故空中无色 无受想行识 无眼耳鼻舌身意（六根）无
22、色声香味触法（六尘）无眼界 乃至无意识界无无明 亦无无明尽乃至无老死 亦无老死尽 无苦集灭道 无智亦无得 以无所得故第二十六页，本课件共有194页 菩提萨陲（菩萨觉悟之后）依般若波罗蜜多故（依照心经）心无挂碍（心中没有碍）无挂碍故 无有恐怖 远离颠倒梦想 究竟涅盘 三世诸佛 依般若波罗蜜多故 得阿耨多罗三藐三菩提（得到无上、正宗、正觉的三种佛果）故知般若波罗蜜多 是大神咒（是变幻莫测的咒语）是大明咒（是神光普照的咒语）是无上咒（是无上的咒语）是无等等咒（是最高的咒语）能除一切苦 真实不虚 故说般若波罗蜜多咒 即说咒曰 揭谛揭谛（去吧，去吧）波罗揭谛（到彼岸去吧）波罗僧揭谛（大家快去彼岸）菩提娑
23、婆诃（修成正果）第二十七页，本课件共有194页 宗教是一生种哲学，是一种理论。它也能给人安慰，可以起到心理平衡的作用，有时我们借用一些佛教、道教的思想，但是绝对不能用宗教理论代替心理咨询。心理咨询遵循科学的法则来处理人的心理和行为问题，做出的任何决定，无论是诊断还是咨询，都必须依据事实根据严格的科学规定，不能只凭个人经验或利用患者对心理学的盲目信任去指导患者。天主教 耶稣教继承希伯来圣经为基督教新 旧约全书 第二十八页，本课件共有194页 自然规律不是自明的，必须通过的观察和实验研究才能通晓这些规律，只有这些客观规律才是各类事物的性质与发展依据。心理咨询无论诊断还是咨询，都必须依据事实，依据严
24、格的科学规定。对于宗教，它能给人们的心理带来一些安慰，起到心理平衡作用，但它绝对不能等同科学的心理咨询第二十九页，本课件共有194页（二）普遍联系的观点1、心身一体的观点。心理和生理是相互作用、互为因果的关系。2、心理、生理和社会因素交互作用的观点。一因多果，一果多因，互为因果，错综复杂。每一种心理心理问题的原因是是立体式的既有横向的诸因素的作用，也有纵向的诸因素的作用这两类因素互相交错在一起，才构成心理问题的真实原因 普遍联系的观点就是整体观念。要把握种类要素之间的内在联系，既能考虑心理、生理及因素制约和影响，又能运用各种咨询方法，以使工作准确有效，防止或克服咨询工作中的片面性。第三十页，本
25、课件共有194页3、整体性观点。整体性观点是说，任何一种心理和行为，绝不会是孤立的。认知、情绪、情感、动机、行为永远是互相联系的。一般说来，其中的某一方出现问题，另外的其他方面也会“受牵连”。整体性观点是说，可以使我们将各种咨询方法整合起来运用。针对心理的各个方面同时满足不同层面的心理需求。比如：宣泄情绪，领悟根源，调整认知，矫正行为，模仿学习，等方法联合使用。称为“整合心理咨询”有时要与临床医生配合适当使用药物，可以减少情绪对咨询的干扰。第三十一页，本课件共有194页（三）限制性观点2、时间上的限制。一个时段讨论一个（或一类）问题，每次50到60分钟。两次咨询之间留有间隔，这是为了让求助都充
26、分体验咨询的感受。对遇到问题立即咨询的求助者，要表示理解迫切性，但要让求助者懂得暂时容忍不良情绪，便会发与自身的资源与能力，获得成长。咨询结束，咨询关系也就终止。不能再以“朋友”关系进行往来。1 1、咨询师的职责限制：、咨询师的职责限制：心理咨询不是万能的，心理咨询不是万能的，心理咨询的任务只是解决心理心理咨询的任务只是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件。也就是说，问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件。也就是说，不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。问题的解决要靠咨询师与求助者共同努力，而求助者的主动努力是咨询有效的主要因
27、素第三十二页，本课件共有194页 3、感情限制。在人本主义理论框架内进行咨询时，所谓的“情入”、“坦诚”、“自我开放”、“情感表达”之类的操作，必须自觉控制分寸；在精神分析框架内咨询，要谨慎处理“反移情”等等，以避免越过心理咨询的情感限制。咨询师任何形式的介入都必须有利于求助者的成长为目的和前提，不能掺杂个人的情感因素特别在异性之间的咨询，超越咨询关系以外的任何形式的个人关系，都在限制之列。情感限制另一种含义，是咨询师要能体察自己的感情变化，及时调整，不能将个人的情绪带入咨询过程。第三十三页，本课件共有194页4、咨询目标限制（1）心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题。应设置一个总目标，下设若
28、干局部目标，在同一时间段里只能锁定一个（或一种）心理问题作为局部的咨询目标。（2）在心理咨询的各个阶段上以及最后结束咨询时，到底能将心理问题解决到什么程度要有客观评估，这就是有限制的。目标要根据心理问题或心理障碍的性质、咨询的复杂程度、咨询师个人的实际能力来决定，要有可行性，不能随意确定。禁止在室外进行任何咨询活动。因为个人间交往过密容易使求助者形成依赖，使咨询师丧失中性立场，从而失去客观、公正判断事物的能力。第三十四页，本课件共有194页（四）历史逻辑现实，相统一的发展观 1、应当集中考虑他的心理问题有无个人史原因；求助问题可能有现实原因，也可能是历史的原因，要把握两者之间的逻辑关系和个人史
29、根源与现实的症状之间的逻辑关系。进行历史与现实逻辑联系。2、咨询师在心理咨询过程中，要用发展的观点看待求助者。咨询师要能感觉到求助者的发展和预期求助者的发展。咨询师在咨询中要去发现者的情绪、情感、思想方法、对问题起因的看法、对事件后果的预期、接人待物的行为、及为人处事的态度的发生变化，并能预期其发展。进行现实与发展的联系。第三十五页，本课件共有194页 中立性态度在情绪情感和观点方面，咨询师既不能固执己见又不能随意迎合求助者的情感或观点。要学会使用“理解”。“理解”既不代表赞同，也不代表反对，是中立态度最恰当的表达词。咨询师不要以自己的价值取向作为问题的参照点，不要以某种固定的价值取向作为判断
30、是非的参照点。对咨询中涉及的各类事件均应保持客观中立的立场。中立性态度是指咨询师重求助者的角度出发了解求助者的问题，对求助者的困惑与处境表示理解，同时不予以评价，不参杂个人的情绪和观点。（五）中立性态度 中立性态度可能保证咨询师不把个人的情绪带入咨询之中。家长、亲友等为何不能起到咨询的作用，其原因就在于他们的情绪妨碍了判断的客观性。第三十六页，本课件共有194页二、心理咨询师应有的心理素质心理咨询师应有的心理素质（一）品格：做一个尊重生命和热爱生命的人，有利于社会和他人的人。这就是心理咨询师应有的品格。（二）自我修复和觉察的能力1、咨询师也有自身的心理矛盾和冲突，咨询师应该有愿意并且能够清楚认
31、识到自身的问题所在并通过个人修养或专业的自我体验，力求解决自身心理的矛盾和冲突，从而在咨询过程中能保持相对的心理平衡，不因个人的问题干扰咨询工作。心理咨询师所能利用的唯一工具就是自身。心理咨询师的自我成长和完善是至关重要的。咨询师需要具备敏锐的自我觉察和一定的自我修复能力。第三十七页，本课件共有194页2、对求助者好感或反感，即引发移情，抑或来访者诉说的故事触发了咨询师自己尚未解决的情结。咨询师应及时觉察，并调整状态，不因自身的问题影响咨询工作。3、经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，是不能胜任心理咨询工作的。（三）善于容纳他人。能接纳各种求助者和求助者的各类问题。这既是个人的性格特点，又
32、是心理咨询师的职业需要。咨询师要包容求助者，承载求助者情绪的张力，容忍求助者不假思索的情绪化的随意表达，同时通过咨询师的过滤和加工，将这些杂乱的倾吐物转化为富有营养的精神食粮返还给求助者，让求助者感到自在、放松舒适的情境下获得领悟，开始对自身的深入思考。第三十八页，本课件共有194页（四）有强烈的责任心。必须对求助者负责，面对求助者不能因自己的言行，使求助者感到“雪上加霜”；不能夸大心理咨询的作用，欺骗求助者；自己能力有限，不能对求助者提供帮助时，应向求助者说明，并转诊。（五）“自知之明”，通常被理解为“清楚自己的优、缺点，知道自己的能力限度”重要的是对自我生存价值进行评价，这类评价常常和自我
33、成就感连在一起。自我成就感两种不同评价其一是“个人生存社会的意义”即自我存在能否促进社会的成就，能否满足社会道义上的要求。其二是“自我实现”。只是以“自我”为核心的人生哲理评价自己，其成就感必然仅仅在“自我”生存本身。我们希望中国心理咨询师要把两者融为一体，这将更符合中国方化。第三十九页，本课件共有194页第四单元第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望我国心理咨询的历史、现状与展望一、我国心理咨询的简史一、我国心理咨询的简史二、我国心理咨询业的现状二、我国心理咨询业的现状（一）心理咨询已经开始职业化 1社会化水平：由于社会需要十分广泛和强烈，所以心理咨询工作几乎涵盖了所有职业群体，并日益被社
34、会认可。心理咨询原本 是临床心理学的内容之一。目前它已经从临床心理学中分离出来，但不能脱离临床心理学的范畴，如测评、诊断、咨询和疗效评估仍保持着临床心理学的特点。中国第一位临床心理学家丁瓒先生（20世纪30年代）与丁祖荫共同出版了青年期心理学37年抗战心理研究停止。20世纪50年代再一次兴起20 世纪60年代又一次被摧毁，70年代销声匿迹，80年代初重新焕发了生机和活力第四十页，本课件共有194页 5社会的认可：大众传媒，广播和电视 节目的出现6、2001年8月心理咨询师国家职业标准出台。（二）对心理咨询的需求与咨询力量存在差距 1、目前社会的需求，远远超过了学科自身的发展。2、从业者的素质与
35、业务能力尚显不足 4组织的建设和信息沟通：大量的杂志和交流会的出现，3经济效益：从职业活动的收入中维持生计和为本单位创收；间接的经济效益可表现为求助者获得心理平衡之后所创造的社会财富。2社会效益：通过咨询、治疗，许多人重获心理健康，许多家庭恢复了和谐。另外，由于心理健康水平提高进而改善了生活质量，间接效益也是肯定的。第四十一页，本课件共有194页三、对我国心理咨询的展望三、对我国心理咨询的展望第一，借鉴西方文化而产生的心理咨询工作，将会越来越贴近中国社会现实和文化背景 第二，社会需求的广泛性以及心理咨询的普及化。其发展势头将保持强劲 第三，完善的和职业化的心理咨询，将不断提高自身的价值，并且将
36、与中国特色的市场经济融为一体。评估社会价值的三个标准：1、支撑该职业行为的科学理论和操作程序是否科学。2、执业人员的能力是否达标。3、职业管理体系服务体系，业务操作模式是否达到超标准化水平第四十二页，本课件共有194页第二节第二节 历史上的几种理论观点历史上的几种理论观点第一单元第一单元 精神分析理论观点精神分析理论观点 阿帕波特是一位著名的精神分析学家，他对弗洛伊德的学说有精深研究。按照他的总结去理解弗洛伊德，大致不会有原则上的失误；他认为，精神分析学说大致可以概括为五个观点：即分区观点、结构观点、动力观点、发展观点和适应观。弗洛伊德（S.Freud，1856-1939）早期三册作品，即“过
37、失心理学”、“梦”、“神经病通论”又称为“性学三论”。分区观点：意识分区；结构观点：本我、自我、超我；动力观点：力必多与本能；发展观点：发展的阶段性；适应观：变相宣泄和自我防御 第四十三页，本课件共有194页一、关于分区（精神分析的分区观点）弗洛伊德将心理划分为潜意识、前意识和意识的想法，是经过分析、比较和谨慎思考后形成的。由于弗罗伊德十分强调深层的无意识对人类心理的作用，所以，人们又把它的理论称作“深层心理学”。弗洛伊德将心理划分为潜意识、前意识和意识。潜意识：心理活动的深层结构，它包括人类的本能及原始冲动。前意识：介于无意识与意识中间的一部分，它不允许潜意识领域中的本能冲动进入到意识领域中
38、来。意识：是心理结构的表层，它面向外部世界，是由外在世界中的种种文化构成的第四十四页，本课件共有194页例如：意识层面前意识层面潜意识层面第四十五页，本课件共有194页二、结构观点 弗洛伊德的人格的结构分为“本我”、“自我”和“超我”三个部分。“本我”遵循的是“快乐原则”，要求毫无掩盖与约束地寻找直接的肉体快感，以满足基本的生物需要。如果受阻抑或迟误，就会出现烦扰和焦虑。“自我”遵循的是“现实原则”，通过与外界环境的接触和通过后天的学习获得特殊的发展。为此，“自我”便成为“本我”与外界关系的调节者。“自我”感知外界刺激、了解周围环境，储存从外界获得的经验，从而具备了调节功能，“自我”的这一功能
39、，是一种适应环境、个体保存的本能，它并对“本我”发挥指导和管理功能。“自我”可以决定是否应该满足“本我”的各种要求。第四十六页，本课件共有194页“超我”：弗洛伊德把代表良心或道德力量的人格结构部分称为“超我”，他的活动遵循“道德原则”。从个体发育来看，“超我”在较大程度上依赖于父母的影响。“超我”一旦形成之后，“自我”就要同时协调“本我”、“超我”和现实等三方面的要求。也就是说，在考虑满足“本我”本能冲动和欲望的时候，不但要考虑外界环境是否允许，还要考虑“超我是否认可。“自我”是“本我”与外界的调节者，也是“本我”与“超我”的协调者。人的一切心理活动可以从”本我“自我”“超过”三者之间的人格
40、动力关系中得于阐明。一个人要保持心理正常，要生活得平稳、顺利和有效，就必须维持这三种力量的平衡，否则就会导致心理失常。第四十七页，本课件共有194页三、弗洛伊德的心理动力观点 “力比多”：力比多是人的性本能，但不是心理发展的唯一动力。本能有二，一是性本能，二是营养本能。作为自我保存的本能-营养本能，也是自我发展的动力。为此，弗洛伊德所说的心理发展动力，是性本能和营养本能的复合体。个体保存和种族延续两种本能同时促进心理发展，这才是弗洛伊德心理动力观点的全部。生本能与死本能与原来的精神学说体系不能统一。精神分析坚持的是神经症起源于自我和性的矛盾，不否认自我本能的存在和重要性第四十八页，本课件共有1
41、94页四、弗洛伊德理论的发展观点。1、口欲期（01岁左右），其快乐来源为唇、口、手指头。在长牙以后，快乐来自咬牙。容易出现的问题 紧张进食 开口骂人。2、肛欲期（l3岁），其快乐来源为忍受和排粪便，肌紧张的控制。容易出现的问题 吝啬、强迫、残忍、草率、过分大方3、生殖器期，（35岁），其快乐来源为生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父。容易出现的问题 恋母情结（oedipal complex)、恋父情结、不男不女等第四十九页，本课件共有194页5、生殖期（12岁以后），性欲逐渐转向异性。这一阶段起于青春期，贯穿于整个成年期。容易出现的问题 性暴露狂。4、潜伏期（5-12岁），这时儿童不对性感兴趣，不
42、再通过躯体的某一部位而获得快感，而是将兴趣转向外部，去发展各种知识和技能，以便应付环境的需要。容易出现的问题 同性恋。第五十页，本课件共有194页五、精神分析理论的适应观点。1、变相宣泄：性本能的活动与发展，在每一个发展阶段上与“自我”不断周旋中进行的，是在自我的监督、控制中度过的，所以，本我练就一套“应对的功夫”，甚至不惜改变存在或表达自己的模式，以求自己得到满足。“梦”是变相宣泄。若不能宣泄，就可以形成神经症焦虑。2、自我保存本能（自我防御）：自我保存本能，在个体发展中，随时都要维护个体的安全，他对现实中一切危害生命的危险，必须及时予以反应，以尽自己的职守。这类应对是与人的认识能力有关的。
43、对环境的了解程度，可以影响反应的强度，制约着应对的方式。在发现危险信号时，会形成真实焦虑，这是应对的开端。本能的实现是经过不懈艰苦的应对，两种本能的应对方式，构成人类的两种基本应对方式第五十一页，本课件共有194页第五十二页，本课件共有194页弗洛伊德的“自由联想”第五十三页，本课件共有194页与自我防御机制 自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时，它就会做出反应，形成防御机制。焦虑是冲突引起的结果，具有特殊的功能它能唤醒自我警惕并去发现已经存在的外部或内部的危险。（1）真实焦虑（现实性焦虑）就是对现实存在性的焦虑，它与恐惧一样有现实的对存在的情感和反应。也可以称之为对于外部危险或意料中的知觉
44、和反应。它与逃避反射相结合，可视为自我保存本能的一种表现。逃避是真实焦虑应对方式（比如战争）。这种应对受认知影响（2011年地球有大灾难）。人们的注意力常常被弗洛伊德的本能论吸引，所以往往忽略了他关于认知理解可以影响情绪症状的看法。面对真实焦虑认知影响情绪症状。第五十四页，本课件共有194页 （2）焦虑：焦虑是弗洛伊德确立适应观点的重要概念。根据产生的根源不同可以将焦虑分为现实性焦虑、神经症性焦虑、道德性焦虑。焦虑是冲突引起的结果自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我便渐渐形成了的一种功能，这种功能可以使人们在不知不觉中，用一定的方式调整自我欲望与现实之间的
45、矛盾。经过调整，可以使人们同时接受自我欲望和现实要求，自我防御有压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。使用得当免除痛苦适应现实，使用不当，焦虑引发自我的防御系统，所谓自我防御机制，就是冲突的压抑会以症状的形式表现出来，形成各种障碍。第五十五页，本课件共有194页自我防御 自我防御以潜意识伪造或曲解现实，使自我免受危害，保持自我和谐统一的过程。罗杰斯心理治疗术语与“经验开放”相对。患者保护自己的行动，不使别人和自己察觉自己的问题，以适应环境，减少焦虑。由“本我”引起愿望与其本身道德观念（超我）相悖，引起强烈的心理冲突，而采取保护自己的方式。这种功能，在人们不知不觉中，用一定方式调整自我欲
46、望与现实之间的矛盾。把自己与现实世界相互矛盾的关系变换成相适应的关系，从而避免引起心理上更大的痛苦和不安，以减少其内心的冲突，维护心境的安宁 一般情况下自我防御机制被使用得当可以免除内心痛苦适应现实；但在特殊情况下，使用不当，这时虽然感觉不致冲突和挫折引起的焦虑，但这些冲突和压抑却能以症状的形式表达出来从而形成各种障碍。第五十六页，本课件共有194页压抑。把不能被意识接受的思想、感情、意向和经验，在不知不觉中抑制到无意识中去。这是最基本的自我防御方式。投射。个体把自己所不喜欢，或者不能接受的属于自己的东西转移到他人身上。摄入。个体把现实中存在而自己缺乏的，但又希望得到的东西利用想象以获取满足，
47、避免精神上的不安和痛苦。否认。不是把已发生的痛苦与不快的事“忘却”，而是对其加以“否定”，采取视而不见、听而不闻的方式，竭力回避，以保持其心理平衡。曲解。个体把现实世界曲解变化,以符合内心的需要,一般常用夸大性的妄想或幻觉来解除心理的挫折与不安，以消除自卑与痛苦。退行。个体遇到挫折时，放弃已学会的成人方式，恢复使用早期幼稚的方式应付事变，以得到他人的同情和照顾，躲避所面临的现实问题，减少痛苦。第五十七页，本课件共有194页幻想。个体面对自己无法解决的现实困难，使用幻想的方法使自己与现实脱离，在幻想中处理心理上的纷扰，获得心理上的满足。转移。个体对某一对象的情绪、欲望和态度，不能为自己的理智所接
48、受，便把它转移到另一个可以代替者的身上，以减轻精神上的负担。隔离。个体把整个事情中的某一部分从意识中加以隔离，不让自己直接意识到，以免引起精神上的不愉快。反向。个体有一些不能被自己的理智或社会所接受的欲望与行动，虽然被压抑而潜伏到无意识中去，但仍具有强大的动机作用,有时会改换面目,以相反方向表现出来。11抵消。个体用象征性的事情来抵消已经发生了的不愉快的事情，以平衡心理上的不适和不安。12补偿。个体由于生理上或心理上的缺陷而感到不适时，力图以种种方法来弥补缺陷，以消除不适感。13升华。个体把自己被社会所禁抑的行动欲望导向为社会所认可的方向，以满足社会和本人的需要，第五十八页，本课件共有194页
49、 钟友斌提出“中国的精神分析”和“认识-领悟疗法”（即中国的精神分析疗法），很有见地，也很有理论与应用价值的。他不否认弗洛伊德关于潜意识概念，但更抓住了弗洛伊德在神经症通论中多次强调、但被很多读者忽略了的人的认识功能。这一点证明他确实全面理解和把握了精神分析的真谛，并在临床实践中灵活准确地应用。4、钟友斌提出“中国的精神分析”第五十九页，本课件共有194页 “认识-领悟疗法”，实际上是充分利用求助者的认识能力，引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的某种停滞停滞，并认识到这类心理发育停滞造成的心理和行为特点心理和行为特点；进而引导求助者认识这些滞留的心理和行为特点与现在的年龄阶段是何
50、等的不相容、不合理不相容、不合理，最后通过领悟领悟自身心理与行为的不合理性，达到自觉矫治自觉矫治的目标。这种方法，看上去是类似认知疗法，其实，它与“认知疗法”风马牛不相及；因为它的理论基石是铁定在精神分析上，他认为目前的症状是早年创伤造成“心理发育停滞”的结果，而不是“错误认知结构”造成的结果。所以，实际它是中国的“精神分析疗法”，又称“钟氏疗法”。第六十页，本课件共有194页 我们还必须注意，“认识-领悟”中的“认识”一词，与“认知”是绝对不同的两种含义。“认”，有“察觉”的意思，近似“自我”、“前意识”的功能；“识”，有意识到的意思，近似“超我”、“意识”的功能，所以，它应列入精神分析理论