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1、 临床实习教学总结5篇 临床医学来源于临床实践，不断的临床实践是临床医学完善和进展的关键。合格的临床医学生不仅需要扎实的理论根底，而且需要积存丰富的临床实践阅历。临床实习是医学教育的重要组成局部，是将系统的理论学问和根本技能应用到临床实际的一个转折过程，是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量，提高医学生综合素养的关键。如何做好临床实习带教工作，提高带教质量，培育合格的临床医务工，总结如下： 1、带教教师要树立良好的医德医风，建立良好的师生关系。 带教教师是医学生临床工作的启蒙者和指导者，对学生起到言传身教、潜移默化的作用，带教教师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学
2、生对教师的认可和信任，会成为他们仔细实习的一种动力。带教教师要喜爱本职工作，要有极强的责任心;不仅要有扎实的理论学问和丰富的临床阅历，更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应留意以身作则，表达对病人的关爱，并自然地结合医德医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习，在医院内与病人接触，随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社会问题，甚至语言问题，这都要求临床带教教师花很多时间来解释和教育。带教教师对学生要关怀、爱惜、敬重学生，循循善诱，因材施教，对学生的缺点和错误要准时指出，急躁教育，热忱、不卑视，建立公平、和谐、合作的师生关系。 2、学习和建立良好的医患关系。
3、近几年医学模式正从“纯生物学”模式转变为“生理-心理-社会-环境”模式，医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式，向医患关系公平、相互敬重的新型模式转变。面对新型医患关系，教师和学生都要根本转变思想意识、观念。医患关系的处理也是医学生学习的重要内容。培育医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作，学会敬重病人。要做好一名优秀临床医生，必需了解病人的心理状态，与病人之间的接触、沟通是特别重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟，需要在临床医疗活动中不断摸索和培育。临床实习在注意学问的教育的同时，还必需要培育学生与病人沟通的力量(包括方式、方法和技巧等)。沟通的根底是语言，临床带教教
4、师在带教时留意培育学生的语言力量。患者由于疾病或心理因素，常常拒绝实习生的询问和体检。对选择的教学病例要事先沟通，取得患者和家属的同意，在知情同意的根底上，取得患者的积极协作。学生也要擅长与患者沟通，要敬重、关怀、爱护患者，想患者所想，急患者所急，可适当担当起护理患者的责任，通过自己的“勤”，赢得患者的心，从而取得患者的积极协作。只有建立良好的医患关系，才能更有利地开展临床实习教学工作，相得益彰。 3、教学讲课、教学查房和病例争论相结合。 实习过程中，应结合学生的自习和承受力量，把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点，并把它灌输于整个教学过程中，而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等
5、根底内容可简洁地讲解，这样有利于学生临床思维和处理问题力量的培育和提高。实习学生进科后副主任医师负责教学小讲课及教学查房。教学讲课不应简洁重复理论课内容，除了把要把握的根本理论学问及相关的根本技能,如病史询问方法和留意事项,体格检查的根本方法和挨次,各种穿刺方法和要点等向实习同学讲解外，还应从临床实际工作的角度对理论学问进展归纳，以求融会贯穿，特殊要突出学问的横向联系。在教学讲课中以病症或症候群为题目，把相关疾病的学问串连起来，开阔学生思维，以利于培育学生临床分析力量;或者以本病区特有的业务内容作为讲课题目，以补充教材与理论课的缺乏。教学查房是实习中培育学生如何观看诊疗病人，学习处理医患关系，
6、当一名合格医生的一项重要教学活动，培育医学生分析问题和解决问题力量的有效途径之一。通过教学查房，应使医学生逐步把握临床工作根本规章，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演化与试验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。教师在教学中,不仅给学生传授现成的学问，同时引导学生对未知领域的探究，加强学生智能的培育，活泼学生的思维，查找解决问题的新方法和得出新结论。一次好的教学查房，不但可以使学生稳固已学的理论，拓宽学问面，还能使学生在教师为人师表的感染下承受一次医德医风教育。教学病例争论是实习阶段培育学生临床诊断、治疗、预后估量等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培育医学生通
7、过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的学问阅历构建分析和解决临床问题的力量，特殊是培育自学和口头表达力量。定期开展病例争论，特殊是疑难病例争论，开发学生的思维。实习学生实行24小时待班制，急诊病人、特别病例接诊和危重病人抢救及处理时，带教教师随时通知实习同学回科室参与处理。这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践，从理论到实践、从实践又到理论,一边当“医生助手”,一边复习临床学问，系统观看病人的病情变化，将理论与实践严密结合起来，促进了学生对理论学问的理解和运用，培育了学生临床实际力量，训练了学生临床思维力量,而且也提高了学生临床技能力量和临床分析问题、解决问题的力量。 4、严格
8、标准根本操作技术。 操作示范指导是临床教学过程中，带教教师依据教学大纲规定的要求对学生进展根本诊疗技术辅导的一种教学形式，是学生通过临床观看和实践获得操作阅历的最原本、最直接的途径。其目的在于使学生能够根本把握该项诊疗技术的应用指征、操作要领，引导学生在实践中进一步娴熟和提高。把握技术操作标准，必需贯穿整个临床实习。标准的技术是衡量医务人中是否合格的重要标准之一。良好的习惯必需从一开头踏入临床实践就养成。因此带教教师应以身作则，仔细负责，严格要求学员根据技术标准标准，执行各项技术性工作，将标准的操作和高尚的行为贯穿个整个临床医疗活动中，以提高医务人员的整体素养水平，树立医院美妙形象。 5、组织
9、实习学生积极参与义务卫生活动。 在临床实习医院的义务卫生活动中，积极组织实习学生参与。例如：到敬老院为老人免费体检、就诊;下乡体检;大型异诊等。医学生在活动中能深刻地承受济世扶贫、奉献爱心的高尚医德教育。而且在活动中医学生还会熟悉到自身学问的贫乏，树立肯定要仔细学习医学学问，把握更多的临床技能，为更多贫困病人解除疾苦的信念。 传统的教学模式偏重于课堂教学，先进展理论授课，再进展临床实习，在时间和形式上简单消失理论脱离实际的状况，而且很多医学生对理论课的学习习惯于死记硬背，临床实际工作力量差。所以实习学生只有通过自身的努力，带教教师的细心指导，才能从学生式的思维模式转向医生的思维模式，将书本学问
10、融会贯穿地运用于临床实际，圆满地完成实习任务,成为一名合格的临床医务工。 临床实习教学总结篇2 现在要离开带着我们踏入医生行列的教师们，心中确实有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经受会让我们牢记一生。实践，意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝，而是马上步入社会的那个学步的幼儿。 _年月，我和同学离开了母校，来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最终一年，且最重要的一年)的实践医院_医院。 怀着感动又向往的心情，我们一下火车，医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱
11、，由于行李许多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉又饿又疲乏，但由于107中心医院给我们的第一印象是亲切的，让远离母校的我们心里有了劝慰。我们也暗下决心，肯定要在这好好的实践，与医院融为一体，不辜负教师们对我们的期望。 接下来的一个星期，是医务处的于助理根据我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进展统一培训，包括： 一、医院概况简介。 二、学员治理的有关规定。 三、治安治理的一般常识。 四、医德医风教育。 五、医疗文书的书写。 六、有关医疗学问的讲解。 七、临床操作的有关学问。 其间科室的代教教师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我
12、们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了根底。 经过一周的培训，我对医院的状况有了初步的了解，并且学到了好多新的学问。首先，医务处的于助理给我们讲了医院的进展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和荣耀背景，以及进展潜力。同时，各科室代教教师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定，让我们一开头就树立严谨的作风和仔细的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参与工作打好根底。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必需树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的敬重。其次，关于临床上详细工作，如书写医疗文书，医
13、疗学问和临床操作的讲座，让原本只具备理论学问的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易，只靠把握理论学问是不行的。同时，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的熟悉。 即来之，则安之。在_医院这个团结向上的大家庭中我肯定好好实践，充实自己的学问，为自己将来的工作打好根底，也为医院奉献出我的一切。 肿瘤科是讨论内科系统病的一门学科。它的主要讨论对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多，而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说，是实践的重点科室之一。在该科，我仔细学习了这个科的病历书写，肿瘤科的疾病的问诊，以及肿瘤科中的局部疾病的治疗。在这个科室中，给
14、我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒适，并且恶心，不想吃饭。主任问了他一些病史后，又加问了一句：“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问，您怎么知道啊?主任笑了笑，然后给他开了一些健胃的药后，和病人聊了点家常，并叮嘱他常常出来走走，开快乐。病人走后，我问主任，为什么要问病人是否同其家人闹别扭。主任笑这对我说：“有时候，人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些病症。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病，我们要究其发病的原由，去治疗根本。这样才算是一名医生。”我当时非常鄙视地看着主任，不仅仅惊赞于他的超群技术和望诊认
15、真，更惊赞于他的虚心和对自己的要求。由于他当时说了这么一句话：“这样才算是一名医生。”而不是说：“这样才算是一名合格的医生。”可见他当时并不满意于自己所取得的成绩，而是更高地要求自己。在我们医院，他作为一名科主任，作为一名主任医师并享受国务院特别津贴，作为一名普外科的专家，依旧不满意于自己所取得的成绩，依旧如此严格地要求自己。这让作为一个实践生的我想起自己在学校时，常由于取得一点点成绩便沾沾自喜而感到惭愧。我在肝胆外科实践的日子里，我们的主任不仅在临床理论和实践上是我的良师，他在如何做人上更是我的好教师。 在肿瘤科的日子里，我熟识并把握了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的诊断和它们的初步治
16、疗方法。 随后的几个月，我分别去了消化内科，心血管呼吸内科，神经内科，烧伤可，急诊科，呼吸内科，儿科和肝胆肾外科。并且娴熟地把握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。 走过以上科室，我来到了骨科。这是外科中最重要的一个科室，同时也是可以见到外科疾病最多的一个科室。第一天去，我的带教教师便给我强调了无菌操作的重要性，他对我说：“对于一个外科手术来说，无论医生的技术有多么超群，或者你的医疗设备有多么完善，只要你不留意无菌操作，就意味着你们的手术从根本上已经失败了。”然后他仔细地带着我学习了手术中无菌操作的第一步六步洗手法，第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦;其次步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进展
17、;第三步：掌心相对，双手穿插沿指缝相互摩擦;第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进展;第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进展;第六步：搓洗手腕，交换进展。手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进展;最终擦手，晾干，去消毒液中静泡。 在骨科，我主要的任务除了跟带教教师学习疾病的诊断与治疗，各种手术的操作外，给病人的创口换药也是我的责任所在。其中给我以震撼的一次是：有一天，我帮一个断指再植的病人换药过后，病人的家属指着病人腰麻后腰椎部位粘的无菌纱布问我，什么时候可以拿掉它。我揭开纱布看了看，没有在出血的迹象。我便对他说，可以拿掉了，随后我感觉不妥当，有让病人家属去医生办公室问下医
18、生。我回办公室后，病人家属便去了。他们问了我的带教教师，我的带教教师看了后也说是可以拿掉了。但病人并没有当即拿掉，而是转过身又问了我一遍：“医生，是不是可以拿掉了。”我当时有点哭笑不得。只能对他们说：“那位比我权威多了。”我的带教教师听了急了起来。我不禁想起了刚来医院时医务科的于助理对我说的那句话：“每科中的患者更多的是把你当一名医生来对待。你的一言一行，不仅仅要对自己负责任，还要对病人负责。”这件事情让我深切地感到自己肩上的重担，也对我在骨科连续的日子里留下了不行磨灭的影响。 在骨科的日子里，我见到了大量手外伤和足外伤疾病。并且能娴熟地把握它们的诊断与治疗。可谓是不枉此行。 时间过的很快。做
19、过普外科，我依次去了胸外科，脊柱外科，脑外科，妇产科和五官科。并且仔细地学习了这些科室的常见病例，娴熟地把握了这些病例的病历书写和诊断与治疗。 随着我对医学学问的熟悉逐步深入。我的实践生涯也马上完毕。在我的实践生涯中，我深切地感到了做一名医生的不简单，想做一名好医生更是一件特别不简单的事情。实践出真知，实践长才能!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵。 短短一年的时间与教师建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室，少了一份生疏，多了一份亲切;少了一份孤独，多了一份劝慰;少了一份担忧，多了一份
20、真诚!在这里，我不仅真正学到了学问，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认仔细真工作! 发自肺腑之言：感谢院领导于助理对我的信任，感谢带教教师的细心教育，急躁指导，感谢全部教师的关怀爱惜，感谢各病人对我的信任，感谢_医院给我的栽培! 最终，感谢_医院给我实践的时机，也感谢各位代教教师在工作劳碌之时，还要带着实践生，教育我们正确的方向;也很快乐与其他实践生，在紧凑的实践生活中不但相互学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实践时间短暂，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参加都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时间。
21、 临床实习教学总结篇3 经过一年时间的全科医生的理论和实践培训的学习，本人对全科医学有肯定的认知和了解。悉知全科医师的含义：是一个面对社会与家庭，整体临床医学、医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关学问技能有机的融为一体，从而效劳于社区和家庭维护与促进安康的需要。同时熟识和了解全科医疗是一个对个人和家庭供应持续性和综合性保健的医学与行为医学的宽广专业。作为全科医师将在全科医疗中充当重要角色，全科医师是对个人、家庭和社区供应优质、便利、经济有效的一体化的基层医疗保健效劳，进展生命、安康与疾病的全过程、全方位负责式的治理的医生。在一年的学习时间里教师给我们传授了
22、社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见安康问题、康复医学安康教育与安康促进、社区常见疾病的重要照看、急症急救、物理诊断、心理障碍与精神卫生数十门课程，从中了解了社区卫生效劳的特点，为了实施六位一体化效劳体系的所需要把握的广泛性的全科医疗学问，尤其是突出了社区卫生医疗安康、疾病、保健等特点的医学学问理论受益匪浅。 2022年9月12月进入3个月的基层实践期间，我们到和平路社区卫生效劳中心进展了实地学习。给我感受最深的就是社区共同的特点，就是充分表达出对广阔居民解决看病难看病贵的难题。便利、快捷、周到、廉价、知情接收到全方位的效劳。和平路社区卫生效劳中心根本设施齐全，药品丰富廉价，开展了化验
23、室(常规化验生化化验根本满意常见病的需要)B超心电图等。还绽开了针灸按摩拔罐封闭等多样化的效劳，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极作用。和平路社区卫生效劳中心的人员配置也趋向标准化合理化，配有高级、中级初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员;还设立卫生预防、妇幼保健专职人员和多名全科医师。这些合理的人员配备，为和平路社区卫生效劳中心到达以社区为导向，公正有效的维护社区居民的安康，奠定了良好的技术根底。 通过实践更进一步熟悉到做全科医师，社区医生在社区职责的重要性。社区医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、安康档案等)了解居民的安康状况常常通过各种形式宣传卫生学问到达安康教育与安康
24、促进的目的。通过实践使我们更深刻的熟悉到全科医疗与专科医疗的区分与联系，充分显示出全科医师在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。总之通过一段时间的学习和实习深刻的体会到全科医师在社区卫生站工作中的重要性，全科医师肩负着在新的历史时期中社区居民身体安康的主要责任，这就要求我们在社区工作中的全科医师需要更加努力，不断的学习，提高专业技术水平，同时更重要的是依据自己的岗位和任务，要端正工作态度和价值观;即承受全部的效劳对象，对其进展首诊评价治理。全科医师必需对病人的不同需求保持高度的敏感，从而激发病人的生活态度和价值观提高病人对安康的认知力量和安康的促进素养，从而实现全科医疗以人为本人的安康照
25、看的根本目的。由于从事社区卫生医疗的工作时间不长，工作还需深入，对全科医学和社区医学熟悉还不够全面许多理念还停留在专科医疗的模式中，在应对患者的过程中还存在以医疗为主，以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式。对社区常见的安康问题、康复医学，中医药照看等全科医学学问还缺乏全面的了解和把握，所以要利用有利的条件更新观念，改善效劳质量和提高医疗效劳效率更好的为社区广阔居民的安康效劳。 临床实习教学总结篇4 在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经受了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了许多。不仅有技术上的，还有人文关心上的。在这短短的30天里，苦痛与欢乐并
26、存。而最大的苦痛，莫过于身体上的劳累在创伤骨科的手术中，有许多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折根据不同的角度 有不同的分类，根据骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必需进展手术复位，而闭合骨折可依据手法复位的状况及病情严峻程度打算是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进展手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发觉问题，腿与手术台接触的局部如何消毒?对，你的想法完全正确把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远
27、没有你想象的那么简洁和轻松。许多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锐利的刀，假如我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，四周血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不遇到手术台的状况下保持5分钟，你会发觉你的胳膊在抖动，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会懊悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点苦痛啊? 手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌标准的动作就会立即招致她们的不
28、满，许多实习医生因此挨过不少骂，而我则由于在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。 我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特殊放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的讨论生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的状况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时
29、很兴奋。在那三个大夫艳羡的目光的凝视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满足的点了点头。这对我是极大的鼓舞。手术后在更衣室里，李正维教授表示，盼望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓舞，我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我信任，我不会辜负他的期望的! 临床实习教学总结篇5 (一)提高自身的专业素养 要成为一名合格的临床药师需要不断的学习，提高自己的专业素养，并在工作中不断地实践和积存，稳固原有的药学学问，与时俱进，阅读药物期刊，参与有关药物的学问讲座，把握国内外新的药物信息和用药动态，从各方面扩大自己的学问面，优化自己的学问构造。学习的
30、方式多种多样，可以参与各种各样的学习班或者研讨会，让自己开阔眼界：在这一个月的时间里，每个周末我都和他们医院的临床药师们参与学习班，包括了这次全国医院协会主办的全国处方点评研讨会，广东省人民医院主办的围手术抗生素的合理应用，感觉都特别不错，不仅让自己增长了新的学问，而且熟悉了一些新的临床药师朋友，一起共享进展临床药学工作中的心得。 除了去院外学习，院内也有许多相互学习的好方法，而这些方法恰恰也是值得我院学习的：在广州某三甲医院西药房每个星期四中午都有一个小小的药学学问讲座，每期都有一个主讲人，自选主题并制作ppt。在周四的中午，大家围坐在一起听主讲人讲完后提出相关问题争论，每个人都可以投入到其
31、中，药学部的领导也特别重视，只要有时间也会参加进来，并和大家一起共享多年来的药学工作学习阅历。除了西药房的小讲座，药学部主任都会按时主持每月一次的临床药学小组会议，各位临床药师汇报本阶段内的工作状况，并就遇到的问题进展分析、争论。最让我感动的是她们每个人都特别仔细和执着，遇到任何问题都会认真查阅国内外的相关文献资料，并总结反应给医生，有时候医生都会被他们的精神所打动，并协作和支持她们的工作，请临床药师会诊，共同争论药物治疗方案。我始终记得药学部叶主任给我们讲过的一句话：药师要和医生站在同样的高度上看问题还要加倍努力。 (二)加强与医生和护士沟通技巧 沟通始终也是临床药学工作的重中之重，信任许多
32、做临床药学的药师都深有体会，临床药师的工作要得到医生和护士的认同沟通技巧是特别关键的。在查出院病例合理用药的时候发觉，一位神经外科的医生由于用药不合理导致调查反应表的评分很低，事后他打电话过降临床药学部问为什么他的评分这么低，临床药师给他点出几点评分低的缘由： 未使用药品通用名称开; 未做病原学检测; 未按药品说明书用法、用量等给药：本病例生理盐水100ml+左氧氟沙星(左克)0.2givdbid，用法不恰当，左氧氟沙星(左克)说明书提示：需稀释于5%gs或0.9%ns250-500ml中静滴，滴注时间为每250ml不少于2小时，500ml不少于3小时，因其滴速过快可引起静脉刺激病症或中枢神经
33、系统反响。 更换药品依据缺乏：头孢唑肟可引起vitk缺乏导致出血，对于诊断为脑出血的病例，将左氧氟沙星(左克)更换为头孢唑肟不相宜，但是医生还是自己在找各种理由反对说：你们临床药师就知道每天在病案室抽查病例，没有任何临床阅历，也没有下临床看看实际状况就在那里指教导点后来不管怎么和他解释他都表示难以承受评分这么低的事实。其实不用说大医院药师和医生沟通还存在一条鸿沟，我院这方面同样也存在这样的问题，记得在刚开头质控中成药溶媒时，一些医生都表示反感和不协作，由于依据他们的阅历，虽然中成药的说明书的用法用量注明静脉滴注时只能使用葡萄糖稀释，但是他们以前都是用氯化钠为溶媒稀释，而且始终都没有问题，现在突
34、然要他们更改溶媒遵照说明书的做法是没有必要的，所以当遇到这类处方时药师和医生们沟通时就存在肯定的障碍，尤其是一些高资格的医生比拟固执，容不得别人对他的工作教导，照旧不愿将溶媒换成葡萄糖，当药师要求他们注明为什么用这样用时几乎每次缘由都是：由于患者有糖尿病不宜使用葡萄糖为溶媒。 沟通当然是重要的，但是要找到一种让医生或护士承受的方式还是需要渐渐摸索的。我想：要让医生了解并承受临床药学也需要一个过程，我个人是这么对待这个问题的：作为临床药学人员我们有责任提出我们的合理建议，由于这是我们的工作，但是绝不能以说教或者批判的方式和医生沟通，而应当以争论的方式或者是虚心学习的态度可能取得的效果更好。其次就
35、是不管是医生还是药师都应当提高自身的思想觉悟，提出的意见也绝不是用来针对或者指责对方某位医生或者是药师，而是以一种更加科学的态度来追求真理。所以理解和沟通实在是太重要了。而这次广州某三甲医院的临床药师给我的阅历是：在临床科室里，先找谈得来的医生进展沟通;对于高年资的医生那就以请教的姿势参加他们的工作。 (三)喜爱是前提，制度是保障 年初，卫生部和国家中医药治理局联合制定、颁发了医疗机构药事治理暂行规定明确提出医疗机构应逐步建立临床药师制，设置临床药师岗位，让临床药师参加临床用药。医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作，供应药学技术效劳，提高医疗质量。在医院领导的大力支持下，我院药剂科今年有两名同事能有时机到外院学习，我也有幸成为了其中的一名。经过一个月的学习，我发觉自己对这门新的学科特别感兴趣，也盼望自己回医院之后能够有时机连续学习和实践，但我们药剂科由于人力限制，很难有时机参加临床药学实践，我自己也感到有些迷茫。可以说国内的临床药学总体还处于学习阶段，那我们二级医院临床药学的工作更任重而道远。在目前的市场经济条件下，还难以得到医院治理层的重视与确定。只有在制度上得到保证，才能使以往从事临床药学的工作人员安心工作，才能吸引更多更优秀的人才投身临床药学事业。 临床实习教学总结