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1、胰岛素抵抗才是2型糖尿病的元凶!一:血糖高-主要源自胰岛素抵抗众所周知,人体内唯一可以降血糖的激素是人体胰腺细胞分泌的胰岛素,降不了过高的血糖只有两个原因:一;胰岛素分泌功能丧失、人体不能自身产生胰岛素(1型糖尿病,占糖尿病人群的5-10%);二;胰岛素作用缺陷,即胰岛素抵抗(2型糖尿病,占糖尿病人群的90-95%)。近期国内外大量临床观察发现,大部分2型糖尿病人的胰岛素分泌正常甚至还偏高,但是却降不了过高的血糖。原因何在?这主要是因为胰岛素抵抗的存在(或称胰岛素敏感性降低)。 北京中日友好医院内分泌科主任杨文英教授指出假如胰岛素缺乏,用了足量胰岛素问题应该解决,如果糖尿病患者用了比较足量的胰
2、岛素,同时联合上一些药物,但是血糖仍然达不到理想的标准,主要的原因是这个人体内胰岛素抵抗。 钟南山院士等主编的最新版内科学也指出 在脂肪细胞内,胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解,进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。在肌肉细胞内,胰岛素抗性降低葡萄糖的吸收;而在肝细胞内,降低葡萄糖的储备,两者共同导致血糖含量的提高。胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量经常导致代谢综合征、痛风和2型糖尿病。二:胰岛素抵抗 - 伴随着2型糖尿病的全过程2型糖尿病(T2DM),又名非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),占糖尿病总发病率的90-95%。其特点是人体自身能够产生胰岛素,但细胞无法对胰岛素作出反应,使胰岛
3、素的降糖效果低下,即胰岛素抵抗(或称胰岛素敏感性降低)。胰岛素抵抗先于糖尿病发生,在其作用下,疾病早期胰岛素代偿性分泌增加以保持正常糖耐量。当胰岛素抵抗进一步加重、胰岛素代偿性分泌减少或二者同时出现时,疾病逐渐向糖耐量减退和糖尿病进展,血糖开始升高。高血糖、高游离脂肪酸(FFA)、抵抗素等增加,进一步抑制胰岛素信号转导途径,加重胰岛素抵抗,临床上表现为糖尿病持续进展和恶化。WHO最新调查发现,胰岛素抵抗是2型糖尿病显著特征和发病机制的基本环节之一,贯穿于疾病发生发展的整个过程。三:患者怎么知道自己是胰岛素抵抗呢? 杨文英指出如果使用比较合理的胰岛素用量,加上口服降糖药帮忙仍然不行(特别是肚子肥
4、胖容易产生胰岛素抵抗)。第二个,就是已经合理饮食、运动了,胰岛素注射的也没有任何问题,血糖仍然不满意,说明胰岛素在你身上作用不好,这个时候可以到医院检查一下内生胰岛功能,如果内生胰岛功能还可以,外源又补了这么多还不行,肯定是胰岛素抵抗。这个时候应该用比较明确的胰岛素增敏剂强力来帮助、克服胰岛素抵抗的问题。四:胰岛素抵抗有什么后果呢?后果一:导致血糖难降,并发症不可避免的发生。 由于胰岛素抵抗,导致肝脏、肌肉、脂肪细胞不能有效转化利用 血液葡萄糖,血糖不断升高,侵蚀血管、细胞,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭;病情严重或应 激时可发生急性严
5、重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗性昏迷等急性并发症。后果二:导致胰腺分泌负担不断加大,最终彻底丧失分泌功能。由于胰岛素抵抗,血液内原有的胰岛素含量已经无法降低过高的血糖,为了保护自我,大脑中枢会要求胰腺分泌更多的胰岛素用于降糖。随着时间的推移,胰岛素抵 抗的加重,血糖的逐步升高,胰腺的分泌负担会越来越大。胰腺长时间无休息、超负荷的工作,最终会疲劳、变性、坏死,彻底丧失分泌胰岛素的功能,最终必须依 赖外援性胰岛素来维持生命。五:防治糖尿病,提高胰岛素敏感性是关键!提高胰岛素敏感性,使外周组织(骨骼肌、脂肪)对葡萄糖的利用功能得以增强,就能有效降低血液葡萄糖,控制糖尿病并发症发生、发
6、展和恶化。提高胰岛素敏感性有助于胰腺细胞的功能恢复。想要恢复胰腺细胞功能首先要降低胰岛的负担。提高胰岛素敏感性,降低了过高的血糖,缓解了胰腺的分泌压力,使胰腺细胞得以修复和恢复。2型糖尿病人,从源头上进行防治的关键是提高胰岛素的敏感性。胰岛素增敏,逆转胰岛素抵抗已成为国内外研究热点,是目前2型糖尿病最新治疗策略。药物增敏的不足 二甲双胍和罗格列酮,是目前普遍的增敏剂。前期效果可以,但是远期效果逐渐递减,易出现耐药性;且长期服用副作用大。最近的英国葛兰素史克公司畅销全球的文迪雅(罗格列酮)安全门事件,更提醒人们,在选择药物增敏剂预防糖尿病同时,也必需意识到长期积累的不可逆的危害。据了解,文迪雅已
7、经在很多国家被强制停用了。抗性淀粉 - 国际增敏新热点 1982年英国Englyst博士等人在进行膳食纤维定量分析时,发现了一种新的物质,将其称为抗性淀粉。抗性淀粉不被小肠内消化,可被大肠微生物发酵,具有许多良好的营养特性和生理功能。抗性淀粉可抵抗酶的分解,在体内释放葡萄糖缓慢,具有较低的胰岛素反应,可控制血糖平衡,减少饥饿感,特别适宜糖尿病患者食用; 对于2型糖尿病人,抗性淀粉具有增加饱腹感、延缓葡萄糖吸收、改善胰岛素抵抗、降低血糖、控制并发症、缓解胰腺分泌压力、调节代谢紊乱等功效。另外,抗性淀粉还能具有降低血脂、通便、排毒、防癌等效果。 据谷歌学术记录,大约还有超过500篇的相关论文发表在
8、相关顶级刊物上,而实际的研究报告要多得多。根据发表在美国糖尿病,营养与代谢Diabetes, Nutrition & Metabolism、美国临床营养学杂志Am J Clin Nutr、中国预防医学杂志等国内外大量临床实验报告表明,抗性淀粉有助于改善胰岛素抵抗(即增加胰岛素敏感性)、降低血糖、降低血脂、调节代谢紊乱等。六:什么是特纤特膳配餐法?特纤特膳配餐法属于糖尿病饮食疗法中的一种,是专门针对各阶段糖尿病人的部分代餐方案,就是在中餐或晚餐前,约50克开水冲服用一包(15克)特纤特膳,同时减少正餐时的主食约25到30克(大约半两)。特纤特膳配餐法被上万名糖友证明是效果显著的方法。坚持时间越久
9、,效果越好。经验证明,连续30天坚持每天 两餐特纤特膳配餐法,效果便开始显著。 特纤特膳配餐法基于以下理论:特纤特膳首先进入胃部和小肠, 在小肠壁形成局部屏障,减缓碳水化合物消化吸收的速度,降低餐后血糖峰值;然后随食糜一起进入结肠,为结肠有益菌提供充分营养,促进有益菌繁殖,抑制毒素吸收,提高排毒能力,防治便秘;特纤特膳进入结肠,在结肠微生物作用下,释放有代谢活性的短链脂肪酸(乙酸、丙酸、丁酸等)。这些短链脂肪酸可被结肠上皮细胞利用和通过肝门静脉进入血循环,影响脂肪组织的脂肪分解、肝脏糖异生、和胰岛素分泌。门静脉短链脂肪酸浓度增加可促进肝细胞与胰岛素的结合,其中丙酸 有胰岛素样作用,可促进糖酵解
10、,减少糖异生,降低血糖,从而减轻胰岛细胞负担,避免血糖升高带来的胰岛损伤,逐步提升胰岛素敏感性。特纤特膳还能能降低 血液总胆固醇含量和血脂(甘油三酯)含量,有效改善代谢紊乱。所以说,特纤特膳能帮助糖友解决了血糖高吃什么好的难题。七:特纤特膳配餐法缓解抵抗治疗糖尿病的优势1:增加胰岛素敏感性-从根本上改善2型糖尿病: 美国梅奥医学中心糖尿病专家临床研究证明,特纤特膳平均能够降低餐后血糖32%,降低血脂(甘油三酸脂)26%,是理想的糖尿病人特膳食品。而长期服用,能安全有效的增加胰岛素敏感性,效率远比一些药物更显著。可以说,特纤特膳是可望从根本上改善2型糖尿病问题的最理想的方案。服用特纤特膳4周,受
11、试者平均胰岛素敏感度增加了33%,是目前主要的增敏药物二甲双胍(4周增加4.2%)的8倍,罗格列酮(4周增加8.4%)的4倍。2:安全无副作用: 不产生耐药性,可长期服用。由于是特纤特膳完全的膳食纤维,安全性更高,没有耐药性,可以长期服用。解决了目前治疗糖尿病基本沿用传统的治疗方法会有副作用的弊端,如:饮食治疗和体育锻炼;磺脲类,长期使用会造成用药失效等一系列不良反应; 双胍类;a葡萄糖苷酶抑制剂。,抑制糖吸收,造成人体能量不足,人体消瘦;胰岛素:效果好,副作用少,治疗后期较常用,但长期使用会造成用药量增大,甚至失效,并发症出现。3:特纤特膳-中国最好的抗性淀粉:以美国生物材料标准制定委员会主
12、席、美国密歇根州立大学杰出教授Ramani Narayan博士,美国梅奥临床医院(Mayo Clinic)代谢综合征专家Jack Guo博士和苏州高新区科技领军人才、美国密歇根州立大学工程博士刘伟鹏先生为首的研发团队,经过严格的取材、实验和临床测试,研发出了MediStar 抗性淀粉RS4。它选用美国天然粮食为原料,运用国际领先的生物酶降解交联法改性技术,具有纯度高、抗性强、结肠转化率高、生理活性强等特点。2009年,在美成立了美国美迪斯达有限公司负责相关产品在全球的研、产、销。2010年刘伟鹏博士怀揣科技惠民的理想回国创业,成立了苏州美迪斯达生物 科技有限公司,并为RS4注册中文商标特纤特膳。产品上市以来,以其良好的效果和食品级的安全深受消费者的喜爱和好评。 对于2型糖尿病人,特纤特膳(抗性淀粉RS4)具有增加饱腹感、延缓葡萄糖吸收、改善胰岛素抵抗、降低血糖、 控制并发症、缓解胰腺分泌压力、调节代谢紊乱等功效。另外,还能具有降低血脂、通便、排毒、防癌等效果。然而特纤特膳主要原料为100%美国进口 抗性淀粉RS4,其具有抗性稳定、结肠发酵率高、生理活性强等特点,国家发改委营养中心于小东教授指出:利用特膳疗法治疗糖尿病,其前景一定十分远大。