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1、强化中层干部执行力提升医疗护理服务质量杨香玉执行力是完成执行的能力和手段，是决策、制度、执行者道德准则等要素的综合体现。执行就是实现既定目标的具体过程，是医院战略目标的重要组成部分，是目标和结果之间不可缺失的重要环节。医院执行力不足，阻碍医疗质餐、服务品质的提高，使医院核心竞争力削弱。而中层干部是基层与高层之间的桥梁，如何提高中层干部的执行力是实现医院战略目标的关键。1强化中层干部职能，提高中层干部执行力中层管理者是医院最前线的指挥官，也是执行者。优秀的医院管理一定要拥有一支具有执行力与领导力的中层干部队伍。目前，各科室主任、护士长基本是从“医疗、护理专家”提升为科室的“领队+教练”，如何促使
2、主任、护长主动创建开放、流动、有承接力的科室团队，是摆在我们面前的一个崭新的课题。11管理知识和管理目标的分解培训针对管理队伍组成的特殊性，组织科主任、护士长对医院年度工作计划和发展目标进行分解培训，指导他们如何根据医院整体目标制订本科室的具体工作计划和推进措施，并与科主任、护士长签订综合目标责任书。同时根据医院整体培训计划聘请医院管理专家对科主任、护士长进行管理知识训。定期组织有关人员对经营科室、岗位的创新做法、成效、设想进行知识交流，取长补短。12执行力关键流程的把握把握执行的三大流程【2 J，即：战略流程一做正确的事，医院在制订各项目标时要符合上级政策要求，符合百姓的需求，有利于调动员工
3、的工作激情，能促进医疗质量的提升；人员流程一用适合的人做事，医院采取公开、公平、公正的方式选拔管理干部，通过面试答辩、理论考试、民主测评与考察、公示等一整套流程对中层以上干部采用竞聘上岗制，使有管理激情和能力、顺民心民意的干部走到合适的管理岗位；运营流程一把事做正确。明确每个岗位的责、权、利，管理干部上岗前进行教育，对医院各项管理目标和流程进行培训，使他们更明确医院战略目标，能围绕医院发展目标开展工作，达成共识，形成合力。对各管理岗位工作情况进行定期考核考评，职能科室每月对科主任、护士长计划可行性及执行情况进行检查，检查计划措施对科室医疗服务质量改进情况，措施落实后的实效，及时纠正偏差。因此，
4、科主任、护士长在制订计划时必须有清晰的认识，符合医院整体发展目标和阶段性工作要求，使制订的计划有足够的能力来付诸实施。13充分利用考核杠杆提升执行力围绕医院管理年活动，医院每年都有一个主题年活动，根据每年的主题，修订科室目标责任书，达成管理的目标。每年年初，医院根据主抓的工作对医院的考核指标进行修订，不断充实平衡计分考核内容，量化考核，将关键性、导向性指标纳入考核体系，建立个人平衡计分考核基本框架，各科室主任、护士长根据科内情况再制订个人平衡计分标准，进行科内二次考核，使考核公开、公正、透明，使目标层层分解、落实，充分体现管理的能级原则。同时，医院建立医护人员技术档案，进一步加强对医护人员的监
5、督、考核管理，并与院内晋升、晋级挂钩，为规范考核，定期组织科室对个人平衡计分运用情况的经验进行交流。科主任、护士长既是执行者，又是领导者。他们的作用发挥得好，是高层联系基层的一座桥梁；发挥得不好，是横在高层与基层之间的一堵墙。管理者制订的各种决策或制度需要得到中层的严格执行和组织实施。科主任脚踏实地、实事求是的工作作风，积极推进的工作态度，雷厉风行的管理风格，能成功构建执行型科室，让员工真正了解医院的愿景、战略与规划，让员工真正具备执行的能力。2完善执行文化，构建和谐团队，形成共同愿景21完善执行文化执行文化是医院文化的重要组成都分，它的精髓就是管理人性化。优秀的医院执行文化能够最大限度地调动
6、员工的积极性、主动性和创造性。要在医院建立“追求卓越”的执行文化，使医院发展的内部动力最大化。要创造条件让每一位员工都得到最充分的尊重和关怀，建立真诚的人际关系，让员工有一个和谐的工作环境。首先在制订相关制度、流程时广泛取员工的意见和建议，使制度、流程更合理及可操作。在医院局域网上开通“员工心声”版块，架起管理者与员工之间的沟通桥梁，使员工能畅所欲言表达自己对医院发展的意见、建议，并能将生活、工作中的困惑与院长面对面交流，让员工感受到重视、关怀，有效减轻工作的压力，激发创新热情和工作积极性，充分体现医院管理的人性化。坚持重大事项、决策通过多种渠道向职工公布，坚持医疗设备、仪器及基础建设等项目实
7、行集中招标制，并在每次招标活动中邀请科室一般群众参加，进一步培养员工的主人翁精神，让员工能发自内心、全身心地工作，使医院的团队力量最大化，整体执行力最大化，员工与医院共同成长的期望值提高。22构建和谐团队，形成共同愿景执行终究靠的是人，医院执行力的强弱，首先看有无执行力强的团队。要通过培训，造就出一支“为人诚实、敢于负责、于分析、能于应变、乐于学习、追求新知、自发主动、注重细节、人际关系好、求胜欲单强”的团队，相互欣赏、相互信任、相互支持、同心同德，具有奉献精神的团队。在重视员工业务培训、注重制度、纪律和操作常规教育同时，更注重理念上的更新改造和对员工团队意识、责任意识、目标意识、效率意识、自
8、我管理意识、细节管理意识的培训，使员工的工作状态充满主动性和创造性，增强执行力。每一项规章制度出台经过层层讨论、注重实际操作的可行性，让员工能够理解、掌握，明确执行的目的和意义。科室考核按个人平衡计分标准进行，奖励公平、公正，顾客满意度、业务技能、工作量、学习考试、考核成绩经过学习培训，全体员工朝着“做受人尊敬的仁者。建百姓拥戴的医院，创接近国际水平的医疗中心”的大愿景前提下，围绕“尽最大努力为百姓健康提供优质服务”的使命，规划个人职业生涯。3完善执行制度，规范执行流程，构建良好制度文化31健全制度，完善管理流程提高执行效率及执行力，必须有健全、规范的制度作为支撑。以“德法治院”，不断建立、健
9、全和完善规范化运作机制，修订综合目标考核办法、绩效考核方案、重危患者抢救流程、规范医疗纠纷处理流程等，细化各层面的质量管理目标。从而不断完善管理流程，为患者提供快捷、优质服务。32创新激励机制，鼓励员工自我超越建立“金点子奖”制度，加大新技术、新项目的奖励力度，激励科室和员工开展新技术、新业务，坚持开展年度和月优秀医生、优秀护士的评比，开设“优秀监察员”、“优秀提案”奖。这些措施使得员工的精神境界和道德情操得到升华，增强归属感和地位提升感，凝练团队的合力。33深入开展患者安全文化建设，确保患者安全医院依托“患者安全文化建设”主题年活动，开展系列活动，在各科室聘请安全监察员，持续执行无惩罚差错上
10、报制度，邀请专家进行医疗纠纷防范、质量控制与医疗事故的防范的讲授，组织医护人员进行“患者安全目标”知识竞赛，使患者安全文化渗透到每一位员工，结合患者安全目标评估标准与细则，先由各科室组织自查、整改，医院再结合ISO 9001质量管理体系组织专题内审，减低或杜绝纠纷和投诉的发生。护理安全是护理管理的根本，不仅体现护理工作的价值取向，同时也是护理文化建设的重要内容。护理管理者是护理安全第一责任人，应当履行依法管理和培养护士护理安全意识的义务，为保障护理安全发挥积极的作用。总之，通过多种方式强化执行力，医院形成良好的执行文化，各项规章制度执行到位，全体员工以饱满的热情朝着满意的方向努力。参考文献：1
11、李忠泽浅淡提升医院中层干部执行力的做法J中国医疗前沿。2009，18(4)：117一1182余世维把握执行力的三个核心DBOL【20090209http：wwwbaixiu咖3杜淑英，韩景璐，穆红，等基于案例剖析对护理岗前管理对策的思考J护理管理杂志，2009，9(9)：5152(收稿日期：2010一鹏一06；修回日期：20100926)(本文编辑：裴显俊)_都纳入员工计分标准。为激发员工在工作中发挥创造力，个人建议被采纳后给予奖励。根据科室安全监察员每月上报1条以上医院各环节流程中有可能或已出现的不安全质量信息给予适度的经济奖励，年终综合考评选出优秀安全监察员，在全院表障大会上给予表彰与奖励。开展优秀服务窗口、品质管理优胜科室、优秀医生、优秀护士、服务明星等评比活动，这些措施都是提高执行效能的催化剂。医院通过院长代表巡视制度的执行、职能科室负责人每月参加挂钩科室的科务会。听取患者、家属、基层员工的建议和意见，所有问题进入PDCA循环。通过全院职工的凝练形成医院的愿景与使命，形成以医院大愿景、科室和个人小愿景为支撑的、具有统一价值观的愿景体系。_