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1、甘肃省农村中医药一技之长人员考试考核申请表姓 名 性 别男出生年月 民 族汉从业时间1998年从业地点村中医个体诊所擅长病症中草药诊疗常见多发病年门诊人次1200人左右个人简历从1988年高中毕业后，一边给叔父在药房帮忙，一边自学中医。从1988年至今，在本村自开诊所。主 要业 务简 介从行医以来一直运用中草药、中成药治疗常见病、多发病，年平均治疗人数达1200人左右。所在行政村 意 见 盖 章领导签字： 年 月 日乡镇卫生院 意 见 盖 章领导签字： 年 月 日县 卫 生局 意 见 盖 章领导签字： 年 月 日市 卫 生局 意 见 盖 章领导签字： 年 月 日备 注提供中医诊疗病案15例（含
2、处方，需提供患者真实姓名、住址、电话）中医诊疗病案（一）姓名：魏贵子 性别：男 年龄：30岁 职业：农民家庭地址：xxxx下组（） 就诊时间：2010.6.17主诉：感冒、咽喉肿痛三日中医诊断：（风热型）乳蛾方药：疏风清热汤银花15g 连翘10g 防风10g 荆芥10g 牛子10g 赤芍10g 桑皮10g桔梗10g 浙贝10g 黄芩10g 元参10g 花粉10g 甘草6g水煎服三剂，一日二次中医诊疗病案（二）姓名：李禳树 性别：男 年龄：46岁 职业：农民家庭住址:xxxx 就诊时间：2011.10.15主诉：阵发性咳嗽、四月余、夜间为甚诊断：中医诊断：悬饮 西医诊断：胸腔积液治则：滋阴清热方
3、药：沙参麦冬饮合泻白散加减沙能10g 麦冬10g 桑白皮10g 玉竹10g 丹参15g 瓜蒌12g 地骨皮10g枳壳10g 杏仁10g 川贝10g 桃仁6g 赤芍10g 五味子10g 甘草6g水煎服 三剂 一日三次，五日全痊愈注：县级卫生行政部门收到申请材料后，通过查阅档案、走访群众、村卫生室和村委会等形式对申请内容进行核实，并签署初审意见，报市州卫生、中医药行政管理部门。市州卫生行政部门审核汇总，报甘肃中医学院继续教育学院进行审核。提供中医诊疗病案15例（含处方，需提供患者真实姓名、住址、电话）中医诊疗病案（三）姓名： 性别：男 年龄：16岁 职业：学生家庭地址： xxxx 就诊时间：201
4、3.4.13诊断：齿衄（阴虚火旺）方药：生地10g 麦冬10g 元参15g 白芍10g 白茅根15g 知母10g黄柏10g 黄芩10g 丹皮10g 西草10g 甘草6g水煎服 三剂 一日一次中医诊疗病案（四）姓名：xxx 性别：男 年龄：60岁 职业：农民家庭住址：xxxx 就诊时间：2011.3.18主诉：胃脘痛、大便色黑2年、加重半年诊断：1.中医诊断：胃脘痛（脾湿胃热型）2.西医诊断：胃溃疡治则：健脾养血、清热止血方药：黄土汤加味白术10g 阿胶15g 黄芩10g 山药15g 黄芪15g 当归10g地榆皮15g 三七粉3g（冲） 藕节炭15g 甘草3g水煎服 三剂 一日二次注：县级卫生行
5、政部门收到申请材料后，通过查阅档案、走访群众、村卫生室和村委会等形式对申请内容进行核实，并签署初审意见，报市州卫生、中医药行政管理部门。市州卫生行政部门审核汇总，报甘肃中医学院继续教育学院进行审核。提供中医诊疗病案15例（含处方，需提供患者真实姓名、住址、电话）中医诊疗病案（五）姓名：xxx 性别：女 年龄：40岁 职业：农民家庭地址：xxxx 就诊时间：2012.12.4诊断：中医诊断：血痹 西医诊断：风湿性关节炎治则：温阳行痹方药：黄芪桂枝五物汤加味黄芪30g 桂枝10g 羌活15g 姜黄10g 当归15g 赤芍20g防风10g 威灵仙15g 生姜10g 大枣3枚 甘草4g水煎服 五剂 一
6、日二次中医诊疗病案（六）姓名：xxx 性别：女 年龄：29岁 职业：农民家庭住址 :xxx 就诊时间：2011.2.14科别：妇科主诉：经来腹痛剧烈一年多诊断：1.中医诊断：痛经（寒湿凝滞，瘀血内阻）2.西医诊断：子宫内膜移位症治则：温经散寒，活血化瘀方药：温经汤加味红花10g 丹参15g 赤芍10g 桂枝10g 吴萸3g 香附15g乌药6g 炮姜6g 焦楂10g 元胡10g 陈皮10g水煎服 三剂,于经前2-3天开始服药，一日二次。注：县级卫生行政部门收到申请材料后，通过查阅档案、走访群众、村卫生室和村委会等形式对申请内容进行核实，并签署初审意见，报市州卫生、中医药行政管理部门。市州卫生行政
7、部门审核汇总，报甘肃中医学院继续教育学院进行审核。提供中医诊疗病案15例（含处方，需提供患者真实姓名、住址、电话）中医诊疗病案（七）姓名：xxx 性别：男 年龄：3岁 家庭地址：xxxx 就诊时间：2013.3.25科别：内科诊断：水痘（邪伤肺卫，湿热内蕴）方药：银翘散加减银花10g 连翘10g 荆芥6g 防风10g 竹叶3g 牛子6g板蓝根10g 浙贝10g 桔梗3g 前胡3g 木通1.5g 薄荷3g黄芩3g 白头翁6g 生薏仁6g 甘草3g水煎服 五剂 一日三次中医诊疗病案（八）姓名： 性别：男 年龄：45岁 职业：农民家庭住址：xxxx 就诊时间：2010.12.15科别：内科主诉：腰腿
8、疼七、八年，加重一周诊断：中医诊断：虚寒性腰腿痛（痹症）西医诊断：风湿性关节炎治则：补益气血、强壮筋骨、祛风除湿、散寒止痛方药：三痹汤黄芪15g 桑寄生10g 独活6g 防风6g 细辛3g 当归10g 赤芍10g 川芎6g 熟地6g 杜仲10g 牛膝10g 党参10g 茯苓6g 续断10g 肉桂3g 甘草3g水煎服 七剂 一日二次。注：县级卫生行政部门收到申请材料后，通过查阅档案、走访群众、村卫生室和村委会等形式对申请内容进行核实，并签署初审意见，报市州卫生、中医药行政管理部门。市州卫生行政部门审核汇总，报甘肃中医学院继续教育学院进行审核。提供中医诊疗病案15例（含处方，需提供患者真实姓名、住
9、址、电话）中医诊疗病案（九）姓名：xxx 性别：男 年龄：53岁 职业：农民家庭地址：xxxx 就诊时间：2012.2.11科别：内科诊断：中医诊断：水饮病（金匮名悬饮）西医诊断：呕吐治则：健脾利水、温中化湿方药：茯芩 15g 党参15g 白术15g 枳实6g 陈皮10g 生姜10g水煎服 四剂 一日二次，三诊后痊愈。中医诊疗病案（十）姓名：xxx 性别：男 年龄：29岁 职业：农民家庭住址：xxxx 就诊时间：2012.11.21科别：内科主诉：颈部肿块已三年余诊断：1.中医诊断：瘰疠（痰热互结）2.西医诊断：颈淋巴结核治则：养阴清热、化脓散结、托毒透脓方药：自拟清热排脓汤夏枯草15g 土茯
10、苓10g 牡蛎10g 公英5g 土贝母10g 元参15g当归10g 赤芍10g 生黄芪15g 全瓜蒌15g 橘核6g 银花10g水煎服 五剂 一日二次，三诊后痊愈。注：县级卫生行政部门收到申请材料后，通过查阅档案、走访群众、村卫生室和村委会等形式对申请内容进行核实，并签署初审意见，报市州卫生、中医药行政管理部门。市州卫生行政部门审核汇总，报甘肃中医学院继续教育学院进行审核。提供中医诊疗病案15例（含处方，需提供患者真实姓名、住址、电话）中医诊疗病案(十一）姓名：xxx 性别：男 年龄：4岁 职业：家庭地址：xxxx 就诊时间：2011.12.24家长代诉：小便混浊色白一周诊断：中医诊断：脾胃湿
11、热下注之小儿尿白病西医诊断：乳糜尿治则：调理脾胃、清化湿浊方药：萆薢分清饮萆薢6g 菖蒲6g 乌药6g 益智仁6g 甘草梢3g煎成后，入食盐少许，分二次服，取三剂。中医诊疗病案（十二）姓名：xxx 性别：男 年龄：36岁 职业：农民家庭住址：xxxx 就诊时间：2012.7.18科别：内科主诉：胸痛、放射至背部近一年诊断：1.中医诊断：胸痹（胸阳痹阻）2.西医诊断：突发性早搏治则：宣痹通阳，散寒化浊方药：枯蒌薤白桂枝汤加味全瓜蒌15g 薤白10g 丹参15g 桂枝15g 半夏10g 茯苓10g五味子15g 炒枣仁15g 杏仁10g 麦冬10g 桃仁10g 当归15g炙甘草6g水煎服 五剂 一日
12、二次 一月一剂注：县级卫生行政部门收到申请材料后，通过查阅档案、走访群众、村卫生室和村委会等形式对申请内容进行核实，并签署初审意见，报市州卫生、中医药行政管理部门。市州卫生行政部门审核汇总，报甘肃中医学院继续教育学院进行审核。提供中医诊疗病案15例（含处方，需提供患者真实姓名、住址、电话）中医诊疗病案(十三）姓名：xx 性别：女 年龄：38岁 职业：农民家庭地址：xxxx 就诊时间：2012.7.6主诉：偏头痛半年，时轻时重，缠绵不愈诊断：中医诊断：偏头痛（风袭少阴）西医诊断：神经性头痛治则：祛风通络、舒肝豁痰方药：散偏汤白芍15g 川芎30g 柴胡5g 香附6g 白芷3g 郁李仁5 g 白芥
13、子9g 甘草6g水煎服五剂 一日二次，三诊痊愈。中医诊疗病案（十四）姓名：xxx 性别：男 年龄：25岁 职业：农民家庭住址：xxx 就诊时间：2012.6.5主诉：大便突然下血、色鲜红、一天诊断：1.中医诊断：单纯性肠风下血2.西医诊断：大便出血治则：宽肠凉备、散风止血方药：槐花散槐花（炒）10g 侧柏叶10g 芥穗（炒）10g 枳壳（炒）10g水煎服 三剂 一日三次 注：县级卫生行政部门收到申请材料后，通过查阅档案、走访群众、村卫生室和村委会等形式对申请内容进行核实，并签署初审意见，报市州卫生、中医药行政管理部门。市州卫生行政部门审核汇总，报甘肃中医学院继续教育学院进行审核。提供中医诊疗病
14、案15例（含处方，需提供患者真实姓名、住址、电话）中医诊疗病案(十五）姓名：xxx 性别：男 年龄：15岁 职业：学生家庭地址：xxxx 就诊时间：2013.2.5科别：内科主诉：左腮痛三天，加重一天。诊断：中医诊断：痄腮西医诊断：腮腺炎治则：内外合治1 外治法：清热活血，软坚散结。用驴皮胶适量研细，温水调和如泥状敷患部。一日一次。2 内治法：清热解毒，软坚散结。方药：荆芥6g 薄荷6g 茯苓10 g 土贝母10g 牛子10g 黄芩10g 川连6g 桔梗10g 板蓝根15g 银花10g 公英15g 赤芍15g 归尾15g水煎服 五剂 一日二次注：县级卫生行政部门收到申请材料后，通过查阅档案、走访群众、村卫生室和村委会等形式对申请内容进行核实，并签署初审意见，报市州卫生、中医药行政管理部门。市州卫生行政部门审核汇总，报甘肃中医学院继续教育学院进行审核。