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1、手术室护理安全隐患及措施手术室护理安全隐患及措施第1页，本讲稿共26页九条红线九条红线 1 1发错药发错药 2 2打错针打错针 3 3输错血输错血 4 4拍错片拍错片 5 5错报或漏报辅助检查结果错报或漏报辅助检查结果 6 6开错手术部位开错手术部位 7 7将手术器械或纱布等异味遗留在体内将手术器械或纱布等异味遗留在体内 8 8擅离职守擅离职守 9 9不严格执行消毒隔离和无菌操作规程不严格执行消毒隔离和无菌操作规程 造成感染爆发造成感染爆发第2页，本讲稿共26页手术室常见手术室常见的护理隐患的护理隐患护理隐患护理隐患护士方面护士方面管理方面管理方面环境方面环境方面第3页，本讲稿共26页DBCA
2、三基考核不过关三基考核不过关病人体位安置不当病人体位安置不当仪器不能正确使用仪器不能正确使用手术器械不齐全、不适用手术器械不齐全、不适用手术切口感染手术切口感染第4页，本讲稿共26页手术室安全管理措施手术室安全管理措施12防止意外发生防止意外发生做好应急预案做好应急预案第5页，本讲稿共26页常常见意外意外准准备不周、管理不善、不周、管理不善、交接班不清而造成医交接班不清而造成医疗缺陷缺陷手术部位错误手术部位错误器械准备不齐而延误手器械准备不齐而延误手术术 手术切口感染手术切口感染异物遗留在体腔异物遗留在体腔手术意外和并发症手术意外和并发症接错病人接错病人接送病人时坠床接送病人时坠床输错血输错血
3、用错药用错药手术标本丢失手术标本丢失第6页，本讲稿共26页做好应急预案做好应急预案做好急救做好急救准备和应准备和应急预案急预案开展护理开展护理安全教育安全教育加强业务加强业务培训培训严格无菌操作严格无菌操作明确各级护士明确各级护士的工作职责的工作职责第7页，本讲稿共26页 创造和谐环境创造和谐环境严格遵严格遵守规章守规章制度制度控制参控制参观人数观人数避免大避免大声喧哗声喧哗化学试化学试剂瓶盖剂瓶盖应密封应密封定期保养定期保养仪器物品仪器物品吸引器吸吸引器吸尽烟雾尽烟雾24小时开放小时开放层流空气层流空气第8页，本讲稿共26页总结 坚持科学管理，有效地运用现代质量管理办法，使手术室护理安全制度
4、化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。第9页，本讲稿共26页术前确认制度（术前确认制度（Time out)病人身份病人身份 PatientText使用的器械使用的器械与置入物与置入物Special病人体位病人体位 Position 手术名称手术名称 Procedure确认手术病人相关确认手术病人相关信息（信息（3P+2S)在切皮前，手术医在切皮前，手术医生宣布生宣布开始术前确认程序开始术前确认程序Time out手术医师、麻醉医师、护手术医师、麻醉医师、护士核对病人信息士核对病人信息口头反馈，确认核对信息正口头反馈，确认核对信息正确确若有疑问，立即提出，所若有
5、疑问，立即提出，所有人重新核对有人重新核对在手术安全核查单上记在手术安全核查单上记录录 手术部位手术部位 Site and Side第10页，本讲稿共26页 环境方面环境方面噪音的干扰噪音的干扰 仪器产生的仪器产生的烟雾烟雾化学气体的化学气体的排放排放第11页，本讲稿共26页护士方面护士方面责任心工作 接错病人接错病人 语言使用不当语言使用不当 手术标本丢失手术标本丢失 接送病人时发生意外接送病人时发生意外 异物留在体腔异物留在体腔 输错血、用错药输错血、用错药 病人体位安放不当病人体位安放不当 术中仪器不能正常使用术中仪器不能正常使用 手术器械不齐、不适用手术器械不齐、不适用三基考核不过关三
6、基考核不过关工作态度不严谨工作态度不严谨法律意识淡薄法律意识淡薄 技术风险大技术风险大 电极板：灼伤电极板：灼伤 宫腔镜：空气栓塞宫腔镜：空气栓塞 复苏：坠床复苏：坠床第12页，本讲稿共26页管理方面管理方面排班不合理排班不合理制度不完善制度不完善护士超负荷护士超负荷工作工作.第13页，本讲稿共26页 急救物品做到“五定”严格执行交接班制度手术标本及时送检防止准备防止准备不周、管不周、管理不善、理不善、交接班不交接班不清而造成清而造成医疗缺陷医疗缺陷第14页，本讲稿共26页 与病房护士详细交班 入室做到“十查”防止接防止接错病人错病人凭手术通知单接病人第15页，本讲稿共26页术前保证器械完好严
7、格执行核对制度术前、术后清点物品并记录防止异物遗防止异物遗留在体腔内留在体腔内第16页，本讲稿共26页认真双向核对做好手术标识核对影像资料防止手术防止手术部位错误部位错误第17页，本讲稿共26页定期检查车床性能全麻未醒者专人看护防止接送病防止接送病人时坠床人时坠床第18页，本讲稿共26页消毒方法正确认真检查器械和敷料 注意术后异常情况防止手术防止手术意外和并意外和并发症发症第19页，本讲稿共26页术前清点器械特殊器械特殊处理防止器械准防止器械准备不齐全而备不齐全而延误手术延误手术第20页，本讲稿共26页保留安瓿备查重复口头遗嘱防止用错药防止用错药严格执行“三查七对”制度第21页，本讲稿共26页 专人保管送检两人核对，双方签字防止手术防止手术标本丢失标本丢失第22页，本讲稿共26页 严格执行“三查十对”夜班核查登记防止输错血第23页，本讲稿共26页制定消毒隔离制度严格无菌操作进行生物监测防止手术防止手术切口感染切口感染第24页，本讲稿共26页第25页，本讲稿共26页哪五定？输血三查十对？第26页，本讲稿共26页