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1、铁离子离子检测的的临床床应用用第1页,本讲稿共16页一铁离子概述第2页,本讲稿共16页一铁离子概述铁是人体必需的化学元素之一,在人体内铁是人体必需的化学元素之一,在人体内的分布极为普遍,几乎所有组织中都有,其中以的分布极为普遍,几乎所有组织中都有,其中以肝、脾、肾、肺中含量高。它是人体许多生理过肝、脾、肾、肺中含量高。它是人体许多生理过程中不可缺少的物质,也是血红蛋白的核心部程中不可缺少的物质,也是血红蛋白的核心部分,是人体许多生理过程中不可缺少的物分,是人体许多生理过程中不可缺少的物质。质。大多数酶均含铁,或者说仅在铁存在时才大多数酶均含铁,或者说仅在铁存在时才能发挥作用。能发挥作用。第3页
2、,本讲稿共16页一铁离子概述缺铁或铁的利用不良时,导致氧的运输、缺铁或铁的利用不良时,导致氧的运输、贮存、二氧化碳的运输及释放、电子的传递、氧贮存、二氧化碳的运输及释放、电子的传递、氧化还原等代谢过程紊乱,产生病理变化,最后产化还原等代谢过程紊乱,产生病理变化,最后产生各种疾病。缺铁时,肝脏的发育速度减慢,肝生各种疾病。缺铁时,肝脏的发育速度减慢,肝内合成内合成DNADNA受到抑制,发生贫血,抑制生长发受到抑制,发生贫血,抑制生长发育。育。第4页,本讲稿共16页一铁离子概述 正常参考值正常参考值成年男性:成年男性:10.610.628.3mol/L28.3mol/L。成年女性:成年女性:6.6
3、6.626mol/L26mol/L。第5页,本讲稿共16页二铁离子临床意义第6页,本讲稿共16页 二二二二 铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义(1 1)铁离子增高的原因和机制)铁离子增高的原因和机制 利用障碍:铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、铅中毒;释放增多:溶血性贫血、急性肝炎、慢性活动性肝炎;铁蛋白增多:白血病、含铁血黄素沉着症、反复输血;铁摄入过多:铁剂治疗过量时。第7页,本讲稿共16页 二二二二 铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义(2 2)铁离子减低的原因和机制:)铁离子减低的原因和机制:铁缺
4、乏:缺铁性贫血;慢性失血:月经过多、消化性溃疡、恶性肿瘤、慢性炎症等;摄入不足:a.长期缺铁饮食,b.生长发育期的婴幼儿、青少年,生育期、妊娠及哺乳期的妇女。第8页,本讲稿共16页 二二二二 铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义(3 3)铁离子增高的临床意义)铁离子增高的临床意义 红细胞破坏增多,如溶血性贫血。红细胞再生或成熟障碍性疾病,如再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血等。铁的利用率减低,如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退。第9页,本讲稿共16页 二二二二 铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义(3
5、 3)铁离子增高的临床意义)铁离子增高的临床意义 贮存铁释放增加,如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等,从受损的肝细胞释出贮存铁,释出铁蛋白。铁的吸收率增加,如血色素沉着沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症等。第10页,本讲稿共16页 二二二二 铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义(4 4)血清铁降低的临床表现)血清铁降低的临床表现 贫血的一般表现:头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳呜、食欲减退和腹胀等。组织缺铁的表现:儿童、青少年的体格发育迟缓、体重降低、体力下降、智商低、注意力不集中、情绪易波动、烦躁,易怒
6、或淡漠。异食癖是缺铁的特殊症状。体征:皮肤黏膜苍白,皮肤及毛发干燥,指甲扁平、失光泽、易破碎,约18%的患者会有反甲。第11页,本讲稿共16页 二二二二 铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义(5 5)铁离子降低的临床意义)铁离子降低的临床意义 机体摄取不足如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等,引起进量不足和吸收量不足,导致缺铁性贫血,血清铁可低于8.9mol/L以下。机体失铁增加如失血,包括了大量和隐性失血,特别是肾炎、肾结核、阴道出血、溃疡病等,泌尿生殖道和胃肠道的出血。第12页,本讲稿共16页 二二二二 铁离子检测的临床意义铁离子检测的
7、临床意义铁离子检测的临床意义铁离子检测的临床意义(5 5)铁离子降低的临床意义)铁离子降低的临床意义 体内铁的需要量增加又未及时补充、如妊娠,婴儿生长期等也有血清铁减少的倾向。体内贮存铁释放减少,如急性和慢性感染,尿毒症、恶液质等均可引起单核巨噬细胞系统的铁释出减少。某些药物治疗,如促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素治疗时亦可引起血清铁减少。第13页,本讲稿共16页三爱康诊断试剂特点第14页,本讲稿共16页三三三三 爱康诊断试剂特点爱康诊断试剂特点爱康诊断试剂特点爱康诊断试剂特点 采用亚铁嗪法检测,优于传统方法。采用亚铁嗪法检测,优于传统方法。使用者不需要专门训练即可单独完成检测操作。使用者不需要专门训练即可单独完成检测操作。准确可靠,检测结果与国标相同,可做为国标的准确可靠,检测结果与国标相同,可做为国标的替代方法。替代方法。试剂盒体积小,重量轻。试剂盒体积小,重量轻。第15页,本讲稿共16页谢谢 谢!谢!第16页,本讲稿共16页