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1、血糖的调节第1页，本讲稿共22页1、如果早晨不吃早餐或早餐吃得不好，为什么、如果早晨不吃早餐或早餐吃得不好，为什么到了上午第三节课就会感到头昏、心慌、四肢到了上午第三节课就会感到头昏、心慌、四肢无力？无力？3、为什么糖尿病患者应少吃主食，多吃蔬菜，、为什么糖尿病患者应少吃主食，多吃蔬菜，但多吃马铃薯，甘薯等食品对控制病情有利吗但多吃马铃薯，甘薯等食品对控制病情有利吗？2.2.考试前考试前3030分钟，补充糖果类含糖量高的食品，分钟，补充糖果类含糖量高的食品，有利于学生考试时正常发挥水平。有利于学生考试时正常发挥水平。第2页，本讲稿共22页（一）血糖的平衡（一）血糖的平衡来源：来源：去路：去路：
2、葡萄糖葡萄糖 (血糖血糖)80-120mg/dl 80-120mg/dl食物中糖类食物中糖类消化、吸收消化、吸收肝糖元肝糖元分解分解非糖物质非糖物质转化转化合成肝糖合成肝糖元元.肌糖元肌糖元氧化分解氧化分解转变转变成脂肪、成脂肪、某些氨基酸某些氨基酸第3页，本讲稿共22页B细胞A细胞(胰高血糖素胰高血糖素)（胰岛素）（胰岛素）（二）（二）:血糖的调节血糖的调节第4页，本讲稿共22页血糖血糖升高升高血糖血糖降低降低胰高血糖素胰高血糖素分泌增加分泌增加血糖的激素调节示意图血糖的激素调节示意图胰岛胰岛A细胞细胞胰岛胰岛B细胞细胞胰岛素胰岛素分泌增加分泌增加1.促进血糖进入组织细胞促进血糖进入组织细胞
3、,并合成并合成糖元、氧化分解、转变成脂肪糖元、氧化分解、转变成脂肪2.抑制肝糖元分解和非糖物质转化抑制肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖为葡萄糖总的结果：总的结果：既增加血糖的去路，又既增加血糖的去路，又减少血糖来源，从而使减少血糖来源，从而使血糖含量血糖含量降低降低第5页，本讲稿共22页下下丘丘脑脑某某一区域一区域下下丘丘脑脑另另一区域一区域血糖血糖升高升高胰胰 高高 血血糖糖 素素 分分泌增多泌增多胰胰 岛岛 B细胞细胞胰胰岛岛素素分分泌增多泌增多胰胰 岛岛 A细胞细胞血糖血糖降低降低+-肾肾 上上 腺腺髓质髓质+肾肾 上上 腺腺素素 分分 泌泌增多增多+第6页，本讲稿共22页血糖调节示意图
4、血糖调节示意图第7页，本讲稿共22页1、血糖的调节方式几种？、血糖的调节方式几种？3、血糖的神经调节方式中，其神经中枢是、血糖的神经调节方式中，其神经中枢是 其效应器是其效应器是 。2种，神经调节和体液调节种，神经调节和体液调节胰岛素胰岛素下丘脑下丘脑 拮抗拮抗内分泌腺内分泌腺2、人体唯一降低血糖的激素是、人体唯一降低血糖的激素是 ，它与胰，它与胰高血糖素之间存在着高血糖素之间存在着 作用关系作用关系.胰高胰高血糖素血糖素 胰岛素的分泌胰岛素的分泌,胰岛素胰岛素 胰高胰高血糖素的分泌血糖素的分泌.肾上腺素与胰高血糖素肾上腺素与胰高血糖素 使肝糖元分解使肝糖元分解.协同协同促进促进抑制抑制2、人
5、体唯一降低血糖的激素是、人体唯一降低血糖的激素是 ，它与胰，它与胰高血糖素之间存在着高血糖素之间存在着 作用关系作用关系.胰高胰高血糖素血糖素 胰岛素的分泌胰岛素的分泌,胰岛素胰岛素 胰高胰高血糖素的分泌血糖素的分泌.肾上腺素与胰高血糖素肾上腺素与胰高血糖素 使肝糖元分解使肝糖元分解.2、人体唯一降低血糖的激素是、人体唯一降低血糖的激素是 ，它与胰，它与胰高血糖素之间存在着高血糖素之间存在着 作用关系作用关系.胰高胰高血糖素血糖素 胰岛素的分泌胰岛素的分泌,胰岛素胰岛素 胰高胰高血糖素的分泌血糖素的分泌.肾上腺素与胰高血糖素肾上腺素与胰高血糖素 使肝糖元分解使肝糖元分解.2、人体唯一降低血糖的
6、激素是、人体唯一降低血糖的激素是 ，它与胰，它与胰高血糖素之间存在着高血糖素之间存在着 作用关系作用关系.胰高胰高血糖素血糖素 胰岛素的分泌胰岛素的分泌,胰岛素胰岛素 胰高胰高血糖素的分泌血糖素的分泌.肾上腺素与胰高血糖素肾上腺素与胰高血糖素 使肝糖元分解使肝糖元分解.第8页，本讲稿共22页例例：天天气气寒寒冷冷，同同学学们们将将门门窗窗紧紧闭闭。在在紧紧闭闭的的教教室室内内，时时间间一一长长就就会会出出现现头头晕晕，注注意意力力不不集集中中，记记忆忆力力下下降降。引引起起这这些些现象的下列原因中正确的是：现象的下列原因中正确的是：A.低血糖使葡萄糖供应不足低血糖使葡萄糖供应不足 B.脑部缺氧
7、脑部缺氧 C.线粒体不能产生足量线粒体不能产生足量ATP D.脑细胞能量供应不足脑细胞能量供应不足(BCD)第9页，本讲稿共22页(三）血糖平衡的意义：三）血糖平衡的意义：为机体各种组织细胞的正常代为机体各种组织细胞的正常代谢活动提供能源物质。谢活动提供能源物质。C6H12O6+6O2+6H2O6CO2+12H2O+能量能量酶酶当血糖浓度低于当血糖浓度低于50-60mg/dl时时当血糖浓度低于当血糖浓度低于45mg/dl时：时：当空腹血糖浓度高于当空腹血糖浓度高于130mg/dl时：时：当空腹血糖浓度高于当空腹血糖浓度高于160-180mg/dl时：时：低血糖早期症状低血糖早期症状.(四肢发冷
8、四肢发冷,面色苍白面色苍白,出冷汗出冷汗,头晕头晕,心慌等心慌等)如及时能如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。低血糖晚期症状低血糖晚期症状.(除发生早期症状外还出现昏厥及昏迷等除发生早期症状外还出现昏厥及昏迷等)只要及只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。高血糖症高血糖症糖尿糖尿第10页，本讲稿共22页1、高血糖一定会出现糖尿吗？、高血糖一定会出现糖尿吗？2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？患了糖尿病？不一定，正常人
9、只有血糖浓度超过肾糖阈不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈160-180mg/dl，才会出现糖尿，才会出现糖尿不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现持续糖不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现持续糖尿尿第11页，本讲稿共22页 斐林试剂是硫酸铜和氢氧化钠的混合溶液斐林试剂是硫酸铜和氢氧化钠的混合溶液（要现配现用）。还原性糖在碱性溶液中能将（要现配现用）。还原性糖在碱性溶液中能将CuCu2+2+还原成还原成CuCu+，CuCu+再与再与OHOH结合成黄色的结合成黄色的CuOHCuOH。加。加热后，热后，CuO
10、HCuOH即变成红黄色的氧化亚铜（即变成红黄色的氧化亚铜（CuCu2 2O O）沉）沉淀，反应式如下：淀，反应式如下：2CuOH2CuOHCuCu2 2O+HO+H2 2O O4.诊断：血糖高且有糖尿（班氏试剂或斐林试诊断：血糖高且有糖尿（班氏试剂或斐林试剂检测）剂检测）你如果是一名医你如果是一名医生，如何诊断糖生，如何诊断糖尿病？尿病？第12页，本讲稿共22页由于大量葡萄糖由肾脏排出由于大量葡萄糖由肾脏排出,有渗有渗透性利尿作用透性利尿作用,带出大量水分及电带出大量水分及电解质解质,引起引起多尿多尿,反馈性的引起口反馈性的引起口渴渴多饮多饮,严重时造成水和电解质代严重时造成水和电解质代谢紊乱
11、谢紊乱.由于葡萄糖不能被机体充由于葡萄糖不能被机体充分利用分利用,机体内能量供应不足机体内能量供应不足,使使蛋白质和脂肪代谢增加蛋白质和脂肪代谢增加,引起引起5 5症状：症状：多食多食,消瘦消瘦,乏力等乏力等,而脂肪氧化使体内积累了很多未完成氧化的而脂肪氧化使体内积累了很多未完成氧化的脂肪酸脂肪酸,统称为酮体统称为酮体,可严重干扰体液可严重干扰体液PH,PH,引起酸中毒引起酸中毒.4 4、糖尿病形成原因、糖尿病形成原因 体内胰腺分泌的胰岛素数量不足或质量不好体内胰腺分泌的胰岛素数量不足或质量不好.三多（多食、多尿、多饮）一少（体重减少）三多（多食、多尿、多饮）一少（体重减少）第13页，本讲稿共
12、22页一、一、不吃不吃糖、蜂蜜、巧克糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；力、香蕉和糕点等食物；二、二、少吃少吃含糖类较多的食含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也等，肥肉、油炸食品等也应尽量少吃；应尽量少吃；三、三、多吃多吃一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等菜等控制饮食有哪些措施？控制饮食有哪些措施？六六:防治防治第14页，本讲稿共22页一、判断题一、判断题1 1、血糖的主要来源是食物中的糖类，而主要去、血糖的主要来源是食物中的糖类，而主要去路是氧化分解供能路是氧化分解供能。（）2 2、只有糖尿病病人才会出现糖
13、尿。、只有糖尿病病人才会出现糖尿。（）3 3、正常人在吃甜食过多引起高血糖时，就、正常人在吃甜食过多引起高血糖时，就会出现糖尿。会出现糖尿。（）第15页，本讲稿共22页1001901230摄取葡萄糖溶液摄取葡萄糖溶液1 12 2二、分析说明题二、分析说明题右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：1 1、曲线为正常人的，、曲线为正常人的，曲线为糖尿病患者曲线为糖尿病患者的。的。2 2、假如在糖尿病患者摄取、假如在糖尿病患者摄取葡萄糖葡萄糖1h1h后，给他注射胰后，给
14、他注射胰岛素，请在图中绘出他岛素，请在图中绘出他体内血糖含量的变化曲体内血糖含量的变化曲线。线。1 12 2第16页，本讲稿共22页 第17页，本讲稿共22页糖类的消化酶有哪几种？糖类的消化酶有哪几种？返回返回葡萄糖葡萄糖淀粉淀粉唾液淀粉酶唾液淀粉酶胰，肠淀粉酶胰，肠淀粉酶麦芽糖麦芽糖胰胰,肠麦芽糖酶肠麦芽糖酶主动运输主动运输小肠绒毛上皮细胞小肠绒毛上皮细胞第18页，本讲稿共22页1:1:肝糖元在甚么情况下与葡萄糖相互肝糖元在甚么情况下与葡萄糖相互转化转化?当血糖含量降低时当血糖含量降低时,肝糖肝糖元可分解为葡萄糖释放入元可分解为葡萄糖释放入血液血液,当血糖含量升高时当血糖含量升高时,多余的血
15、糖可合成肝糖元贮多余的血糖可合成肝糖元贮存起来存起来返回返回第19页，本讲稿共22页非糖物质在什么条件下转化为葡萄糖？能否非糖物质在什么条件下转化为葡萄糖？能否全部转化？全部转化？只有当糖类代谢发生障碍，引起供能只有当糖类代谢发生障碍，引起供能不足时，非糖物质才能转化为葡萄糖，不足时，非糖物质才能转化为葡萄糖，也不能全部转化。也不能全部转化。返回返回第20页，本讲稿共22页 肌糖元在什么条件下分解？其分解的产肌糖元在什么条件下分解？其分解的产物是什么？物是什么？肌糖元在肌肉活动时分肌糖元在肌肉活动时分解，其分解产物是乳酸解，其分解产物是乳酸和能量。和能量。返回返回第21页，本讲稿共22页3:3:葡萄糖可转变为哪种氨基酸葡萄糖可转变为哪种氨基酸?经过经过甚么途径转变甚么途径转变?非必须氨基酸非必须氨基酸,转氨基作用转氨基作用.返回返回第22页，本讲稿共22页