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1、透视抑郁症透视抑郁症第1页，本讲稿共35页2022/10/241*电子科技大学生命科学与技术学院 2Brendas story:vvIt was really hard to get out of bed in the It was really hard to get out of bed in the morning.I just wanted to hide under the morning.I just wanted to hide under the covers and not talk to anyone.I didnt feel covers and not talk to
2、anyone.I didnt feel much like eating and I lost a lot of weight.much like eating and I lost a lot of weight.Nothing seemed fun anymore.I was tired all Nothing seemed fun anymore.I was tired all the time,yet I wasnt sleeping well at night.the time,yet I wasnt sleeping well at night.But I knew that I
3、had to keep going because But I knew that I had to keep going because Ive got kids and a job.It just felt Ive got kids and a job.It just felt so impossible,like nothing was so impossible,like nothing was going to change or get better.going to change or get better.第2页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 3Robs st
4、ory:vvThings in my life were going all right.I had Things in my life were going all right.I had just gotten my PHD and was starting a new just gotten my PHD and was starting a new job.My family was really proud of me.But job.My family was really proud of me.But inside,I was feeling terrible.inside,I
5、 was feeling terrible.vvAt first I was feeling sad all the time,even At first I was feeling sad all the time,even though I had no reason to be.Then the sad-though I had no reason to be.Then the sad-ness turned into anger,and I started having ness turned into anger,and I started having fights with my
6、 family and friends.I felt really fights with my family and friends.I felt really bad about myself,like I wasnt bad about myself,like I wasnt good enough for anyone.It got good enough for anyone.It got so bad that I wished I would go so bad that I wished I would go to bed and never wake up.to bed an
7、d never wake up.第3页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 4Symptoms of depressionvvsad mood sad mood vvloss of interest or pleasure in activities that loss of interest or pleasure in activities that were once enjoyed were once enjoyed vvchange in appetite or weight change in appetite or weight vvdifficulty sleepi
8、ng or oversleeping difficulty sleeping or oversleeping vvphysical slowing or agitation physical slowing or agitation vvenergy loss energy loss vvfeelings of worthlessness feelings of worthlessness or inappropriate guilt or inappropriate guilt vvdifficulty thinking or concentrating difficulty thinkin
9、g or concentrating vvrecurrent thoughts of death or suicide.recurrent thoughts of death or suicide.第4页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 5第5页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 6心理压力与心理压力与HPA轴轴vv在想象的片断中，我们触及到主管在想象的片断中，我们触及到主管在想象的片断中，我们触及到主管在想象的片断中，我们触及到主管“战斗或者逃战斗或者逃战斗或者逃战斗或者逃跑跑跑跑”的系统，正是它源源不断地将环境中的变化的系统，正是它源源不断地将环境中的变化的系
10、统，正是它源源不断地将环境中的变化的系统，正是它源源不断地将环境中的变化转化为我们所感知的心理压力的系统。转化为我们所感知的心理压力的系统。转化为我们所感知的心理压力的系统。转化为我们所感知的心理压力的系统。vv这个系统涉及到三个器官，下丘脑、垂体和肾上这个系统涉及到三个器官，下丘脑、垂体和肾上这个系统涉及到三个器官，下丘脑、垂体和肾上这个系统涉及到三个器官，下丘脑、垂体和肾上腺，我们将它们放在一起称为腺，我们将它们放在一起称为腺，我们将它们放在一起称为腺，我们将它们放在一起称为下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑垂体垂体垂体垂体肾肾肾肾上腺皮质轴上腺皮质轴上腺皮质轴上腺皮质轴（HPAHPAHPAHPA轴
11、轴轴轴）。）。）。）。vvHPAHPAHPAHPA轴对我们身体的影响范围异常广泛，它一方轴对我们身体的影响范围异常广泛，它一方轴对我们身体的影响范围异常广泛，它一方轴对我们身体的影响范围异常广泛，它一方面掌控着我们的情绪，同时还影响着循环呼吸等面掌控着我们的情绪，同时还影响着循环呼吸等面掌控着我们的情绪，同时还影响着循环呼吸等面掌控着我们的情绪，同时还影响着循环呼吸等重要生理系统的状态。重要生理系统的状态。重要生理系统的状态。重要生理系统的状态。第6页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 7vv我我我我们们的眼睛耳的眼睛耳的眼睛耳的眼睛耳朵朵等感官，将外界等感官，将外界等感官，将外
12、界等感官，将外界环环境信息源源不境信息源源不境信息源源不境信息源源不断的断的断的断的传传送到送到送到送到大脑皮质的相关区域大脑皮质的相关区域大脑皮质的相关区域大脑皮质的相关区域中，中，中，中，进进行行行行评评判。判。判。判。vv如果皮如果皮如果皮如果皮质认为质认为存在某种威存在某种威存在某种威存在某种威胁时胁时（可以是（可以是（可以是（可以是现实现实的也的也的也的也可以是可以是可以是可以是纯纯粹想象中的），就粹想象中的），就粹想象中的），就粹想象中的），就发发送信息激活送信息激活送信息激活送信息激活边缘边缘系系系系统统中的中的中的中的杏仁核杏仁核杏仁核杏仁核。vv杏仁核杏仁核杏仁核杏仁核则则分
13、泌分泌分泌分泌CRHCRH（促（促（促（促肾肾上腺皮上腺皮上腺皮上腺皮质质激素激素激素激素释释放激素）放激素）放激素）放激素）刺激刺激刺激刺激脑脑干以激活交感神干以激活交感神干以激活交感神干以激活交感神经经系系系系统统，受交感神，受交感神，受交感神，受交感神经经控制控制控制控制的的的的肾肾上腺髓上腺髓上腺髓上腺髓质质将将将将肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素分泌到血液中。分泌到血液中。分泌到血液中。分泌到血液中。第7页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 8vv血液中的血液中的血液中的血液中的肾肾上腺素改上腺素改上腺素改上腺素改变变了我了我了我了我们们的呼吸和循的呼吸和循的呼吸和循的
14、呼吸和循环环，同，同，同，同时时也也也也让让我我我我们们的的的的感官变得更加敏锐感官变得更加敏锐感官变得更加敏锐感官变得更加敏锐。vv过过度的惊恐和度的惊恐和度的惊恐和度的惊恐和紧张紧张常常常常常常常常导导致致致致过过多的多的多的多的肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素被被被被释释放，以至于放，以至于放，以至于放，以至于发发生生生生难难以控制的肌肉震以控制的肌肉震以控制的肌肉震以控制的肌肉震颤颤或者肌肉完或者肌肉完或者肌肉完或者肌肉完全松弛全松弛全松弛全松弛。vv例如，有些人例如，有些人例如，有些人例如，有些人在参加高考在参加高考在参加高考在参加高考时时就曾因就曾因就曾因就曾因紧张过紧张过度而无度
15、而无度而无度而无法抓住法抓住法抓住法抓住钢钢笔，而某些人在惊恐笔，而某些人在惊恐笔，而某些人在惊恐笔，而某些人在惊恐过过度度度度时时，常，常，常，常浑浑身身身身瘫瘫软软，连连保持站立都无法完成。保持站立都无法完成。保持站立都无法完成。保持站立都无法完成。第8页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 9vv另外杏仁核另外杏仁核另外杏仁核另外杏仁核还还通通通通过过CRHCRH激活激活激活激活脑垂体脑垂体脑垂体脑垂体，促使其分泌，促使其分泌，促使其分泌，促使其分泌ACTHACTH（促（促（促（促肾肾上腺皮上腺皮上腺皮上腺皮质质激素），激素），激素），激素），进进入血液的入血液的入血液的入血
16、液的ACTHACTH则则促使促使促使促使肾肾上腺的皮上腺的皮上腺的皮上腺的皮质释质释放相放相放相放相应应的皮的皮的皮的皮质质激素，激素，激素，激素，其中最主要的是其中最主要的是其中最主要的是其中最主要的是皮质醇皮质醇皮质醇皮质醇。vv皮皮皮皮质质激素的作用异常广泛，它激素的作用异常广泛，它激素的作用异常广泛，它激素的作用异常广泛，它对对神神神神经经系系系系统统的影响的影响的影响的影响颇为颇为微妙，在适度的微妙，在适度的微妙，在适度的微妙，在适度的压压力下，力下，力下，力下，HPAHPA轴导轴导致少量的致少量的致少量的致少量的皮皮皮皮质质醇分泌，激活大醇分泌，激活大醇分泌，激活大醇分泌，激活大脑
17、脑的的的的奖赏中枢奖赏中枢奖赏中枢奖赏中枢让让我我我我们产们产生欣生欣生欣生欣快感，快感，快感，快感，这这就是我就是我就是我就是我们们都比都比都比都比较乐较乐意意意意尝试尝试的的的的“刺激刺激刺激刺激”。第9页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 10vv可以可以可以可以预预料料料料这这个系个系个系个系统对动统对动物而言至关重要。物而言至关重要。物而言至关重要。物而言至关重要。vv如果切除如果切除如果切除如果切除实验动实验动物的物的物的物的肾肾上腺，由于缺乏来自上腺，由于缺乏来自上腺，由于缺乏来自上腺，由于缺乏来自肾肾上上上上腺的各种激素，腺的各种激素，腺的各种激素，腺的各种激素，
18、动动物将物将物将物将难难以以以以应对应对环环境中的各种境中的各种境中的各种境中的各种变变化，最化，最化，最化，最终终由于其各种由于其各种由于其各种由于其各种营营养物养物养物养物质质的的的的代代代代谢谢紊乱紊乱紊乱紊乱，而死，而死，而死，而死于器官功能衰竭，或者就因极度虚弱而无法承受于器官功能衰竭，或者就因极度虚弱而无法承受于器官功能衰竭，或者就因极度虚弱而无法承受于器官功能衰竭，或者就因极度虚弱而无法承受极小的有害刺激。极小的有害刺激。极小的有害刺激。极小的有害刺激。vv在生物中在生物中在生物中在生物中，肾肾上腺受到上腺受到上腺受到上腺受到脑脑垂体垂体垂体垂体的控制，如果切除的控制，如果切除的
19、控制，如果切除的控制，如果切除动动物的物的物的物的脑脑垂体将直接垂体将直接垂体将直接垂体将直接导导致致致致肾肾上腺萎上腺萎上腺萎上腺萎缩缩。第10页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 11vv杏仁核杏仁核杏仁核杏仁核节节律性分泌的律性分泌的律性分泌的律性分泌的CRHCRH控制着控制着控制着控制着垂体和垂体和垂体和垂体和肾肾上腺上腺上腺上腺，白天白天白天白天CRHCRH保持着一个基保持着一个基保持着一个基保持着一个基础础分泌量，至入睡分泌量，至入睡分泌量，至入睡分泌量，至入睡时时分泌分泌分泌分泌量下降，至午夜量下降，至午夜量下降，至午夜量下降，至午夜时时达到最低点，达到最低点，达到
20、最低点，达到最低点，这这个个个个时时候我候我候我候我们们睡睡睡睡得很沉，外界的刺激得很沉，外界的刺激得很沉，外界的刺激得很沉，外界的刺激强强度要比度要比度要比度要比较较大才能将我大才能将我大才能将我大才能将我们唤们唤醒。醒。醒。醒。vv然后然后然后然后CRHCRH的分泌量开始上升，在清醒前达到最高，的分泌量开始上升，在清醒前达到最高，的分泌量开始上升，在清醒前达到最高，的分泌量开始上升，在清醒前达到最高，可能正是可能正是可能正是可能正是CRHCRH的大量分泌的大量分泌的大量分泌的大量分泌将我将我将我将我们们从睡梦中从睡梦中从睡梦中从睡梦中唤唤醒。醒。醒。醒。vv毫无疑毫无疑毫无疑毫无疑问问，规
21、规律的睡眠是律的睡眠是律的睡眠是律的睡眠是维维持大持大持大持大脑脑和生物健康的和生物健康的和生物健康的和生物健康的重要手段，但目前我重要手段，但目前我重要手段，但目前我重要手段，但目前我们还们还不是很清楚不是很清楚不是很清楚不是很清楚睡眠睡眠睡眠睡眠节节律紊律紊律紊律紊乱将会乱将会乱将会乱将会导导致何种致何种致何种致何种伤伤害害害害。第11页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 12多巴胺多巴胺多巴胺多巴胺：多巴胺是多巴胺是多巴胺是多巴胺是奖赏奖赏中枢中中枢中中枢中中枢中不可缺少的因子，其不可缺少的因子，其不可缺少的因子，其不可缺少的因子，其缺乏将增加患抑郁症缺乏将增加患抑郁症缺乏
22、将增加患抑郁症缺乏将增加患抑郁症的的的的风险风险；去甲去甲去甲去甲肾肾上腺素上腺素上腺素上腺素：由由由由蓝蓝斑核斑核斑核斑核释释放，去甲放，去甲放，去甲放，去甲肾肾上腺素上腺素上腺素上腺素释释放低于正常和放低于正常和放低于正常和放低于正常和抑郁直接相关抑郁直接相关抑郁直接相关抑郁直接相关；血清素血清素血清素血清素：中：中：中：中缝缝核血清素刺激核血清素刺激核血清素刺激核血清素刺激蓝蓝斑核，斑核，斑核，斑核，压压力激素可降低血清素的力激素可降低血清素的力激素可降低血清素的力激素可降低血清素的释释放量放量放量放量；海海海海马马：海：海：海：海马马内的内的内的内的细细胞死亡，胞死亡，胞死亡，胞死亡，
23、导导致学致学致学致学习习和和和和记忆记忆能力的降低。能力的降低。能力的降低。能力的降低。第12页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 13vvHPAHPA轴轴的重要意的重要意的重要意的重要意义义不不不不仅仅在于通在于通在于通在于通过过它的周期性分它的周期性分它的周期性分它的周期性分泌，泌，泌，泌，维维持正常的水持正常的水持正常的水持正常的水盐盐等物等物等物等物质质的代的代的代的代谢谢平衡。而且平衡。而且平衡。而且平衡。而且由于分泌由于分泌由于分泌由于分泌CRHCRH的杏仁核受到的杏仁核受到的杏仁核受到的杏仁核受到脑脑内其他神内其他神内其他神内其他神经经元的元的元的元的广泛影响，在广
24、泛影响，在广泛影响，在广泛影响，在紧紧急状况下，通急状况下，通急状况下，通急状况下，通过过CRHCRH的分泌以的分泌以的分泌以的分泌以及及及及间间接受其控制的皮接受其控制的皮接受其控制的皮接受其控制的皮质质激素，激素，激素，激素，调调整身体的状整身体的状整身体的状整身体的状态态关关关关闭闭不利于自我保不利于自我保不利于自我保不利于自我保护护的的的的兴奋兴奋点如食欲和性欲，点如食欲和性欲，点如食欲和性欲，点如食欲和性欲，提高警提高警提高警提高警觉觉性等作用，使我性等作用，使我性等作用，使我性等作用，使我们们尽可能的渡尽可能的渡尽可能的渡尽可能的渡过难过难关。关。关。关。vv但是但是但是但是HPA
25、HPA轴轴的的的的过过度活度活度活度活跃跃对对健康和正常的心理情健康和正常的心理情健康和正常的心理情健康和正常的心理情绪绪将构成威将构成威将构成威将构成威胁胁，过过度激活的杏仁体不肯交出度激活的杏仁体不肯交出度激活的杏仁体不肯交出度激活的杏仁体不肯交出对对情情情情绪绪和其它欲望的控制和其它欲望的控制和其它欲望的控制和其它欲望的控制权权，从而，从而，从而，从而必必必必须对须对很大一很大一很大一很大一部分抑郁症患者的病情部分抑郁症患者的病情部分抑郁症患者的病情部分抑郁症患者的病情负责负责。第13页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 14vv引起抑郁症的因素引起抑郁症的因素引起抑郁症的
26、因素引起抑郁症的因素现现在在在在还还不十分明确，目前多不十分明确，目前多不十分明确，目前多不十分明确，目前多认认为为HPAHPA轴轴的慢性的慢性的慢性的慢性长长期期期期兴奋兴奋和抑郁症关系密切和抑郁症关系密切和抑郁症关系密切和抑郁症关系密切。vv某些抑郁症患者是某些抑郁症患者是某些抑郁症患者是某些抑郁症患者是遗传遗传的原因，他的原因，他的原因，他的原因，他们们明明明明显显比正常比正常比正常比正常人更加容易抑郁。人更加容易抑郁。人更加容易抑郁。人更加容易抑郁。vv虽虽然然然然观观察到察到察到察到遗传遗传相关性相关性相关性相关性，然而要找出相，然而要找出相，然而要找出相，然而要找出相应应的基因的基
27、因的基因的基因显显得困得困得困得困难难重重。因重重。因重重。因重重。因为为抑郁症是由多基因控制的，抑郁症是由多基因控制的，抑郁症是由多基因控制的，抑郁症是由多基因控制的，目前我目前我目前我目前我们们把目把目把目把目标标定在定在定在定在11#11#、18#18#和和和和21#21#染色体上。染色体上。染色体上。染色体上。vv然而然而然而然而还还有大量的有大量的有大量的有大量的非非非非遗传遗传因素的抑郁症因素的抑郁症因素的抑郁症因素的抑郁症，已，已，已，已经发现经发现在急性心在急性心在急性心在急性心脏脏病和中病和中病和中病和中风发风发作后，病人有作后，病人有作后，病人有作后，病人有发发生重度抑生重
28、度抑生重度抑生重度抑郁症的郁症的郁症的郁症的风险风险，包括癌症患者。，包括癌症患者。，包括癌症患者。，包括癌症患者。vv除此之外，童年受虐史也会增加患抑郁症的除此之外，童年受虐史也会增加患抑郁症的除此之外，童年受虐史也会增加患抑郁症的除此之外，童年受虐史也会增加患抑郁症的风险风险，这这已已已已经经在老鼠和猴子的在老鼠和猴子的在老鼠和猴子的在老鼠和猴子的动动物物物物实验实验中揭示了中揭示了中揭示了中揭示了这这一点。一点。一点。一点。第14页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 15vv导导致致致致HPAHPA轴过轴过度活度活度活度活跃跃的最常的最常的最常的最常见见因素来自因素来自因素
29、来自因素来自生活中生活中生活中生活中持持持持续续存在的存在的存在的存在的压压力力力力，这这使得使得使得使得肾肾上腺把上腺把上腺把上腺把过过多的皮多的皮多的皮多的皮质质醇醇醇醇释释放到血液中，放到血液中，放到血液中，放到血液中，实际实际上一个人体内的皮上一个人体内的皮上一个人体内的皮上一个人体内的皮质质醇醇醇醇浓浓度和他所感受到的度和他所感受到的度和他所感受到的度和他所感受到的压压力之力之力之力之间间的关系非常密切，的关系非常密切，的关系非常密切，的关系非常密切，以至于我以至于我以至于我以至于我们们通常将它称通常将它称通常将它称通常将它称为为压压力激素力激素力激素力激素。第15页，本讲稿共35页
30、*电子科技大学生命科学与技术学院 16vv过过多的多的多的多的压压力激素可以力激素可以力激素可以力激素可以激活激活激活激活边缘边缘系系系系统统中的中的中的中的蓝蓝斑核斑核斑核斑核，活化的，活化的，活化的，活化的蓝蓝斑核斑核斑核斑核则则分泌去甲分泌去甲分泌去甲分泌去甲肾肾上腺素上腺素上腺素上腺素（NENE）进进一步刺激一步刺激一步刺激一步刺激杏仁核分泌杏仁核分泌杏仁核分泌杏仁核分泌CRHCRH，其，其，其，其结结果果果果则则是是是是更多的更多的更多的更多的压压力力力力激素激素激素激素被被被被释释放，放，放，放，这这使得使得使得使得我我我我们们感到感到感到感到强强烈的焦烈的焦烈的焦烈的焦虑虑不安。
31、不安。不安。不安。第16页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 17压压压压力力力力激激激激素素素素的的的的影影影影响响响响第17页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 18压力激素的影响压力激素的影响vv经感官进入大脑皮质经感官进入大脑皮质经感官进入大脑皮质经感官进入大脑皮质的环境信息，如果被认为是一个威胁，的环境信息，如果被认为是一个威胁，的环境信息，如果被认为是一个威胁，的环境信息，如果被认为是一个威胁，战斗或者逃跑系统战斗或者逃跑系统战斗或者逃跑系统战斗或者逃跑系统就将被激活。就将被激活。就将被激活。就将被激活。vv大脑皮质激活大脑皮质激活大脑皮质激活大脑皮质激
32、活杏仁体杏仁体杏仁体杏仁体vv前意识的信息前意识的信息前意识的信息前意识的信息也可能从不同的途径先行引发杏仁体的活性也可能从不同的途径先行引发杏仁体的活性也可能从不同的途径先行引发杏仁体的活性也可能从不同的途径先行引发杏仁体的活性 vv杏仁体释放出杏仁体释放出杏仁体释放出杏仁体释放出CRHCRH，刺激，刺激，刺激，刺激脑干脑干脑干脑干 ，并通过脊髓激活，并通过脊髓激活，并通过脊髓激活，并通过脊髓激活交感神经系交感神经系交感神经系交感神经系统统统统 。vv肾上腺受到交感神经的刺激，其髓质部分释放肾上腺受到交感神经的刺激，其髓质部分释放肾上腺受到交感神经的刺激，其髓质部分释放肾上腺受到交感神经的刺
33、激，其髓质部分释放肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素；vv杏仁体还通过杏仁体还通过杏仁体还通过杏仁体还通过垂体垂体垂体垂体释放激素释放激素释放激素释放激素ACTHACTH到血液中而引发肾上腺释放到血液中而引发肾上腺释放到血液中而引发肾上腺释放到血液中而引发肾上腺释放压压压压力激素力激素力激素力激素。这两种激素作用于肌肉、心脏和肺脏。这两种激素作用于肌肉、心脏和肺脏。这两种激素作用于肌肉、心脏和肺脏。这两种激素作用于肌肉、心脏和肺脏，让身体做好准备。，让身体做好准备。，让身体做好准备。，让身体做好准备。vv如果压力持久存在，压力激素会诱发如果压力持久存在，压力激素会诱发如果压力持久存在，压力激素会
34、诱发如果压力持久存在，压力激素会诱发蓝斑核蓝斑核蓝斑核蓝斑核 释放释放释放释放NENE进一进一进一进一步刺激杏仁体步刺激杏仁体步刺激杏仁体步刺激杏仁体，导致更多，导致更多，导致更多，导致更多CRHCRH的产生的产生的产生的产生，这个反馈导致更，这个反馈导致更，这个反馈导致更，这个反馈导致更多的压力激素产生。多的压力激素产生。多的压力激素产生。多的压力激素产生。第18页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 19vv于是我于是我于是我于是我们们开始失眠、脾气暴躁、体重下降，因开始失眠、脾气暴躁、体重下降，因开始失眠、脾气暴躁、体重下降，因开始失眠、脾气暴躁、体重下降，因过过度度度度兴奋
35、兴奋而而而而难难以集中注意力。以集中注意力。以集中注意力。以集中注意力。vv从生物学上看，正是通从生物学上看，正是通从生物学上看，正是通从生物学上看，正是通过这过这种手段，身体促使我种手段，身体促使我种手段，身体促使我种手段，身体促使我们们采取某种行采取某种行采取某种行采取某种行动动，去解决那些，去解决那些，去解决那些，去解决那些让让我我我我们们感到感到感到感到压压力的力的力的力的因素，也就是妨碍我因素，也就是妨碍我因素，也就是妨碍我因素，也就是妨碍我们们生存的因素。如同正是生存的因素。如同正是生存的因素。如同正是生存的因素。如同正是饥饥饿这饿这种种种种难难受的感受的感受的感受的感觉觉促使我促
36、使我促使我促使我们们去去去去寻寻找食物，以避免找食物，以避免找食物，以避免找食物，以避免真的真的真的真的饿饿死。死。死。死。第19页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 20扬汤止沸扬汤止沸vv如果做不到釜底抽薪的如果做不到釜底抽薪的如果做不到釜底抽薪的如果做不到釜底抽薪的话话，很多人会，很多人会，很多人会，很多人会选择选择扬汤扬汤止沸止沸止沸止沸。vv研究研究研究研究显显示，酒精可以示，酒精可以示，酒精可以示，酒精可以间间接抑制接抑制接抑制接抑制蓝蓝斑核，从而斑核，从而斑核，从而斑核，从而暂暂时缓时缓解焦解焦解焦解焦虑虑感，感，感，感，这这是是是是“何以解何以解何以解何以解忧忧，
37、唯有杜康，唯有杜康，唯有杜康，唯有杜康”的的的的生物学基生物学基生物学基生物学基础础。vv然而然而然而然而“举举杯消愁愁更愁杯消愁愁更愁杯消愁愁更愁杯消愁愁更愁”，这这种抑制作用会由于种抑制作用会由于种抑制作用会由于种抑制作用会由于生物生物生物生物对对酒精的反酒精的反酒精的反酒精的反应应而逐而逐而逐而逐渐渐消失，从而消失，从而消失，从而消失，从而导导致人致人致人致人们们过过量量量量饮饮酒。酒。酒。酒。vv焦焦焦焦虑虑是是是是现现代社会引代社会引代社会引代社会引发发酗酒行酗酒行酗酒行酗酒行为为的主要原因之一，的主要原因之一，的主要原因之一，的主要原因之一，而酗酒在而酗酒在而酗酒在而酗酒在WHOW
38、HO公布的使人致残或使人失去公布的使人致残或使人失去公布的使人致残或使人失去公布的使人致残或使人失去劳劳动动能力的疾病中能力的疾病中能力的疾病中能力的疾病中处处于前十位。于前十位。于前十位。于前十位。第20页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 21vv抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症和和和和去甲去甲去甲去甲肾肾上腺素上腺素上腺素上腺素这类脑这类脑神神神神经递质经递质之之之之间间的关的关的关的关系，在上个世系，在上个世系，在上个世系，在上个世纪纪的的的的5050年代的早期开始被关注。年代的早期开始被关注。年代的早期开始被关注。年代的早期开始被关注。当当当当时时有两种有两种有两种有两种药药物
39、的副作用和抑郁有关物的副作用和抑郁有关物的副作用和抑郁有关物的副作用和抑郁有关:vv一是高血一是高血一是高血一是高血压压患者服用的患者服用的患者服用的患者服用的降降降降压药压药利血平利血平利血平利血平导导致了致了致了致了约约15%15%的患者抑郁，如此超乎的患者抑郁，如此超乎的患者抑郁，如此超乎的患者抑郁，如此超乎寻寻常的比例立刻常的比例立刻常的比例立刻常的比例立刻获获得了广泛关注。得了广泛关注。得了广泛关注。得了广泛关注。vv二是在接受二是在接受二是在接受二是在接受结结核治核治核治核治疗疗的患者中，一种的患者中，一种的患者中，一种的患者中，一种治治治治疗结疗结核的核的核的核的药药物物物物却具
40、有改善抑郁症患者的情却具有改善抑郁症患者的情却具有改善抑郁症患者的情却具有改善抑郁症患者的情绪绪的作用。的作用。的作用。的作用。第21页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 22vv两相两相两相两相对对照，人照，人照，人照，人们发现这们发现这两种两种两种两种药药物物物物对对大大大大脑脑中的中的中的中的单单胺胺胺胺类类神神神神经递质浓经递质浓度度度度（如去甲（如去甲（如去甲（如去甲肾肾上腺素）的影响恰好相反，上腺素）的影响恰好相反，上腺素）的影响恰好相反，上腺素）的影响恰好相反，利血平利血平利血平利血平降低降低降低降低脑脑内内内内单单胺胺胺胺类类神神神神经递质经递质的的的的浓浓度，而
41、度，而度，而度，而抗抗抗抗结结核核核核药药则则可以抑制可以抑制可以抑制可以抑制脑脑内内内内单单胺氧化胺氧化胺氧化胺氧化酶对单酶对单胺胺胺胺类类神神神神经递质经递质的破坏，从而可以相的破坏，从而可以相的破坏，从而可以相的破坏，从而可以相对对增加增加增加增加脑脑内内内内单单胺胺胺胺类类神神神神经递质经递质的的的的浓浓度。度。度。度。vv对对此此此此进进行的研究促使哈佛大学的行的研究促使哈佛大学的行的研究促使哈佛大学的行的研究促使哈佛大学的Joseh J.Schildkraut Joseh J.Schildkraut 提出提出提出提出关于抑郁症的情关于抑郁症的情关于抑郁症的情关于抑郁症的情绪绪障碍的
42、障碍的障碍的障碍的去甲去甲去甲去甲肾肾上腺素假上腺素假上腺素假上腺素假说说。vv该该假假假假说认为说认为蓝蓝斑核斑核斑核斑核中分泌去甲中分泌去甲中分泌去甲中分泌去甲肾肾上腺素的神上腺素的神上腺素的神上腺素的神经经元元元元细细胞，和抑胞，和抑胞，和抑胞，和抑郁症关系密切。此郁症关系密切。此郁症关系密切。此郁症关系密切。此类细类细胞胞胞胞对对大大大大脑脑各各各各脑脑区区区区均有影响，尤其是均有影响，尤其是均有影响，尤其是均有影响，尤其是对对情情情情绪调节绪调节起重要作用的起重要作用的起重要作用的起重要作用的边缘边缘系系系系统统。vv一种可一种可一种可一种可选择选择性阻断去甲性阻断去甲性阻断去甲性阻
43、断去甲肾肾上腺素重上腺素重上腺素重上腺素重摄摄入的入的入的入的药药物物物物对对抑郁症患者的抑郁症患者的抑郁症患者的抑郁症患者的治治治治疗疗所取得的成功，增加了所取得的成功，增加了所取得的成功，增加了所取得的成功，增加了这这个假个假个假个假说说的分量。的分量。的分量。的分量。第22页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 23vv今天我今天我今天我今天我们对们对相相相相应应神神神神经递质经递质和抑郁症的关系了解得和抑郁症的关系了解得和抑郁症的关系了解得和抑郁症的关系了解得更加深入，更加深入，更加深入，更加深入，简简要言之，要言之，要言之，要言之，这这一切都和一切都和一切都和一切都和压压
44、力激素力激素力激素力激素有关有关有关有关系。系。系。系。vv压压力激素刺激力激素刺激力激素刺激力激素刺激蓝蓝斑核斑核斑核斑核，起初，起初，起初，起初过过度度度度兴奋兴奋的的的的蓝蓝斑核斑核斑核斑核让让我我我我们觉们觉得如坐得如坐得如坐得如坐针针毡，而毡，而毡，而毡，而长时间长时间的的的的兴奋兴奋最最最最终终将将将将耗竭耗竭耗竭耗竭蓝蓝斑核中的去甲斑核中的去甲斑核中的去甲斑核中的去甲肾肾上腺素，从而上腺素，从而上腺素，从而上腺素，从而导导致抑郁。致抑郁。致抑郁。致抑郁。vv尼古丁尼古丁尼古丁尼古丁似乎可以增加大似乎可以增加大似乎可以增加大似乎可以增加大脑脑中的去甲中的去甲中的去甲中的去甲肾肾上腺
45、素的含上腺素的含上腺素的含上腺素的含量，量，量，量，这这就是就是就是就是为为什么戒烟如此困什么戒烟如此困什么戒烟如此困什么戒烟如此困难难。由于戒烟而。由于戒烟而。由于戒烟而。由于戒烟而导导致的致的致的致的暂时暂时去甲去甲去甲去甲肾肾上腺素水平的降低，很容易引上腺素水平的降低，很容易引上腺素水平的降低，很容易引上腺素水平的降低，很容易引发发抑郁而抑郁而抑郁而抑郁而导导致人致人致人致人们们放弃，你必放弃，你必放弃，你必放弃，你必须须忍耐直到大忍耐直到大忍耐直到大忍耐直到大脑产脑产生生生生足足足足够够的去甲的去甲的去甲的去甲肾肾上腺素。上腺素。上腺素。上腺素。第23页，本讲稿共35页*电子科技大学生
46、命科学与技术学院 24vv少量的少量的少量的少量的压压力激素可激活大力激素可激活大力激素可激活大力激素可激活大脑脑中的中的中的中的奖赏奖赏中枢中枢中枢中枢，而，而，而，而长时长时期刺激期刺激期刺激期刺激则则可因可因可因可因多巴胺的多巴胺的多巴胺的多巴胺的过过度度度度损损耗耗耗耗而使得而使得而使得而使得奖赏奖赏中枢失去反中枢失去反中枢失去反中枢失去反应应，你不再，你不再，你不再，你不再获获得得得得象象象象成就感成就感成就感成就感这这样样的感的感的感的感觉觉，这这容易容易容易容易让让人人人人丧丧失正确的自我失正确的自我失正确的自我失正确的自我评评价。价。价。价。vv同同同同时时中中中中缝缝核核核核
47、释释放的血清素（放的血清素（放的血清素（放的血清素（5-5-羟羟色胺）也刺激色胺）也刺激色胺）也刺激色胺）也刺激蓝蓝斑核分泌去甲斑核分泌去甲斑核分泌去甲斑核分泌去甲肾肾上上上上腺素，但腺素，但腺素，但腺素，但长时间长时间的的的的压压力激素刺激也会降低中力激素刺激也会降低中力激素刺激也会降低中力激素刺激也会降低中缝缝核分泌血清素的量，核分泌血清素的量，核分泌血清素的量，核分泌血清素的量，从而从而从而从而进进一步降低一步降低一步降低一步降低脑脑中的去甲中的去甲中的去甲中的去甲肾肾上腺素水平。上腺素水平。上腺素水平。上腺素水平。vv如果困境无法如果困境无法如果困境无法如果困境无法摆摆脱，最脱，最脱，
48、最脱，最终终会会会会耗竭耗竭耗竭耗竭大大大大脑脑中的重要神中的重要神中的重要神中的重要神经递质经递质，没有，没有，没有，没有这这些神些神些神些神经递质经递质的刺激，大的刺激，大的刺激，大的刺激，大脑脑将无法行使正常功能，此将无法行使正常功能，此将无法行使正常功能，此将无法行使正常功能，此时时机体将陷入被机体将陷入被机体将陷入被机体将陷入被动动、退退退退缩缩和消极的状和消极的状和消极的状和消极的状态态中。中。中。中。vv抑郁症患者常常被一种深深的无助感所抑郁症患者常常被一种深深的无助感所抑郁症患者常常被一种深深的无助感所抑郁症患者常常被一种深深的无助感所纠缠纠缠，这这种种种种认为认为自己一无自己
49、一无自己一无自己一无是是是是处处是个无用之人的主是个无用之人的主是个无用之人的主是个无用之人的主观观感受，就是由感受，就是由感受，就是由感受，就是由多巴胺和去甲多巴胺和去甲多巴胺和去甲多巴胺和去甲肾肾上腺素水上腺素水上腺素水上腺素水平降低平降低平降低平降低所致。所致。所致。所致。第24页，本讲稿共35页*电子科技大学生命科学与技术学院 25vv更糟糕的是，更糟糕的是，更糟糕的是，更糟糕的是，压压力激素的力激素的力激素的力激素的长长期慢性期慢性期慢性期慢性过过度分泌，度分泌，度分泌，度分泌，还还将使大将使大将使大将使大脑发脑发生生生生广泛性萎广泛性萎广泛性萎广泛性萎缩缩，其中，其中，其中，其中边
50、缘边缘系系系系统统的海的海的海的海马马区以及区以及区以及区以及蓝蓝斑核的受斑核的受斑核的受斑核的受损损格外格外格外格外显显著，著，著，著，这这是由是由是由是由于于于于压压力激力激力激力激素素素素抑制神抑制神抑制神抑制神经营经营养因子养因子养因子养因子的作用所引起的。的作用所引起的。的作用所引起的。的作用所引起的。vv长长期抑郁症患者的学期抑郁症患者的学期抑郁症患者的学期抑郁症患者的学习习和和和和记忆记忆能力障碍就和海能力障碍就和海能力障碍就和海能力障碍就和海马马区受区受区受区受损损有关有关有关有关系系系系。vv而而而而蓝蓝斑核受斑核受斑核受斑核受损损，将直接，将直接，将直接，将直接导导致去甲致