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1、婴幼儿生活照料岁育婴员婴幼儿生活照料岁育婴员第1页，本讲稿共46页第一节 饮食 母乳喂养母乳是婴儿最理想的食品，是适合6个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品。母乳具有卫生、方便、经济等特点，是最好的喂养方式。第2页，本讲稿共46页1、母乳喂养对婴儿生长发育的好处（一）促进免疫功能成熟，抵抗疾病。母乳中含有针对细菌和病毒的抗体。（二）有较好的心理效应。婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁成分的影响，婴儿的性格塑造、气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行为渗透有密切关系。母婴感情是任何乳品所不能比拟的。（三）各种营养供应充足。如果母亲膳食丰富而均衡，可以供06个月婴儿生长发育所必需的各种
2、营养素。第3页，本讲稿共46页2.指导母乳喂养的方法（一）帮助母亲做好喂哺的心理准备。积极宣传母乳喂养得好处和方法，帮助母亲消除紧张、焦虑、烦躁、沮丧情绪，建立母乳喂养的信心，及时指导和帮助母亲与婴儿之间建立亲切、和谐的母婴喂养关系。第4页，本讲稿共46页（二）掌握母乳喂养的时间、次数和数量。1.尽早开奶：婴儿出生后立即开始母乳喂养。婴儿出生后立即开始母乳喂养。2.按需哺乳：婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。3.喂哺时间：最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满月时月时90%90%的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本
3、稳定的的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。喂养习惯和时间。第5页，本讲稿共46页3.判断母乳充足的指标。喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无“咕噜咕噜”的吞咽声；哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软；婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静、踏实；婴儿每天换尿布6次左右，大便每天2-4次，呈金黄色；婴儿体重平均每周增加150克，满月时要增加600克以上。第6页，本讲稿共46页4.、指导母亲做好哺乳准备（一）乳头准备：母亲在哺乳前应先洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。（二）用物准备：母亲应选择吸汗，比较宽松的衣服，擦洗乳房的毛巾、水盆要专用、以免交叉感染
4、。（三）奶头护理：切忌用肥皂或酒精之类物品，切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤以免引起局部皮肤干燥、皲干燥、皲 裂；如需要可用温水清洁乳头和乳晕，可挤出裂；如需要可用温水清洁乳头和乳晕，可挤出一点奶涂在奶头上。一点奶涂在奶头上。第7页，本讲稿共46页5.正确的哺乳姿势母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧的姿势，最好不要躺着喂奶。母亲与婴儿腹部紧密相贴，婴儿的耳朵、肩膀和后腰形成一条直线，面向母亲的乳房，喂奶时要与婴儿有视觉沟通。用单手托起整个乳房，拇指和其余四指分别张开呈“C字形”贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成圆锥样向前挺。喂奶时要与婴儿有视觉沟通，喂奶结束后采用趴肩抱、竖托抱将婴儿竖
5、起来，轻轻拍背帮助婴儿排除吞咽时吸入的空气。放在床上，右侧卧40分钟。第8页，本讲稿共46页6.指导母亲下奶的方法帮助母亲建立信心，保持一种平和的心态。增加给婴儿喂奶的次数。注意保持营养均衡。适当增加运动按摩乳房。第9页，本讲稿共46页正确的含乳方式正确的含乳方式123第10页，本讲稿共46页根据产后日数母乳成分发生变化初乳：母亲产后7天内分泌的乳汁称为初乳。初乳颜色发黄，其特点是含有大量的免疫蛋白质，如乳铁蛋白和分泌型免疫球蛋白。成熟乳：是产后15天后分泌的母乳。与初乳相比，成熟乳呈乳白色，蛋白质成分含量较低，乳糖和脂肪成分含量较高，因此热量较高。第11页，本讲稿共46页母乳成分的变化母乳成
6、分的变化一次哺乳过程中的成分变化前乳：母乳喂养时，婴儿先吸出的乳汁叫做前乳。外观比较清淡、稀薄，带蓝色。水的含量比较大，另外，含有丰富的蛋白、糖份、维生素和抗癌免疫球蛋白等。因其成分中含有大量的水分，因而母乳喂养的婴儿一般来说不需要补充额外的水份。后乳：前乳以后的乳汁叫做后乳。外观呈白色，比较浓稠。含有大量的脂肪、蛋白质和乳糖，提供婴儿发育所必须的能量。第12页，本讲稿共46页人工喂养人工喂养 由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式称之为人工喂养。第13页，本讲稿共46页1.人工喂养的方法：月龄小的婴儿应选择动物性食品已补人乳不足。选用鲜牛奶或选择含有D
7、HA和AA的配方奶及其他奶制品作为喂养婴儿的食品。一般按每日每千克体重100-120毫升牛奶，每个婴儿所需乳量差别较大，要因人而已。第14页，本讲稿共46页2.正确冲调牛奶的步骤：加水稀释。牛奶中含蛋白质和盐较多，一周以内的婴儿按2:1比例（两份牛奶加一份水）；以后可按3:1或4:1，出生4周时牛奶可不再加水，可在两顿奶间喂一些水，每日23次即可，补充代谢的需要。牛奶要煮沸消毒杀菌，小火煮沸3-5分钟。一般婴幼儿每日每千克体重约需要120150ml水（包括喂奶量在内）。以白开水为主，可辅助一些自制饮料，尽量少喝或不喝饮料。白开水的温度在3540度左右，天冷时喝温白开水，天热时可饮用凉白开水，但
8、不要喝冰水。第15页，本讲稿共46页3.3.配方奶的添加：配方奶的添加：当母乳不足时或者宝宝断奶以后，要给宝宝添当母乳不足时或者宝宝断奶以后，要给宝宝添加配方奶，即奶粉。加配方奶，即奶粉。1 1、奶粉的调制：、奶粉的调制：（1 1）水温：）水温：40405050左右；左右；（2 2）试温方法：）试温方法：将水滴在手腕内侧，不烫不凉为宜；将水滴在手腕内侧，不烫不凉为宜；（3 3）调制方法：）调制方法：按照宝宝的需求，先放适量的水，再加奶粉，按照宝宝的需求，先放适量的水，再加奶粉，摇匀后摇匀后 试好温度再给宝宝饮用。试好温度再给宝宝饮用。第16页，本讲稿共46页混合喂养的方法混合喂养的方法1.坚持
9、母乳优先的原则。先给孩子喂母乳，让孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。每天不少于3次2.母亲因上班不能喂哺婴儿时，要把乳汁及时挤出，挤到带盖的消毒瓶内进行冷藏，喂前要隔水加热。3.最好要用小匙或滴管给孩子喂奶。尽量保留孩子对吸吮乳头的好感。4.牛奶和奶粉都是较好的代乳品。羊奶缺少叶酸，喂羊奶时要注意补充叶酸。5.不适合做代乳品的有：原奶、炼乳、酸奶。第17页，本讲稿共46页喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再喂。每次喂哺时间约5-10分钟。可因人而异。喂哺时，将两孔成直线与婴儿嘴平行（每孔应对一侧嘴角），使奶液沿脸颊壁流而咽下，不致冲击过大引起呛咳。奶瓶要呈垂直位，防止婴儿吞
10、咽空气。喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空气。注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。使用奶瓶喂哺婴儿使用奶瓶喂哺婴儿第18页，本讲稿共46页 添加辅食添加辅食 从出生后4-6个月开始有计划地为婴儿添加泥糊状食物，以满足婴儿对热能和各种营养素的需要。1.吃泥糊状食品是每个婴儿必须经历的时期，对提高婴儿咀嚼功能，发展语言能力有益处。2.添加辅食的原则：从少到多（吃蛋黄由 1/8 到 1/4 再到 1/2），从稀到稠（喝米汤-吃稀饭-吃软饭），从细到粗（蔬菜汁-蔬菜泥-碎菜）。3.添加速度不要过快，吃惯一种再增加一种，一种食物要适应一周左
11、右。4.添加的食物：蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等。这是断奶期吃固体食物必须的过渡阶段。第19页，本讲稿共46页5.添加食物的顺序：23个月：可加菜汁、果汁、米汤。45个月：可加鸡蛋黄、米粉、菜泥、鱼泥、水果泥。810个月：可加鸡蛋、稀粥、烂面条、肝泥、瘦肉末、豆腐，饼干、馒头片等。1112个月：可加软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜等。12岁：每天保证喝奶300500ml，23岁：每天保证喝奶250ml。第20页，本讲稿共46页第二节 饮水 水是生命的源泉，是人体第一需要的营养素，具有极为重要的生理功能。水是细胞的主要成分，年龄越小，体内的脂肪组织越少，水分的比例越大。健康婴儿每天水得消耗约为
12、体重的10%-15%。水能调节体温。水可以促进体内新陈代谢。人体消化、吸收、排泄都离不开水。“汤”“汁”都不能代替白开水。第21页，本讲稿共46页第三节第三节 睡眠、二便、三浴锻炼第22页，本讲稿共46页1.正确包裹婴儿让婴儿躺在毯子的对角线上，将一侧的角拉起包住婴儿后对折放在婴儿臀下，再将另侧角拉起折放于身体另一侧身下，毯子较长的一角可轻轻下折放于臀下。不要打“蜡烛包”。包裹婴儿时，咽部不要包得太紧。第23页，本讲稿共46页 2.2.怀抱婴儿的正确姿势怀抱婴儿的正确姿势 抱抱1 13 3个月的婴儿关键是要托住婴儿的头部。个月的婴儿关键是要托住婴儿的头部。1 12 2个月的婴儿，主要是平个月的
13、婴儿，主要是平 抱，也可采用角度较小的斜抱，也可采用角度较小的斜 抱。抱。3 3个月的婴儿主要采取斜抱个月的婴儿主要采取斜抱 或直立抱。斜抱时小儿向上或直立抱。斜抱时小儿向上 倾斜的角度可稍大些倾斜的角度可稍大些。第24页，本讲稿共46页2.婴幼儿起居料理 衣物衣物（一）衣物的选择（一）衣物的选择1 1、质地要选纯棉的，贴身衣物、质地要选纯棉的，贴身衣物 细纱布的更好。细纱布的更好。2 2、颜色要尽量选浅色的，深颜、颜色要尽量选浅色的，深颜 色的大多加的染色剂，对宝色的大多加的染色剂，对宝 宝皮肤不好。宝皮肤不好。3 3、衣服的装饰尽量少，如果装、衣服的装饰尽量少，如果装 饰的东西掉下来，被宝
14、宝吃饰的东西掉下来，被宝宝吃 到就太危险了！另外，衣服到就太危险了！另外，衣服 的扣子、带子一定要检查看的扣子、带子一定要检查看 看是不是牢固。看是不是牢固。第25页，本讲稿共46页3.3.穿脱衣物的注意事项穿脱衣物的注意事项 动作要轻柔，不要过度拉拽。动作要轻柔，不要过度拉拽。注意线头，因为宝宝的皮肤非常娇嫩，线头可能会伤着宝注意线头，因为宝宝的皮肤非常娇嫩，线头可能会伤着宝宝的肌肤。宝的肌肤。穿衣服的时候，要用自己的手去抓宝宝的四肢，这穿衣服的时候，要用自己的手去抓宝宝的四肢，这样做可以防止线头伤害宝宝，同时也能防止宝宝四样做可以防止线头伤害宝宝，同时也能防止宝宝四肢的扭伤。引导婴儿做力所
15、能及的事情。肢的扭伤。引导婴儿做力所能及的事情。衣服穿着方式尽量简单。衣服穿着方式尽量简单。检查纽扣配饰等是否有松动检查纽扣配饰等是否有松动。第26页，本讲稿共46页睡眠睡眠1.睡眠是大脑皮层以及皮下中枢广泛处于抑制过程的一种生理状态。2.睡眠有助于婴儿的脑发育，有助于记忆力的增强。3.新生儿每日睡眠时间可达16-20小时。4.随着年龄的增长，婴儿的大脑皮层逐步发育，睡眠的时间可逐步缩短。第27页，本讲稿共46页1.为婴儿营造适宜的睡眠条件创造适宜的睡眠环境是保证婴儿高质量睡眠的前提。卧室的环境要安静。室内的灯光最好暗一些，室温控制在20-23度。要注意开窗通风，保证室内的空气新鲜。睡前将婴儿
16、的脸、脚和臀部洗净，漱口，应排一次尿。换上宽松的、柔软的衣服。第28页，本讲稿共46页2.婴幼儿睡眠充足的标准：清晨自动醒来，精神状态良好。精力充沛，活泼好动，食欲正常。体重、身高能够按正常的生长速率增长。第29页，本讲稿共46页3.不同年龄婴幼儿的睡眠时间年（月）龄 合计（小时）初生 20 2-6个月 16 7-12个月 14 1-3岁 12第30页，本讲稿共46页二便1.大小便的观察大小便的观察（1）大便观察）大便观察 婴幼儿粪便的次数和性质常反应着胃肠道的生理一婴幼儿粪便的次数和性质常反应着胃肠道的生理一病理状态，故观察大便非常重要。病理状态，故观察大便非常重要。胎粪胎粪：出生头几天排出
17、的青黑色大便。无臭味。它是由脱落的上皮细胞，浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。随着新生儿吃母乳，一般2-3天后转为普通婴幼儿大便。第31页，本讲稿共46页母乳喂养婴儿的粪便：母乳喂养婴儿的粪便：大便呈黄色或金黄色，稍有酸味，但不臭，黏糊状，有时会出现稀薄，微带绿色，每天排便36次，加辅食后大便会减少。1岁以后大便次数即可减至一天一次。人工喂养婴儿的大便：人工喂养婴儿的大便：大便颜色淡黄，略干燥，质较硬，有臭气味，有时可见酪蛋白凝块，每天大便12次，个别隔天一次。混合喂养婴儿的大便：混合喂养婴儿的大便：3个月以后，若同时加淀粉类食物，则大便量增多，硬度比单纯牛奶喂养稍减，呈轻度暗褐色，臭气
18、增加。若增加素菜水果，则大便接近成人。第32页，本讲稿共46页蛋花汤样大便蛋花汤样大便 每天大便次，可含有奶块，表示消化不良，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数如果天大便仍未正常，则应请医生诊治。绿色稀便绿色稀便 多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为次。如为母乳喂养的新生儿，大便呈深绿色黏液状，也可表示母乳不足，孩子处于半饥饿状态，需增加母奶量。水样便水样便 多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。大便次数多在每天次以上，呈水样，量较多，由于宝宝丢失水分多，常常出现脱水表现如口唇干燥，眼窝凹陷，眼泪少或无眼泪，小便少或无，皮肤弹性差等。应及早就诊。第33页，本讲稿共
19、46页黏液或脓血便黏液或脓血便 多见于夏季等天气较热时，多为细菌感染引起，也应及早就诊。深棕色泡沫状便深棕色泡沫状便 多见于人工喂养的儿，多由于奶粉中加糖过多等，通过适当调整饮食多能恢复正常。油性大便油性大便 粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动，这表示食物中的脂肪过多，多见于人工喂养儿，可考虑暂时改服低脂奶粉等。灰色，质硬，较臭大便灰色，质硬，较臭大便 多表示所吃东西中蛋白质过多而糖份过少。第34页，本讲稿共46页（2）小便观察：年龄越小，小便次数越多1）正常尿量：出生后 尿量ml/天 24小时之内 3040 48天 200 13月 300400 2岁
20、7007502）排尿次数：一般为吃奶次数的3倍，1天约15次。随着月龄的增加，小便次数逐步减少。第35页，本讲稿共46页3）排尿时颜色与气味）排尿时颜色与气味出生后几天呈浓黄色；1个月后尿量开始增多，清亮透明，无色无味；摄入水分少，出汗多呈淡黄色；如果出现鲜红色、或有异味，且婴儿有哭闹、情绪烦躁等应该去看医生。第36页，本讲稿共46页（1）换尿布的方法及注意事项：尿布应选择柔软、透气性较好、浅颜色的纯棉布类，撕成75厘米见方。及时更换。换尿布和纸尿裤要注意舒适、安全。每次大便后要用温水洗净臀部，擦干。女婴应从前向后擦，避免感染。为婴儿换尿布时要充满爱心。养成良好的卫生习惯，每次给婴儿换尿布时，
21、要用清水和肥皂洗手。注意室温和水温。动作轻柔、迅速、熟练。第37页，本讲稿共46页三浴锻炼三浴锻炼三浴锻炼的好处三浴锻炼的好处（1）促进婴幼儿生长发育。（2）增强婴幼儿体质，减少疾病的发生。（3）促进婴幼儿神经系统的发育。（4）改善机体体温调节能力。（5）有利于良好的情绪和心理素质的培养。三浴：水浴、日光浴、空气浴三浴：水浴、日光浴、空气浴第38页，本讲稿共46页1.水浴是通过水温和水的机械作用对身体进行刺激，达到锻炼的目的。婴儿洗澡、洗脸、洗脚的水温均可在35-40度，1-3个月的婴儿洗澡时的室温应在24-26度。延时洗澡法：1岁以内的婴儿在正常的洗澡时间内可以延长5分钟左右，洗澡时水温控制
22、在38度左右，延时不再续加热水。冷水浴:水温保持在28左右，室内温度20-22 度，每次3-5分钟。洗完后立即用毛巾包裹好婴儿，擦干并及时进行按摩。夏天在室外游泳是三浴集于一体的最佳方式。第39页，本讲稿共46页2.2.日光浴：预防佝偻病。在暖和无风的天气进行。夏季戴上帽子，防止阳光直射婴儿的眼睛，裸露后不要在阳光下晒得太久。夏天适宜在上午9-11点，下午15-17点进行，时间从3分钟增加到15分钟为宜。冬季如果有保暖措施，可进行5-10分钟。日光浴后要给婴儿喂水。第40页，本讲稿共46页3.3.空气浴：空气浴：使身体大部分皮肤暴露在空气中，接受新鲜使身体大部分皮肤暴露在空气中，接受新鲜空气的
23、沐浴。空气的沐浴。适宜在气温25以上进行，5分钟到20分钟不等。从裸露四肢开始。第41页，本讲稿共46页卫生1.保持婴儿居室卫生经常通风。每天开窗通风15-30分钟，保持室内空气流通。注意绿化。定期扫除保持适宜的温度。冬季：18-21度；夏季：25度，相对湿度不高于70%。第42页，本讲稿共46页2.四具消毒四具包括：婴儿使用的卧具、餐具、玩具和家具。卧具：每周清洗及晾晒一次被褥；每天用清洁的湿布擦婴儿床。第43页，本讲稿共46页餐具：奶瓶的消毒：用刷子清除残留奶液，用流动的自来水冲洗。把奶瓶和奶嘴放在干净的消毒锅中，加水煮沸（水面没过奶瓶），奶嘴在水沸腾3分钟时取出，奶瓶要在10分钟后取出，关火，再把奶盖和奶环放在水里浸泡。碗筷的消毒：一般用流动自来水洗净。如果消毒伤寒或细菌性痢疾患者的碗筷，则应煮沸10-15分钟，用清水洗净后再煮5分钟。如果是病毒性肝炎病患者的碗筷，则应煮沸20-30分钟，洗净后再煮沸5分钟。第44页，本讲稿共46页玩具：要经常对婴儿的玩具进行清洗和晾晒。家具：可以用干净的湿布擦拭灰尘，使用经国家有关部门检验合格的家具消毒剂进行消毒。第45页，本讲稿共46页3.个人卫生：脐带处理口腔清洁皮肤清洁婴儿的臀部、会阴处婴儿用品乳痴的处理婴儿眼、外耳道、口腔、腋窝、外阴的清洁婴儿洗头、洗澡第46页，本讲稿共46页