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1、烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥中藥炮製學實驗炮製學實驗授課教師：張家茹授課教師：張家茹烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的發展概況中藥炮製的發展概況中藥炮製的發展可分為4個時期：(1)春秋戰國至宋代(西元前722年-1279年)是中藥炮製技術的形成時期。(2)元、明時期(西元280年-1644年)是炮製理論的形成時期。(3)清代(西元645年-1911年)是炮製品種和技術的擴大應用時期。(4)現代
2、(西元1912年以後)是炮製振興發展時期。2烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的發展概況中藥炮製的發展概況一、春秋戰國至宋代一、春秋戰國至宋代從春秋到戰國，社會經歷了一次大變革，奴隸社會最終崩潰，封建社會制度得到鞏固。醫藥方面逐漸脫離巫的影響，建立起自身診治疾病的理論體系。五十二病方是我國現存的較早醫方書，大約成書於春秋戰國時代。在收錄現存的283小方中，包括了淨製、切製、水製、水火共製等炮製內容。不僅有炮製名稱的記載，而且有炮製內容存在，並有操作過程記載。該書列舉的有關藥物炮製工藝內容，是我國
3、現存醫藥文獻中最早的記載。3烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的發展概況中藥炮製的發展概況西漢建立了中央集權制，推動了經濟文化的發展，使封建制度得到鞏固。醫藥方面也有了空前的發展，中藥炮製技術也有較大的進步。我國第一部藥學專著神表本草經在西元前後向世。書中指出:藥有.酸、鹹、甘、苦、辛五味，又有寒、熱、溫、涼四氣，及有毒無毒，陽干暴干，採造時月，生熟，土地所出，真偽新陳，並各有法。這裡所指的陽干暴干是指產地加工，而生熟則說藥物炮製。具体的炮製方法如有露蜂房.熬、桑螵蛸.蒸、貝子.燒等。4烧伤病人
4、的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的發展概況中藥炮製的發展概況二、元、明時期二、元、明時期金元時期名醫輩出，各有專長。醫家們結合臨床應用，闡述炮製理論，使炮製理論不斷發展和提高，特別是金元四大家的學說，對炮製的理論影響至巨。如歸經學說的發展，直接應用到中藥炮製上，又經明代進一步系統整理，便逐漸形成了傳統的炮製理論。5烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的發展概況中藥炮製的發展概況三、清代三、清代清代多在明代
5、理論基礎上增加炮製品，此時的醫藥文獻多有記載炮製的方法和作用，但也有某些對炮製的不同認識和看法。6烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的發展概況中藥炮製的發展概況四、現代四、現代現代炮製經驗基本沿用明、清的理論和方法，由於遵循不同，經驗不同，各地方法不甚統一，但經過多年的科研和生產實踐的努力，已逐步走向統一和完善。7烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製理論的發展中藥炮製理論的發展中藥炮製理論是根據中醫
6、中藥的基本理論，在臨床實踐的基礎上逐步形成的。古代發現某一藥物的炮製作用後，後世有的直接應用，有的推廣應用於更多的藥物，以後逐漸形成一種規律性的認識，即形成了中藥炮製理論。包括兩項：(1)選擇藥用部位(2)通過調整藥性，達到降低毒性、增強或突出藥物的某種療效。8烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥的加工及炮製中藥的加工及炮製(一一)加加工工和和炮炮製製是是中中醫醫用用藥藥的的特特點點，中中藥藥常常常常是是一一藥藥多多效效，在在治治病病時時往往往往不不是是要要利利用用藥藥物物的的所所有有作作用用，而而是
7、是根根據據病病情情而而有有所所選選擇擇,所所以以藥藥物物在在應應用用前前或或製製成成各各種種劑劑型型以以前前必必要的加工處理過程就是炮製學。要的加工處理過程就是炮製學。再再說說中中藥藥材材大大多多是是生生藥藥，在在製製成成各各種種劑劑型型前前，必必須須根根據據醫醫療療、配配方方、製製劑劑的的不不同同要要求求，並並結結合合藥藥材材的的特特點點，進進行行一一定定的的加加工工處處理理，才才能能使使之之既既充充分分發發揮揮療療效效又又避避免免或或減輕不良反應，以符合臨床之需要。減輕不良反應，以符合臨床之需要。9烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有
8、限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥的加工及炮製中藥的加工及炮製(二二)一一般般來來說說，按按照照不不同同的的藥藥性性和和治治療療要要求求而而有有多多種種炮炮製製方方法，並且注意操作技術、講究火候以及添加適宜的輔料。法，並且注意操作技術、講究火候以及添加適宜的輔料。炮炮製製是是否否得得當當，直直接接關關係係到到療療效效，至至於於毒毒性性和和烈烈性性強強的的藥藥物物更更需需透透過過合合理理的的炮炮製製，才才能能用用於於臨臨床床醫醫療療上上，古古人人所所言言“不不及及則則功功效效難難全全，太太過過則則性性味味反反失失”即即說說明明中中藥藥炮炮製的重要性。製的重要性。10烧伤病人的治疗通常是取烧伤
9、病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的目的中藥炮製的目的一、降低或消除藥物的毒性和副作用一、降低或消除藥物的毒性和副作用炮炮製製的的主主要要目目的的就就是是為為了了要要降降低低或或消消除除藥藥物物的的毒毒性性、刺刺激性或副作用。激性或副作用。重重大大或或刺刺激激性性強強調調物物，經經過過適適當當炮炮製製處處理理後後能能減減低低大大部部分分或或一一部部份份有有毒毒成成分分及及刺刺激激性性或或副副作作用用；或或產產生生化化學學反反應應，使使這這些些成成分分的的結結構構改改變變，而而適適合合於於藥藥用用。此此類類炮炮製製法較常用
10、，也較重要，方法亦較複雜。法較常用，也較重要，方法亦較複雜。如如附附子子Aconitine，有有劇劇毒毒，炮炮製製後後產產生生其其生生物物鹼鹼降降低低並並產生化學變化，減少騎毒性。產生化學變化，減少騎毒性。生生半半夏夏用用生生薑薑炮炮製製，才才不不至至刺刺激激咽咽喉喉巴巴豆豆、續續隨隨子子瀉瀉下下峻烈，宜去油用霜；常山用酒炒，可無催吐的副作用。峻烈，宜去油用霜；常山用酒炒，可無催吐的副作用。11烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的目的中藥炮製的目的二、改變或緩和藥物的原性能二、改變或緩和藥物的原
11、性能利用高溫處理以後破壞或揮散藥物中的某些成分，適當地利用高溫處理以後破壞或揮散藥物中的某些成分，適當地減低或改變其原有性能。減低或改變其原有性能。譬如炒、炭化（製炭）、灰化（煅）、蒸製等方法，皆可譬如炒、炭化（製炭）、灰化（煅）、蒸製等方法，皆可使藥物的某些成分，因高溫而變壞或散師或破壞，而改變使藥物的某些成分，因高溫而變壞或散師或破壞，而改變其藥效，以期達到治療的目的。其藥效，以期達到治療的目的。止血藥之製炭、生地黃之蒸製滋陰補血等，皆在於改變或止血藥之製炭、生地黃之蒸製滋陰補血等，皆在於改變或緩和藥物的性能，提高其療效。緩和藥物的性能，提高其療效。12烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康
12、皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的目的中藥炮製的目的三、增加藥物的功能三、增加藥物的功能某某些些生生藥藥經經添添加加其其他他藥藥物物炮炮製製處處理理後後，能能增增廣廣其其效效用用或或加強其功能。加強其功能。例例如如：豆豆豉豉本本為為酵酵母母製製劑劑，具具和和中中健健胃胃之之效效，若若以以麻麻黃黃水浸漂之，則為發汗之藥物。水浸漂之，則為發汗之藥物。又又黃黃耆耆、甘甘草草等等，等等經經蜂蜂蜜蜜炮炮灸灸後後，由由於於蜂蜂蜜蜜含含有有豐豐富富的的營營養養成成分分，因因此此炙炙黃黃耆耆和和炙炙甘甘草草用用之之於於補補養養劑劑作作用用，比用
13、生品對身體更有莫大助益。比用生品對身體更有莫大助益。13烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的目的中藥炮製的目的四、調解藥物作用的部位和趨向四、調解藥物作用的部位和趨向 某某些些藥藥物物經經炮炮製製處處理理後後，因因炮炮製製法法不不同同而而致致藥藥物物作作用用具具選選擇性之差異。擇性之差異。如常山用醋製可加強其催吐作用；如常山用醋製可加強其催吐作用；用酒製則減弱其催吐作用。用酒製則減弱其催吐作用。大大黃黃生生用用瀉瀉下下力力強強，炒炒製製或或蒸蒸製製則則瀉瀉下下力力較較緩緩，酒酒製製清清頭頭目風熱
14、，醋製瀉血分實熱，製炭則止血、清熱痢。目風熱，醋製瀉血分實熱，製炭則止血、清熱痢。又又如如白白芍芍為為補補血血藥藥，具具有有養養血血調調經經、柔柔肝肝、止止痛痛的的療療效效；炒炒製製則則養養血血、和和肝肝止止痛痛；製製炭炭治治崩崩中中下下血血；酒酒製製增增強強養養血、調經作用；醋製增強柔肝、止痛作用。血、調經作用；醋製增強柔肝、止痛作用。14烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的目的中藥炮製的目的五、提高藥物的純度，確保用藥品質五、提高藥物的純度，確保用藥品質剔剔除除非非藥藥用用部部分分與與潔潔淨
15、淨塵塵土土雜雜質質，如如根根、莖莖、梗梗、核核、毛、皮、心等，分別取捨。毛、皮、心等，分別取捨。杏杏仁仁、桃桃仁仁泡泡去去皮皮尖尖；遠遠志志去去心心；蟬蟬衣衣去去頭頭足足；海海藻藻、昆布、肉蓯蓉當漂去鹼味腥味，方可應用。昆布、肉蓯蓉當漂去鹼味腥味，方可應用。當當洗洗去去泥泥沙沙，雜雜草草、雜雜質質等等，必必須須刷刷除除，使使藥藥物物清清洗洗純純淨，保留專供藥物部分，提高藥物的品質。淨，保留專供藥物部分，提高藥物的品質。15烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的目的中藥炮製的目的六、改善藥物的粉碎性
16、六、改善藥物的粉碎性便於製劑、服用或儲藏、如切片、研碎前的浸、淬、泡、便於製劑、服用或儲藏、如切片、研碎前的浸、淬、泡、煅、炒，儲藏前的烘焙，使藥物充分乾燥；或鹽漬。煅、炒，儲藏前的烘焙，使藥物充分乾燥；或鹽漬。16烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的目的中藥炮製的目的七、促進藥物的溶解性七、促進藥物的溶解性以以適適當當溶溶媒媒來來處處理理藥藥物物，使使其其有有效效成成分分在在湯湯中中容易溶出，或易成混懸劑，迅速發揮藥物效能。容易溶出，或易成混懸劑，迅速發揮藥物效能。如如酒酒製製或或醋醋製製，均
17、均能能使使藥藥物物中中某某些些特特殊殊成成分分，例如生物鹼等之溶解性改變。例如生物鹼等之溶解性改變。又又切切片片、碾碾碎碎、煅煅淬淬（使使質質地地鬆鬆脆脆），既既便便於於減少煎煮時間，也助於煎出有效成分。減少煎煮時間，也助於煎出有效成分。17烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的目的中藥炮製的目的八、使用調劑、製劑、鑑別及付予病家信八、使用調劑、製劑、鑑別及付予病家信 任感任感便於配方時核對和檢查，由於飲片的特徵，使藥材品等便於配方時核對和檢查，由於飲片的特徵，使藥材品等貨色易於鑑別，切製優美的飲
18、片，使病人在服用前，對貨色易於鑑別，切製優美的飲片，使病人在服用前，對於購買的藥材，心理上、精神上有喜悅欣慰感。於購買的藥材，心理上、精神上有喜悅欣慰感。18烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的目的中藥炮製的目的九、矯味矯臭及賦色九、矯味矯臭及賦色生藥如有苦辣酸澀或腥臭者，針對這些固存的缺點，古生藥如有苦辣酸澀或腥臭者，針對這些固存的缺點，古人常研究過許多矯味、矯臭、賦色、賦形的方法，如麵人常研究過許多矯味、矯臭、賦色、賦形的方法，如麵炒、薑製、蜜灸等措施，均能在藥物的色、香、味方面炒、薑製、蜜
19、灸等措施，均能在藥物的色、香、味方面的缺陷，有所改善。的缺陷，有所改善。19烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人中藥炮製的目的中藥炮製的目的十、便於藥物的保存十、便於藥物的保存生生藥藥原原料料及及製製品品的的保保存存及及防防止止霉霉蛀蛀、變變質質等等，非非常常重重要。要。保保持持乾乾燥燥防防止止藥藥物物變變質質簡簡便便而而有有效效的的方方法法，藥藥物物經經加加熱熱處處理理後後，藥藥材材中中的的水水分分減減少少並並可可將將藥藥材材上上昆昆蟲蟲、微微生物等殺死，比較容易保存。生物等殺死，比較容易保存。20烧伤
20、病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：淨選課程名稱：淨選目標：學習中藥炮製的淨選與操作技巧教學方法：講解與實際操作課程主題：桑葉課程內容：分別採集校園中不同株桑樹的成熟、大片、色深綠葉（每人一片）。秤重記錄鮮品重（A）。以組別為秤重記錄單位。清洗葉片、擦拭後乾燥。21烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：淨選課程名稱：淨選秤重記錄乾品重（B）。計算乾燥減重（A-B）/AX100%。將葉片揉碎、去除葉柄、葉
21、脈。秤重記錄淨選重（C）。計算損耗率（B-C）/BX100%。22烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：飲片切製課程名稱：飲片切製(一一)目標：學習中藥炮製的飲片切製與操作技巧教學方法：講解與實際操作課程主題：香茅課程內容：採收成熟的香茅草（連根莖一起採收）。去除泥土雜質。將棕色枯萎葉子、尖端及纖維硬化的根莖一起去除，留下黃白色葉鞘包及綠色的葉子。23烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：飲片切製課程
22、名稱：飲片切製(一一)用清水清洗乾淨，甩乾水分。先將黃白色葉鞘包切下，保留供食材調味料使用。剩餘綠色的葉子部分切成長度約1公分的小段。葉鞘包及綠色小段分別在4060低溫乾燥（或曬乾）。裝入密蓋容器內儲存。24烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：飲片切製課程名稱：飲片切製(二二)一、實驗內容切製藥物:大黃、赤芍、檳榔、陳皮二、目的要求(1)了解切製的目的。(2)初步掌握藥材的軟化方法、程度及條件。(3)掌握手工切製及機器切制和飲片乾燥的方法。三、工具設備盆、蒸煮容器、恆溫水浴箱、電爐、抽濾器、切藥
23、刀、壓板、竹把、鐵夾、切藥機等。25烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：飲片切製課程名稱：飲片切製(二二)四、實驗方法(一)軟化1.冷浸軟化(1)大黃:將淨大黃放入盆中，用清水浸過藥面15cm，體粗個大者，浸泡4-5小時，體細個小者，浸泡2-3小時，然後撈出悶潤24-28小時，浸泡和悶潤均達到水分適度，即內外一致為標準。浸泡時間按照季節的不同靈活掌握，即冬長夏短。26烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程
24、名稱：飲片切製課程名稱：飲片切製(二二)(2)赤芍:將淨赤芍用清水浸泡4-6小時，水分約達到內外一致為標準。對浸泡時間應考慮到藥材的質地及季節氣候的影響，要靈活掌握。(3)陳皮:將淨陳皮鋪在竹匾內，均勻噴灑適量清水，上面用濕紗布覆蓋，悶潤4-8小時，至濕度均勻、內外一致。2.熱浸軟化黃芩:取淨黃芩分開大小條，置於沸水鍋中煮5-10分鐘，不斷上下翻動，煮至用手折之略彎曲，立即撈出，趁熱置容器內悶潤約8-12小時，以達內外溫度一致。27烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：飲片切製課程名稱：飲片切製(
25、二二)3.減壓浸泡軟化 檳榔:稱取淨檳榔50.0g左右，放入抽濾瓶內，減壓至9697kPa(千帕)，加入70熱水浸沒藥材，繼續減壓至水中氣泡明顯減少，放入70恆溫水浴鍋中保溫6小時，取出在常溫下放置5小時即可切片。減壓浸潤裝置見附錄圖-1。28烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：飲片切製課程名稱：飲片切製(二二)(二)切製1.手工切製(1)把活:先將切藥刀固定，將藥材放置在刀床上，根據切製飲片厚度，選擇軟硬不同的木製壓板，左手掌握壓板，壓緊藥材，右手持刀，兩手配合進行切制。規格要求:大黃縱切為0
26、.2-0.3cm的厚片。黃芩橫切均0.8-lmm的薄片。陳皮橫切為2-3mm的細絲。赤芍橫切為0.7lmm的薄片。29烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：飲片切製課程名稱：飲片切製(二二)(2)個活:將軟化好的藥材用鐵夾夾緊，向刀口推進，按下切刀，切成薄片。規格要求:檳榔切成0.1-0.2mm的薄片。2.機器切製:首先檢查機器各部件，然後試機器，再根據各藥適宜的片型、厚度進行調節和固定刀口的位置，即可切片。切片機30烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，
27、健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：飲片切製課程名稱：飲片切製(二二)(三)乾燥1.自然乾燥：將切製的飲片，置竹匾或其他容器內陰乾、風乾或晒乾，並定時翻動，以達到充分乾燥。2.乾燥箱乾燥：將飲片置于鋼網塞或適宜的容器內，放入恆溫乾燥箱中，溫度控制在50-80，並定時翻動至全部乾燥時，取出放涼。31烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：飲片切製課程名稱：飲片切製(二二)五、注意事項(1)浸泡水分要適當，軟化“太過”或“不及”均影響飲片質量或增加切製困難。(2)機器切製要注意隨時檢
28、查機器，按章操作，杜絕事故。(3)手工切製要注意掌握壓版向前移動速度，持刀要從旁持握，放刀要平衡。(4)自然乾燥要防止風沙、生土混入。檳榔、大黃飲片乾燥時不宜暴晒。32烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：飲片切製課程名稱：飲片切製(二二)六、思考題(1)藥材為什麼要切製成飲片?(2)藥材浸泡適當與否對藥材質量和切製有何影響?33烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(一一)目標
29、：學習中藥炮製的清炒法與操作技巧教學方法：講解與實際操作課程主題：清炒決明【處方用名】決明子、草決明、炒決明子。【來源】本品為豆科植物決明子或小決明的乾燥成熟種子。34烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(一一)【歷史沿革】梁代有火製和煮製法集注。唐代有醋漬法千金翼。宋、元、明代均用炒法聖惠方活幼、通。清代有酒煮法握靈。現代有炒法和鹽灸等炮製法。35烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
30、課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(一一)【炮製方法】1.決明子：取原藥材、除去雜質，洗淨、乾燥、用時擣碎。2.炒決明子：取淨決明子，至炒製容器內，用文火加熱，吵至微有爆裂聲，並溢出香氣時，取出、晾涼。用時擣碎。決明子決明子植株長出豆莢36烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(一一)【成品性狀】1.炒決明子兩端平行傾斜，行似馬蹄，表面綠色或暗棕色、平滑有光澤。背互腹兩側各有一條線型凹紋，質堅硬，味微苦。2.小決明子為短圓柱形，兩端平行傾斜。3.炒決明子兩端平行傾斜，種皮破裂，
31、顏色加深（呈黑褐色），偶有焦斑，質稍脆，微有香氣。37烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(一一)【炮製作用】1.決明子生品長於清肝熱、潤腸燥。用於目赤腫痛，大便秘結。如：治肝火上衝，目赤腫痛，羞明多淚 的決明子湯總錄和用於風熱上擾而致目癢、紅腫疼痛的清上明目丸回春。2.至腸燥便秘，可用生品大劑量打碎，煎水服或火麻仁或瓜簍仁合用。3.炒決明子寒瀉之性緩和，有平肝養腎之效。可用於頭痛、頭暈、青盲內障。如：治肝腎虧損、青盲內障的斛夜光丸中成藥製劑手冊。高血壓頭痛、頭暈、可用決明
32、子炒黃，水煎代茶飲江西草藥。38烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(一一)【炮製研究】1.決明子(CassiaobtusifoliaL.)主含蒽昆類化合物大黃素(Emodin)、大黃酚(Chrysophanol)、大黃素甲醚(Rheochrysidin)、決明素（Obtusin）、決明子素（Obtusifolin）及其苷類。小決明子(CassiatoraL.)尚含紅鐮黴素（Rubrofusarin）及其苷類、決明內酯(Toralactone)不含決明子素(Obtusifo
33、lin)。2.炮製對決明子中蒽昆類成分的含量、煎出效果、水浸出物含量都有一定的影響。39烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(一一)【市售品】決明子除了可以在中藥房買到以外，一些大賣場也可買到。市售決明子可分成三大類：生決明子微炒決明子炒焦決明子藥性不同，依需要購買。40烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(一一)【應用】1.生決明子性寒，降火氣的力道較
34、強，但是在煎煮時不易煮出療效成分，需要較長時間（可敲碎後再煎，可縮短時間），而且沒有如同咖啡般的香味。2.炒決明子，性涼，降火氣的力道較弱，煎煮時易煎出療效成分煎煮時間較短，有淡淡咖啡香味。3.炒煎決明子成焦黑色，藥性燥熱，容易上火，煎煮時有濃厚的咖啡般香味，適用於沒有火氣的人用。【儲存】儲存於乾燥容器內，密閉，通風乾燥處。41烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(一一)【炮製研究】1.對生決明子、炒決明子及兩者的打碎品進行實驗研究，結果表明：(1)常規煎煮時間內，煎液中，
35、打碎品游離蒽昆比未打碎者多。(2)炒決明子經過加熱所得到的炮製品，其總蒽醌、結合蒽醌含量均有不同程度的下降，而游離蒽醌含量則相對提高，水浸出物亦有增加。(3)炒至微有爆裂聲、並有香氣溢出的炮製品，總蒽醌含量較高；烘製品含量最低；炒至外觀微焦、內部焦黃的炮製品，水浸出物含量最高，生品最低，烘製品亦較低。42烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(一一)u思考題(1)生決明子和炒決明子兩者成份有何差別?(2)生決明子和炒決明子兩者藥理作用有何差別?43烧伤病人的治疗通常是取烧伤病
36、人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(二二)一、實驗內容1.炒黃：酸棗仁、王不留行、牽牛子、冬瓜子、薏苡仁。2.炒焦：山楂、檳榔、麥芽、梔子。3.炒炭：蒲黃、槐米、荊芥。二、目的要求(1)了解清炒的目的和意義。(2)掌握炒黃、炒焦和炒炭的基本方法和質量標準。(3)掌握三種炒法的不同火候，炒後藥性的變化及炒炭“存性”的含義。44烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(二二)三、工具設備
37、 爐子、鐵鍋、鐵鏟、瓷盆、篩子、溫度計、天平、竹匾等。四、實驗方法(一)炒黃1.酸棗仁：取淨酸棗仁，稱重，置熱鍋內，用文火炒至鼓起微有爆裂聲，顏色微變深，並嗅到藥香氣時，出鍋放涼，稱重。成品性狀:本品呈紫紅色，鼓起，有裂紋，無焦斑，手捻種皮易脫落。具香氣。45烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(二二)2.王不留行：取淨王不留行，稱重，置熱鍋內，用中火加熱，不斷翻炒至大部分爆成白花，迅速出鍋放涼，稱重。成品性狀:本品炒後種皮炸裂，80%以上爆成白花，體輕質脆。3.牽牛子：取
38、淨牽牛子，稱重，置熱鍋內，用文火加熱，不斷翻炒至鼓起，有炸裂聲，並逸出香氣，取出放涼，稱重。用時搗碎。成品性狀:本品炒後色澤加深，鼓起，有裂隙，微具香氣。46烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(二二)4.冬瓜子：取淨冬瓜子，稱重，置熱鍋內，用文火加熱，炒至表面略呈黃白色稍有焦斑，香氣逸出，取出放涼，稱重。用時搗碎。成品性狀:本品炒後呈黃白色，鼓起，有裂口，微有焦斑。具香氣。5.薏苡仁：取淨薏苡仁，稱重，置熱鍋內，用文火加熱，炒至微黃色，鼓起，微有香時，取出放涼，稱重。成品
39、性狀:本品呈黃色，略具焦斑，有香氣。47烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(二二)(二)炒焦1.山楂：取淨山楂，稱重，分批置熱鍋內，先用中火後用武火加熱，不斷翻炒至表面焦褐色，內部焦黃色，有焦香氣逸出時，取出放涼。篩去碎屑，稱重。成品性狀:本品表面呈焦褐色，其焦斑，內部焦黃色。具焦香氣，酸味減弱。48烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(二二)2.檳榔
40、：取淨檳榔片，稱重，分批，置熱鍋內，用文火加熱，不斷翻炒至焦黃色，具焦斑，取出放涼。篩去碎屑，稱重。成品性狀:本品大部份為完整片狀，表面焦黃色，具焦斑。有香氣。3.麥芽：取淨麥芽，稱重，置熱鍋內，先用文火後用中火加熱，不斷翻動，炒至表面焦褐色，噴淋少許清水，炒乾取出，放涼。篩去碎屑，稱重。成品性狀:本品呈焦褐色，膨脹，少部分爆花。49烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(二二)4.梔子：取碎梔子，稱重，置熱鍋內，用中火炒至焦黃色，具焦香氣，取出放涼，稱重。成品性狀:本品呈黃
41、色或紅棕色。有香氣，味苦微澀。50烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(二二)(三)炒炭1.蒲黃：取淨蒲黃，稱重，置熱鍋內，用中火加熱，不斷翻炒至焦褐色，噴淋少量清水。滅盡火星，略炒乾，取出，乾燥，稱重。成品性狀:本品呈深褐色，質地輕鬆。味澀，存性。2.槐米：取淨槐米，稱重，置熱鍋內，用中火加熱，不斷翻炒至黑褐色，發現火星，可噴淋適量清水熄滅，炒乾，取出放涼，稱重。成品性狀:本品表面呈焦黑色，保留原封外形，存性。51烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对
42、于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(二二)3.荊芥：取掙荊芥段，稱重，置熱鍋內，用中火加熱，不斷翻炒至黑褐色，噴淋少許清水，滅盡火星，略炒乾，取出，乾燥，稱重。成品性狀:本品呈黑褐色，香氣減弱。52烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(二二)五、注意事項(1)依據各法炮製程度及各藥特點控制適宜的溫度、時間，並注意藥材外現變化。炒黃溫度一般控制在160-170，炒焦一般控制在190-200，炒炭一般控制在220
43、-300。(2)酸棗仁炒黃時火力不宜過強，且炒的時間也不宜過久，否則油枯失效。蒲黃如已結塊，炒時應搓散團塊。王不留行翻炒不宜過快，否則影響其爆花率及爆花程度。(3)在操作過程中，要勤翻動，避免生熟不勻的現象。炭藥要注意防火，一定要涼透後入庫。53烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：清炒法清炒法(二二)六、思考題(1)炒黃、炒焦、炒炭各有哪些規格標準?三者炒後對藥性各有什麼影響?(2)什麼是火力?什麼是火候?(3)炒藥為什麼要用熱鍋?54烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移
44、植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：加固體輔料炒加固體輔料炒一、實驗內容1.麸炒：白朮、枳殼、蒼术、僵蟬。2.米炒：斑鰲、黨參。3.土炒：山藥。(塵壁土-赤；赤石脂-紅)4.砂燙：馬錢子、穿山甲、雞內金。5.蛤粉燙：阿膠。6.滑石粉燙：刺猬皮、水蛭。55烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：加固體輔料炒加固體輔料炒二、目的要求(1)了解加固體輔料:妙的目的和意義。(2)掌握加固體輔料炒的方法及質量標準。(3)掌握加固體輔料炒的火
45、候及注意事項。三、工具設備爐子、鍋、鐵鏟、掃把、篩子、台秤、瓷盆、溫度計等。56烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：加固體輔料炒加固體輔料炒四、實驗方法(一)麸炒1.白术：先將麸皮撒于熱鍋內，用中火加熱，至冒煙時，倒入白术片，翻炒至表面深黃色，有香氣逸出時，取出，篩去麸皮，放涼。每100kg白术，用麸皮10kg。成品性狀:本品表面呈黃棕色或黃褐色，偶見焦斑。有焦香氣。57烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来
46、治疗该病人課程名稱：課程名稱：加固體輔料炒加固體輔料炒2.枳殼：先將麸皮撒於熱鍋內，用中火加熱，至冒煙時倒入枳殼片，迅速翻動，炒至枳殼表面深黃色時，取出。篩去麸皮，放涼。每100kg枳殼片，用麸皮10kg。成品性狀:本品表面量深黃色，內部淡黃色。具香氣。3.蒼术：先將麸皮撒於熱鍋內，用中火加熱，至冒煙時，加入蒼术片，翻炒至表面深黃色，取出篩去麸皮，放涼。每100kg蒼术片，用麸皮10kg。成品性狀:本品表面呈深黃色。有香氣。58烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：加固體輔料炒加固體輔料
47、炒4.僵蟬：先將僵蟬撒於熱鍋內，用中火加熱，至冒煙時，加入淨僵蟬，翻炒至表面黃色，取出。婦去麸皮，放涼。每100kg僵蟬，用麸皮10kg。成品性狀:本品表面呈淡黃色至黃色。腥氣較微弱。59烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：加固體輔料炒加固體輔料炒(二)米炒1.斑鰲：取淨斑鰲與米置熱鍋內，用文火加熱，翻炒至米呈黃棕色，取出。篩去米粒，放涼。每100kg斑鰲，用大米20kg。成品性狀:本品微挂火色。臭氣輕微。2.黨參：將大米置熱鍋內，用文火加熱，至大米冒煙時，倒入黨參片，翻炒至大米呈焦褐
48、色，黨參呈老黃色時，取出。篩去米，放涼。每100kg黨參片，用大米20kg。成品性狀:本品表面呈老黃色，微有褐色斑點。其香氣。60烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：加固體輔料炒加固體輔料炒(三)土炒山藥：先將土粉置熱鍋內，用中火加熱，至土粉量輕鬆靈活狀態時，倒入山藥片，不斷翻炒，至山藥挂土色，表面顯土黃色，並透出山藥固有香氣時，取出。篩去土，放涼。每100kg(50g)山藥，用土30kg(15g)。成品性狀:本品表面輕挂薄土，呈土黃色，無焦黑斑和焦苦味。其土香氣。61烧伤病人的治疗通
49、常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：加固體輔料炒加固體輔料炒(四)砂燙1.馬錢子：將淨砂置熱鍋內，用武火加熱，至容易翻動時，投入馬錢子，不斷炒，至外表呈棕褐色或深褐色，內部鼓起小泡時，取出。篩去砂子，放涼。成品性狀:本品表面呈深褐色或褐色，擊之易碎，其內面鼓起小泡。其苦香味。2.穿山甲：將淨砂置熱鍋內，用武火加熱，至容易翻動時，倒入大小一致的穿山甲片，不斷翻炒，至鼓起，表面呈金黃色，邊緣向內卷曲時，取出。篩去砂子，及時倒入醋中，攪拌，稍浸，撈出，乾燥。每100kg穿山甲，用米醋30kg。62烧伤病人的
50、治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：加固體輔料炒加固體輔料炒成品性狀:本品膨脹鼓起，邊緣向內卷曲，表面金黃色，質脆。略有醋氣。3.雞內金：將砂置熱鍋內，用中火加熱，至容易翻動時，倒入大小一致的雞內金，不斷翻炒，至鼓起，卷曲，表面金黃色時，立即取出。篩去砂子，放涼。成品性狀:本品膨脹鼓起，表面金黃色，質脆。具焦香氣。63烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人課程名稱：課程名稱：加固體輔料炒加固體輔料炒(五)蛤粉