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1、第五讲意识与觉知本讲稿第一页，共二十四页意识与无意识意识与无意识 焦点意识焦点意识 边意识边意识 无意识无意识 潜意识潜意识 前意识前意识本讲稿第二页，共二十四页睡眠的脑电波研究：睡眠的脑电波研究：快速眼动睡眠快速眼动睡眠(rapid eye movement sleep,REMS)非快速眼动睡眠非快速眼动睡眠(non-rapid eye movement sleep,non REMS)本讲稿第三页，共二十四页本讲稿第四页，共二十四页本讲稿第五页，共二十四页怎样才算是健康的睡眠怎样才算是健康的睡眠 人体对睡眠的要求是青壮年一夜睡小时小时。人体对睡眠的要求是青壮年一夜睡小时小时。少年幼儿增加小时
2、小时。少年幼儿增加小时小时。老年人减少小时小时，这是不同年龄段对睡眠量老年人减少小时小时，这是不同年龄段对睡眠量（时间）的要求。（时间）的要求。上床半小时内即能入睡，整夜不醒或醒一次，不是间断上床半小时内即能入睡，整夜不醒或醒一次，不是间断多醒或早醒；不梦少梦，不是多梦或噩梦；睡眠深沉，多醒或早醒；不梦少梦，不是多梦或噩梦；睡眠深沉，不是似睡非睡，或易受环境干扰、惊醒，这是对睡眠质不是似睡非睡，或易受环境干扰、惊醒，这是对睡眠质量的要求。量的要求。人类最佳睡眠时间应是晚上点清晨点，老年人稍提前为人类最佳睡眠时间应是晚上点清晨点，老年人稍提前为晚点清晨点，儿童为晚点清晨点。晚点清晨点，儿童为晚点
3、清晨点。本讲稿第六页，共二十四页睡眠障碍睡眠障碍 失失 眠眠呼吸暂停综合征呼吸暂停综合征 本讲稿第七页，共二十四页失眠失眠睡眠减少会影响记忆力，导致心情抑郁，甚至影响神经睡眠减少会影响记忆力，导致心情抑郁，甚至影响神经系统而导致心血管疾病的发生。系统而导致心血管疾病的发生。人体长期睡眠不足或处于紧张状态，会使神经内分泌的应激调人体长期睡眠不足或处于紧张状态，会使神经内分泌的应激调控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱。病理解剖发现，长控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱。病理解剖发现，长期睡眠不良者的血管硬化明显，口径变窄，严重影响供血而使期睡眠不良者的血管硬化明显，口径变窄，严重影响供血而使一
4、些器官的功能发生障碍，机体的各类代谢产物不能及时排出一些器官的功能发生障碍，机体的各类代谢产物不能及时排出体外，白细胞数量减少，免疫功能明显降低，从而对健康产生体外，白细胞数量减少，免疫功能明显降低，从而对健康产生严重不良影响。严重不良影响。药物对于解决短期的睡眠问题还是有一定效果的，但对药物对于解决短期的睡眠问题还是有一定效果的，但对于长期存在的睡眠障碍，老年人最好不要自行用药物治于长期存在的睡眠障碍，老年人最好不要自行用药物治疗，寻求医生的帮助还是十分有必要的。疗，寻求医生的帮助还是十分有必要的。本讲稿第八页，共二十四页呼吸暂停综合征呼吸暂停综合征 关于关于 睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停
5、综合征 的发病率，欧洲为的发病率，欧洲为1%-2.7%1%-2.7%，日本为，日本为1.3%-1.3%-4.2%4.2%，美国，美国4040岁以上男性为岁以上男性为1.24%1.24%。目前，我国的发病率为。目前，我国的发病率为3.4%3.4%，其中，其中老年人口为老年人口为22%-24%22%-24%。更可怕的是，现在儿童患者发病更高。更可怕的是，现在儿童患者发病更高。本讲稿第九页，共二十四页本讲稿第十页，共二十四页用于诊断评价：用于诊断评价：检测评分检测评分9 9分分,1212分为失眠，分为失眠，1212分为失眠症。分为失眠症。失眠症程度：失眠症程度：1212分为轻度失眠症，分为轻度失眠症
6、，1818分为中度失眠症，分为中度失眠症，2424分为重度失眠症。分为重度失眠症。本讲稿第十一页，共二十四页梦游与梦话梦游与梦话梦游（梦游（sleepwalking）是睡眠中自行下床行动，而后再回床继续睡眠的怪异现象。这）是睡眠中自行下床行动，而后再回床继续睡眠的怪异现象。这现象虽称为梦游，但事实上与作梦无关。现象虽称为梦游，但事实上与作梦无关。梦游通常发生在沉睡阶段。沉眠阶段是不会作梦的，因此，本词应称梦游通常发生在沉睡阶段。沉眠阶段是不会作梦的，因此，本词应称“睡中睡中行走行走”较为符合事实。较为符合事实。梦游者多为儿童，年龄多在梦游者多为儿童，年龄多在612岁之间。岁之间。梦游并非严重病
7、态梦游并非严重病态，也与情绪困扰无关，多数到成年后不医而。梦游者下床后的行，也与情绪困扰无关，多数到成年后不医而。梦游者下床后的行动期间，仍在沉睡状态，睡醒后对自己夜间的行动，一无所知。动期间，仍在沉睡状态，睡醒后对自己夜间的行动，一无所知。梦游可能与遗传有关。梦游可能与遗传有关。梦话（梦话（sleeptalking）也译为梦呓，是指睡眠中说话的现象。根据心理学家的研究，梦）也译为梦呓，是指睡眠中说话的现象。根据心理学家的研究，梦话根本与作梦无关。因为，几乎所有说梦话的现象，都是在沉睡阶段发生，沉睡阶段是不话根本与作梦无关。因为，几乎所有说梦话的现象，都是在沉睡阶段发生，沉睡阶段是不会作梦的。
8、因此，本词不宜称为梦话，应称为会作梦的。因此，本词不宜称为梦话，应称为“睡话睡话”才名副其实。梦话的原因，迄今尚才名副其实。梦话的原因，迄今尚不能确知。不能确知。本讲稿第十二页，共二十四页夜惊与梦魇夜惊与梦魇夜惊（夜惊（night terrornight terror）与梦魇（）与梦魇（nightmarenightmare）是睡眠中发生的两种不同现象。）是睡眠中发生的两种不同现象。两者均发生在儿童期，常被一般人误解两者有因果关系，事实上，两者并无直接关两者均发生在儿童期，常被一般人误解两者有因果关系，事实上，两者并无直接关系。只是两者均发生在儿童期，在系。只是两者均发生在儿童期，在3 38 8
9、岁的儿童中，约有四分之一的儿童会有夜惊岁的儿童中，约有四分之一的儿童会有夜惊或梦魇的经验。或梦魇的经验。夜惊的发生时间，正值睡眠期间内的阶段夜惊的发生时间，正值睡眠期间内的阶段4 4。阶段。阶段4 4是沉睡期，沉睡期内是不会作梦是沉睡期，沉睡期内是不会作梦的。所以儿童的夜惊现象，并非因恶梦所致。的。所以儿童的夜惊现象，并非因恶梦所致。梦魇即俗称的作恶梦。梦魇与夜惊的区别，除前述夜惊总是发生在沉睡期之外，另外梦魇即俗称的作恶梦。梦魇与夜惊的区别，除前述夜惊总是发生在沉睡期之外，另外一点是，夜惊通常多发生在睡眠后的一小时左右；而梦魇现象的出现，则通常是在黎一点是，夜惊通常多发生在睡眠后的一小时左右
10、；而梦魇现象的出现，则通常是在黎明前发生。此一睡眠阶段，正是快速眼动睡眠阶段，所以梦魇现象的成因，可以确定明前发生。此一睡眠阶段，正是快速眼动睡眠阶段，所以梦魇现象的成因，可以确定是由于作了可怕的恶梦。儿童醒后也多半能记得梦中情境。根据心理学家的研究，梦是由于作了可怕的恶梦。儿童醒后也多半能记得梦中情境。根据心理学家的研究，梦魇现象与儿童日间情绪压力有关。魇现象与儿童日间情绪压力有关。本讲稿第十三页，共二十四页 催催 眠眠 本讲稿第十四页，共二十四页本讲稿第十五页，共二十四页关于催眠关于催眠催眠是以人为诱导催眠是以人为诱导(如放松、单调刺激、如放松、单调刺激、集中注意、想象等集中注意、想象等)
11、引起的一种特殊的类引起的一种特殊的类似睡眠又非睡眠的意识恍惚心理状态。似睡眠又非睡眠的意识恍惚心理状态。其特点是被催眠者自主判断、自主意愿其特点是被催眠者自主判断、自主意愿行动减弱或丧失，感觉、知觉发生歪曲行动减弱或丧失，感觉、知觉发生歪曲或丧失。或丧失。本讲稿第十六页，共二十四页暗暗 示示暗示暗示 暗示（暗示（suggestion)是个体无意中接受了人是个体无意中接受了人(包括自包括自己己)或环境，以非常自然的方式向其发出信息后，或环境，以非常自然的方式向其发出信息后，做出相应反应的一种特殊心理现象。做出相应反应的一种特殊心理现象。暗示对人体生理活动、心理及行为状态，都会发生暗示对人体生理活
12、动、心理及行为状态，都会发生深刻的影响。常用催眠暗示性表示暗示性的高低。深刻的影响。常用催眠暗示性表示暗示性的高低。本讲稿第十七页，共二十四页催眠态催眠态催眠态是在催眠下形成的能很好的听从催眠态是在催眠下形成的能很好的听从施术者的指令易产生神奇效应类似睡眠施术者的指令易产生神奇效应类似睡眠但又不是睡眠的一种状态。但又不是睡眠的一种状态。本讲稿第十八页，共二十四页催眠诱导催眠诱导催眠诱导催眠诱导(hypnoticinduction)是以产生是以产生高度受暗示性高度受暗示性(suggestibility)为特征的一个系统程序。为特征的一个系统程序。它会引起人们被动的放松，反应性降低，注意范围变它会
13、引起人们被动的放松，反应性降低，注意范围变得狭窄和幻觉增强。催眠诱导过程中能否对受试者予得狭窄和幻觉增强。催眠诱导过程中能否对受试者予以催眠要取决。以催眠要取决。三个条件：三个条件：催眠感受性催眠感受性适于催眠的环境适于催眠的环境良好的情绪关系良好的情绪关系本讲稿第十九页，共二十四页 催眠状态下的心理特征催眠状态下的心理特征主动性反映减低主动性反映减低注意层面趋窄化注意层面趋窄化旧记忆还原现象旧记忆还原现象知觉扭曲和幻觉知觉扭曲和幻觉暗示接受性增高暗示接受性增高催眠中角色扮演催眠中角色扮演催眠中经验失忆催眠中经验失忆本讲稿第二十页，共二十四页 催眠状态与正常睡眠状态如何区分催眠状态与正常睡眠状
14、态如何区分催眠状态是由催眠师用暗示的方法引出催眠状态是由催眠师用暗示的方法引出来的。催眠性睡眠可以很深，对外界刺来的。催眠性睡眠可以很深，对外界刺激不起反应，无论周围的声音如何嘈杂激不起反应，无论周围的声音如何嘈杂都不能使他醒转，甚至针刺也感觉不到都不能使他醒转，甚至针刺也感觉不到疼痛。疼痛。本讲稿第二十一页，共二十四页本讲稿第二十二页，共二十四页 幻幻 觉觉幻觉是一种特殊的表象幻觉是一种特殊的表象,主体有类似主体有类似知觉的体验知觉的体验.幻觉主要见之于以下四种情况幻觉主要见之于以下四种情况:脑器质性疾病脑器质性疾病,如颞叶病变如颞叶病变.意识障碍意识障碍;睡眠状态睡眠状态,如入睡前和醒如入睡前和醒觉前幻觉觉前幻觉;各种感觉剥夺各种感觉剥夺.情绪状态情绪状态.期待、恐惧和暗示等可以引期待、恐惧和暗示等可以引起幻觉起幻觉.精神分裂症精神分裂症幻觉可以按听、视、嗅、味幻觉可以按听、视、嗅、味、触等感、触等感官分类官分类.本讲稿第二十三页，共二十四页 宗教狂热宗教狂热药物对心理的改变药物对心理的改变本讲稿第二十四页，共二十四页