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1、大唐渭河发电厂热电联产技改（2300MW）工程监理典型表式浙电监理大唐渭河发电厂热电联产技改（2300MW）工程监理部2007年7月编 写 说 明大唐渭河发电厂热电联产技改（2300MW）工程监理典型表式是在国家建设监理规范(GB50319)、建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300）条文、浙江电力建设监理公司质量安全环境三合一管理文件要求基础上，融汇了电力建设监理信息网98年编写的电力工程建设项目监理典型表式编制的。一、编制本套表式的目的是为了统一本工程各参建单位对本项目实施监理过程中所形成的工作文献和记录的格式，促进本工程的法制化、科学化、规范化、数字化管理，提高建设工作效率及保证建设
2、资料完整性。二、本套表式是建设单位建设工程管理制度的配套文件，与建设单位建设管理制度配套使用。三、本套表式分为以下三大系列：承包单位（施工、安装、调试）向本工程监理部报送的表式（A系列）；监理部向建设单位（含所属相关单位）及承包单位发送的表式（B系列）；按建设监理规范编制的各方通用表式（C系列）；建设单位制度专用表式（D系列）。四、本工程质量监督检查用表，等效采用了国家建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300）附录A、B、C、D、E、F、G表，为方便各参建单位使用，本监理部已按浙江省建设厅浙建发2002193号文件要求，对GB50300附录中的A、D、E、F、G表进行了修改，（GB5030
3、0附录中的B、C两表无须改动且本工程不用），并汇入本表式中，检验批、分项分部、单位工程验收时，请按省厅 2002193号文件的要求，使用此批表式。五、由于国家建设监理规范（GB50319）、建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300）中均没有调试及安全控制等动态管理用表式，本监理部按国家标准法立法精神及监理公司ISO质量管理体系中“持续改进”的要求，等效引用了1998版电力工程建设项目监理典型表式（发电部分）暨国家电力公司火力发电基本建设工程启动及竣工验收规程（1996年版）、火电机组达标投产考核标准（20001年版）中的表式，并以标识在本套表式中列出；六、本表式中，带*标识者，源于浙电建设
4、监理公司ISO文件。大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程监理典型表式具有鲜明的电力行业特色及浓郁的地域色彩，体现了工程建设与时俱进的时代特征，其编制广泛吸取了浙电监理以往工程监理的丰富经验。随着本工程建设工作的深入，我们已经根据初版建设单位制度的要求进行修改和必要补充，随着建设单位制度版本的升级，可能要对此批典型表式再次进行修改和必要补充，敬请各参建单位在使用此批典型表式中将发现的问题及建议提出来，随时与我们联系，以便我们更好的为大家服务。浙电监理大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程监理部2007年7月8日初稿 2007年7月11日1稿目 录工 程 开 工 报 审 表1施工
5、单位管理体系报审表2施工现场质量管理检查记录3施工现场安全管理检查记录4质检、焊接等持证上岗人员报审表5试验室资格审查确认表6工程控制网测量报验表7施 工 机 械 进 场 报 验 单8月工、料、机动态表9 单位工程开工申请报告10单位工程开工质量考核表11单位工程施工测量放线报验表12单位工程进场材料复测/试样取样见证报验表13施工单位通用报审表14施工组织设计报审表15施工组织设计审查量考表16施 工 方 案 报 审 表17分包单位资格报审表18分包商安全施工资格审查表19消防安装资质报审表20主要材料及构（配）件供货商资质报审表21工程材料/构配件/设备入场报审表22主要设备开箱申请表23
6、设备开箱检查量考表24施工主要计量器具、检测仪表检验统计表25施工/调试质量检验计划报审表26施工/调试进度计划报审表27调 试 规 划 报 审 表28调 试 方 案 报 审 表29调试质量检验计划报审表30调试进度计划报审表31项目设计计划报审表32施工图交付进度计划报审表33项目设计图纸报审表34设计成品（图纸、文件）确认通知单35设计成品（图纸、文件）确认通知单（续页）36工程技术交底记录（二号黑体加粗）37图纸会审记录（二号黑体加粗）38混凝土浇筑通知单39混凝土浇筑条件考核表40隐蔽工程/关键工序旁站监理通知单41隐蔽工程验收记录表42隐蔽工程验收记录表43隐蔽工程验收记录表44隐蔽
7、工程验收记录表45隐蔽工程验收记录表46旁站监理记录表47见证点质量检查记录表48严密性试验质量见证记录表49混凝土检测情况50钢筋焊接接头检测情况51原材料检测情况52检验批/分项/分部报验表53检验批质量管理验收记录54附 件 表55分项工程质量验收记录56分部工程质量验收记录57单位（子单位）工程质量竣工验收记录58单位（子单位）工程质量控制资料核查记录59单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查及主要功能抽查记录60单位（子单位）工程观感质量检查记录61土建交付安装中间验收交接表62场地移交专用表63安装交付调试中间验收交接表64电动机试运申请单65电动机试运行前静态检查表66新设备分
8、部试运行前静态检查表67系统验收检查表68分系统调试质量检查表69单位工程竣工报验单70单位工程质量验收评定统计表71例外放行申请表72不合格项通知单73不合格项整改结果报验表74工程质量事故报告单75质量事故处理方案报审表76质量事故处理结果报验表77尾工项目统计表78施工/安装未完成项目统计表79调试未完成项目统计80分部试运后签证验收卡81机组热工自动控制系统统计表82电气、热工保护投入状态确认表83工程款支付申请表84月支付分项汇总表85设计变更费用洽商报审表86价格调整报审表87工程款支付证书88费用索赔申请表89费用索赔审批表90工 程 暂 停 令91复 工 报 审 表92工程最终
9、延期审批表93工程临时延期申报表94工程临时延期审批表95工程竣工移交代保管证书96机组启动验收交接书97机组移交生产交接书98工程竣工验收证书99监理工程师通知单100监理工程师通知单回复函101监理工作联系单102设计变更通知单103工程联系（通知）单（二号黑体加粗）104施工技术联系单105工程量签证单106施工用水申请表107停、送水申请表108施工用水计费抄表卡109施工用电申请表110停、送电申请表111施工用电计费抄表卡112大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程工 程 开 工 报 审 表主合同编号：致 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程监理部： 根据合同约定
10、，建设单位已取得政府主管部门颁发的开工许可证（证号： ）及质量监督委托等手续,我方也已完成了开工前的准备工作，计划于 年 月 日开工，请予审批。 已完成的报审条件有： 建设工程开工许可证或施工许可证（复印件）； 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种*资格证明）； 施工测量放线完成并经监理复核完毕； 主要人员、材料、设备进场； 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件； 建设单位已按合同支付预付款和备料款； 建设单位保证开工后工程款的支付按合同规定履行； 其他 安全措施、质检计划、进度计划等 已落实。 项目经理（签字）： 施工单位（章）： 年 月 日 审查意见：结论： 同意 不同意 总监理工
11、程师（签字）： 监理部（章）： 年 月 日建设单位审批意见：结论： 同意 不同意 建设单位代表（签字）： 建设单位（章）： 年 月 日1、本表由主施工单位在主厂房浇注第一方混凝土前填报一式3份，经总监审批后，建设单位、监理部、施工单位各存1份； 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程 施工单位管理体系报审表编号：单位（子单位）工程名称合同编号 致 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程监理部： 我单位已完成 安全、质量体系的建立或延伸，并完成了相关程序文件、作业文件的编制，现报上，请审查。 附件： 项目经理： 施工单位（章） 年 月 日专业监理审查意见： 专业监理工程师： 年
12、月 日监理部审核意见：总监理工程师： 监理部（章）： 年 月 日 1、由施工单位填报，一式3份，经监理部审批后，建设单位、监理部、施工单位各存1份。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程 施工现场质量管理检查记录编号： 开工日期：单位（子单位）工程名称合同编号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目主 要 内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备
13、存放与管理制度121314检查结论：总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 1、本表由监理单位填报，一式3份，监理部审批后，建设单位、监理、施工单位各存1份。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程 施工现场安全管理检查记录 编号： 开工日期： 单位(子单位）工程名称合同编号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目主 要 内 容1现场安全管理制度2安全责任制3主要安全管理人员上岗证书4分包方资质与分包单位的安全管理制度5安全培训记录资料6施工图安全交底情况7安全台账8工程安全检验记录9现场保卫制度10施工组织设计、施工
14、方案及审批检查结论：总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 1、施工单位进场作业，均必须填报本表，一式3份，经监理部审批后，建设单位、监理部、施工单位各存1份。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程质检、焊接等持证上岗人员报审表 编号：单位（子单位）工程名称合同编号致 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程监理部： 现报上进驻本工程的焊接/试验人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：证件（复印件） 施工单位（章） 技术负责人： 年 月 日姓名代号发证单位证件编号有效日期备 注发证单位（技术监督局）监理工程师日期1、施工单位进场作
15、业，均必须填报本表，一式3份，经监理部审批后，建设单位、监理部、施工单位各存1份2、特殊作业包括：电工、司炉工、压力容器操作工、起重工、爆破、金属焊割、机车驾驶、架子工、检测人员等。从外地借用从事上述工种作业人员，需按规定换领工程所在地特殊作业安全操作证，发证单位应是技术监督局。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程试验室资格审查确认表 编号： 单位（子单位）工程名称合同编号致 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程监理部： 根据合同约定，建设单位已取得政府主管部门颁发的开工许可证（证号： ）及办理质量监督委托等手续,我方根据监理规范要求已完成了开工前的试验室资格确认工作，请
16、予审查确认。 试验室的资质等级及其试验范围满足工程要求；法定计量部门对试验设备出具的计量鉴定证明齐全、时限有效；试验室的管理制度齐全；试验人员的资格证书；本工程的试验项目及要求已经明确。 项目负责人（签字）： 施工单位： 日期： 审查意见：结论： 同意 不同意 专业监理工程师（签字）： 年 月 日审批意见：结论： 批准 不批准总监理工程师： 年 月 日 监理部（章）： 1、本表由施工单位填报，一式3份，经监理部审批后，建设单位、监理部、施工单位各存1份。2、需在工地建立试验室的施工单位进场作业，必须填报本表，一式3份，经监理部审批后，建设单位、监理部、施工单位各存1份 大唐渭河发电厂热电联产技
17、改(2300MW)工程工程控制网测量报验表 编号：单位（子单位）工程名称合同编号 致 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程监理部： 我单位已组织完成大唐渭河发电厂联产技改(2300MW)工程控制网测量工作，请监理公司派员查验。 附件：1. 测量作业指导书 2.测量人员岗位证书3.测量设备鉴定证书4.控制桩的校核成果5.控制网及临时水准点测量成果单 施工单位（章） 技术负责人： 年 月 日监理单位核查意见：验收结论： 验收合格 整改后再验收 验收不合格 监理工程师： 年 月 日 监理部（章）： 建设单位审查意见：建设单位代表: 年 月 日建设单位（章）：1、 本表由施工单位填报，一式3
18、份，经监理部审批后，建设单位、监理部、施工单位各存1份。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程 施 工 机 械 进 场 报 验 单 编号：单位（子单位）工程名称合同编号致 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程监理部： 下列施工设备已按合同规定进场，请你部查验签证，准予使用。项目负责人（签字）： 施工单位： 日期：机械名称规格型号数量合格证编发证单位有效日期拟用何处致（施工单位） ：经验查：1、性能数量能满足施工需要准入进场的设备： 。2、性能不符合施工要求更换后再报的设备： 。3、数量或能力不足由施工单位补充的设备： 。请你单位尽快按施工进度要求，配足所需设备。监理工程师（
19、签字）： 监理部(章)： 年 月 日1、本表由施工单位填报一式3份，经监理部审批后，建设单位、监理部、施工单位各存1份。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程 月工、料、机动态表 编号：单位（子单位）工程名称合同编号人工工 种其他合计人 数持证人数主要材料名 称单位上月库存本月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名称生产厂家规格型号数量附件：项目负责人（签字）： 施工单位： 年 月 日1、本表由施工单位填报，一式3份，经监理部审批后，建设单位、监理部、施工单位各存1份。2、工、料、机械按不同施工阶段按月填报。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程 单位工程开工申请报告编号：单
20、位工程名称合同编号施工方设计单位施工单位施工图交底、会审情况施工组织设计(方案)报批情况施工安全措施落实情况计划开工日期计划竣工日期资源劳动力机 械材 料资 料其 它要求解决的问题施工单位填表人施工单位负责人监理部审查意见： 总监理工程师： 年 月 日 监理部(章)：建设单位审批意见：建设单位代表： 年 月 日 建设单位(章)： 本表一式3份，由施工单位填报，建设单位、监理部、施工单位各保存1份。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程单位工程开工质量考核表序号考核项目专业核评安全核评意见级别意见级别1设计技术交底与图纸会审2施工场地布置3加工厂形成生产能力4材料进场并检验5设备进场并
21、检验6质量、安全培训7测量放线并验收8工程外部接口具备条件9机具配备10人员到位11现场安全措施12现场力能供应13加工件配制14质量保证措施考评意见：安全监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日1、级别代号合格：基本合格：O不合格：2、由监理工程师填报，总监复核后，建设单位、监理部、施工单位各保存1份。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程 单位工程施工测量放线报验表 编号：单位（子单位）工程名称合同编号致 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程监理部：根据合同约定，我方已完成（部位） （内容） 的测量放线，经自检合格，请予查验。附件 放线的依据资料 页 放线成
22、果表 页测量员（签字） 岗位证书号： 施工单位：验线人（签字）： 岗位证书号： 年 月 日查验结果：查验结论： 合格 纠错后重报 监理工程师（签字）： 监理部： 年 月 日本表由施工单位填报，一式3份，监理部审批后，建设单位、监理部、施工单位各存1份。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程 进场材料复检/试件取样见证报验表编号：单位（子单位）工程名称合同编号致 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程监理部：根据合同约定，我方已完成（部位） 所用材料经自检合格/试件取样准备完毕，请安排监理工程师复测/试件见证取样。附件 自检的依据资料 页 自检成果表 页质检员（签字） 岗位证书
23、号： 施工单位：验证人（签字）： 岗位证书号： 年 月 日复测/见证结果：查验结论： 合格 纠错后重报 监理工程师（签字）： 监理部： 年 月 日1、 本表由施工单位填报，一式3份，监理部审批后，建设单位、监理部、施工单位各存1份。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程 施工单位通用报审表 编号：单位（子单位）工程名称合同编号致 ：（主递单位） 事由： 内容： 附件：项目负责人（签字）： 施工单位： 年 月 日注：1、本表是备用表，适用于没有专用表格时使用。2、需要监理回复时，监理部使用监理联系单答复。3、有关单位各存1份。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程施工组织设计
24、报审表编号：工程名称合同编号致 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程监理部： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计及说明书、图表 项目经理 年 月 日施工单位（章） 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 年 月 日 监理部审核意见： 总监理工程师： 年 月 日监理部（章）建设单位审批意见：建设单位代表： 年 月 日 建设单位（章） 本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、监理部、施工单位各存一份。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程 施工组织设计审查量考表 单位（子单位）工程名称合同编号
25、监理审查施工组织设计应着重从“质量控制、进度控制、投资控制、安全控制、总平面管理”五个方面进行，审查施工组织设计的基本要求如下：1）、安全、质量方面安全、质量保证体系、技术支持体系健全；专职管理人员、特殊工种作业人员的上岗证、资格证齐全；质量报验制度符合验收标准、建设监理规范的要求*；施工顺序、施工方法、主要施工机械的选择、施工的流水组织正确。有环境保护对策。2）、其它方面项目进度计划安排的工期与签订的合同工期相一致；项目工期目标与施工组织设计相协调； 项目各阶段的施工顺序及工期目标与施工人员组织、材料供应、施工机械的能力相协调；项目进度计划安排的分部分项工程施工要与当地的气候条件相协调；项目
26、进度计划中的关键工序要与非关键工序相协调一致。土建、安装在同一空间内大交叉作业比较少；土建工程施工按先地下后地上次序进行，主要地下工程一次施工完毕；总进度按先土建后安装再调试的顺序进行安排。辅助工程施工及竣工时间应与主体工程配套。有季节性施工对策。 审查意见：结论： 同意 不同意 专业监理工程师（签字）： 年 月 日审批意见：结论： 批准 不批准总监理师（签字）： 年 月 日 监理部（章）本表由监理工程师填报，一式3份，经监理部审批后，建设单位、监理部、施工单位各存1份*：必需说明何时做质量检验计划报监理批准后实施。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程施 工 方 案 报 审 表 编
27、号:单位工程名称合同编号致 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程监理部： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 施工方案的编制，并经项目技术负责人审查批准，请予以审查。附件： 施工方案施工单位（章）技术负责人： 年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 年 月 日 监理部审核意见：总监理工程师: 年 月 日监理部(章) 本表由施工单位填报一式3份，经监理部审批后，建设单位、监理部、施工单位各存1份 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程 分包单位资格报审表单位（子单位）工程名称合同编号致 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程监理部：根据合同约定，我方认为拟选
28、择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工；分包后，我方仍承担承包合同的约定全部责任。请予审查和批准。附件 分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）等有关资料复印件； 对分包单位业绩考察、材料； 有关准入证及其他。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计项目经理（签字）： 年 月 日施工单位(章) 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 年 月 日监理部审核意见：审查结论： 同意 另行选择总监理工程师（签字）： 年 月 日 监理部(章)本表由主施工单位填报，一式3份，经监理部审批后，建设单位、监理部、施工单位各存
29、1份。 大唐渭河发电厂热电联产技改(2300MW)工程 分包商安全施工资格审查表申请分包的工程项目名称分包单位概况企业名称主管上级法人代表技术负责人全员人数： 人；其中高级职称： 人；中级： 人；初级： 人安监人员： 人；其中专职： 人；兼职： 人；施工项目负责人施工技术负责人施工安全负责人参加施工人数： 人；其中技工： 人；力工： 人及安全施工记录分包单位施工简历施工装备状况安全设施及安全防护品配备：施工机械重工器具及运输车辆配备：签 章主施工单位主管领导技术负责人安全负责人企业公章年 月 日件资料（提交原件验证）备案（复印件）证件、文营业执照；资格证书；安全生产资格证书；安全施工管理制度 个；安全施工组织网络图表 份特种作业 种，证件 个；安全教育考试成绩名册