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1、后勤人员后勤人员医院感染管理基本知识医院感染管理基本知识2021/9/101医院感染管理工作的重要性医院感染管理工作的重要性卫生部医院感染管理规范（试行）规定n n各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作。n n各级各类医院都应该高度重视医院感染管理工作。2021/9/102后勤医院感染管理工作的重要性后勤医院感染管理工作的重要性n n后勤人员的医院感染管理是医院感染管理工作的一个重要组成部分。n n后勤科室主要负责人是医院感染管理委员会的重要成员。n n医院感染管理专职人员主要职责之一：定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监
2、测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。2021/9/103后勤人员医院感染管理内容后勤人员医院感染管理内容n n污水n n医疗废物n n太平间n n食堂n n洗衣房n n设备科n n医院保洁2021/9/104后勤人员需要掌握的基本知识后勤人员需要掌握的基本知识n n消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化。n n消毒的分类n n疫源地消毒疫源地消毒n n随时消毒随时消毒n n终末消毒终末消毒n n预防性消毒预防性消毒n n消毒合格2021/9/105后勤人员需要掌握的基本知识后勤人员需要掌握的基本知识n n消毒方法的选择n n消毒的基本程序n n我院常用消毒、灭菌方法n n
3、洗手n n戴口罩n n标准预防n n职业暴露的处理2021/9/106消毒的分类消毒的分类n n疫源地消毒：是指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。n n随时消毒：是指对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。2021/9/107消毒的分类消毒的分类n n终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品消毒的消毒。n n预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。
4、例如医院的医疗器械灭菌，诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期间和出院后进行的消毒等，均为预防性消毒。2021/9/108消毒合格消毒合格n n消毒合格：在医院消毒中，消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，则为合格。n n消毒合格的关键n n消毒方法和消毒剂量消毒方法和消毒剂量n n消毒的基本程序消毒的基本程序2021/9/109各类环境细菌菌落总数卫生标准各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别环境类别 标准标准空气空气cfu/mcfu/m3 3 物体表面物体表面cfu/cmcfu/cm2 2 医护人员
5、医护人员手手cfu/cmcfu/cm2 2 类类10 10 5 5 5 5 类类200 200 5 5 5 5 类类 500 500 10 10 10 10 类类-15 15 15152021/9/1010环境类别环境类别 n n类：层流洁净手术室、层流洁净病房 n n类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 n n类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 n n类：传染病科及病房 2021/9/1011消毒合格的关键消毒合格的关键n n消毒方法的选择n n消毒剂量的选择2021/9/1012消毒方法的选择消
6、毒方法的选择n n四个原则2021/9/1013选择消毒方法的原则之一选择消毒方法的原则之一n n根据物品污染的危害程度选择消毒的方法。n n低度危险性物品：毛巾、面盆、痰盂、地面、低度危险性物品：毛巾、面盆、痰盂、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等听诊器、听筒、血压计袖带等)等，以及受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物等，以及受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品。品。n n危害程度是相对的，如层流病房危害程度是相对的，如层流病房2021/9/1014选择消毒方法的原则之一选择消毒方法的原则之
7、一n n一一般般可可用用低低水水平平消消毒毒方方法法，或或只只作作一一般般的的清清洁洁处处理理即即可可，仅仅在在特特殊殊情情况况下下，才才作作特特殊殊的的消消毒毒要要求求。例例如如，在在有有病病原原微微生生物物污污染染时时，必必须须针针对所污染微生物的种类选用有效的消毒方法。对所污染微生物的种类选用有效的消毒方法。2021/9/1015选择消毒方法的原则之二选择消毒方法的原则之二n n使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。n n合格产品合格产品n n批准使用的范围批准使用的范围n n批准使用的方法批准使用的方法含氯消毒剂、过氧乙酸、含
8、氯消毒剂、过氧乙酸、75%75%酒精、酒精、0.5%0.5%碘伏碘伏2021/9/1016选择消毒方法的原则之三选择消毒方法的原则之三n n根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒的方法。n n500500毫克毫克/升的健之素消毒液浸泡或擦拭升的健之素消毒液浸泡或擦拭1010分钟分钟n n受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品n n大多数情况大多数情况n n20002000毫克毫克/升的健之素消毒液浸泡或擦拭升的健之素消毒液浸泡或擦拭3030分钟分钟n n受到细菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病受到细菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体污染的物品
9、。原体污染的物品。n n污染特别严重污染特别严重2021/9/1017选择消毒方法的原则之四选择消毒方法的原则之四n n根据消毒物品的性质选择消毒方法。n n煮沸煮沸n n耐高温、耐湿度的物品，如被服、餐具耐高温、耐湿度的物品，如被服、餐具n n浸泡浸泡n n耐湿，特别注意消毒剂的腐蚀性耐湿，特别注意消毒剂的腐蚀性n n喷雾喷雾n n物体表面不光滑物体表面不光滑n n贵重物品贵重物品n n环氧乙烷环氧乙烷2021/9/1018常用消毒、灭菌方法常用消毒、灭菌方法n n灭菌n n高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌n n2%2%戊二醛浸泡戊二醛浸泡1010小时小时 n n1000010000毫克毫克/升过氧
10、乙酸浸泡升过氧乙酸浸泡3030分钟分钟 n n环氧乙烷灭菌环氧乙烷灭菌 n n干热灭菌干热灭菌2021/9/1019常用消毒、灭菌方法常用消毒、灭菌方法n n高水平消毒法高水平消毒法n n2%2%戊二醛浸泡戊二醛浸泡4545分钟分钟 n n含含有有效效氯氯2000200050005000毫毫克克/升升消消毒毒剂剂浸浸泡泡或或擦擦拭拭3030分分钟钟以上以上n n含有效氯含有效氯20002000毫克毫克/升消毒剂均匀喷洒作用升消毒剂均匀喷洒作用6060分钟以上分钟以上 n n1000010000mg/Lmg/L过氧乙酸浸泡或擦拭过氧乙酸浸泡或擦拭5 5分钟分钟2021/9/1020常用消毒、灭菌
11、方法常用消毒、灭菌方法n n中水平消毒法n n2%2%戊二醛浸泡戊二醛浸泡1010分钟分钟n n含含有有效效氯氯500500毫毫克克/升升消消毒毒剂剂浸浸泡泡或或擦擦拭拭1010分分钟钟以上以上n n含含有有效效氯氯10001000毫毫克克/升升消消毒毒剂剂均均匀匀喷喷洒洒作作用用3030分分钟以上钟以上n n75%75%乙醇浸泡或擦拭乙醇浸泡或擦拭1010分钟以上分钟以上n n含有效碘含有效碘500500毫克毫克/升消毒液浸泡升消毒液浸泡3030分钟分钟n n500500毫克毫克/升过氧乙酸浸泡或擦拭升过氧乙酸浸泡或擦拭3030分钟分钟2021/9/1021常用消毒、灭菌方法常用消毒、灭菌方
12、法n n低水平消毒法n n一般的清洁处理一般的清洁处理n n低水平消毒法低水平消毒法n n250500250500毫毫克克/升升健健之之素素消消毒毒液液浸浸泡泡、擦擦拭拭或或喷喷洒洒消消毒毒3030分钟分钟2021/9/1022常用消毒、灭菌方法常用消毒、灭菌方法n n空气消毒n n紫外线照射紫外线照射3030分钟以上分钟以上n n通风换气至少通风换气至少3030分钟分钟2021/9/1023消毒剂量消毒剂量n n消毒剂量=消毒液的浓度时间n n浓度、时间二个因素缺一不可。浓度、时间二个因素缺一不可。n n消毒方法的选择是相对的，不是绝对的。n n灭灭菌菌、高高水水平平消消毒毒、中中水水平平消
13、消毒毒、低低水水平平消消毒毒的概念是相对的。的概念是相对的。n n浓度与时间浓度与时间n n污染物品的危害程度是相对的。污染物品的危害程度是相对的。n n高危科室与非高危科室高危科室与非高危科室2021/9/1024重点介绍的几种消毒方法重点介绍的几种消毒方法n n含氯消毒剂n n5000mg/L的碘伏n n75%酒精n n臭氧空气消毒n n紫外线空气消毒n n通风换气2021/9/1025含氯消毒剂含氯消毒剂n n消毒成分：有效氯n n浓度5%，即50000mg/Ln n10000mg/L=1%n n常用2种浓度n n250mg/L250mg/Ln n500mg/L500mg/L2021/9
14、/1026含氯消毒剂使用注意事项含氯消毒剂使用注意事项n n粉剂应于阴凉处避光、防潮；水剂应于阴凉处避粉剂应于阴凉处避光、防潮；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。光、密闭保存。n n消毒纺织品、金属制品，浓度不宜过高，作用时消毒纺织品、金属制品，浓度不宜过高，作用时间不宜过长。间不宜过长。n n消毒后应尽快清洗去除残余药物，防止腐蚀与漂消毒后应尽快清洗去除残余药物，防止腐蚀与漂白。白。n n用于消毒餐具，应及时用清水冲洗。用于消毒餐具，应及时用清水冲洗。n n用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质含量用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质含量适当增加浓度。适当增加浓度。2021/9/1027含氯消
15、毒剂使用注意事项含氯消毒剂使用注意事项n n稀释应用冷的自来水，防其受热分解。n n配制溶液后，要用G-1试纸测试配制浓度。n n现配现用，一般不超过24小时。n n盛装消毒剂的容器应加盖保存。n n配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。2021/9/1028化学消毒剂使用化学消毒剂使用“七不要七不要”n n不要把消毒剂当作灭菌剂处理。n n不要把器械储存在消毒液中。n n容器内的消毒液不要装得太满。n n不要使用配制较久的消毒液。n n不要随意在消毒液中加入洗涤剂。n n不要随便把两种消毒液混合使用。n n不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无菌、可靠和安
16、全。2021/9/1029紫外线紫外线n n紫外线灯n n无人情况下使用。无人情况下使用。n n表面保洁，每二周用表面保洁，每二周用95%95%酒精棉球擦拭酒精棉球擦拭1 1次。次。n n影响因素：强度、湿度、温度、污染程度等。影响因素：强度、湿度、温度、污染程度等。n n动态紫外线消毒机n n有人情况下可以使用。有人情况下可以使用。n n过滤网定期更换。过滤网定期更换。n n影响因素：同上影响因素：同上2021/9/1030通风换气通风换气n n不采用任何消毒仪器，将室内门窗打开，直接与室外空气进行对流，使室内污染严重的空气得到置换，含菌得到稀释而达到消毒的目的。n n自然通风方法简便、易行
17、、效果较好、适用于医院中大部分医疗单元和部门的空气消毒。是防治一些借助飞沫、尘埃介质传播的传染性疾病的有效方法。2021/9/1031通风换气通风换气n n自然通风每换气一次（即相当于房间容积的空气完全更换一次），可清除原菌数的63.2%。但其受自然条件限制较多，在刮风的天气、室外空气尘埃较多时，不宜进行自然通风。n n规范要求：病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。2021/9/1032消毒基本程序消毒基本程序n n被甲类传染病病人、以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒，再清洁，于使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒方法进行消毒。n
18、 n普通病人用过的物品，可先清洁后消毒。n n个人防护较好的情况下，应先清洁后消毒。2021/9/1033先消毒存在的问题先消毒存在的问题n n腐蚀性:尤其是含氯制剂。n n如不预先将有机物清洗干净，用消毒剂后导致有机物凝固，有时更难清洗。n n使用大量消毒剂，污染环境，增加费用。n n人体急慢性毒性。n n消毒剂残留。n n也不能绝对保证“安全”。2021/9/1034清洁清洁n n清洁彻底是保证消毒成功的关键。n n定义：在消毒灭菌之前，用物理方法清除污染物体表面的有机物、污迹和尘埃，减少微生物的过程。2021/9/1035清洁清洁n n常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。n n意义：可
19、消除大量潜在的病原微生物，以保证接触物品的安全性，减少接触感染的机会。它是预防医院感染最有效、最省钱和无化学污染的基本措施。2021/9/1036清洁清洁n n影响因素n n责任心：树立良好的职业荣誉感、工作责任感，责任心：树立良好的职业荣誉感、工作责任感，爱岗敬业、一丝不苟，不能粗心大意、怕麻烦、爱岗敬业、一丝不苟，不能粗心大意、怕麻烦、图省事，特别是在无人监督下更要严格遵守消图省事，特别是在无人监督下更要严格遵守消毒和卫生制度。毒和卫生制度。n n卫生习惯：勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服，脏卫生习惯：勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服，脏污时随时更换；勤洗手，特别是养成做不同的污时随时更换；勤洗手，特
20、别是养成做不同的操作前注意洗手的习惯。操作前注意洗手的习惯。2021/9/1037清洁清洁n n原则原则n n湿式清洁。湿式清洁。n n洁污分开：使用前与使用后分开。洁污分开：使用前与使用后分开。n n清洁用具分区使用，标记明确：一桌一椅一抹布、一清洁用具分区使用，标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过2020mm2 2。n n清洁有条不紊：有秩序、不遗漏、清洁有条不紊：有秩序、不遗漏、“8”“8”字形进行，一字形进行，一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。次擦完，不宜反复擦拭无序进行。n n使用后清洗干净并晾干，必要时使用消毒剂浸泡
21、消毒。使用后清洗干净并晾干，必要时使用消毒剂浸泡消毒。2021/9/1038洗手洗手n n指征n n接触清洁的物品前。接触清洁的物品前。n n接触血液、体液和被污染的物品后。接触血液、体液和被污染的物品后。n n脱手套后脱手套后2021/9/1039洗手？洗手？n n手部皮肤细菌有两大类：暂住菌和常住菌。手部皮肤细菌有两大类：暂住菌和常住菌。n n暂住菌也称过客菌丛、污染菌丛。是指原皮肤上不存暂住菌也称过客菌丛、污染菌丛。是指原皮肤上不存在，主要通过接触而附在皮肤上，处于皮肤表面或角在，主要通过接触而附在皮肤上，处于皮肤表面或角质层下表皮细胞上的细菌。它可因宿主与周围环境接质层下表皮细胞上的细
22、菌。它可因宿主与周围环境接触不同，而使细菌种类和数量有很大差异。触不同，而使细菌种类和数量有很大差异。n n常常住住菌菌又又称称固固有有性性细细菌菌、常常居居菌菌从从，是是皮皮肤肤上上定定植植的的正正常常菌菌群群。能能从从大大部部分分人人皮皮肤肤上上分分离离出出来来。其其寄寄宿宿于于皮皮肤肤毛毛囊囊和和皮皮脂脂腺腺开开口口处处，其其种种类类、数数量量常常维维持持恒恒定定状态，大部分无致病性。状态，大部分无致病性。2021/9/1040洗手洗手n n洗手：将手上污垢和过客微生物清除的过程。n n洗手的方法n n机械去除污染：单纯用肥皂或洗洁剂洗手，用机械去除污染：单纯用肥皂或洗洁剂洗手，用机械揉
23、搓的方法使皮肤脂肪乳化，微生物悬浮机械揉搓的方法使皮肤脂肪乳化，微生物悬浮于皮肤表面，再用流动水冲净。于皮肤表面，再用流动水冲净。n n化化学学去去除除污污染染：用用含含抗抗菌菌药药物物的的洗洗涤涤剂剂洗洗手手的的过过程程为为化化学学去去除除污污染染。其其采采用用机机械械去去除除和和化化学学方法消灭暂住菌、减少和抑制常住菌。方法消灭暂住菌、减少和抑制常住菌。2021/9/1041洗手洗手n n洗手的重要意义n n手是医疗工作中最常使用的手是医疗工作中最常使用的“工具工具”，90%90%的的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。医疗护理工作需经医务人员的手来完成。n n大量流行病学调查表明，医院感
24、染通常是以直大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引起，而手是传播接或间接的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。的主要途径。2021/9/1042洗手洗手n n医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中有各医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中有各种环节造成微生物污染。医务人员在这种环境种环节造成微生物污染。医务人员在这种环境中工作，手部会沾染各种微生物。中工作，手部会沾染各种微生物。n n手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手部生手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手部生理结构，其是无法进行灭菌处理的，而化学消理结构，其是无法进行灭菌处理的，而化学消毒剂长期使用对皮肤有损
25、伤。毒剂长期使用对皮肤有损伤。n n只有经常性注意洗手，将手部污染降低到最低水平，才能更好地控制医院感染的发生。2021/9/1043手消毒手消毒n n指征n n进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。n n接触血液、体液和被污染的物品后。接触血液、体液和被污染的物品后。n n接触特殊感染病原体后。接触特殊感染病原体后。n n常用消毒剂n n75%75%乙醇、乙醇、0.5%0.5%碘伏、洗必泰碘伏、洗必泰-醇。醇。2021/9/1044手消毒手消毒n n一般不提倡用含氯消毒剂和过氧乙酸作常规手消毒剂。n n只有手被抗力较强的微生物污染或疑似污染，只有手被抗力较强
26、的微生物污染或疑似污染，并用肥皂流动水洗手后，才用含氯消毒剂、过并用肥皂流动水洗手后，才用含氯消毒剂、过氧乙酸和碘酊等，但要注意掌握浓度和作用时氧乙酸和碘酊等，但要注意掌握浓度和作用时间，间，2%2%碘酊消毒皮肤后要用碘酊消毒皮肤后要用75%75%乙醇脱碘，以乙醇脱碘，以免损害皮肤。免损害皮肤。n n方法：擦拭或揉搓3分钟2021/9/1045 佩戴口罩前后都必须清洁双手；佩戴口罩前后都必须清洁双手；要让口罩紧贴面部；要让口罩紧贴面部；口罩有颜色的一面向外；口罩有颜色的一面向外；系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；朵上，使口罩紧
27、贴面部；口罩应完全覆盖口鼻和下巴；口罩应完全覆盖口鼻和下巴；把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧使口罩紧贴把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧使口罩紧贴面部。面部。如口罩的包装有佩戴指示，应依照指示佩戴口罩。如口罩的包装有佩戴指示，应依照指示佩戴口罩。戴口罩2021/9/1046标准预防标准预防认定病人的血液、体液、分泌物，排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。2021/9/1047标准预防标准预防其基本特点为：其基本特点为：n n既既要要防防止止血血源源性性疾疾病病的的传传播播，也也要要防防止止非非血血源源性疾病的传播；性
28、疾病的传播；n n强强调调双双向向防防护护，既既防防止止疾疾病病从从病病人人传传至至医医务务人人员，又防止疾病从医务人员传至病人；员，又防止疾病从医务人员传至病人；n n根根据据疾疾病病的的主主要要传传播播途途径径，采采取取相相应应的的隔隔离离措措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。2021/9/1048医务人员暴露于污染血后应医务人员暴露于污染血后应急处理急处理2021/9/1049保持镇静；迅速、敏捷地按常规脱去手套；健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度；同时，流动的净水冲洗；碘酒、酒精消毒受伤部位。锐器伤202
29、1/9/1050迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣；流动的净水冲洗污染部位。溅污或浸泡所致的污染2021/9/1051医务人员暴露于污染血后预防医务人员暴露于污染血后预防措施措施2021/9/1052HBsAg(-)完成乙肝疫苗接种 定期追踪 医务人员未接种过乙肝疫苗或接种后无反应，HBsAb10mIu/ml病源医务人员2021/9/1054HCVAb(-)HCVAb(-)n n定期追踪定期追踪病 源医务人员HCVAb(+)-干扰素 3天；定期追踪6-9月 Hives(+)最迟72小时内用AZT；定期追踪6月（白细胞计数、生化、肝酶学）2021/9/1055医疗废物医疗废物n n医院应当
30、根据医疗废物分类目录，对医疗废医院应当根据医疗废物分类目录，对医疗废物实施分类管理。物实施分类管理。n n运送人员工作时，应穿工作服，戴工作帽和手套，运送人员工作时，应穿工作服，戴工作帽和手套，必要时戴口罩，做好个人防护，谨防针刺伤，经必要时戴口罩，做好个人防护，谨防针刺伤，经常洗手，必要时手消毒常洗手，必要时手消毒n n黄色塑料袋装放的废物为医疗废物，运送人员应黄色塑料袋装放的废物为医疗废物，运送人员应每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮按照规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。存地点。2021
31、/9/1056医疗废物医疗废物n n盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。运送人员在运送前，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密，运送时，应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。n n包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。2021/9/1057医疗废物医疗废物n n运送工具专用，应防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁。每天运送结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。n n设置专门的暂存设施、设备，不得露天存放医疗废物，暂时贮存时间不得超过2天。2021/9/1058医疗废
32、物医疗废物n n医疗废物应当交由上级卫生行政部门指定的医疗医疗废物应当交由上级卫生行政部门指定的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。制度填写和保存转移联单。n n运运送送人人员员应应当当对对医医疗疗废废物物进进行行登登记记，登登记记内内容容应应当当包包括括医医疗疗废废物物的的来来源源(科科室室人人员员签签字字)、种种类类、重重量量或或者者数数量量、交交接接时时间间、最最终终去去向向以以及及经经办办人人签名等项目。登记资料至少保存签名等项目。登记资料至少保存3 3年。年。n n医医疗疗废废物物转转交交出出去去后后，应应当
33、当对对暂暂时时贮贮存存地地点点、设设施及时进行清洁和消毒处理。施及时进行清洁和消毒处理。2021/9/1059医疗废物医疗废物n n禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物；禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。n n发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，正常上班时间应立即报告感染办，非正常上班时间应立即报告总值班。2021/9/1060医疗废物的分类医疗废物的分类n n感染性废物 n n病理性废物n n损伤性废物n n药物性废物n n化学性废物2021/9/1061感染性废物感染性废物n n携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医
34、疗废物。n n被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括n n棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；n n一一次次性性使使用用卫卫生生用用品品、一一次次性性使使用用医医疗疗用用品品及及一一次次性医疗器械；性医疗器械；n n废弃的被服；废弃的被服；n n其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2021/9/1062感染性废物感染性废物n n医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病病人产生的生活垃圾。n n病原体
35、的培养基、标本和菌种、毒种保存液。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。n n各种废弃的医学标本。各种废弃的医学标本。n n废弃的血液、血清。废弃的血液、血清。n n使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。为感染性废物。2021/9/1063病理性废物病理性废物n n诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。n n手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。器官等。n n医学实验动物的组织、尸体。医学实验动物的组织、尸体。n n病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理切片后废
36、弃的人体组织、病理腊块等。2021/9/1064损伤性废物损伤性废物n n能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。n n医用针头、缝合针。医用针头、缝合针。n n各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。刀、手术锯等。n n载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。2021/9/1065药物性废物药物性废物n n过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。n n废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。n n废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：n n致致癌癌性性药药物物，如如硫硫唑唑嘌嘌呤呤、苯苯丁丁酸酸氮氮芥芥、萘萘氮氮芥芥、环环孢孢霉霉素素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；n n可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；n n免疫抑制剂。免疫抑制剂。n n废弃的疫苗、血液制品等。废弃的疫苗、血液制品等。2021/9/1066