乡村医生培训[1].ppt

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1、20112011年国家基本公共卫生年国家基本公共卫生服务规范介绍服务规范介绍曹溪社区卫生服务中心2011年8月2011年基本公共卫生服务项目10101010大类大类大类大类41414141项项项项n n健康管理：健康管理：健康管理：健康管理：城乡居民健康档案管理城乡居民健康档案管理城乡居民健康档案管理城乡居民健康档案管理、健康教育健康教育健康教育健康教育n n人群服务人群服务人群服务人群服务：0 0 0 06 6 6 6岁儿童健康管理岁儿童健康管理岁儿童健康管理岁儿童健康管理、预防接种预防接种预防接种预防接种、孕产妇健康管理孕产妇健康管理孕产妇健康管理孕产妇健康管理、老年人健康管理老年人健康管

2、理老年人健康管理老年人健康管理n n疾病管理：疾病管理：疾病管理：疾病管理：高血压患者健康管理、高血压患者健康管理、高血压患者健康管理、高血压患者健康管理、2 2 2 2型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、患者健康管理、重性精神疾病患者管理、患者健康管理、重性精神疾病患者管理、患者健康管理、重性精神疾病患者管理、n n公共服务公共服务公共服务公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和传染病和突发公共卫生事件报告和传染病和突发公共卫生事件报告和传染病和突发公共卫生事件报告和处理处理处理处理、卫生监督协管服务。卫生监督协管服务。卫生监督协管服务。卫生监督协管服务。序序

3、序序 号号号号类类类类 别别别别服务对象服务对象服务对象服务对象项目和内容项目和内容项目和内容项目和内容1 1 1 1建立居民建立居民建立居民建立居民健康档案健康档案健康档案健康档案辖区内常住居民，辖区内常住居民，辖区内常住居民，辖区内常住居民，包括居住半年以包括居住半年以包括居住半年以包括居住半年以上非户籍居民上非户籍居民上非户籍居民上非户籍居民1.1.1.1.建立健康档案建立健康档案建立健康档案建立健康档案2.2.2.2.健康档案维护管理健康档案维护管理健康档案维护管理健康档案维护管理2 2 2 2健康教育健康教育健康教育健康教育辖区内居民辖区内居民辖区内居民辖区内居民1.1.1.1.提供

4、健康教育资料提供健康教育资料提供健康教育资料提供健康教育资料 2.2.2.2.设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏3.3.3.3.开展公众健康咨询服务开展公众健康咨询服务开展公众健康咨询服务开展公众健康咨询服务 4.4.4.4.举办健康知识讲座举办健康知识讲座举办健康知识讲座举办健康知识讲座5.5.5.5.开展个体化健康教育开展个体化健康教育开展个体化健康教育开展个体化健康教育3 3 3 3预防接种预防接种预防接种预防接种辖区内辖区内辖区内辖区内0 0 0 06 6 6 6岁儿岁儿岁儿岁儿童和其他重点人童和其他重点人童和其他重点人童和其他重点人群群群群1.1

5、.1.1.预防接种管理预防接种管理预防接种管理预防接种管理 2.2.2.2.预防接种预防接种预防接种预防接种3.3.3.3.疑似预防接种异常反应处理疑似预防接种异常反应处理疑似预防接种异常反应处理疑似预防接种异常反应处理序序序序 号号号号类类类类 别别别别 服务对象服务对象服务对象服务对象项目和内容项目和内容项目和内容项目和内容4 4 4 4儿童保健儿童保健儿童保健儿童保健辖区内辖区内辖区内辖区内0 0 0 06 6 6 6岁岁岁岁儿童和其他重儿童和其他重儿童和其他重儿童和其他重点人群点人群点人群点人群1.1.1.1.新生儿家庭访视新生儿家庭访视新生儿家庭访视新生儿家庭访视2.2.2.2.新生

6、儿满月健康管理新生儿满月健康管理新生儿满月健康管理新生儿满月健康管理3.3.3.3.婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理4.4.4.4.学龄前儿童健康管理学龄前儿童健康管理学龄前儿童健康管理学龄前儿童健康管理5 5 5 5孕产妇保健孕产妇保健孕产妇保健孕产妇保健辖区内居住的辖区内居住的辖区内居住的辖区内居住的孕产妇孕产妇孕产妇孕产妇1.1.1.1.孕早期健康管理孕早期健康管理孕早期健康管理孕早期健康管理2.2.2.2.孕中期健康管理孕中期健康管理孕中期健康管理孕中期健康管理3.3.3.3.孕晚期健康管理孕晚期健康管理孕晚期健康管理孕晚期健康管理4.4.4.4.产后访视产后访

7、视产后访视产后访视5.5.5.5.产后产后产后产后42424242天健康检查天健康检查天健康检查天健康检查6 6 6 6老年人保健老年人保健老年人保健老年人保健辖区内辖区内辖区内辖区内65656565岁及岁及岁及岁及以上常住居民以上常住居民以上常住居民以上常住居民1.1.1.1.生活方式和健康状况评估生活方式和健康状况评估生活方式和健康状况评估生活方式和健康状况评估2.2.2.2.体格检查体格检查体格检查体格检查3.3.3.3.辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查4.4.4.4.健康指导健康指导健康指导健康指导序序序序 号号号号类类类类 别别别别 服务对象服务对象服务对象服务对象项目和内容项目和内

8、容项目和内容项目和内容7 7 7 7慢性病患者慢性病患者慢性病患者慢性病患者健康管理健康管理健康管理健康管理（高血压）（高血压）（高血压）（高血压）辖区内辖区内辖区内辖区内35353535岁及岁及岁及岁及以上原发性高以上原发性高以上原发性高以上原发性高血压患者血压患者血压患者血压患者1.1.1.1.筛查筛查筛查筛查2.2.2.2.随访评估和分类干预随访评估和分类干预随访评估和分类干预随访评估和分类干预3.3.3.3.健康体检健康体检健康体检健康体检慢性病患者慢性病患者慢性病患者慢性病患者健康管理健康管理健康管理健康管理（2 2 2 2型糖尿型糖尿型糖尿型糖尿病）病）病）病）辖区内辖区内辖区内辖

9、区内35353535岁及岁及岁及岁及以上以上以上以上2 2 2 2型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病患者患者患者患者1.1.1.1.筛查筛查筛查筛查2.2.2.2.随访评估和分类干预随访评估和分类干预随访评估和分类干预随访评估和分类干预3.3.3.3.健康体检健康体检健康体检健康体检8 8 8 8重性精神疾重性精神疾重性精神疾重性精神疾病患者管理病患者管理病患者管理病患者管理辖区内诊断明辖区内诊断明辖区内诊断明辖区内诊断明确、在家居住确、在家居住确、在家居住确、在家居住的重性精神疾的重性精神疾的重性精神疾的重性精神疾病患者病患者病患者病患者1.1.1.1.重性精神疾病患者信息管理重性精神疾病患者

10、信息管理重性精神疾病患者信息管理重性精神疾病患者信息管理2.2.2.2.随访评估和分类干预随访评估和分类干预随访评估和分类干预随访评估和分类干预3.3.3.3.健康体检健康体检健康体检健康体检序号序号序号序号类类类类 别别别别 服务对象服务对象服务对象服务对象项目和内容项目和内容项目和内容项目和内容9 9 9 9传染病传染病传染病传染病和突发和突发和突发和突发公共卫公共卫公共卫公共卫生事件生事件生事件生事件报告和报告和报告和报告和处理处理处理处理辖区内服辖区内服辖区内服辖区内服务人口务人口务人口务人口1.1.1.1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理传染病

11、疫情和突发公共卫生事件风险管理传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理2.2.2.2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记传染病和突发公共卫生事件的发现和登记传染病和突发公共卫生事件的发现和登记传染病和突发公共卫生事件的发现和登记3.3.3.3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告传染病和突发公共卫生事件相关信息报告传染病和突发公共卫生事件相关信息报告传染病和突发公共卫生事件相关信息报告4.4.4.4.传染病和突发公共卫生事件的处理传染病和突发公共卫生事件的处理传染病和突发公共卫生事件的处理传染病和突发公共卫生事件的处理10101010卫生监卫生监卫生监卫生监督协管督协管督协管督协管辖区内居辖区内

12、居辖区内居辖区内居民民民民1.1.1.1.食品安全信息报告食品安全信息报告食品安全信息报告食品安全信息报告2.2.2.2.职业卫生咨询指导职业卫生咨询指导职业卫生咨询指导职业卫生咨询指导3.3.3.3.饮用水卫生安全巡查饮用水卫生安全巡查饮用水卫生安全巡查饮用水卫生安全巡查4.4.4.4.学校卫生服务学校卫生服务学校卫生服务学校卫生服务5.5.5.5.非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告7主要内容主要内容一、一、2011年国家基本公共卫生服务规范介绍年国家基本公共卫生服务规范介绍（一）服务对象与内容（一）服务对象与内容

13、 （二）项目评价指标（二）项目评价指标 二、二、2011年基本公共卫生服务项目月报内容年基本公共卫生服务项目月报内容 8n n第一类：面向全体居民的服务第一类：面向全体居民的服务第一类：面向全体居民的服务第一类：面向全体居民的服务n n居民健康档案建立及管理居民健康档案建立及管理n n健康教育健康教育n n第二类：疾病预防控制和卫生协管服务第二类：疾病预防控制和卫生协管服务第二类：疾病预防控制和卫生协管服务第二类：疾病预防控制和卫生协管服务n n预防接种预防接种n n传染病及突发公共卫生事件报告和处理传染病及突发公共卫生事件报告和处理n n高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理高血压、糖尿病等慢性

14、病患者健康管理n n重性精神疾病患者健康管理重性精神疾病患者健康管理n n卫生监督协管服务卫生监督协管服务n n第三类：重点人群健康管理第三类：重点人群健康管理第三类：重点人群健康管理第三类：重点人群健康管理n n0-60-6岁儿童保健岁儿童保健n n孕产妇保健孕产妇保健n n老年人保健老年人保健2011年国家基本公共卫生服务项目内容年国家基本公共卫生服务项目内容9城乡居民健康档案管理城乡居民健康档案管理服务对象（为谁建）：服务对象（为谁建）：n n辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。居民。n n以以0 06 6岁儿童、孕产妇、老年

15、人、慢性病患者等人群岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。为重点。n n从重点人群和从重点人群和 接受服务的人群，逐步扩展到全人群接受服务的人群，逐步扩展到全人群服务要求：服务要求：n n建档率建档率建档率建档率50%50%。n n重点人群（重点人群（重点人群（重点人群（0-60-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病病岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病病岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病病岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病病人、糖尿病病人、重症精神病病人）。建档率人、糖尿病病人、重症精神病病人）。建档率人、糖尿病病人、重症精神病病人）。建档率人、糖尿病病人、重症精神病病人）。建档率100%1

16、00%。n n健康档案合格率、健康档案使用率。健康档案合格率、健康档案使用率。健康档案合格率、健康档案使用率。健康档案合格率、健康档案使用率。9确定建档对象流程图确定建档对象流程图 健康教育服务规范健康教育服务规范服务对象：服务对象：n n辖区内居民辖区内居民辖区内居民辖区内居民服务要求：服务要求：n n健教宣传栏健教宣传栏健教宣传栏健教宣传栏1 1个，面积个，面积个，面积个，面积 2M22M2。n n每每每每2 2个月更换个月更换个月更换个月更换1 1次健康教育宣传栏内容（照片留档）。次健康教育宣传栏内容（照片留档）。次健康教育宣传栏内容（照片留档）。次健康教育宣传栏内容（照片留档）。n n

17、每年提供不少于每年提供不少于每年提供不少于每年提供不少于1212种内容的印刷材料。种内容的印刷材料。种内容的印刷材料。种内容的印刷材料。n n每每每每2 2个月至少举办个月至少举办个月至少举办个月至少举办1 1次健康知识讲座（照片留档）。次健康知识讲座（照片留档）。次健康知识讲座（照片留档）。次健康知识讲座（照片留档）。健康教育服务流程图健康教育服务流程图预防接种服务规范预防接种服务规范 服务对象：服务对象：n n辖区内辖区内辖区内辖区内0 06 6岁儿童和其他重点人群岁儿童和其他重点人群岁儿童和其他重点人群岁儿童和其他重点人群 服务要求：服务要求：n n建立建立建立建立0-60-6岁儿童预防

18、接种档案。岁儿童预防接种档案。岁儿童预防接种档案。岁儿童预防接种档案。n n每半年进行每半年进行每半年进行每半年进行1 1次核查和整理。次核查和整理。次核查和整理。次核查和整理。n n通知接种对象到卫生院防疫组接种疫苗。通知接种对象到卫生院防疫组接种疫苗。通知接种对象到卫生院防疫组接种疫苗。通知接种对象到卫生院防疫组接种疫苗。预防接种服务流程图预防接种服务流程图 第一类疫苗免疫程序第一类疫苗免疫程序06岁儿童健康管理服务规范岁儿童健康管理服务规范服务对象：服务对象：n n辖区内居住的辖区内居住的辖区内居住的辖区内居住的0 06 6岁儿童岁儿童岁儿童岁儿童 服务要求：服务要求：n n新生儿出院后

19、新生儿出院后新生儿出院后新生儿出院后1 1周内访视体检、健康指导周内访视体检、健康指导周内访视体检、健康指导周内访视体检、健康指导1 1次次次次n n新生儿满新生儿满新生儿满新生儿满2828天后访视体检、健康指导天后访视体检、健康指导天后访视体检、健康指导天后访视体检、健康指导1 1次次次次n n在在在在3 3、6 6、8 8、1212、1818、2424、3030、3636月龄时各访视体检、健月龄时各访视体检、健月龄时各访视体检、健月龄时各访视体检、健康指导康指导康指导康指导1 1次次次次n n4646岁时每年访视体检、健康指导岁时每年访视体检、健康指导岁时每年访视体检、健康指导岁时每年访视

20、体检、健康指导1 1次次次次预防接种服务流程图预防接种服务流程图 孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范服务对象：服务对象：n n辖区内居住的孕产妇辖区内居住的孕产妇辖区内居住的孕产妇辖区内居住的孕产妇 服务要求：服务要求：n n建档率、管理率建档率、管理率建档率、管理率建档率、管理率100%100%n n孕孕孕孕1212周前建卡，孕周前建卡，孕周前建卡，孕周前建卡，孕16201620周、孕周、孕周、孕周、孕21242124周、孕周、孕周、孕周、孕28362836周周周周（每（每（每（每2 2周周周周1 1次），孕次），孕次），孕次），孕37403740周（每周周（每周周（每周周（每周1

21、 1次）各随访次）各随访次）各随访次）各随访1 1次次次次n n产妇出院后产妇出院后产妇出院后产妇出院后7 7天内，产后天内，产后天内，产后天内，产后4242天各访视天各访视天各访视天各访视1 1次次次次孕产妇健康管理服务流程图孕产妇健康管理服务流程图 老年人健康管理服务规范老年人健康管理服务规范服务对象：服务对象：n n辖区内辖区内辖区内辖区内6565岁及以上常住居民岁及以上常住居民岁及以上常住居民岁及以上常住居民 服务要求：服务要求：n n每年一次。每年一次。每年一次。每年一次。n n老年居民健康管理率老年居民健康管理率老年居民健康管理率老年居民健康管理率100%100%老年人健康管理服务

22、流程图老年人健康管理服务流程图 高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范服务对象：服务对象：n n辖区内辖区内辖区内辖区内3535岁及以上原发性高血压患者岁及以上原发性高血压患者岁及以上原发性高血压患者岁及以上原发性高血压患者 服务要求：服务要求：n n每年进行每年进行每年进行每年进行4 4次以上面对面随访。次以上面对面随访。次以上面对面随访。次以上面对面随访。n n每年至少进行每年至少进行每年至少进行每年至少进行1 1次全面的健康检查。次全面的健康检查。次全面的健康检查。次全面的健康检查。n n3535岁以上的病人看病必须测量血压。岁以上的病人看病必须测量血压。岁以上的病人看病必

23、须测量血压。岁以上的病人看病必须测量血压。n n高危人群（肥胖、高血脂、糖尿病、吸烟、饮高危人群（肥胖、高血脂、糖尿病、吸烟、饮高危人群（肥胖、高血脂、糖尿病、吸烟、饮高危人群（肥胖、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、摄盐多、心血管疾病）每半年至少测量酒、摄盐多、心血管疾病）每半年至少测量酒、摄盐多、心血管疾病）每半年至少测量酒、摄盐多、心血管疾病）每半年至少测量1 1次次次次血压。血压。血压。血压。高血压筛查流程图高血压筛查流程图 高血压患者随访流程图高血压患者随访流程图 2型糖尿病患者健康管理服务规范型糖尿病患者健康管理服务规范服务对象：服务对象：n n辖区内辖区内辖区内辖区内3535岁及以上岁

24、及以上岁及以上岁及以上2 2型糖尿病患者型糖尿病患者型糖尿病患者型糖尿病患者 服务要求：服务要求：n n每年至少进行每年至少进行每年至少进行每年至少进行4 4次以上面对面随访。次以上面对面随访。次以上面对面随访。次以上面对面随访。n n2 2型糖尿病病人每年至少进行型糖尿病病人每年至少进行型糖尿病病人每年至少进行型糖尿病病人每年至少进行1 1次全面的健康检次全面的健康检次全面的健康检次全面的健康检查。查。查。查。n n高危人群每年至少测量高危人群每年至少测量高危人群每年至少测量高危人群每年至少测量1 1次空腹血糖和次空腹血糖和次空腹血糖和次空腹血糖和1 1次餐后次餐后次餐后次餐后2 2小时血糖

25、。小时血糖。小时血糖。小时血糖。2型糖尿病患者健康管理服务流程图型糖尿病患者健康管理服务流程图 重性精神疾病患者管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范服务对象：服务对象：n n辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力碍、行为

26、紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。精神障碍、精神发育迟滞伴发精神

27、障碍。精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。服务要求：服务要求：n n每年至少随访每年至少随访每年至少随访每年至少随访4 4次。次。次。次。n n每年至少进行每年至少进行每年至少进行每年至少进行1 1次健康检查。次健康检查。次健康检查。次健康检查。n n危险性评估分级（危险性评估分级（危险性评估分级（危险性评估分级（6 6级）：级）：级）：级）：0 0级（见级（见级（见级（见9494页）页）页）页）重性精神疾病患者管理服务流程图重性精神疾病患者管理服务流程图 传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范服务对象：服务对象：n n辖区内服务人口辖区内服务人口

28、辖区内服务人口辖区内服务人口 服务要求：服务要求：n n有门诊日志，有有门诊日志，有有门诊日志，有有门诊日志，有传染病报告卡传染病报告卡传染病报告卡传染病报告卡和和和和突发公共卫生突发公共卫生突发公共卫生突发公共卫生事件作息报告卡事件作息报告卡事件作息报告卡事件作息报告卡。n n报告时间限：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、报告时间限：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、报告时间限：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、报告时间限：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性

29、禽传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，其他传染病暴发，不明原因疾病暴发，突发公流感，其他传染病暴发，不明原因疾病暴发，突发公流感，其他传染病暴发，不明原因疾病暴发，突发公流感，其他传染病暴发，不明原因疾病暴发，突发公共卫生事件必须在共卫生事件必须在共卫生事件必须在共卫生事件必须在2 2小时内报告。丙类传染病应在小时内报告。丙类传染病应在小时内报告。丙类传染病应在小时内报告。丙类传染病应在2424小小小小时内报告。时内报告。时内报告。时内报告。n n报告卡报告卡报告卡报告卡至少保留至少保留至少保留至少保留3 3年年年年 传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和

30、处理服务流程图处理服务流程图 卫生监督协管服务规范卫生监督协管服务规范服务对象：服务对象：n n辖区内居民辖区内居民辖区内居民辖区内居民 服务要求：服务要求：n n食品安全：食物中毒，食品污染。食品安全：食物中毒，食品污染。食品安全：食物中毒，食品污染。食品安全：食物中毒，食品污染。n n职业卫生：从事接触职业危害因素的或可能接触职业职业卫生：从事接触职业危害因素的或可能接触职业职业卫生：从事接触职业危害因素的或可能接触职业职业卫生：从事接触职业危害因素的或可能接触职业危害因素的。危害因素的。危害因素的。危害因素的。n n饮用水卫生。饮用水卫生。饮用水卫生。饮用水卫生。n n学校卫生。学校卫生

31、。学校卫生。学校卫生。n n非法行医，非法采供血。非法行医，非法采供血。非法行医，非法采供血。非法行医，非法采供血。n n有有有有卫生监督协管信息报告登记表卫生监督协管信息报告登记表卫生监督协管信息报告登记表卫生监督协管信息报告登记表，有，有，有，有卫生监督卫生监督卫生监督卫生监督协管巡查登记表协管巡查登记表协管巡查登记表协管巡查登记表，有报告和巡查记录。，有报告和巡查记录。，有报告和巡查记录。，有报告和巡查记录。卫生监督协管服务流程图卫生监督协管服务流程图 福建省乡村医生公共卫生服务绩效福建省乡村医生公共卫生服务绩效考核指导标准考核指导标准(试行试行)项目项目项目项目考核内容考核内容考核内容

32、考核内容考核方考核方考核方考核方法法法法分分分分值值值值一、建一、建立居民立居民健康档健康档案案(10(10分分)1 1、宣传建立大发展健康档案的意义，及时准确收集自、宣传建立大发展健康档案的意义，及时准确收集自愿建档农民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录愿建档农民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息。辖区居民到村卫生室接受服务时，为其建立居等信息。辖区居民到村卫生室接受服务时，为其建立居民健康档案，并根据复诊信息及时补充记录。民健康档案，并根据复诊信息及时补充记录。查阅资料查阅资料 3 3分分 2 2、协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心入户建档及信、协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心

33、入户建档及信息更亲。完善居民健康档案的信息资料。息更亲。完善居民健康档案的信息资料。查阅资料查阅资料3 3分分3 3、配合乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织辖区居民、配合乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织辖区居民参加疾病筛查、健康体检等。参加疾病筛查、健康体检等。查阅资料查阅资料2 2分分4 4、档案保管恰当，应用方便、档案保管恰当，应用方便 查阅资料查阅资料2 2分分项目项目项目项目考核内容考核内容考核内容考核内容考核方法考核方法考核方法考核方法分分分分值值值值二、健二、健康教育康教育(7(7分分)1 1、发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手、发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手册等，不

34、少于册等，不少于1212种。种。查阅资料、查阅资料、实地查看实地查看 2 2分分2 2、至少设置健康教育宣传栏一块，宣传内容每季、至少设置健康教育宣传栏一块，宣传内容每季度至少更新一次。度至少更新一次。查阅资料、查阅资料、实地查看实地查看 2 2分分3 3、协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织辖区、协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织辖区居民参加各种健康咨询活动及知识讲座。居民参加各种健康咨询活动及知识讲座。查阅资料、查阅资料、相关知识现相关知识现场考核场考核 2 2分分4 4、健康教育档案完整、健康教育档案完整 查阅资料查阅资料1 1分分项目项目项目项目考核内容考核内容考核内容考核内容考核方

35、法考核方法考核方法考核方法分分分分值值值值三、预三、预防接种防接种(6(6分分)1 1、及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人、及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人口中的儿童，进行登记，并报送乡镇卫生院或社口中的儿童，进行登记，并报送乡镇卫生院或社区卫生服务中心区卫生服务中心 查阅资料查阅资料 2 2分分2 2、及时收集、传达预防接种信息，协助乡镇卫生、及时收集、传达预防接种信息，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心通知适龄儿童接受预防接院、社区卫生服务中心通知适龄儿童接受预防接种。及时报告疑似预防接种异常反应种。及时报告疑似预防接种异常反应 查阅资料查阅资料2 2分分3 3、按时参加乡镇卫

36、生院、社区卫生服务中心组织、按时参加乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织的例会等。的例会等。查阅资料查阅资料1 1分分4 4、协助开展入学、入托查验证及补种工作。建立、协助开展入学、入托查验证及补种工作。建立本村预防接种档案。本村预防接种档案。查阅资料查阅资料1 1分分项目项目项目项目考核内容考核内容考核内容考核内容考核方法考核方法考核方法考核方法分分分分值值值值四、传四、传染病染病报告和报告和处理处理(9(9分分)1 1、熟悉传染病的报告规范，做好传染病和突发公、熟悉传染病的报告规范，做好传染病和突发公共卫生事件登记、报告。法定传染病及时报告率共卫生事件登记、报告。法定传染病及时报告率达达100

37、%100%。查阅资料、查阅资料、现场提高现场提高 3 3分分2 2、参与、配合传染病防控、公共卫生突发事件的、参与、配合传染病防控、公共卫生突发事件的处置、重点传染病个案调查。处置、重点传染病个案调查。查阅资料查阅资料2 2分分3 3、协助防治机构做好结核病和艾滋病患者的有关、协助防治机构做好结核病和艾滋病患者的有关工作。工作。查阅资料查阅资料2 2分分4 4、协助进行疾病控制、妇幼保健等相关公共卫生、协助进行疾病控制、妇幼保健等相关公共卫生数据的收集。数据的收集。查阅资料查阅资料2 2分分项目项目项目项目考核内容考核内容考核内容考核内容考核方法考核方法考核方法考核方法分分分分值值值值五、慢五

38、、慢性非传性非传染性疾染性疾病管理病管理(12)(12)1 1、熟悉、掌握常见慢性非传染性疾病知识、熟悉、掌握常见慢性非传染性疾病知识(重点重点为高血压、糖尿病、精神疾病等防病知识为高血压、糖尿病、精神疾病等防病知识)，接受，接受居民咨询；实行居民咨询；实行3535岁以上居民首诊测血压。岁以上居民首诊测血压。查阅资料、查阅资料、实地查看实地查看 3 3分分2 2、配合乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织辖区、配合乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织辖区居民参加慢性病复查等。居民参加慢性病复查等。查阅资料、查阅资料、实地查看实地查看 3 3分分3 3、协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展慢性、协助乡镇卫

39、生院、社区卫生服务中心开展慢性病患者的登记建档、随访及管理工作。对确诊的病患者的登记建档、随访及管理工作。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，对用高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，对用药、饮食等进行健康指导。药、饮食等进行健康指导。查阅资料、查阅资料、相关知识现相关知识现场考核场考核 4 4分分4 4、建立本村慢性非传染性疾病患病基本情况档案。、建立本村慢性非传染性疾病患病基本情况档案。查阅资料查阅资料2 2分分项目项目项目项目考核内容考核内容考核内容考核内容考核方法考核方法考核方法考核方法分分分分值值值值六、孕六、孕产期保产期保健健 （8 8分）分）1 1、全面掌握本行政村孕产

40、妇信息，及时发现孕妇，、全面掌握本行政村孕产妇信息，及时发现孕妇，配合乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立孕产妇配合乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册。做好孕前和孕中期增补叶酸的政策宣保健手册。做好孕前和孕中期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作。传、药物发放、使用指导工作。查阅资料查阅资料2 2分分2 2、做好孕早期随访，积极宣传孕产期保健基本知、做好孕早期随访，积极宣传孕产期保健基本知识，指导、动员孕妇按时产前检查。动员孕产妇识，指导、动员孕妇按时产前检查。动员孕产妇进行住院分娩。进行住院分娩。查阅资料查阅资料2 2分分3 3、协助开展产后访视和母乳喂养、性保健、避孕、协助开

41、展产后访视和母乳喂养、性保健、避孕等方面的指导。等方面的指导。查阅资料、查阅资料、随机抽查随机抽查 3 3分分4 4、孕产妇档案管理资料齐全。、孕产妇档案管理资料齐全。查阅资料查阅资料1 1分分项目项目项目项目考核内容考核内容考核内容考核内容考核方法考核方法考核方法考核方法分值分值分值分值七、儿七、儿童保健童保健(8(8分分)1 1、及时掌握辖区新生儿信息，配合乡镇卫生院或社、及时掌握辖区新生儿信息，配合乡镇卫生院或社区卫生服务炽心建立儿童保健手册。区卫生服务炽心建立儿童保健手册。查阅资料查阅资料2 2分分2 2、协助开展新生儿访视及生长发育监测。、协助开展新生儿访视及生长发育监测。查阅资料查

42、阅资料2 2分分3 3、积极宣传儿童保健知识，协助开展儿童系统管理。、积极宣传儿童保健知识，协助开展儿童系统管理。查阅资料查阅资料2 2分分4 4、儿童档案管理资料齐全。、儿童档案管理资料齐全。查阅资料查阅资料2 2分分八、老八、老年人保年人保健健(7(7分分)1 1、掌握辖区内老年人口信息。对本村、掌握辖区内老年人口信息。对本村6565岁以上老人岁以上老人进行登记建卡。进行登记建卡。查阅资料、查阅资料、实地查看实地查看 3 3分分2 2、通知辖区内、通知辖区内6565岁以老人到乡镇卫生院、社区卫生岁以老人到乡镇卫生院、社区卫生服务中心参加体检。服务中心参加体检。查阅资料、查阅资料、实地查看实

43、地查看 1 1分分3 3、协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导、协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导、随访和干预。随访和干预。查阅资料查阅资料3 3分分项目项目项目项目考核内容考核内容考核内容考核内容考核方法考核方法考核方法考核方法分分分分值值值值九、重九、重性精神性精神疾病管疾病管理理(8(8分分)1 1、掌握本村重性精神病人信息，协助乡镇卫生院、掌握本村重性精神病人信息，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心做好登记建卡工作。社区卫生服务中心做好登记建卡工作。查阅资料查阅资料3 3分分2 2、协助对重性精神疾病患者进行随访，督导患者、协助对重性精神疾病患者进行随访，督导患者服药，鼓励和帮

44、助病人进行生活功能康复训练，服药，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动。指导患者参与社会活动。查阅资料查阅资料3 3分分3 3、协助做好危重情况紧急处理及转诊。、协助做好危重情况紧急处理及转诊。查阅资料查阅资料2 2分分项目项目项目项目考核内容考核内容考核内容考核内容考核方法考核方法考核方法考核方法分分分分值值值值十、村十、村卫生所卫生所管理管理 （1010分）分）1 1、上岗乡村医生明确岗位职责，具备专业资质。、上岗乡村医生明确岗位职责，具备专业资质。查阅资料查阅资料1 1分分2 2、村卫生室工作制度、基本公共卫生服务及相关、村卫生室工作制度、基本公共卫生服务及相关制度及

45、乡村医生职责上墙。制度及乡村医生职责上墙。实地查看实地查看 1 1分分3 3、有完整的门诊日志、相关工作记录，处方书写、有完整的门诊日志、相关工作记录，处方书写符合规范要求。符合规范要求。查阅资料、查阅资料、2 2分分4 4、配备和使用国家基本药物，不滥用抗生素、激、配备和使用国家基本药物，不滥用抗生素、激素。门诊抗生素素。门诊抗生素2 2联及以上联用处方不超过联及以上联用处方不超过20%20%。药房达到规范化要求。药房达到规范化要求。查阅资料查阅资料2 2分分5 5、参与新农合宣传发动、筹资等，配合做好参合、参与新农合宣传发动、筹资等，配合做好参合农民医药费用报销公示。农民医药费用报销公示。

46、实地查看实地查看 1 1分分6 6、按时参加省、市、县及卫生院组织的业务培训。、按时参加省、市、县及卫生院组织的业务培训。查阅资料查阅资料1 1分分7 7、完成上级交办的其他指令性任务，及时统计、完成上级交办的其他指令性任务，及时统计、汇总，上报卫生信息。汇总，上报卫生信息。查阅资料查阅资料2 2分分项目项目项目项目考核内容考核内容考核内容考核内容考核方法考核方法考核方法考核方法分分分分值值值值十一、十一、重大公重大公共卫生共卫生(5(5分分)协助卫生行政部门做好各项重大公共卫生服务协助卫生行政部门做好各项重大公共卫生服务(包包括农村低保适龄妇女括农村低保适龄妇女“两癌两癌”检查检查)的宣传、发动的宣传、发动和组织工作，具体任务由县级卫生行政部门安排和组织工作，具体任务由县级卫生行政部门安排确定。确定。查阅资料查阅资料5 5分分十二、十二、居民满居民满意度评意度评价价(10(10分分)居民对该乡村医生提供的基本公共卫生服务内容、居民对该乡村医生提供的基本公共卫生服务内容、服务态度、服务质量、服务可及性的满意程度，服务态度、服务质量、服务可及性的满意程度，满意度不小于满意度不小于70%70%。