消毒灭菌和医院感染优秀PPT.ppt

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1、2022/11/31消毒灭菌和医院感染消毒灭菌和医院感染临床病原生物学教研室临床病原生物学教研室郭郭 庆庆 合合邮箱：guoqh2005xxmu.edu 医院感染医院感染“西安事务西安事务”事务经过事务经过 2008年年8月月28日至日至9月月16日期间日期间,西安交西安交通高校医学院第一附属医院新生儿科收治通高校医学院第一附属医院新生儿科收治的的94名新生儿患者中名新生儿患者中,有有8名新生儿从名新生儿从9月月5日至日至15日先后死亡日先后死亡 临床表现：自临床表现：自9月月3日起相继出现发热、心率日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生名新

2、生儿于儿于9月月5日日15日间发生充溢性血管内凝日间发生充溢性血管内凝血相继死亡，血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。名新生儿经医院治疗好转。卫生部于卫生部于9月月23日接到关于该事务的举报信日接到关于该事务的举报信息后，马上组织专家调查组赶赴该院，与息后，马上组织专家调查组赶赴该院，与陕西省专家调查组共同开展实地调查。陕西省专家调查组共同开展实地调查。经专家组调查，认为该事务是一起严峻医院经专家组调查，认为该事务是一起严峻医院感染事务。感染事务。天津市蓟县妇幼保健院天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染死亡事务新生儿医院感染死亡事务2009年年3月月18日、日、19日，北京市儿童医日，北京市儿

3、童医院接连接收了天津市蓟县妇幼保健院转来院接连接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的的6名重症患儿。由于患儿病情危重，截至名重症患儿。由于患儿病情危重，截至3月月22日日14时，时，5名患儿已经死亡，另外名患儿已经死亡，另外1名病情稳定。据了解，名病情稳定。据了解，6名患儿均在蓟县名患儿均在蓟县妇幼保健院新生儿室暖箱内治疗，其中妇幼保健院新生儿室暖箱内治疗，其中3名名北京市儿童医院的入院诊断为新生儿败血北京市儿童医院的入院诊断为新生儿败血症，血培育结果均为阴沟肠杆菌阳性。依症，血培育结果均为阴沟肠杆菌阳性。依据该菌易在潮湿环境生长繁殖的特性，北据该菌易在潮湿环境生长繁殖的特性，北京市儿童医院专家断定

4、暖箱感染的可能性京市儿童医院专家断定暖箱感染的可能性较大。较大。重大医院感染暴发事务举例重大医院感染暴发事务举例 1993年，沈阳市妇婴医院年，沈阳市妇婴医院44名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇B型病毒感染，型病毒感染，15名死亡；名死亡；1998年，深圳市妇儿医院发生年，深圳市妇儿医院发生168名住院病人手术切口的龟型分支杆菌感染。名住院病人手术切口的龟型分支杆菌感染。2001年，某医院儿科心脏手术后年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。陕西省某妇幼保健院发生陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。多名新生儿沙门氏菌感染。2005年年“安徽

5、省宿州眼球事务安徽省宿州眼球事务”-10例白内障手术例白内障手术-9名单侧眼球摘除名单侧眼球摘除 2006年年“欣弗欣弗”事务事务-11人死亡人死亡 2008年医院感染年医院感染“西安事务西安事务”-8名新生儿死亡名新生儿死亡 2009年天津市蓟县妇幼保健院年天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿医院感染死亡事务名新生儿医院感染死亡事务 2009年安徽省卫生厅、六安市和霍山县年安徽省卫生厅、六安市和霍山县 医院医院19人血透感染丙肝人血透感染丙肝 2010年曾轰动全国的年曾轰动全国的“深圳妇儿医院感染事务深圳妇儿医院感染事务”发生发生13年后年后,造成造成“168名集体感染名集体感染”的元凶的元凶龟型

6、龟型分支杆菌分支杆菌,出现在汕头市谷饶镇华侨医院出现在汕头市谷饶镇华侨医院-18位产妇剖腹产手术位产妇剖腹产手术 切口感染。切口感染。WHOWHO提出的有效限制医院感染的关提出的有效限制医院感染的关键措施键措施 清洁清洁 消毒消毒 灭菌灭菌 无菌技术无菌技术 隔离隔离 合理运用抗生素合理运用抗生素 消毒与灭菌的效果监测消毒与灭菌的效果监测名词术语消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。灭菌：杀灭或清除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。医院用品的危急性分类1高度危急性物品2中度危急性物品3低度危急性物品1高度危急的器材 穿

7、过皮肤、粘膜而进入无菌组织或器官内部，或与破损的皮肤粘膜亲密接触的器材。须选用高效消毒法（灭菌）。如手术器械、脏器移植物、注射针、穿刺针、针灸针、液体、输血输液器材、血液和血制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜等。2中度危急的器材仅与完整的皮肤、粘膜亲密接触，而不进入无菌组织内。选用中效消毒法，杀灭除芽胞以外的全部微生物（消毒）。如开口器、压舌板、餐具、喉镜、体温计、胃肠道内镜、口罩等。3低度危急器材和物品 仅干脆或间接与健康无损的皮肤接触，假如没有足够数量的病原微生物污染，一般并无危害。应选用低效消毒法或只作一般清洁处理。毛巾、脸盆、痰盂、地面、墙壁、桌面、床面、被褥、一般诊断物品（听诊器、血压计袖

8、带、心电图电极、超声探头等）。医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则1依据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法。高度危急性物品：灭菌 中度危急性物品：消毒 低度危急性物品：清洁医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则2、依据污染微生物的种类和数量选择消毒、依据污染微生物的种类和数量选择消毒、灭菌的方法以及运用剂量灭菌的方法以及运用剂量 对受到致病性芽孢、真菌孢子和反抗力强、对受到致病性芽孢、真菌孢子和反抗力强、危急程度大的病毒污染的物品：灭菌法或危急程度大的病毒污染的物品：灭菌法或高效消毒法高效消毒法 对受到致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺对受到致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的

9、物体：中效旋体、支原体、衣原体污染的物体：中效以上的消毒法以上的消毒法 医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则3 3、依据消毒物品的性质选择消毒方法、依据消毒物品的性质选择消毒方法 耐高温、耐湿物品和器材：压力蒸汽灭菌耐高温、耐湿物品和器材：压力蒸汽灭菌法或干热灭菌法法或干热灭菌法 怕热、忌湿和珍贵物品：甲醛或环氧乙烷怕热、忌湿和珍贵物品：甲醛或环氧乙烷气体、电离辐射等灭菌气体、电离辐射等灭菌 方法方法物体消毒：液体消毒液擦拭物体消毒：液体消毒液擦拭 （二）医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则4、严格遵守消毒程序 受到感染病人排泄物、分泌物、血液污染的器械和物品：预消毒预消毒 再清洗再清洗 再消毒或

10、灭菌再消毒或灭菌（三）医院常用消毒灭菌方法 化学消毒法 物理消毒灭菌法物物理理消消毒毒灭灭菌菌法法日光曝晒日光曝晒紫外线紫外线臭氧臭氧低温蒸汽消毒法煮沸消毒法压力蒸汽灭菌法燃烧法干烤法干热干热、湿热湿热热力光照光照辐射微波微波生物生物流通蒸汽消毒法压力蒸汽灭菌法压力蒸汽灭菌法原理适用方法根 根据排放冷空气的方式 和程度的不同，分为 下排气式压力蒸汽灭菌 和预真空和脉动真空 压力蒸汽灭菌 紫外线灯管消毒法紫外线灯管消毒法紫外线依据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线，消毒运用的是C波，杀菌作用最强的波段为250 nm 270nm。紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽胞等

11、。空气消空气消毒方毒方 法法紫外线灯管安装按每立 方米不少于1.5W进行安 装消毒前做好室内清洁卫 生，关闭门窗，停止走 动有效距离不超过2m照射时间3060分钟留意事项留意事项穿透力差，不能穿透固体（重叠的纸张、布类、玻璃等）常常保持灯管清洁。每周用无水酒精擦试1-2次。紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，可引起电光性眼炎和皮炎。照射时人应离开房间，必要时戴防护镜、穿防护衣。适宜温度为2040，适宜湿度为40%60%。灯管照射强度每年检测2次，保证强度不低于70W/cm2或记录运用时间，凡运用时间达到1000h，必需进行强度检测。消毒时间须从灯亮57min后起先计时。每月作空气培育进行消毒效果

12、。化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法接受各种化学消毒剂清除或杀灭微生物的方法。原理：使菌体蛋白凝固变性菌体酶失去活性，抑制细菌代谢生长破坏细菌胞膜结构，变更通透性，细胞裂开、溶解以达到消毒灭菌化学消毒剂的运用原则化学消毒剂的运用原则依据物品的性能和各种病原微生物的特性，选择合适的消毒剂。严格驾驭消毒剂的有效浓度、消毒时间及运用方法待消毒的物品必需先洗净擦干，与消毒液充分接触消毒液中不能置放纱布、棉花等物，因这类物品可 吸附消毒剂降低消毒效力。消毒后的物品在运用前用无菌生理盐水冲净，以避开消毒剂刺激人体组织。化化学学消消毒毒剂剂使使用用方方法法 浸泡法浸泡法 immersionimmersion 擦拭

13、法擦拭法 rubbingrubbing 喷雾法喷雾法 nebulizationnebulization 熏蒸法熏蒸法 fumigationfumigation将将物物品品洗洗净净、擦擦干干后后浸浸没没在在消消毒液内毒液内用化学消毒剂擦拭物体表面用化学消毒剂擦拭物体表面将消毒剂加热或加入氧化剂，将消毒剂加热或加入氧化剂，使其呈气体在标准的浓度和使其呈气体在标准的浓度和时间内达到消毒时间内达到消毒用喷雾器将化学消毒剂匀整地喷用喷雾器将化学消毒剂匀整地喷洒于空气或物体表面进行消毒洒于空气或物体表面进行消毒常用的化学消毒剂常用的化学消毒剂化 高效：甲醛、戊二醛、环氧乙烷、学 过氧乙酸、含氯消毒剂消毒

14、中效：75%乙醇、2-2.5%碘酊、剂 安尔碘、吉尔碘、洗必泰乙醇 的 含氯消毒剂分 类 低效：新吉尔灭等（四）清洁、消毒、灭菌的监测与效果评价1各类环境空气、物体表面、医务人员手的消毒卫生标准表1各类环境细菌菌落总数卫生标准医院环境分级：I类层流干净手术室和层流干净病房空气细菌总数10cfu/平方米II类包括一般手术室、产房、婴儿室、早产儿室、一般爱护性隔离室、供应室干净区、烧伤病房、重症监护病房。空气细菌总数200CFU/m3III类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类一般病房。空气细菌总数500CFU/m3IV类传染科门诊与病房A:金黄色葡萄

15、球菌；B：大肠；C:铜绿D:溶血性链球菌标准特殊菌的检查空气物体表面医护手不得检出1055A、B、C、D20055A、B、CD、E5001010A、B、D、E1010A、BE:母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房不得检出沙门菌（四）清洁、消毒、灭菌的监测与效果评价2医疗物品消毒效果监测（1）进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必需无菌，不得检出任何微生物；（2）接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应20cfu/100cm2，致病性微生物不得检出；（3）接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应200cfu/g或100cm2，致病性微生物不得检出。（四）清洁、消毒、灭菌的监测与效果评价3

16、.消毒液的监测4.压力蒸汽灭菌的效果监测物理监测法物理监测法化学监测法化学监测法生物监测法生物监测法5紫外线消毒效果的监测30医院感染医院感染 一、医院感染的概念及分类 二、医院感染发生的缘由 三、医院感染发生的条件 四、医院感染的预防和限制31一、医院感染的概念及分类一、医院感染的概念及分类（一）医院感染的概念（一）医院感染的概念 医院感染是医院感染是 指在医院范围内获得的任指在医院范围内获得的任何感染和疾病。何感染和疾病。医院感染管理规范：住院病人在医院感染管理规范：住院病人在医院内获得的感染。包括：在住院期间医院内获得的感染。包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而发生的感染和在医院内

17、获得而 出院后发出院后发生的感染。不包括：入院前已起先或入生的感染。不包括：入院前已起先或入院时已处于潜藏期的感染。院时已处于潜藏期的感染。32（二）医院感染的分类 1.依据感染发生的部位分类 上、下呼吸道感染、胃肠道感染、肝炎、腹腔感染、泌尿系统的感染、压疮、手术部位感染等。33 2.依据病原体的种类进行分类 可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。34 3.依据病原体的来源分类 (1)内源性感染(endogenous nfections)：又称自身感染或难预防性感染，病人体内的正常菌群通过移位或活动造成的感染。35内源性感染的预

18、防措施：内源性感染的预防措施：避开扰乱破坏病人的正常防卫机制；避开扰乱破坏病人的正常防卫机制；合理运用抗生素；合理运用抗生素；治疗潜在病灶和带菌状态；治疗潜在病灶和带菌状态；实行选择性去污染措施。实行选择性去污染措施。36 （2 2）外源性感染）外源性感染(exogenous infectlons)(exogenous infectlons)：又称又称交叉感染交叉感染(cross infections)(cross infections)、可预可预防性感染防性感染。病原体来自患者身体以外的。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。个体、环境等。预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护预防措施：消毒、灭

19、菌、隔离、屏障护理等。理等。37（三）推断医院感染的原则（三）推断医院感染的原则1.1.时间：有潜藏期的时间：有潜藏期的:住院日住院日潜藏期潜藏期 无潜藏期的无潜藏期的:48:48小时小时2.2.部位：不同部位部位：不同部位 3.3.病原体：新的病原体病原体：新的病原体4.4.临床表现和试验室检查临床表现和试验室检查38 二、医院感染发生的缘由 （一）个体反抗力下降、免疫功能受损；（二）侵入性诊治机会增加；（三）抗生素滥用；（四）医院卫生设施、管理机制不完善。39 三、医院感染发生的条件三、医院感染发生的条件 （感染链）（感染链）（一）感染源：（一）感染源：指病原微生物自然生存、繁殖指病原微生

20、物自然生存、繁殖及排出的及排出的场所或宿主（人或动物），场所或宿主（人或动物），是导致是导致感染的来源。感染的来源。（二）传播途径：（二）传播途径：是指微生物从感染源传到易是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式。感宿主的途径和方式。（三）易感宿主：（三）易感宿主：是指对感染性疾病缺乏免疫是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。力而易感染的人。40感感 染染 源源 1.1.已感染的病人及病原携带者已感染的病人及病原携带者四周的病人四周的病人 病人家属及探视者病人家属及探视者医院工作人员医院工作人员2.2.病人自身正常菌群病人自身正常菌群条件致病菌条件致病菌3.3.动物感染源动物感染源老鼠、蟑

21、螂老鼠、蟑螂4.4.医院环境医院环境设备、食品、垃圾设备、食品、垃圾消毒不彻底的医疗器械消毒不彻底的医疗器械 血液制品、药物血液制品、药物41传播途径传播途径 1.接触传播：干脆接触传播、间接接触传播 2.空气传播：飞沫、飞沫核、菌尘传播 3.消化道传播：水源、食物 4.注射、输液、输血传播 42 易感宿主 1.婴幼儿、老年人；2.机体免疫功能严峻受损者；3.养分不良者；4.接受各种免疫抑制剂治疗者；5.长期运用抗生素者；6.接受各种侵入性诊疗操作者；7.手术时间长者、住院时间长者；8.精神状态差，缺乏主观能动性者。43 四、医院感染的预防与限制 (一)建立医院感染管理机构，加强监控。（二）健

22、全各项规章制度，依法管理医院感染。（三）落实医院感染管理措施，阻断感染链。（四）加强医院感染学问的教化，督促各级人员 自觉实行行动预防与限制医院感染。44 医务人员在医院感染管理中应履行以下职责：1.定期参与预防与限制医院感染的学问培训。2.驾驭医院感染诊断标准。3.加强手的清洁与消毒，严格执行各项诊疗技术操作规程。4.驾驭抗感染药物的临床合理应用原则，做到合理运用。5.加强自我防护。6.发觉医院感染病例或疑似病例，刚好处理。发觉法定传染病，按传染病防治法中有关规定报告。45 二、洗手与手的消毒二、洗手与手的消毒 (一)洗手技术 将双手涂满清洁剂并对其全部表面按序进行强有力的短时揉搓，然后用流

23、水冲洗的过程称洗手。有效的洗手可清除手上99以上的各种暂住菌，切断通过手传播感染的途径。洗手后，手上不能检出致病微生物。46 医务人员在下列状况下应细致洗手：1.进入和离开病房前；2.接触清洁物品前、处理污染物品后；3.无菌操作前后；4.接触伤口前后；5.护理任何患者前后；6.上厕所前后。47 (二)手的消毒 医务人员在下列状况下必需进行手的消毒：1.实施侵入性操作前；2.护理免疫力低下的患者或新生儿前；3.接触血液、体液和分泌物后；4.接触被致病性微生物污染的物品后；5.护理传染病患者后。医院感染暴发医院感染暴发医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的 患者中，一周内一周内发生发生3例例以上以上

24、同种同源同种同源感 染病例的现象。同种同源：指易感人群同时或先后暴 露于同一感染来源同一感染来源p同种医疗护理操作p运用相同批号的一次性物品p同一批血液/输液制品p运用同一种消毒灭菌方法的物品p经同一医师或护士治疗的患者p耐药表型相同或相近的同种微生物感染怀疑p 同一来源等关于感染的流行强度关于感染的流行强度散发：发病率处于历年的一般水平，各病例间在发病散发：发病率处于历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现在散在发生。散发时间和地点方面无明显联系，表现在散在发生。散发适用于范围较大的地区。适用于范围较大的地区。爆发（暴发）：是指在一个局部地区或集体单位中，爆发（暴发）：是

25、指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。同的传染源或传播途径。流行：是指某地区显著超过该病历年散发发病率水平。流行：是指某地区显著超过该病历年散发发病率水平。有时疾病快速扩散可跨越一省、一国或一洲，其发病有时疾病快速扩散可跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地区的流行水平，称大流行。率水平超过该地区的流行水平，称大流行。关于印发关于印发医院感染暴发报告及处置管理规范医院感染暴发报告及处置管理规范的通知的通知 卫医政发卫医政发200973号号n各省、自治区、直辖市卫生厅、局、中医药管理局，

26、新疆生产建设兵团卫生局：n为实行医院感染管理方法，进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗平安，卫生部和国家中医药管理局组织专家探讨制定了医院感染暴发报告及处置管理规范。现印发给你们，请遵照执行。n卫生部国家中医药管理局n二九年七月二十日第三章第三章 报告程序报告程序第十条第十条 医院发觉以下情形时，应当于医院发觉以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防限制机构报告。行政部门报告，并同时向所在地疾病预防限制机构报告。（一）（一）5例以上疑似医院感染暴发；例以上疑似医院感染暴发；（二

27、）（二）3例以上医院感染暴发。例以上医院感染暴发。第十一条第十一条 县级卫生行政部门接到报告后，应当于县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上小时内逐级上报至省级卫生行政部门。报至省级卫生行政部门。第十二条第十二条 省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。小时内上报至卫生部。（一）（一）5例以上医院感染暴发；例以上医院感染暴发；（二）由于医院感染暴发干脆导致患者死亡；（二）由于医院感染暴发干脆导致患者死亡；（三）由于医院感染暴发导致（三）由于医院感染暴发导致3人

28、以上人身损害后果。人以上人身损害后果。中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生医院感染暴发中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生医院感染暴发的，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专的，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向家进行调查，确认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。国家中医药管理局报告。第十三条第十三条 医院发生以下情形时，应当依据国家突发公共医院发生以下情形时，应当依据国家突发公共卫生事务相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，在卫生事务相关信息报告管理工作规范（

29、试行）的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防限制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后，疾病预防限制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上小时内上报至卫生部。报至卫生部。（一）（一）10例以上的医院感染暴发；例以上的医院感染暴发；（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院

30、感染；（三）可能造成重大公共影响或者严峻后果的医院感染（三）可能造成重大公共影响或者严峻后果的医院感染中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上述情形中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。医院感染暴发的监测建立在常规 监测的基础上 （1）各医疗机构建立规范的医院感染综合性监测和目标性监测）各医疗机构建立规范的医院感染综合性监测和目标性监测工作制度。工作制度。（2）对医院感染散发病例，临床医生）对医院感染散发病例，临床医生24小时内报告至本院医院感染小时内报告至本院医院感染管理专

31、职部门。管理专职部门。（3）医疗机构微生物检验部门短期内在同类标本中多次检出同一种）医疗机构微生物检验部门短期内在同类标本中多次检出同一种病原体，或在同一病区的病例中多次检出同一种病原体，或检出病原体，或在同一病区的病例中多次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，应刚好报告医院感染管理特殊的、重要的、多重耐药的病原体，应刚好报告医院感染管理科。科。（4）医院感染管理科应在常规收集、分析、保存医院感染监测资料）医院感染管理科应在常规收集、分析、保存医院感染监测资料的基础上刚好发觉医院感染暴发的相关信息，当发觉医院感染暴的基础上刚好发觉医院感染暴发的相关信息，当发觉医院感染暴发的迹象时应刚好进行有针对性的调查分析，必要时组织专家核发的迹象时应刚好进行有针对性的调查分析，必要时组织专家核实。实。