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1、气气 道道 异异 物物 梗梗 阻（成人）阻（成人）观看人在囧途一段视频问题你被噎到过吗？你被噎到过吗？1你当时的感受怎样？你当时的感受怎样？2你看到别人噎到吗你看到别人噎到吗？3你是如何帮助她你是如何帮助她/他的？他的？4相关知识相关知识 气道是外界气体进气道是外界气体进出体内的必经之道，出体内的必经之道，由于气管吸入异物由于气管吸入异物进入气道使得堵塞进入气道使得堵塞呼吸道，引起通气呼吸道，引起通气障碍，导致窒息，障碍，导致窒息，严重者甚至立即死严重者甚至立即死亡亡。气道异物梗阻定义和原因好发于老年人好发于老年人咳嗽反射动作迟缓咳嗽反射动作迟缓（进食时）（进食时）进食时说笑进食时说笑吃大块食
2、物（如鸡吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛全，吞咽过猛气道被除了气道被除了气体以外的气体以外的东西阻塞了东西阻塞了好发于婴幼儿好发于婴幼儿好发于三岁以下，好发于三岁以下，当口中含物说话、当口中含物说话、哭笑、打闹哭笑、打闹剧烈活动时，口含剧烈活动时，口含物很容易被吸入气物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，管，引起气管阻塞，导致窒息导致窒息LOGO气道梗阻的识别表情痛苦表情痛苦焦躁不安焦躁不安声嘶、失声或喘鸣声嘶、失声或喘鸣询问他：询问他：“你是否噎到了？你是否噎到了？”患者点头示意患者点头示意 病人不由自主病人不由自主地表现为：手地表
3、现为：手呈呈“V”字状紧字状紧贴于颈前喉部贴于颈前喉部 识别识别识别识别识别识别（Universal Choking Sign）LOGO气道梗阻的分类轻度异物阻塞重度异物阻塞重度异物阻塞有反应有反应 咳嗽有力咳嗽有力 无明显呼无明显呼吸困难吸困难明显的呼明显的呼吸困难吸困难 咳嗽无声咳嗽无声 喉喘鸣喉喘鸣面色青紫面色青紫 逐渐无反应逐渐无反应LOGO轻度异物阻塞轻度异物阻塞：鼓励咳嗽 重度异物阻塞重度异物阻塞：给予急救给予急救背部叩击法背部叩击法v适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者v1、救护员站到患者的左后方。、救护员站到患者的左后方。v2、用一只手支
4、撑胸部，让患者前倾。、用一只手支撑胸部，让患者前倾。v3、用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行、用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。次大力叩击。患者清醒时患者清醒时腹部冲击法（海氏冲击法）腹部冲击法（海氏冲击法）v急救者站在身后急救者站在身后v双臂环绕其腹部双臂环绕其腹部v握拳置脐上两指握拳置脐上两指v另一手握紧此拳另一手握紧此拳v快速向内、向快速向内、向 上冲击腹部，上冲击腹部，连续连续5次次。v每次冲击要干每次冲击要干 脆，患者要头脆，患者要头 低并张口。低并张口。患者清醒时患者清醒时 孕妇或过度肥胖者，孕妇或过度肥胖者，可改用胸部冲击法。可改用胸部冲击法。v两臂环绕病人胸部
5、两臂环绕病人胸部v一手握拳置上胸部一手握拳置上胸部v另一只手握紧此拳另一只手握紧此拳 向后连续冲击向后连续冲击 5次次自救的两种方法自救的两种方法清清醒醒者者自自救救，握握拳拳抵抵住住上上腹腹部部，另另一一手手抓抓紧紧拳拳头，快速向上、向内冲击，连续头，快速向上、向内冲击，连续5次次Heimlich 手法背部叩击法背部叩击法自救腹部冲自救腹部冲击法击法胸部冲击法胸部冲击法腹部冲击法腹部冲击法方法一方法一方法二方法二方法三方法三方法四方法四重度重度气道气道异物异物梗阻梗阻LOGO异异 物物 取取 出出 如异物被冲出，须迅速将其取出。如异物被冲出，须迅速将其取出。可用手指将异物勾出，但应注意不要将
6、可用手指将异物勾出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合伤及患者反射性闭嘴咬合伤及救治者手指。救治者手指。AMBUAMBUTrainerTrainer气道梗阻解除的表现气道梗阻解除的表现v看见并清除咽部异物看见并清除咽部异物v人工呼吸时有气流及胸廓抬起人工呼吸时有气流及胸廓抬起v呼吸困难缓解，面色转红润呼吸困难缓解，面色转红润气道梗塞急救的注意事项气道梗塞急救的注意事项 1.1.尽快识别气道异物梗塞。尽快识别气道异物梗塞。2.2.实施腹部冲击时定位要准确，不要把手放在胸实施腹部冲击时定位要准确，不要把手放在胸骨剑突上或肋缘下。骨剑突上或肋缘下。3.3.腹
7、部冲击要注意胃内容物反流导致误吸。腹部冲击要注意胃内容物反流导致误吸。4.4.切勿盲目地用手指去清除口腔异物切勿盲目地用手指去清除口腔异物5.5.即使异物排出，也要去医院检查有无并发症即使异物排出，也要去医院检查有无并发症气道异物梗塞的预防气道异物梗塞的预防1.1.进食食时避免避免谈话或大笑或大笑2.2.咀嚼咀嚼缓慢、完全慢、完全3.3.避免体内酒精避免体内酒精浓度度过高高4.4.将食物切成小条，避免吞咽将食物切成小条，避免吞咽过量或体量或体积过大食物大食物5.5.儿童口含食物儿童口含食物时不要跑步或玩耍等不要跑步或玩耍等6.6.应将果将果冻、豆、豆类、糖果、糖果、药丸、丸、药片放在安全地方，避片放在安全地方，避免免婴儿、儿童儿、儿童误服服丧失意识丧失意识无意识或在腹部冲击时意识丧失情况下：无意识或在腹部冲击时意识丧失情况下：呼叫呼叫EMSS,开始开始CPR。案例案例 你的朋友小张今天你的朋友小张今天20岁生日，大家在西餐岁生日，大家在西餐厅为她庆祝生日，小张在大嚼牛排、高谈阔厅为她庆祝生日，小张在大嚼牛排、高谈阔论时，突然抓住脖子说不出话来论时，突然抓住脖子说不出话来LOGO